Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 126

Ano: 2024 Banca: FADURPE Órgão: UFRPE Prova: FADURPE - 2024 - UFRPE - Médico/Área Clinica |

Q3029202 Medicina

A hipertrigliceridemia pode ser resultante da diminuição da hidrólise dos TG das lipoproteínas, pelas lipases lipoproteicas, do aumento da síntese de VLDL ou do aumento da ingestão na dieta. De modo geral, a doença é vista como poligênica e os fatores ambientais têm influência no aparecimento da dislipidemia. O tratamento não farmacológico desempenha um importante pilar no controle da hipertrigliciridemia. Das recomendações abaixo, qual a que tem menor magnitude e nível de evidência B?

A

Redução do peso.

B

Redução da ingestão de bebidas alcóolicas.

C

Redução da ingestão de açúcares simples.

D

Substituição de ácidos graxos saturados por mono e poli-insaturados.

E

Aumento da atividade física.

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Q3024982

Ano: 2024 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2024 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q3024982 Medicina

Mulher, 32 desenvolvimento amenorreia, anos, de fraqueza apresentou obesidade, muscular recente hirsutismo, extrema e predisposição para formação de hematomas e equimoses. O provável diagnóstico dessa paciente é:

A

adenoma de suprarrenal.

B

Doença de Addison.

C

insuficiência adrenal secundária.

D

feocromocitoma.

E

Síndrome de Cushing.

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Q3024980

Ano: 2024 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2024 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q3024980 Medicina

Mulher, 32 anos, apresentando quadro de fadiga, intolerância ao frio e ganho de peso. Ao exame físico apresenta tireoide aumentada de volume com presença de nódulos e indolor à palpação. Os exames laboratoriais solicitados revelam: T3 normal, T4 livre e TSH elevados. O provável diagnóstico dessa paciente é:

A

Bócio multinodular.

B

Câncer de tireoide.

C

Doença de Addison.

D

Doença de Graves.

E

Tireoidite de Hashimoto.

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Q3024971

Ano: 2024 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2024 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q3024971 Medicina

De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), as dislipidemias podem ser classificadas de acordo com a fração lipídica alterada. Desse modo, considera-se como hipercolesterolemia isolada quando:

A

TG ≥150 mg/dL.

B

LDL−c ≥160 mg/dL.

C

Colesterol Total ≥ 200 mg/dL.

D

Não HDL−c ≥190 mg/dL.

E

LDL−c ≥160 mg/dL e TG ≥ 150 mg/dL.

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Q3011602

Ano: 2024 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Alhandra - PB Prova: EDUCA - 2024 - Prefeitura de Alhandra - PB - Médico |

Q3011602 Medicina

Endocrinologia é a especialidade médica que cuida do funcionamento das glândulas e das doenças que as afetam. As glândulas são órgãos do corpo humano que liberam os hormônios na corrente sanguínea. Já os hormônios, por sua vez, são substâncias que regulam o funcionamento de diversas funções do nosso organismo.

Dentre as Doenças Endócrinas podemos citar, EXCETO:

A

Diabetes.

B

Obesidade.

C

Osteoporose.

D

Síndrome do Ovário Policístico.

E

Pneumonia.

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Q2657684

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Endocrinologista |

Q2657684 Medicina

Em qual das situações clínicas abaixo está indicado o uso do FRAX como ferramenta para saber se há ou não indicação de usar tratamento farmacológico anti-osteoporose com o intuito de reduzir o risco de fratura?

A

Mulher, 51 anos, com menor T-escore de -2,2 em colo de fêmur, sem comorbidades ou uso de medicações, sem fraturas prévias, cuja mãe teve fratura de fêmur proximal aos 70 anos de idade.

B

Homem, 39 anos, com menor Z-escore de -2,2 DP em coluna lombar, sem fraturas prévias e sem comorbidades ou uso de medicações, sem fraturas prévias, cuja mãe teve fratura de fêmur proximal aos 70 anos de idade.

C

Mulher, 38 anos, com menor Z-escore de -2,3 DP em coluna lombar, sem fraturas prévias e sem comorbidades ou uso de medicações, sem fraturas prévias, cuja mãe teve fratura de fêmur proximal aos 70 anos de idade.

D

Homem, 63 anos, com menor T-escore de -2,5 DPem coluna lombar, sem fraturas prévias e sem outras comorbidades ou uso de medicações.

E

Mulher, 70 anos, com menor T-escore de -2,1 DPem colo de fêmur e história de fratura de fêmur após queda da própria altura.

