Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q2269149 Medicina
Paciente com 28 anos refere ganho de 10 kg nos últimos 2 anos associado a sintomas ansiosos importantes, além de períodos de paranoia. Faz uso há 3 meses de um antidepressivo, cujo nome não sabe informar, bem como de carbamazepina como estabilizador de humor. Procurou auxílio médico nos primeiros meses dos sintomas, tendo recebido prescrição de pioglitazona para tratar uma glicemia alterada, que estava associada a altos níveis de insulina, segundo a paciente. Faz uso de anticoncepcional, com ciclos regulares até há cerca de 6 meses, quando percebeu amenorreia mesmo com pausas entre as cartelas de pílula. Já descartada gestação. Refere fratura recente de rádio após queda de escada em seu trabalho o que a fez piorar sua situação emocional pois a levou a certa impotência funcional. Ao exame observa-se atrofia importante da musculatura distal e acne em face e dorso. IMC 31 kg/m2 . No que se refere ao teste inicial para a investigação dessa paciente deve-se saber os interferentes que podem impactar na sua interpretação. Considerando a situação descrita, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2269148 Medicina
Acerca da fisiopatologia da oftalmopatia de Graves, considere os seguintes itens:

I - O anticorpo antirreceptor de TSH estimula a sinalização da via do IGF1 por cross-talk.

II - Os principais anticorpos envolvidos na fisiopatologia e cujos títulos se correlacionam com a clinica são TRAb, TSI e Anticorpo ligador de IGF1.

III - Algumas das manifestações clínicas na fase inflamatória são consequênciasda expansão do tecido retro-orbitário, não relacionada à inflamação.

IV - Há uma fase inflamatória seguida de fibrótica ao longo do curso da evolução da doença, sendo que nesta última pode haver sinais de edema e hiperemia por congestão vascular que não devem ser relacionados à inflamação.

V - Em relação aos fatores de risco de desenvolvimento, descreve-se que existe somente 30% de concordância entre gêmeos monozigóticos.

Em relação aos itens acima pode-se afirmar que: 
Alternativas
Q2269147 Medicina
Frente a um incidentaloma adrenal, alguns dados são importantes na avaliação da imagem realizada, por esse motivo deve-se dar destaque às características descritas. Assinale a opção que apresenta características que sugerem adenoma adrenal. 
Alternativas
Q2269146 Medicina
De acordo com o Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TIRADS), assinale a opção que apresenta a abordagem correta para um nódulo de tireoide sólido isoecoico e com microcalcificações.
Alternativas
Q2269145 Medicina
Paciente com 33 anos procura auxílio médico por conta de amenorreia. Refere diagnóstico de hipertensão arterial e diabetes há 4 anos. Apresentando ao exame físico bócio difuso (cerca de 2 vezes o tamanho de uma glândula normal), macroglossia, prognatismo, diastema, acrocórdons, IMC: 25 kg/m2 . Assinale a afirmação correta para o diagnostico da paciente.
Alternativas
Q2269038 Medicina
A resposta endócrino-metabólica ao trauma representa um balanço entre agentes pró-inflamatórios e inibidores desta resposta inflamatória. Dentre as citocinas abaixo, aquela que tem ação inibitória sobre a atividade de monócitos e macrófagos é a interleucina: 
Alternativas
Q2268500 Medicina
Uma mulher de 38 anos relatando histórico de hipertensão arterial essencial diagnosticada há 3 anos, informa ter sido submetida à extensa propedêutica diagnóstica de hipertensão arterial secundária, mas que seus resultados foram considerados normais. Durante gestação há 2 anos, desenvolveu quadro de pré-eclâmpsia e que no pós-parto imediato desenvolveu sangramento genital importante (estimado em amis de 1 litro) com hipotensão concomitante tendo recebido 3 concentrados de hemácias nesse evento. Informa que não conseguiu amamentar por não ter “leite”, e desde então não apresenta mais menstruações. Desde então, sua pressão ficava baixa ao usar hipotensores prévios e que descontinuou seu uso e que pressão ficou normal e ocasionalmente baixa, mesmo sem utilizar hipotensores. Houve perda de peso não aferida e redução da libido. Procurou atendimento médico em Clínica da Família, onde hemograma, função renal e eletrólitos estavam normais, mas apresentava hipotireoidismo. Ao iniciar Levotiroxina 75 mcg por dia, começou a apresentar alguns episódios de lipotimia associados à pressão baixa.

