Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q2082509 Medicina
Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, procurou atendimento endocrinológico com demanda de perda de peso. É assintomática e nega doenças ou uso de medicamentos. Possui uma irmã com hipotireoidismo. Ao exame físico foi percebido um nódulo tireoidiano de cerca de 2 cm, móvel, indolor e bem delimitado. Foi solicitada ultrassonografia cervical que evidenciou nódulo de 1,8 cm no 1/3 médio do lobo esquerdo da tireoide, sólido, hipoecoico, sem microcalcificações, mais largo do que alto, com fluxo periférico e central ao Doppler. As dosagens dos hormônios tireoidianos foram normais.
Nesse contexto, qual é a classificação desse nódulo quanto ao risco de malignidade?
Alternativas
Q2082506 Medicina
Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, encaminhada ao atendimento médico devido à suspeita de disfunção tireoidiana. Apresenta quadro de oligomenorreia, cansaço, desânimo e perda de energia. Realizou exames de prova de função tireodiana: TSH = 4,2 μUI/mL (VR = 0,3-5,5), T4 livre = 0,4 ng/ mL (VR= 0,7-1,5). Esses exames foram repetidos após quatro semanas, mantendo o padrão encontrado no anterior. Paciente nega doenças prévias, uso de medicamentos ou polivitamínicos. Ao exame físico: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 64 bpm, com palpação da tireoide sem alterações.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q2082505 Medicina
Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, vem apresentando ganho progressivo de peso nos últimos dois anos e, recentemente, foi diagnosticada com hipertensão arterial, fazendo uso atualmente de hidroclorotiaziada 25 mg/dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia e amlodipina 10 mg/dia. Notou também o surgimento de estrias abdominais e reclama de fraqueza muscular e insônia. Não está menstruando por estar em uso de dispositivo intrauterino com progestágeno há um ano. Ao exame físico: IMC = 32 kg/m2 , PA = 150 x 90 mmHg, FC = 80 bpm. Consciente, com face um pouco arredondada, presença de acantosis nigricans, gibosidade cervical e estrias violáceas abdominais. Não apresenta nenhuma outra alteração ao exame físico. Solicitados exames complementares, que revelaram dosagem de cortisol após supressão noturna com 1 mg de dexametasona igual a 7,2 ug/dL (VR= <1,8) e relação aldosterona / atividade de renina plasmática igual a 16 (VR = <30). Qual deve ser o próximo exame complementar solicitado?
Alternativas
Q2081635 Medicina
Considere os excertos, abaixo com relação às doenças de importância em endocrinologia:
I - Na doença de Wilson, o cobre não é eliminado de forma adequada e se acumula, podendo atingir níveis fatais. Os sintomas geralmente começam entre os 12 e os 23 anos de idade. Os sintomas incluem inchaço, fadiga, dor abdominal e movimentos descontrolados ou mal coordenados. II - Porfiria é um grupo de doenças causadas por um acúmulo excessivo de porfirina que ajuda a hemoglobina, a proteína que transporta oxigênio no sangue. Os sintomas variam de acordo com o tipo específico. III - A síndrome de Werner é uma doença autossômica recessiva rara associada a envelhecimento precoce, cujo quadro cutâneo pode simular o espessamento cutâneo característico da esclerose sistêmica (ES).
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q2081634 Medicina
Este teste deve ser o primeiro teste dinâmico a ser realizado para avaliação da secreção de GH em crianças pela sua alta sensibilidade e poucos efeitos colaterais. Trata-se do:
Alternativas
Q2081633 Medicina
O Teste de tolerância a insulina (ITT) tem como indicação:
I - avaliação da secreção de GH, cortisol e prolactina estimulada por hipoglicemia. II - avaliação da reserva hipofisária de TSH e PRL e no diagnóstico do hipotireoidismo hipotalâmico. III - avaliação dos distúrbios puberais e na avaliação da reserva hipofisária de LH e FSH.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q2081632 Medicina
Ocorre pseudo-hipercalemia em casos de:
I - Acidose. II - Ingesta de suplementos proteicos. III - Tubulopatias renais primárias.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q2081631 Medicina
Das etiologias clínicas associadas à hipercalemia, analise os excertos:
I – Lesão renal aguda. II – Deficiência de insulina. III – Paralisia periódica hipercalêmica. IV – Hemólise.
