Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 102

Q3627387

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627387 Medicina

Um paciente de 24 anos de idade procurou a unidade básica de saúde para consulta de rotina. Informa que pratica musculação três vezes por semana e corrida duas vezes por semana em dias alternados com a musculação, sempre no horário entre 8 he 19 h.
No decorrer da consulta, apresenta uma dieta prescrita por nutricionista (faz acompanhamento on-line), e informa também uso de suplementação por conta própria, que consiste em 60 g de whey protein isolado em água ao dormir; 60 g de caseína ao acordar; 2 g de creatina antes dos treinos de corrida e 7 g antes da musculação.
Nega comorbidades
Relata histórico de uso pregresso de esteroides. e uso de 1,5 g de Tribulus terrestres ao dia por fazer terapia pós-ciclo de esteroides (TPC), que viu na internet. Manifesta intenção de continuar tomando os suplementos alimentares
Nega história na família de doenças cardiovasculares ou metabólicas hipertensão arterial e diabetes ou outras.
Ao exame físico, peso = 85 kg, altura = 180 cm, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm e SPO2 = 95% AA.
Ainda no decorrer da consulta, o paciente apresentou um exame que realizou a pedido da nutricionista, que mostra o resultado de testosterona total = 220 ng/dL.

A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A caseína pela manhã deve ser mantida, junto com o café da manhã geralmente ovos mexidos ou omelete e café.

B

Há suspeita de hipogonadismo.

C

Não há indicação de solicitação de novos exames hormonais completos.

D

O Tribulus terrestris, tem uma discreta ação na liberação hormonal, e por isso o seu uso pode fazer com que se sinta melhor quanto aos sintomas ocasionais de falta de energia e diminuição da libido.

E

O uso de creatina antes dos treinos de corrida e antes da musculação tona essa orientação muito efetiva no sentido de conseguir os melhores resultados (ganhos de força em curto prazo) com o uso dessa suplementação.

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Q3627373

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627373 Medicina

Segundo a International Diabetes Federation, a diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) afeta 422 milhões de indivíduos no mundo. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Indivíduos classificados como pré-diabéticos têm baixa mortalidade por doença cardiovascular e risco de demências. Portanto, deve-se estar atento no sentido de não iniciar o tratamento medicamentoso precocemente em razão do risco de possíveis efeitos adversos.

B

O Brasil é o primeiro país no mundo, com cerca de 12,5 milhões e meio de indivíduos afetados, ou seja, cerca de 7% dos brasileiros, com um crescimento de novos casos de 61,8% em 10 anos (2006-2016).

C

Está claro o elo existente entre DM2 e doença de Alzheimer. As duas patologias apresentam degeneração da proteína TAU e essa descoberta em humanos resultou no esclarecimento desse elo.

D

A abordagem inicial da insulinorresistência poderia reverter a doença de Alzheimer.

E

A DM está entre as 10 principais causas de morte em pessoas com menos de 60 anos de idade.

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Q3618402

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Matupá - MT Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Matupá - MT - Médico Veterinário |

Q3618402 Medicina

Os hormônios glicocorticoides são importantes mediadores do metabolismo intermediário. Um dos efeitos específicos importantes dos glicocorticoides é:

A

O aumento da resposta imunológica.

B

A ativação do sistema complemento.

C

O aumento da produção de prostaglandinas.

D

A estimulação da gliconeogênese hepática.

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Q3616603

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Cardiologista |

Q3616603 Medicina

Em relação à Hipertensão Arterial Secundária, é correto afirmar que:

A

A hipertensão refratária por oclusão das artérias renais cursa com sopro abdominal.

B

A hipopotassemia em jovens com altos níveis de pressão arterial sistólica sugere diagnóstico de hiperaldosteronismo primário.

C

Hipermagnesemia, hiperpotassemia e hiponatremia em paciente hipertenso sugerem aldosteronismo primário.

D

O diagnóstico de hipertensão arterial secundária é improvável na hipertensão iniciada após os 50 anos de idade.

E

Para o diagnóstico de feocromocitoma, há somente exames considerados pouco efetivos.

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Q3615882

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3615882 Medicina

O diabetes é uma doença de elevada prevalência na população idosa (Valente, 2023). Considerando as particularidades do diabetes no idoso apresentadas a seguir, registre V, para verdadeiras, e F para falsas:

(__)Há particularidades relacionadas tanto à diminuição da secreção quanto ao aumento da resistência insulínica.
(__)O aumento da resistência insulínica tem como mecanismos principais a diminuição da massa muscular e o aumento da gordura visceral, reduzindo a captação de glicose pelos tecidos periféricos.
(__)Os hormônios contrarreguladores, ou seja, aqueles liberados na vigência de uma hiperglicemia para proteção do indivíduo, também sofrem alterações com o envelhecimento.
(__)Idosos diabéticos apresentam menor liberação do glucagon em resposta a uma hipoglicemia. Quando a hipoglicemia se prolonga, também ocorre maior liberação de hormônio do crescimento (GH).