Diante do acima exposto, marque a alternativa que indica a hipótese diagnóstica, abordagem diagnóstica e terapêutica, respectivamente.
Alternativas
Q2268495 Medicina
Um homem de 82 anos em acompanhamento no ambulatório de clínica médica por diabetes mellitus tipo 2. Peso corporal 70 Kg. Altura: 170 cm. Apresenta quadro demencial moderado e depende de auxílio de cuidadores para atividades da vida diária. Utiliza, para o controle glicêmico, Metformina 850 mg 3 comprimidos por dia. Traz exames solicitados na última consulta: Glicemia jejum 119 mg%, Ureia 40, Creatinina 1,0, Hb A1 (hemoglobina glicosilada) 7,5% (valor de referência<5,7%). Demais exames sem anormalidades.

Marque a opção correta da orientação adequada para esse paciente:
Alternativas
Q2268489 Medicina
Uma mulher de 61 anos é submetida à tiroidectomia total por diagnóstico de carcinoma papilífero de tireoide. Além desse problema, não apresentava comorbidades, tampouco utilizava medicações contínuas. No dia seguinte à cirurgia, desenvolve parestesias perioral, câimbras, e ao se aferir a pressão arterial desenvolve contratura reversível dos dedos.

Das alternativas abaixo, marque a opção que indica o possível problema, como confirmar e como tratar esse paciente:
Alternativas
Q2268486 Medicina
Uma mulher de 22 anos, relatando cansaço, palpitações, intolerância ao exercício físico evoluindo há mais de 6 meses, que surgiu após quadro “gripal”. Relata que sua frequência cardíaca fica muito elevada na academia, mesmo antes de começar o exercício, mas que deitada sua frequência cardíaca é normal. Realizou eletrocardiograma e ecocardiograma sem anormalidades. Ao exame físico, bom estado geral, hidratada, corada, acianótica, anictérica. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem turgência jugular patológica. Murmúrio broncoalveolar universal, sem ruídos adventícios. Restante do exame físico normal. Em posição supina, PA: 110/80 mmHg e FC:81 bpm e na posição ereta PA:110/80 mmHg e FC:131 bpm.

Diante do acima exposto, podemos inferir que o quadro é:
Alternativas
Q2267372 Medicina
Assinale a opção que apresenta substâncias indutoras de tireoidites com efeito isquêmico.
Alternativas
Q2267371 Medicina
Assinale a opção que indica a faixa etária para a triagem universal de lipidograma em crianças e adolescentes, independente de fatores de risco.
Alternativas
Q2267370 Medicina
Você está de plantão em uma UPA quando, de madrugada, chega um paciente de 12 anos de idade, diagnosticado com DM1, desacordado, irresponsivo aos chamados.
A mãe relata alimentação adequada e boa adesão ao uso da insulina. Pontua que deixou o filho ir a uma festa com os amigos e que recebeu uma ligação telefônica da mãe do amigo pois ele tinha “desmaiado”. SPO2: 92%.
A unidade é sucateada e, no momento, está sem fitas para o aparelho de HGT.
Nesse caso, como primeiros procedimentos, você deve
Alternativas
Q2267369 Medicina
As opções a seguir apresentam grupos que possuem indicação para dosagem da 25-OHD, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q2267367 Medicina
As opções a seguir apresentam exames diagnósticos para obesidade, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q2267366 Medicina
Em puérperas diagnosticadas com HIV, assinale a opção que indica a dose correta da medicação usada para inibir o eixo hipotálamo-hipófise-glândula mamária.
Alternativas
Q2267365 Medicina
Adriana está com 20 semanas de gravidez, muito ansiosa com a chegada de seu bebê e, ao mesmo tempo, preocupada com os seus exames de pré-natal.
No que diz respeito ao rastreio de Diabetes Gestacional, assinale a opção que aponta o momento certo de sua realização e o melhor prognóstico para o filho de Adriana.
Alternativas
Q2267364 Medicina
Para o teste de TOTG, quando indicado para crianças, a posologia indicada seria sobrecarga de glicose de
Alternativas
Q2267363 Medicina
As opções a seguir apresentam indicações de rastreio para diabetes Tipo 2, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Q2267362 Medicina
Assinale a opção que indica a causa principal da insuficiência adrenal primária.
Alternativas
Respostas
3621: B
3622: B
3623: A
3624: C
3625: D
3626: B
3627: C
3628: D
3629: D
3630: C
3631: A
3632: C
3633: D
3634: E
3635: E
3636: B
3637: B
3638: C
3639: D
3640: A