Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q3607817 Medicina
Assinale a alternativa correta: Em relação aos nódulos tireoideanos, em relação ao exame complementar:
Alternativas
Q3607816 Medicina
Assinale a alternativa correta: Sintomas mais comuns em quadro de tireotoxicose, seria:
Alternativas
Q3607815 Medicina
Assinale a alternativa correta: Um dos sintomas mais comuns relacionadas ao hipotireoidismo, seria:
Alternativas
Q3607783 Medicina
Os transtornos não mediados por insulina são:
Assinale (V) verdadeiro e (F) falso:
( ) Desnutrição ou inanição. ( ) Cirrose. ( ) Sepse. ( ) Doença renal em estágio terminal. ( ) Insuficiência cardíaca, se avançada. ( ) Insuficiência adrenal. ( ) Hipoglicemia por tumor de células não ilhotas. ( ) Uso de outros fármacos além de insulina ou sulfonilureia.
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Q3607782 Medicina
As causas mediadas pela insulina são:
I - Insulina exógena, Insulina exógena. II - Insulinoma. III - Síndrome de hipoglicemia pancreogênica não insulinoma (SHPNI). IV - Hipoglicemia pós-cirurgia bariátrica. V - Hipoglicemia autoimune com anticorpos anti-insulina.
Assinale a correta:
Alternativas
Q3604548 Medicina
Uma paciente de 25 anos de idade tem ciclos menstruais irregulares com intervalos maiores que 30 dias e duração de oito dias, sem uso de anticoncepcional. Apresenta índice de Ferriman de 9. No que se refere a esse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604521 Medicina
A respeito do tratamento de um adolescente que apresenta cetoacidose diabética com desidratação grave, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604518 Medicina
A tireoidite de Hashimoto, o mais frequente distúrbio autoimune da tireoide, é a principal causa de hipotireoidismo nas áreas do mundo onde não há deficiência de iodo.
Disponível em: <https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521690X19301186>. Acesso em: 7 dez. 2023, com adaptações.

Quanto a esse tema, entre os fatores de risco para o desenvolvimento da tireoidite de Hashimoto, está o (a)
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Q3604498 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade foi admitido no pronto-socorro após um acidente automobilístico grave. Ele apresenta múltiplas fraturas, contusões e lacerações. O paciente está hemodinamicamente estável e consciente, mas exibe sinais evidentes de estresse metabólico. Na admissão, os sinais vitais apresentavam PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 22 irpm e temperatura = 38,5 °C. Ele realizou exames laboratoriais, os quais demonstraram hemograma com leucocitose, glicemia = 200 mg/dL, cortisol sérico elevado e insulina reduzida.

Considerando a resposta endócrina e metabólica ao trauma apresentada, pelo paciente, qual é o principal mecanismo responsável pela elevação da glicemia?
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Q3604391 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade foi internado no hospital relatando dor abdominal e astenia, sem diarreia ou vômito. Tinha história de diabetes mellitus tipo 2 e tumor de bexiga com metástases pulmonares diagnosticado há dois anos. Na época, foi tratado com cistoprostatectomia e confecção de conduto ileal e quimioterapia paliativa com carboplatina e etoposídeo. Seus medicamentos atualmente incluem escitalopram 20 mg/dia, bromazepam 3 mg/dia, metformina 850 mg 2x/dia e enalapril 5 mg/dia. Ao exame físico, encontra-se orientado, hidratado, PA = 163 mmHg x 110 mmHg, FC = 82 bpm e SatO2 = 100%. A investigação laboratorial inicial mostrou: potássio = 2,2 mmol/L; pH = 7,57; pCO2 = 50 mmHg; bicarbonato = 45,8 mmol/L e glicemia sérica = 280 mg/dL, sem diminuição da TFGe, hipomagnesemia ou disnatremia. O cloro urinário = 290 mmol/L (VR 110-250) e o K urinário 280 mmol/L (VR 25- 125). O ECG mostrou ondas T achatadas. O paciente recebeu tratamento com potássio intravenoso e posteriormente com insulina. Durante a internação, os distúrbios eletrolíticos permaneceram refratários ao tratamento, enquanto a glicemia sérica normalizou. Novos estudos laboratoriais mostraram níveis elevados de ACTH, cortisol sérico e cortisol urinário; enquanto a atividade de renina e aldosterona plasmática e hormônios tireoidianos estavam na faixa de referência. Um teste de supressão noturno com dexametasona deu resultados negativos.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3603982 Medicina
O raquitismo é uma doença óssea caracterizada pela diminuição da mineralização da placa epifisária de crescimento. O raquitismo produz genu valgum generalizado, com arqueamento da diáfise e rarefação da epífise. Resultados laboratoriais confirmatórios podem ser constatados por meio de:
Alternativas
Q3602493 Medicina
A não produção ou a má-absorção do hormônio insulina, produzido pelo pâncreas, é o principal fator que determina a doença crônica não transmissível denominada: 
Alternativas
Q3601637 Medicina
O bócio nodular é a doença endócrina mais comum, afetando entre 500 e 600 milhões de pessoas no mundo. Sobre a abordagem diagnóstica e o tratamento do bócio simples, analise as proposições a seguir:
I.A PAAF é o melhor método diagnóstico isolado do paciente com bócio, por ser custo-efetiva e com alta acurácia.
II.Nódulos quentes devem ser puncionados o quanto antes para descartar malignidade.
III.Algumas das complicações da cirurgia de retirada do bócio são disfonia por lesão dos nervos recorrentes e hipocalcemia por lesão das glândulas paratireoides.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3601630 Medicina
O hiperparatireoidismo primário (pHPT) é a denominação da condição clínica caracterizada pela regulação anormal da secreção de paratormônio (PTH) pelo cálcio, resultando em hipersecreção de PTH em relação à concentração sérica de cálcio. É uma doença comum, embora pareça menos frequente pela ausência de sintomas na maioria dos casos. A respeito dessa condição clínica, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3601625 Medicina
A respeito dos tipos histológicos dos tumores malignos da tireoide e suas características, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)O carcinoma papilífero de tireoide tem, em geral, curso indolente, de pouca agressividade, produzindo metástases linfáticas regionalmente.
(__)O carcinoma folicular produz metástases por via hematogênica, preferencialmente para pulmões e ossos na maior parte das vezes.
(__)O câncer folicular das células de Hürthle é variante do câncer folicular que, em geral, tem maior agressividade, representando apenas cerca de 3% a 5% de todos os tipos de câncer da tireoide.
Assinale a alternativa com a sequência correta: 
Alternativas
Q3600337 Medicina
É correto afirmar que o adenoma tóxico costuma cursar com sintomas leves de hipertireoidismo e presença de nódulo tireoidiano palpável geralmente maior que: 
Alternativas
Q3597982 Medicina

