Uma paciente com 32 anos de idade foi internada em Unidade de Terapia Intensiva com quadro de crise tireotóxica, relatando, na admissão, palpitação, nervosismo, falta de ar, fraqueza e perda de peso. Ao exame físico, apresentava taquicardia, tremor fino, miopatia proximal e sopro na tireoide. Após a investigação, foi feito o diagnóstico de doença de Graves.

Entre as modalidades de tratamento para o controle do hipertireoidismo na doença de Graves, a mais indicada nesse contexto clínico é

Menina de 12 anos é trazida para consulta pela mãe, que afirma que a filha é a única entre as amigas que ainda não menstruou. A mãe relata ter menstruado aos 14 anos. No exame físico, identificou-se o estadiamento puberal M2P2. A respeito do referido caso, assinale a informação mais adequada.

Sobre as características endócrinas na síndrome dos ovários policísticos, não é esperado encontrar

Quanto ao hipertireoidismo no paciente idoso, assinale a alternativa correta.

No tratamento do hipotireoidismo, no paciente geriátrico, é correto afirmar que 

        Um paciente de 48 anos de idade, branco, previamente hígido, compareceu ao atendimento médico e relatou que, havia seis meses, apresentava quadro de episódios súbitos de taquicardia, sudorese, náusea e palidez. Tais episódios ocorriam cerca de duas vezes por semana, com duração aproximada de trinta minutos, de início súbito e sem fatores desencadeantes ou de alívio. Ele foi diagnosticado como hipertenso e medicado com atenolol 100mg ao dia havia um mês. Após uma semana, foi internado por urgência hipertensiva e cefaleia. Recebeu alta com prescrição de enalapril 20mg e anlodipino 10mg, ambos uma vez ao dia. Na consulta de retorno, persistiam os sintomas descritos. No exame físico, apresentou pressão arterial de 168 x 102 mmHg (posição sentada) e 122 x 74 mmHg (posição ortostática); frequência cardíaca de 98 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: glicemia 104 mg/dl; creatinina 0,7 mg/dl; sódio de 141mEq/L e potássio de 4,7 mEq/L. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda, e os demais exames laboratoriais de rotina foram normais.

Para a confirmação diagnóstica, o próximo exame que o médico deverá solicitar é a 

Indique o item que corresponde à classe farmacológica da gliclazida, medicamento utilizado no tratamento da diabetes.

Uma paciente de 41 anos, vem ao ambulatório, com exame de ecografia/ultrassonografia cervical, indicando nódulo na tireoide. Nesta situação clínica, qual a conduta mais adequada?

Sobre o suprimento sanguíneo das glândulas suprarrenais, assinale a alternativa CORRETA:

A Síndrome de Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIHAD) caracterizase pela liberação excessiva de hormônio antidiurético na ausência de um estímulo fisiológico apropriado. No hipotireoidismo, ocorre redução do débito cardíaco e do volume sistólico levando à liberação de hormônio antidiurético e à diminuição da excreção de água livre. A hiponatremia causada por excesso de água deve ser tratada com ________________, enquanto a hiponatremia secundária à perda de Na+(sódio) deve ser tratada com ____________________. A hiponatremia aguda (duração < 48 horas) deve ser tratada _____________________, com o objetivo de reduzir o edema cerebral.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Menina de 7 anos apresenta telarca unilateral há 6 meses e pubarca. Não há menarca. Observa-se aceleração estatural no gráfico de crescimento. Realizada radiografia de mão e punho, percebe-se idade óssea avançada. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

Sobre o tratamento hormonal de afirmação de gênero, assinale a alternativa INCORRETA.

Homem de 56 anos está em atendimento por hipertensão arterial sistêmica e prédiabetes desde os 25 anos. No exame físico, detecta-se obesidade, acantose nigricans e fáscies acromegálica. Sobre este caso, assinale a alternativa correta:

Mulher de 34 anos, com obesidade grau III, com atraso menstrual de 6 ciclos, nega doenças prévias ou uso de fármacos, não faz uso de métodos contraceptivos hormonais, mantém relações sexuais sem preservativos de barreira, traz dosagem de prolactina de 122 ng/ml (valor de referência <29 ng/ml). Nesta situação, qual é o melhor exame a ser realizado?

Na Síndrome dos Ovários Policísticos, analise as assertivas abaixo:

I. Resistência à insulina induz ao hiperinsulinismo, que por sua vez estimula maior secreção de androgênios ovarianos.

II. Amenorreia se deve a valores baixos de hormônio luteinizantes (LH) e altos de hormônio folículo estimulante (FSH), não ocorrendo ovulação.

III. O hormônio antimulleriano pode estar em níveis séricos elevados, justificados pela existência de folículos pré-antrais.

Quais estão corretas?

Na avaliação de nódulos em adrenais, sugerem adenomas benignos, EXCETO:

Sobre hipertireoidismo, analise as assertivas abaixo:

I. Tumor hipofisário produtor de TSH é causa rara de hipertireoidismo.

II. No hipertireoidismo induzido pela amiodarona, há elevação principalmente do T3, já que este fármaco aumenta a conversão de T4 em T3 na periferia.

III. Elevação isolada do T3 pode ocorrer no início da Doença de Graves ou do nódulo tóxico.

Quais estão corretas?

A neuropatia do diabético pode ser sensitiva ou motora, localizada ou difusa. Em relação ao pé diabético, assinale a alternativa correta.

Um paciente diabético com pH 7,20, glicemia sérica de 260 e cetonemia positiva deve receber como tratamento inicial, EXCETO:

Homem, 79 anos idade, com história de ingestão de Corpo Estranho (CE) prótese dentária, procura o pronto-socorro para remoção. Está com sialorreia e odinofagia. Em relação à perfuração esofágica por CE pontiagudo, assinale a alternativa correta.