Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 183

Q1327215

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327215 Medicina

A Síndrome de Cushing se apresenta como um desafio diagnóstico, sendo geralmente necessária a utilização de mais de um método laboratorial. Sobre a dosagem do cortisol salivar noturno, em que mecanismo o exame se fundamenta?

A

A perda da capacidade supressora do cortisol salivar pela utilização de dexametasona

B

O ACTH exógeno eleva o cortisol noturno, especialmente o salivar

C

A produção aumentada de saliva é responsável pelo aumento do cortisol nesse exame

D

Não há indicação na solicitação de cortisol salivar para diagnóstico de hipercortisolismo

E

A perda do ritmo circadiano com elevação do cortisol salivar em períodos esperados de nadir

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Q1327214

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327214 Medicina

Paciente de 42 anos, sexo masculino, durante investigação de cefaleia foi identificada a presença de massa hipofisária com extensão suprasselar de 0,6 cm x 1,5 cm. O paciente não apresentava quadro clínico sugestivo de hipersecreção hipofisária. Assinale qual é a alternativa CORRETA, para a investigação.

A

Valor de IGF-1 normal, sem supressão de GH após o teste oral de glicose, exclui acromegalia

B

Dosar ACTH, CRH e cortisol, pois provavelmente se trata de doença de Cushing

C

dosagem de prolactina deve ser realizada apenas se existirem queixas relacionadas ao hipogonadismo

D

Se o paciente se mantiver assintomático, a RM de sela túrcica deve ser repetida após 1 ano

E

Não há necessidade de campimetria visual computadorizada por ser um microadenoma

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Q1327213

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327213 Medicina

Sobre Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) é CORRETO afirmar:

A

o "padrão-ouro" para diagnóstico é a histologia por biopsia hepática, que possibilita o estadiamento da doença.

B

cerca de metade dos casos evoluirá para cirrose em até 5 anos.

C

atualmente representa a principal causa de transplante hepático em todo o mundo.

D

as transaminases geralmente estão maiores que 1000 mg/dl.

E

a metformina é a droga de escolha para reduzir fibrose hepática em pacientes com DHGNA.

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Q1327212

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327212 Medicina

Sobre a apneia obstrutiva do sono (AOS) e a síndrome da hipoventilação da obesidade (SHO), assinale a CORRETA:

A

a grande maioria dos pacientes com obesidade e AOS apresenta SHO, mas o inverso não é verdadeiro.

B

a depressão e ansiedade levando à privação de sono, por vezes associada a distúrbios alimentares noturnos, são os principais fatores causais da AOS na obesidade.

C

o principal tratamento da SHO é o uso de dispositivo de pressão positiva durante a noite.

D

o paciente com AOS somente ganha peso se apresentar em conjunto hipotireoismo primário, que potencializa a SHO.

E

embora obesidade seja o principal fator de risco para AOS, menos da metade dos pacientes adultos com diagnóstico de AOS apresentam excesso de peso.

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Q1327211

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327211 Medicina

Em pacientes com hiperaldosteronismo primário, a hiperplasia bilateral deve ser tratada com:

A

cirurgia laparoscópica.

B

hidroclorotiazida, 25 mg.

C

espironolactona, 50 a 300 mg/dia.

D

enalapril em doses maiores que 10 mg.

E

furosemida 40 mg/dia.

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Q1327210

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327210 Medicina

Paciente do sexo feminino, 38 anos, apresenta obesidade centrípeta e irregularidade menstrual. Dentre as opções abaixo, quais achados clínicos conferem maior especificidade para o diagnóstico de síndrome de Cushing ?

A

Acne e hiperandrogenismo

B

Estrias nacaradas e hiperglicemia

C

Intolerância à glicose e resistência à insulina

D

Osteoporose e equimoses

E

Hipertensão arterial e dislipidemia

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Q1327209

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327209 Medicina

Qual dos achados ultrassonográficos abaixo ocasiona MAIOR risco de malignidade em um nódulo tireoidiano?

A

Ausência de vascularização ao doppler

B

Calcificações periféricas, tipo “casca de ovo”

C

Hiperecogenicidade

D

Ser totalmente cístico

E

Microcalcificações

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Q1327208

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327208 Medicina

Mulher de 22 anos sofreu de hipertireoidismo e oftalmopatia aos 15 anos, tendo entrado em remissão após dois anos de tratamento com droga anti-tireoidiana, sem tratamento complementar. Grávida de 2 meses, está preocupada em relação ao feto. Qual das afirmativas abaixo é CORRETA em relação a esta paciente?