Há hipercalemia por shift celular do potássio, nos casos citados em:
Alternativas
Q2081629 Medicina
Dos critérios laboratoriais para diagnóstico de normoglicemia pela Sociedade Brasileira de Diabetes, a HbA1c (%) deve ser menor que: 
Alternativas
Q2081628 Medicina
A DM por defeitos no gene HNF1B é descrita como: 
Alternativas
Q2081627 Medicina
São formas de diabetes mellitus (DM) por Defeitos genéticos na função da célula β: 
Alternativas
Q2081626 Medicina
São síndromes neoplásicas familiares com carcinoma suprarrenal:
I - Carney. II - Li-Fraumeni. III - Kartagener.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q2081625 Medicina
Para o tratamento da Doença de Paget óssea, a Calcitonina é utilizada na seguinte modalidade de tratamento:
Alternativas
Q2081624 Medicina
É útil para diagnóstico diferencial de tireotoxicose, em particular, para distinguir as tireoidites da doença de Graves e do bócio multinodular tóxico. Contraindicada na gestação e lactação e na presença de lesão suspeita ou confirmada de câncer de tireoide.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto:
Alternativas
Q2081623 Medicina
Sobre as causas de hipertireoidismo, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
(__) O Bócio multinodular tóxico está associado à produção excessiva de TSH. (__) A Doença de Graves está associada à liberação aumentada independente de T3 e T4. (__) O Efeito Jod-Basedow está associado à produção autônoma excessiva de T3 e T4 (independente do TSH). 
Alternativas
Q2081582 Medicina
Os seres humanos possuem alguns antioxidantes endógenos e outros exógenos. Marque a alternativa que corresponde aos antioxidantes endógenos e exógenos, respectivamente.
Alternativas
Q2080738 Medicina
Paciente masculino, 53 anos, portador de Diabetes mellitus tipo II e dislipidemia, com história prévia de angioplastia devido IAM com supra ST há três anos. Faz uso irregular das medicações: metformina; atorvastatina; e, AAS. Procura pronto-socorro com história no último mês de despertar noturno devido dispneia e tosse, além de fadiga aos esforços. Hoje apresenta-se com piora da dispneia e fadiga aos mínimos esforços. Ao exame físico: fala entrecortada; ritmo cardíaco regular em 3T; presença de B3; PA 130 x 80 mmHg; ausculta pulmonar com crepitações até terço médio pulmonar bilateral; SatO2 90% em ar ambiente; extremidades frias; e, perfusão periférica de 4 s. De acordo com o caso clínico hipotético, assinale o diagnóstico e o tratamento adequado. 
Alternativas
Q2080737 Medicina
Paciente idosa é levada ao pronto-socorro por familiares, com história há três dias de urina fétida e inapetência. Filha refere sonolência excessiva e constipação no último mês. É portadora de hipertensão arterial, fibrilação arterial e dislipidemia; faz uso de losartana, anlodipino, metoprolol, amiodarona, AAS e rosuvastatina. Ao exame físico apresenta FC 58 bpm; FR 14 irpm; SatO2 96% em ar ambiente; PA 130 x 100 mmHg; T 34,3° C; sonolenta e confusa; tempo de enchimento capilar < 3 s; e, glicemia capilar de 65. Exames laboratoriais disponíveis: HB 14 HT 38%; Leuco 7.500; Plaq 178 mil; PCR 1; Na 128 K 4,3; Ur 40; Cr 0,8; Cortisol basal 25 microg/dL. Urina tipo I: nitrito positivo; leucocitúria; bactérias 2+. Diante do quadro clínico hipotético, assinale a afirmativa correta sobre o provável diagnóstico, bem como a conduta terapêutica.
Alternativas
Q2080735 Medicina
A hipertensão arterial secundária é a forma de Hipertensão Arterial (HA) decorrente de uma causa identificável, que pode ser tratada com uma intervenção específica, a qual determina a cura ou a melhora do controle pressórico. Os portadores de HA secundária estão sob maior risco cardiovascular e renal e apresentam maior impacto nos órgãos-alvo, devido a níveis mais elevados e sustentados de pressão arterial, bem como por ativação de mecanismos hormonais e moleculares. (Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.)
De acordo com as orientações de tal normativa são considerados indícios de hipertensão arterial secundária os seguintes pacientes, EXCETO: 
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Q2073156 Medicina
    Uma paciente de quarenta anos de idade, sem patologias prévias conhecidas ou uso regular de medicações, apresenta quadro de insônia, tremor e perda ponderal, a despeito do apetite aumentado. Exame físico com presença de taquicardia e HAS divergente, sem outras alterações. Possui exames laboratoriais que evidenciam aumento de hormônios tireoidianos, além de uma cintilografia quantitativa de tireoide com captação de radioiodo praticamente nula.
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o diagnóstico relacionado ao quadro da paciente é o de 
Alternativas
Respostas
4001: C
4002: C
4003: B
4004: E
4005: A
4006: A
4007: C
4008: B
4009: E
4010: E
4011: A
4012: B
4013: C
4014: C
4015: D
4016: D
4017: B
4018: B
4019: A
4020: B