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Q2657683

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Endocrinologista |

Q2657683 Medicina

Mulher, 28 anos, recebeu diagnóstico de diabete melito aos 16 anos, durante exames de pré-natal, sem quaisquer sinais e sintomas relacionados à hiperglicemia. Negou passado de sobrepeso ou obesidade (IMC 18,5 kg/m² ao diagnóstico de diabetes). Evoluiu com diabetes gestacional, necessitando de insulina para controle. Permaneceu em uso irregular de antidiabéticos orais (metformina e glibenclamida) após a gestação e abandonou as medicações há 8 anos. Nega nefropatia, retinopatia ou neuropatia diabéticas. Mãe e avó materna com diabetes. Traz os seguintes exames laboratoriais: Peptídeo C 1,1 ng/ml; Anti-GAD negativo, HbA1c 6,1%, glicemia jejum 118 mg/dLe glicemia 2 h pós dextrose 136 mg/dL. Com relação ao diagnóstico mais provável da paciente, é CORRETO afirmar que:

A

A hiperglicemia não está presente ao nascimento, evolui de forma assintomática. Porém, geralmente progride em gravidade.

B

O tratamento com agentes anti-diabéticos altera de forma considerável o controle glicêmico.

C

As complicações microvasculares são raras nesse tipo de diabetes.

D

Geralmente é associado com anomalias renais e urogenitais.

E

É causado por uma mutação em homozigose no gene da glicoquinase (GCK).

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Q2657682

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Endocrinologista |

Q2657682 Medicina

Um jovem adulto de 21 anos, ruivo, caucasiano, com obesidade grave (IMC 45kg/m²), hipogonadismo hipogonadotrófico, deficiência de hormônio de crescimento e hipotireoidismo central foi diagnosticado com obesidade monogênica. Assinale o tratamento farmacológico antiobesidade ao paciente descrito.

A

Metreleptina.

B

Tirzepatida.

C

Semaglutida.

D

Setmelanotida

E

Somatropina (GH).

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Q2657681

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Endocrinologista |

Q2657681 Medicina

Um obeso grave com IMC 42,6 kg/m² será submetido a cirurgia bariátrica, após 5 anos de terapia medicamentosa sem êxito. O cirurgião necessita explicar ao paciente as complicações da cirurgia de Capella. Assinale a alternativa que contém complicações desse procedimento cirúrgico:

A

Neuropatia periférica, atelectasia e pneumonia pós-operatória, náuseas e vômitos persistentes, crises convulsivas.

B

Estenose e ulceração gástricas, fístula da anastomose gastrojejunal, hérnia incisional, embolia pulmonar e infarto agudo do miocárdio.

C

Colelitíase, neuropatia periférica, anemia ferropriva, alcoolismo, estenose e ulceração gástrica.

D

Anemia ferropriva, obstrução intestinal, síndrome de Dumping, hiponatremia e hipocalemia crônicas

E

Alcoolismo, colelitíase, estenose e ulceração gástrica, anemia ferropriva, deficiências de coenzima Q10, complexo B e folato.

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Q2657680

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Endocrinologista |

Q2657680 Medicina

Uma menina de 9 anos de idade, com diabetes tipo 1, deu entrada em um serviço de emergência com cetoacidose diabética (CAD). Após insulinoterapia (em infusão contínua) e correção da desidratação, houve redução importante da glicemia e normalização do pH sanguíneo, mas a cetonúria, medida por fita reagente, acentuou-se. Com relação a este caso, qual a conduta CORRETA?

A

Mudar o tipo de insulina que vinha sendo utilizada.

B

Aumentar a velocidade da infusão endovenosa de insulina.

C

Pesquisar uma fonte não identificada de infecção.

D

Manter o esquema terapêutico utilizado, já que o comportamento observado da cetonuria é normal.

E

Associar a administração de bicarbonato para diminuir a acidemia e, assim, melhorar a cetonuria.

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Q2657679

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Endocrinologista |

Q2657679 Medicina

Um paciente de 67 anos, diabético há 22 anos, com diagnóstico de retinopatia e nefropatia, retorna para avaliação endocrinológica com HgA1C 8,9%. Ao conversar com o paciente sobre a evolução das complicações do diabetes melito, qual alternativa é CORRETA?

A

A proteinúria sempre antecede a uremia na nefropatia diabética.

B

Quanto maior a duração do diabetes, maior a chance de surgir nefropatia diabética.

C

À angiografia fluoresceínica, os microaneurismas (ao contrário das hemorragias intra-retinianas) mostram-se hipofluorescentes.