Assinale a alternativa com a sequência correta.

A

F − F − V − V.

B

V − F − F − V.

C

V − F − V − F.

D

F − V − V − V.

E

V − V − F − F.

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Q3615867

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3615867 Medicina

Denominam-se dislipidemias as alterações isoladas ou combinadas do metabolismo das proteínas transportadoras de lipídios, que são insolúveis no plasma, e dos triglicerídeos (Andrade e Amaral, 2023). A respeito da hipertrigliceridemia isolada, assinale a alternativa correta:

A

Aumento isolado do LDL-c (≥ 160 mg/dL).

B

Redução do HDL-c (homens < 40 mg/dL e mulheres < 50 mg/dL) isolada ou em associação ao aumento de LDL-c ou de triglicerídeos.

C

Aumento isolado de triglicerídeos (≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/dL, se a amostra for obtida sem jejum).

D

Aumento do LDL-c e dos triglicerídeos; se triglicerídeos ≥ 400 mg/dL, o cálculo do LDL-c pela fórmula de Friedewald é inadequado, devendo-se considerar a hiperlipidemia mista quando o não HDL-c ≥ 190 mg/dL.

E

Aumento não isolado do LDL-c (≥ 200 mg/dL).

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Q3614387

Ano: 2023 Banca: EPL Concursos Órgão: Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR Prova: EPL - 2023 - Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR - Médico Plantonista |

Q3614387 Medicina

O Hiperparatireoidismo primário é uma doença generalizada resultante do excesso de produção de PTH (Paratormônio), pela ação de uma ou mais glândulas paratireoides. Estão relacionados com o quadro clínico do hiperparatireoidismo:

A

Cãibras musculares, Hiperfosfatemia e Nefrolitíase.

B

Hipercalcemia, Hipofosfatemia e Nefrolitíase

C

Hipocalcemia, Hipofosfatemia e Osteoporose

D

Hipocalcemia, Hiperfosfatemia e Osteoporose

E

Hipercalcemia, Hiperfosfatemia e Osteoporose

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Q3614386

Ano: 2023 Banca: EPL Concursos Órgão: Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR Prova: EPL - 2023 - Prefeitura de Santa Cruz de Monte Castelo - PR - Médico Plantonista |

Q3614386 Medicina

Paciente do sexo feminino, 45 anos, procura atendimento por sentir-se sonolenta e enfraquecida nos últimos dias. Alega a diminuição no apetite, dificuldade para evacuar e intolerância ao frio, além de expressar-se com uma voz rouca e áspera. Ao exame clínico, observa-se que a paciente apresenta mixedema na face e na região dorsal das mãos. A pele está seca e escamosa, bem como os cabelos e pelos das sobrancelhas que também estão secos e quebradiços. A alternativa que melhor se enquadra com os achados clínicos observados nos exames solicitados ao paciente para confirmação do diagnóstico é:

A

TSH Sérico elevado, Diminuição na concentração total de T4, T3 normal, Colesterol Sérico Elevado. Anemia.

B

TSH Sérico diminuído, Aumento na concentração total de T4, T3 normal, Colesterol Sérico diminuído. Anemia.

C

TSH Sérico Elevado, Diminuição na concentração total de T4, diminuição na concentração total de T3, Colesterol Sérico diminuído.

D

TSH Sérico normal, Concentração total de T4 normal, diminuição na concentração total de T3, Colesterol Sérico aumentado.

E

TSH Sérico elevado, Aumento na concentração total de T4, Aumento na concentração total de T3, Colesterol Sérico Elevado. Anemia.

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Q3614273

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614273 Medicina

Nas descompensações de diabetes tipo 1 o distúrbio ácido básico mais comumente encontrado é acidose

A

metabólica com aumento do ânion-gap.

B

metabólica com ânion-gap normal.

C

metabólica hiperclorêmica.

D

mista.

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Q3613128

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |

Q3613128 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 23 anos de idade, diabético tipo 1, durante viagem, teve extravio de bagagem e está há quatro dias sem uso de insulina. Ele procurou o pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa, vômitos e poliúria. Ao exame físico, encontrava-se desidratado ++/4+; com FC = 124 bpm, FR = 31 irpm, padrão de Kussmaul. Aos exames laboratoriais, foram constatados glicemia = 342 mg/dL, pH venoso = 7,1, bicarbonato = 9 mEq/L, com cetonuria fortemente positiva.