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como uma intolerância variável aos carboidratos. Estima-se que 18% das gestantes, no Brasil, apresentem critérios diagnósticos para DMG. Sobre está condição clínica, assinale as alternativas a seguir em Verdadeiro (V) ou Falso (F):



( ) O rastreamento durante a gestação é voltado para as situações de risco.


( ) Glicemia de jejum >125mg/dl na primeira consulta de pré-natal faz o diagnóstico de DMG.


( ) Pacientes com glicemia de jejum <92mg/dl no 1º trimestre devem realizar o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75g, entre 24 e 28 semanas.


( ) Insulinas são boas opções terapêuticas para DMG, entretanto algumas ainda não foram liberadas devido ao risco, como a Asparte e Lispro.



Assinale a opção correta: 

Alternativas
Q3596833 Medicina
A tireoidite supurativa aguda (TSA) é uma condição incomum que ocorre principalmente em crianças e adultos com idades entre 20 e 40 anos, com proporção de mulher para homem de 1:1.

É correto afirmar:

I. Geralmente é causada por uma infecção bacteriana e é mais frequente em pacientes imunossuprimidos ou no contexto de doença tireoidiana pré-existente.

II. Deformidades anatômicas, como fístula do seio piriforme e cisto do ducto tireoglosso, são comumente encontradas na TSA.

III. É incomum a TSA apresentar inchaço na parte anterior do pescoço, dor e febre.

IV. A função tireoidiana geralmente é normal, mas a TSA pode levar à tireotoxicose transitória devido à destruição dos folículos tireoidianos e à liberação de hormônios tireoidianos pré-formados.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596832 Medicina
A doença por coronavírus 2019 (COVID-19), causada por um coronavírus associado à síndrome do desconforto respiratório agudo grave 2 (SARS-CoV-2), evoluiu rapidamente para uma crise global e foi declarada pandemia em 11 de março de 2020, pela Organização Mundial de Saúde (OMS).A elevada taxa de propagação da doença, as suas diversas manifestações clínicas, bem como a morbilidade e mortalidade associadas, rapidamente suscitaram o interesse na identificação de fatores que influenciam o risco de infecção e o prognóstico da doença. Os dados disponíveis mostraram que a maioria dos casos de doença grave e morte ocorreu em pacientes idosos com comorbidades, incluindo hipertensão, diabetes mellitus (DM), doença arterial coronariana (DAC), doença pulmonar crônica (DPC), doença renal crônica (DRC) e neoplasias malignas

É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596831 Medicina
O hiperparatireoidismo primário é um distúrbio endócrino caracterizado por hipercalcemia e concentrações elevadas ou inadequadamente normais do hormônio da paratireoide, causado principalmente por um adenoma solitário da paratireoide (80%-85%). Os restantes 15% a 20% dos casos estão associados a hiperplasia glandular difusa, múltiplos adenomas, cistos funcionais e carcinoma de paratireóide. A cirurgia geralmente é a única cura definitiva.

É correto afirmar:

I. Embora rara, a remissão do hiperparatireoidismo primário causado por infarto ou hemorragia do adenoma de paratireoide pode ocorrer, de forma espontânea ou induzida, nem sempre levando à cura definitiva.
II. O diagnóstico diferencial entre lesões da paratireóide e da tireoide é difícil devido à sua localização e morfologia celular semelhantes.
III. A imunohistoquímica não ajuda a diferenciar as lesões da tireoide e da paratireoide e não deve ser realizada para um diagnóstico preciso.  
IV. Existem características que são mais sugestivas de uma lesão da paratireóide, como a presença de um padrão de cromatina pontilhada de núcleos, aglomerados semelhantes a papilas com núcleos vasculares e células epiteliais aderentes, e ocorrência frequente de núcleos nus.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Respostas
2101: B
2102: A
2103: C
2104: C
2105: A
2106: A
2107: B
2108: D
2109: C
2110: A
2111: E
2112: C
2113: A
2114: B
2115: E
2116: B
2117: A
2118: D
2119: A
2120: D