D

A segunda maior causa de morte em diabéticos tipo 2 é o infarto agudo do miocárdio (IAM).

E

A maior causa de morte em diabéticos tipo 2 é o mal perfurante plantar.

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Q2657678

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Endocrinologista |

Q2657678 Medicina

Um diabético tipo 1 de 34 anos deu entrada no pronto-socorro com glicemia 413mg/dl, gasometria arterial com pH 7,01 e cetonuria ++++. Assinale a alternativa que traz fatores predisponentes para cetoacidose diabética (CAD) em adultos com diabete melito tipo 1:

A

Infarto agudo do miocárdio, gravidez, uso de cocaína e álcool, inibidores de enzima conversora de angiotensina (IECA).

B

Infecções, acromegalia, infarto agudo do miocárdio, uso de glicorticóides e tiazídicos.

C

Terapia com glicocorticoides, acidente vascular cerebral, uso de tiazídicos e betabloqueadores, uso de inibidores de bomba de prótons.

D

Hemorragia gastrointestinal, infecções, uso de betabloqueadores e de agentes psicóticos como risperidona e olanzapina.

E

Infecções, acromegalia, uso de betabloqueadores e de agentes psicóticos como risperidona e olanzapina.

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Q2657677

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Endocrinologista |

Q2657677 Medicina

Uma paciente de 45 anos, obesa, sedentária, com metrorragia por leiomioma uterino, etilista social, apresentou glicemia de jejum e TTOG normais. Porém, os valores da sua hemoglobina glicosilada (HbA1c) estavam elevados (6,6% e 6,5%, respectivamente). Assinale a alternativa que contém situações clínicas que podem alterar falsamente os valores da HbA1c:

A

Terapia com aspirina em doses elevadas, ingestão de carbonato de lítio, uso de acetominofeno em altas doses, alcoolismo crônico, anemia hemolítica.

B

Hiperlipidemia, uremia, hemoglobinopatias S ou C, anemia hemolítica autoimune, carência de ferro, vitamina B1 ou folato.

C

Uremia, hiperbilirrubinemia, alcoolismo crônico, uso crônico de benzodiazepínicos e opiáceos.

D

Anemia hemolítica, hemorragias, carência de ferro, vitamina B12 ou folato, terapia com acetominofeno em doses elevadas.

E

Anemia falciforme, gravidez, hemorragia, terapêutica de reposição com ferro e vitamina B12, doença renal crônica – DRC.

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Q2657676

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Endocrinologista |

Q2657676 Medicina

Um homem de 35 anos foi submetido a teste genético que demonstrou mutação no aminoácido 338 (R338W, troca da arginina por triptofano) do gene THRβ. O exame foi solicitado porque sua mãe apresentava níveis séricos elevados do T4, T3 e TSH com sintomas de hipotiroidismo. Qual das assertivas abaixo contempla o diagnóstico CORRETO da mãe e do filho?

A

Tumor hipofisário produtor de TSH (tirotropinoma).

B

Resistência periférica ao T4 e T3.

C

Resistência hipofisária ao T4 e T3.

D

Produção excessiva de TBG.

E

Síndrome de Pendred.

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Q2657674

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Endocrinologista |

Q2657674 Medicina

Uma mulher de 52 anos foi diagnosticada com carcinoma papilífero da tireoide. Qual a apresentação clínica habitual desse tumor?

A

Bócio nodular e função tiroidiana normal.

B

Bócio difuso e função tiroidiana normal.

C

Bócio difuso, TSH suprimido, aumento do T4 livre e/ou T3.

D

Bócio nodular, TSH suprimido, aumento do T4 livre e/ou T3

E

Bócio nodular, TSH aumentado, T4 livre baixo, T3 normal ou baixo.

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Q2657673

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Endocrinologista |

Q2657673 Medicina

Uma paciente do sexo feminino de 26 anos foi diagnosticada com síndrome de Cushing ACTH-independente por doença adrenal nodular pigmentada primária (PPNAD). Sobre essa patologia, assinale a alternativa CORRETA:

A

Predomina no sexo masculino e caracteriza-se por pequenas glândulas adrenais com múltiplos e pequenos nódulos (<6 mm) pigmentados, bilaterais, que podem alcançar 1,5cm com a progressão da doença.

B

Apenas 5% dos casos está associado ao Complexo de Carney.

C

Quando associada ao Complexo de Carney, a doença é de herança autossômica recessiva.

D

APPNAD é uma forma comum de síndrome de Cushing ACTH-independente.