Após duas horas de tratamento, o mencionado paciente apresentava glicemia de 198 mg/dL. Nesse momento, devese

A

associar soro glicosado IV.

B

trocar a infusão de insulina regular pela NPH.

C

dobrar a dose de infusão de insulina.

D

aplicar insulina ultrarrápida subcutânea.

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Q3613105

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |

Q3613105 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 67 anos de idade, com diagnósticos prévios de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e gota, há mais de 10 anos sem acompanhamento médico e sem medicação, recebeu a visita da filha que mora em outro estado, que, preocupada com o pai, agendou consulta em uma clínica médica. O médico que o avaliou, tendo em vista o tempo sem acompanhamento, solicitou exames laboratoriais para avaliação do paciente para, a partir daí, instituir conduta. O paciente apresentava índice de massa corporal (IMC) de 31 kg/m². O resultado do ecocardiograma do paciente evidenciou fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% e insuficiência aórtica moderada, MAPA com valor pressórico médio = 162 mmHg x 102 mmHg, glicemia em jejum = 130 mg/dL, hemoglobina glicada = 7%, colesterol total = 244 mg/dL, triglicerídeos = 69 mg/dl, HDL = 76 mg/dL e LDL = 154 mg/dL.

Tendo em vista o resultado do perfil glicêmico do mencionado paciente, a conduta adequada seria

A

indicar medidas dietéticas, atividade física e novos exames em seis meses para diagnóstico.

B

solicitar curva glicêmica para confirmação de diabetes.

C

iniciar o uso de metformina como antidiabético oral.

D

prescrever insulinoterapia com insulina NPH e regular.

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Q3613097

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Videira - SC - Médico |

Q3613097 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios diagnósticos utilizados para a Síndrome Metabólica.

A

Hipercolesterolemia, insuficiência renal crônica e insuficiência hepática.

B

Hipercolesterolemia, esteatose hepática e hiperbilirrubinemia.

C

Doença aterosclerótica, infarto agudo do miocárdio e insuficiência renal crônica.

D

Hipotireoidismo, obesidade e hipotensão arterial.

E

Obesidade central, glicemia alterada e hipertensão arterial.

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Q3613093

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Videira - SC - Médico |

Q3613093 Medicina

Na Atenção Primária à saúde, o acompanhamento de pacientes com diabetes mellitus baseia-se no controle da hiperglicemia e atingir metas de tratamento. A hemoglobina glicada (HbA1c) é um marcador utilizado pela ligação da glicose sanguínea à hemoglobina durante o período de vida da hemácia.

É, portanto, uma forma eficaz de avaliar os níveis médios da glicose sanguínea no período:

A

corresponde à média das glicemias diárias dos últimos 7 dias.

B

corresponde à média das glicemias diárias dos últimos 6 meses.

C

25% correspondente ao mês que precedeu o exame, 25% ao mês anterior à coleta e 50% ao terceiro e quarto meses anteriores.

D

50% correspondente ao mês que precedeu o exame, 25% ao mês anterior à coleta e 25% ao terceiro e quarto meses anteriores.

E

75% correspondente ao mês que precedeu o exame, 15% ao mês anterior à coleta e 10% ao terceiro e quarto meses anteriores.

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Q3613082

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Videira - SC - Médico |

Q3613082 Medicina

A polidipsia, poliúria, polifagia e perda inexplicada de peso levam à suspeita do diabetes mellitus.

Na investigação diagnóstica, valores de glicemia iguais ou superiores a 140 e menores que 200 mg/dl, duas horas após a ingestão de 75 gramas de glicose, caracterizam uma:

A

Glicemia normal.

B

Glicemia de jejum alterada.

C

Tolerância à glicose diminuída.

D

Diabetes mellitus confirmado.

E

Síndrome metabólica.