A

Não há relação entre os anticorpos maternos e doença no feto

B

O anticorpo anti receptor de TSH (TRAb) aumenta desde o início da gestação progressivamente independente de doença materna

C

Não há relação entre os anticorpos maternos e a evolução do hipertireoidismo durante a gravidez e no pós-parto

D

Deve-se avaliar o TRAb ao final do 2º trimestre ou no início do 3º trimestre de gestação para predizer risco de disfunção tireoidiana do feto

E

Devido à diminuição da autoimunidade da gestante, não há necessidade de se avaliar os anticorpos durante a gestação, bastando avaliar os valores de TSH

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Q1327207

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327207 Medicina

Professora de direito, 37 anos, com diagnóstico prévio de artrite reumatóide, consulta com queixa de irritabilidade, palpitações e perda de 3 kg no último mês. Ao exame físico observa-se bócio, indolor, difuso e firme. Exames complementares revelam TSH < 0,001 mUI/mL (0,4- 4,0), T3 total = 236 ng/dl (70-200), T4 total = 14 µg/dl (4,5-12), tireoglobulina = 130 ng/mL (2-70), anti-TPO = 52 UI/mL (< 35), anti-Tg = 140 UI/mL (< 115), VHS = 16 mm, cintilografia com captação de 24 horas de 1%.
Com relação à doença que esta paciente apresenta é CORRETO afirmar que:

A

é usualmente precedida de infecção aguda do trato respiratório superior.

B

os sintomas são facilmente controlados com doses baixas de droga anti-tireoidiana.

C

há risco aumentado de recidivas e evolução para hipotireoidismo permanente.

D

o tratamento deverá ser com Iodo radioativo.

E

a oftalmopatia pode surgir antes, após ou junto com o hipertireoidismo.

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Q1327206

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327206 Medicina

Um homem de 58 anos esteve internado há 2 meses por infarto do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento de ST. Foi submetido à revascularização percutânea e recebeu alta usando Rosuvastatina 40 mg ao dia, Clopidogrel, AAS e anti-hipertensivos. Níveis de LDL prévios eram entre 160 a 170mg/dl, para os quais havia sido receitado sinvastatina 20mg há 3 anos. Era fumante, mas após o evento parou de fumar. Negava história de diabetes. O pai teve IAM aos 49 anos e tinha diabetes tipo 2. Ao exame IMC 27,5kg/m2, PA 145/75mmHg, FC 64bpm. Glicemia 112mg/dl, HbA1c 6,1%, LDL 55mg/dl, HDL 35mg/dl, triglicérides: 210mg/dl. Está assintomático. Qual a melhor conduta neste momento, baseado na recomendação da American Heart Association (AHA)?

A

Reduzir a dose da rosuvastatina

B

Deve-se dosar a CPK para decidir a respeito da redução de dose

C

Manter a rosuvastatina nesta dose

D

Dobrar a dose da rosuvastatina

E

Associar um fibrato

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Q1327205

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327205 Medicina

Paciente, sexo feminino, sobrepeso, 48 anos, diabética tipo 2, em uso de metformina, dapagliflozina e sinvastatina 40mg. Após 6 meses, recebeu prescrição de fluoxetina 40 mg/dia para quadro depressivo. Nesse período, teve que tratar em algumas ocasiões infecções genitais com fluconazol e alguns meses depois, Helicobacter pylori com claritromicina, amoxicilina e omeprazol nas doses habituais. Após 20 dias, iniciou quadro de fraqueza muscular, mialgia generalizada, intensa e progressiva. Ao exame físico, apresentava dor à palpação de vários grupos musculares corporais. Uma dosagem de creatinoquinase foi de 1700 U/L. Assinale a alternativa CORRETA:

A

a amoxicilina e o omeprazol elevam os níveis de estatina, mas não causam miosite.

B

o uso de fluoxetina, claritromicina e fluconazol podem ter precipitado o quadro de miosite.

C

devemos suspender a metformina e aumentar a dose da sinvastatina.

D

a paciente não poderá voltar a usar estatinas.

E

a troca de sinvastatina por atorvastatina é mandatória.

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Q1327204

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327204 Medicina

Sobre a relação entre hipotireoidismo, obesidade e cirurgia de derivação gástrica em Y-de-Roux (DGYR), assinale a alternativa CORRETA:

A

a perda de peso com a DGYR não guarda relação com a redução das necessidades de levotiroxina.

B

é mais frequente haver aumento da dose de levotiroxina após DGYR em decorrência de má absorção da medicação.

C

a maioria dos pacientes com hipotireoidismo por doença auto-imune necessita de redução da dose de levotiroxina após DGYR devido à perda de peso.

D

o hipotireoidismo cura com a DGYR em praticamente 100% dos casos.

E

em mulheres com hipotireoidismo subclínico e anticorpos negativos, espera-se que pelo menos 1 ano após a DGYR haja normalização do nível de TSH.

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Q1327202

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Endócrino Metabologista |

Q1327202 Medicina

Sobre os efeitos extra-glicêmicos das drogas utilizadas para o tratamento do diabetes tipo 2, é CORRETO:

A

a pioglitazona pode levar a edema macular.

B

os agonistas do GLP-1 reduzem a frequência cardíaca.