E

O gene mais comumente envolvido é o PRKAR1A, localizado no 17q22-24.

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Q2657672

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Endocrinologista |

Q2657672 Medicina

Uma mulher de 32 anos procura atendimento endocrinológico, encaminhada de sua ginecologista, que investigava sua infertilidade e encontrou valores de prolactina elevados (94 ng/ml) e imagem de ressonância com adenoma hipofisário que estava comprimindo a haste hipofisária. Qual das afirmativas sobre a hiperprolactinemia é CORRETA para o caso descrito?

A

Uma vez iniciado, o tratamento com os agonistas dopaminérgicos deve ser mantido indefinidamente em pacientes com prolactinomas.

B

O efeito gancho implica níveis falsamente elevados de prolactina (PRL).

C

Em homens, na maioria das vezes, a hiperprolactinemia resulta de um prolactinoma.

D

Em pacientes com pseudoprolactinomas, os níveis de prolactina geralmente são < 100ng/ml.

E

Nos pacientes com microprolactinomas, os níveis séricos de PRL usualmente são >200ng/ml, enquanto naqueles com macroprolactinomas geralmente situam-se entre 100 e 200ng/ml, mas, não raramente, podem ser <100ng/ml.

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Q2657671

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Endocrinologista |

Q2657671 Medicina

Um homem de 35 anos de idade, com diagnóstico de diabete melito há 15 meses, queixa-se de intensa fraqueza muscular nos membros inferiores e aparecimento de equimose aos mínimos traumatismos. Trouxe consigo os seguintes resultados nos exames realizados a pedido de seu endocrinologista: cortisol plasmático (CP) basal às 8h - 32µg/dl (VN-5- 25); cortisol livre urinário = 420µg/24h (VN = 80-120); CP após supressão overnight com 8mg de dexametasona = 25µg/dl; ACTH plasmático = 4,2 e 3,5pg/ml (VN - 10-60); ressonância magnética (RM) da sela túrcica com imagem sugestiva de microadenoma hipofisário. O paciente nega o uso de qualquer medicação. Que exame adicional seria mais importante na definição da etiologia da doença deste paciente?

A

Cateterismo bilateral e simultâneo do seio petroso inferior.

B

Tomografia computadorizada abdominal.

C

Teste do CRH.

D

Dosagem do cortisol plasmático à meia-noite.

E

Tomografia computadorizada torácica.

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Q2657670

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Endocrinologista |

Q2657670 Medicina

Chega para avaliação endócrina ambulatorial uma paciente diabética e com transtorno afetivo bipolar de 45 anos de idade, com altura de 162 cm e 78 kg, queixando-se de intensa poliúria e polidipsia há 2 meses. Está em uso de carbonato de lítio (900mg/dia) e metformina (1000mg/dia) há, respectivamente, 3 e 12 meses. Exames: glicemia de jejum = 116 mg/dl; glicemia pós-prandial = 138 mg/dl; Hb glicosilada = 6,9% (VN = 4,5- 6,5%); sumário de urina = densidade de 1.003 e ausência de glicosúria. Submetida a um teste de restrição hídrica, após a administração de DDAVP, observou-se um incremento de 8% na osmolalidade urinária. Qual a hipótese para explicar a sintomatologia apresentada pela paciente?

A

Controle inadequado do diabetes melito + DI nefrogênico.

B

Controle inadequado do diabetes melito.

C

DI neurogênico.

D

Polidipsia psicogênica.

E

Diabetes insípido (DI) nefrogênico.

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Q2657669

Ano: 2024 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Araruna - PB Prova: CPCON - 2024 - Prefeitura de Araruna - PB - Médico Ginecologista |

Q2657669 Medicina

A avaliação laboratorial inicial, após descartar gravidez, da amenorreia secundária inclui hormônio folículo estimulante (FSH), prolactina, estradiol (E2) e hormônio estimulante da tireoide (TSH). Em relação à interpretação destes exames, é CORRETO afirmar que:

A

E2 baixo ou normal associado a FSH elevado indica insuficiência ovariana precoce.

B

E2 baixo ou normal associado a FSH normal ou baixo sugere hipogonadismo primário.

C

Prolactina levemente elevada (<20 ng/mL) deve ser repetida em jejum, pela manhã e sem exercício físico prévio.

D

Somente o hipotireoidismo pode estar associado à oligomenorreia ou amenorreia; o hipertireoidismo, não.

E

Prolactina elevada (>100 ng/mL) indica necessidade de ressonância magnética nuclear de hipófise.

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Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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