C

a metformina pode levar a anemia megaloblástica por deficiência de folato.

D

os inibidores SGLT2 reduzem os níveis de LDL-c.

E

as sulfoniluréias provocam perda de peso.

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Q1323907

Ano: 2020 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Abatiá - PR Prova: FAUEL - 2020 - Prefeitura de Abatiá - PR - Médico |

Q1323907 Medicina

Sobre o Diabetes Mellitus, assinale a alternativa que contenha apenas afirmativas CORRETAS:
I. Diabetes tipo I é causada pela destruição autoimune das células Beta pancreáticas, causando deficiência absoluta de insulina. II. Diabetes tipo II causada pela destruição autoimune das células Beta pancreáticas, causando deficiência absoluta de insulina. III. Em um paciente com sintomas clássicos de hiperglicemia, uma glicemia ao acaso maior ou igual a 200mg/dL já é critério diagnóstico de Diabetes.

A

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

B

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

C

Todas as afirmativas estão corretas.

D

Apenas a afirmativa I está correta.

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Q1317001

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Cananéia - SP Prova: VUNESP - 2020 - Prefeitura de Cananéia - SP - Médico 20H |

Q1317001 Medicina

Mulher, 29 anos, portadora de Graves recentemente diagnosticada, ainda sem tratamento específico, é admitida com quadro de febre, delirium, convulsões e icterícia, sendo diagnosticada crise tireotóxica, precipitada por infecção respiratória.

Optou-se pela instituição de tratamento com propiltiouracil (PTU), em detrimento do metimazol, pelo fato de o PTU

A

possuir maior meia-vida plasmática.

B

bloquear também a conversão periférica de T4 em T3.

C

possuir menor toxicidade hepática.

D

reduzir o nível do T3 em 10% nas primeiras 24 horas.

E

reduzir a mortalidade nesse cenário.

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Q1315592

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endocrinologista |

Q1315592 Medicina

Paciente HIV positivo em uso de esquema anti-retroviral contendo ritonavir, apresenta rinite alérgica com episódios frequentes de sinusite necessitando uso de corticoide tópico. Nesse caso, a melhor opção de corticoide tópico a ser utilizado é:

A

beclometasona

B

fluticasona

C

budesonida

D

mometasona

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Q1315591

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endocrinologista |

Q1315591 Medicina

De acordo com as recomendações da Sociedade Americana de Endocrinologia - Endocrine Society, o diagnóstico de hipogonadismo masculino deve ser feito em pacientes com sinais/sintomas de deficiência de testosterona, bem como com níveis séricos de testosterona inequivocamente baixos. Contudo, os sinais e sintomas de deficiência de testosterona são pouco específicos e modificados pela idade, comorbidades, gravidade e duração da deficiência, variações na sensibilidade aos androgênios e terapia prévia com testosterona. O documento recomenda ainda que não se deve pedir dosagem de testosterona de rotina ou para pacientes as s intomáti cos ou com poucos s intomas inespecíficos.

Dentre as alternativas abaixo, a que representa o sintoma mais específico e que determinaria a avaliação de deficiência de testosterona é:

A

os fogachos

B

a depressão

C

o aumento de gordura corporal

D

a redução de força muscular

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Q1315590

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endocrinologista |

Q1315590 Medicina

Paciente 54 anos de idade, feminina, HIV positivo, apresenta osteoporose grave secundária ao uso de glicocorticoide, já com várias fraturas de vértebra atraumáticas e densitometria mostrando Tscore de -4SD na coluna lombar.

A melhor opção terapêutica, nessa situação,

A

teriparatida

B

denosumabe

C

ibandronato

D

calcitonina

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Q1315589

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endocrinologista |

Q1315589 Medicina

Mulher de 35 anos de idade, obesa, tabagista, procura atendimento para avaliação de terapia contraceptiva. Tem história de irregularidade menstrual com períodos de amenorreia e hirsutismo desde a época da menarca. História familiar de Diabetes mellitus e dislipidemia. Exames são compatíveis com síndrome dos ovários policísticos. Já tentou usar anticoncepcional oral que não sabe informar, mas apresentou efeitos colaterais.

Amelhor conduta, nesse caso, é:

A

iniciar anticoncepcional oral com etinil estradiol 35 mcg e acetato de ciproterona

B

fazer contraceptivo injetável

C

indicar dispositivo intrauterino com progesterona

D

indicar dispositivo intrauterino de cobre

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Q1315587

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Endocrinologista |

Q1315587 Medicina

Com relação ao cuidado de uma gestante com insuficiência adrenal, pode-se afirmar que:

A

a dose de glicocorticoide deve ser aumentada assim que for feito o diagnóstico de gestação

B

a dexametasona pode ser usada sem problemas durante a gestação

C

a hidrocortisona é o glicocorticoide de escolha durante a gestação

D

deve-se evitar parto normal

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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