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Q3612061

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Pediatra |

Q3612061 Medicina

No diabetes tipo 2, geralmente há função da insulina suficiente para evitar a CAD no momento do diagnóstico, mas as crianças podem, às vezes, apresentar CAD (até 25%) ou, menos comumente, estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH), também conhecido como síndrome não cetótica hiperglicêmica hiperosmolar (SNHH), em que ocorre desidratação hiperosmolar grave. A maior parte do estado hiperglicêmico hiperosmolar ocorre durante períodos de estresse ou infecção com a não aderência ao tratamento ou quando o metabolismo da glicose é prejudicado ainda mais por causa de fármacos (p. ex., corticoides). Outras perturbações metabólicas associadas à resistência à insulina podem estar presentes no diagnóstico do diabetes tipo 2 e incluem:
I - Dislipidemia (levando à aterosclerose)
II - Hipertensão.
III - Síndrome do ovário policístico.
IV - Apneia obstrutiva do sono.
V - Esteatose não alcoólica (esteatose hepática).
VI - A aterosclerose começa na infância e adolescência e aumenta significativamente o risco de doença cardiovascular.
Assinale a alternativa correta:

A

Somente I, II e V estão corretas.

B

Somente II, III e IV estão corretas.

C

I, II, III, IV e V estão corretas.

D

Somente III, IV e V estão corretas.

E

Somente I, III, IV e V estão corretas.

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Q3611663

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Ginecologista |

Q3611663 Medicina

Sobre o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional (DMG) é INCORRETO afirmar:

A

Em situações de viabilidade financeira e disponibilidade técnica total, todas as mulheres devem realizar a glicemia de jejum até 20 semanas de idade gestacional para diagnóstico de Diabetes mellitus gestacional (DMG).

B

Todas as gestantes com glicemia de jejum < 92 mg/dL devem realizar o teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75g de glicose de 24 a 28 semanas.

C

Se o início do pré -natal for tardio, após as 20 semanas, deve -se realizar o TOTG assim que possível.

D

Diante de uma glicemia de jejum > 92 mg/dL devemos repetir o exame para confirmação diagnóstica .

E

Os valores do TOTG para diagnóstico, definidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS), são: jejum < 92 mg/dL, após 1 hora < 180 mg/dL e após 2 horas < 153 mg/dL.

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Q3611456

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 10 – Programa(s)- Medicina do Sono |

Q3611456 Medicina

Embora haja alta prevalência de nódulos tireoidianas, o achado de câncer de tireoide é relativamente baixo. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A cintilografia é o melhor métodos para diagnosticar malignidade nos nódulos tireoidianos.

B

É muito útil no diagnóstico do carcinoma de células de Hurthle.

C

É muito útil no diagnóstico do carcinoma papilífero.

D

Todo nódulo tireoidiano em mulher acima de 40 anos de idade deve ser puncionado.

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Q3610341

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |

Q3610341 Medicina

Homem, 47 anos, etilista e hipertenso, no último ano relata quatro episódios de dor intensa em primeira metatarsofalangeana esquerda, associado a edema e eritema local, com grande hipersensibilidade ao toque. Informa melhora do quadro com uso de anti-inflamatório não hormonal em dose plena e de horário. Exame laboratorial apresenta elevação do ácido úrico sérico (9 mg/dL).
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta:

A

A Colchicina na dose de 0,5 mg a 1,0 mg ao dia pode ser utilizada para a prevenção de novas crises.

B

A benzbromarona é um inibidor competitivo da enzima xantina oxidase, prevenindo, assim, a síntese de urato a partir da hipoxantina e da xantina.

C

A meta primária do tratamento é reduzir e manter o ácido úrico sérico ≤ 7 mg/dL (ou ≤ 6 mg/dL em pacientes com tofos, doença erosiva ou crises frequentes)

D

Na crise aguda, o paciente deve ser instruído a interromper a medicação uricorredutora, caso já esteja utilizando-a.

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Q3609395

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |

Q3609395 Medicina

O número de indivíduos com obesidade aumenta no mundo a cada dia e o tratamento cirúrgico através da bariátrica vem se tornando um importante aliado no tratamento desta doença crônica. Assinale a alternativa que indica as alterações que ocorre após a cirurgia bariátrica que contribui para a perda de peso e a melhora glicêmica:

A

Aumento de grelina e de GLP-1

B

Aumento de PYY e de GLP-1

C

Redução do esvaziamento gástrico, com redução dos picos glicêmicos pós-prandiais

D

Aumento do filo Firmicutes e redução do filo Bacteroidetes

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Q3609394

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |

Q3609394 Medicina

T.V.F, 51 anos, masculino, procura atendimento por queixa de ginecomastia de início há cerca de 1 ano.
Exame físico: ginecomastia bilateral com 3 cm de área subareolar, pênis com calibre e comprimento adultos, testículos com 3 cm³ bilateralmente e firmes.

PA: 125x88 mmhg FC 89 bpm Sa02: 98% em ar ambiente

Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Os achados do exame físico sugerem pouca probabilidade de um espermograma com resultado normal.

B

As características dos testículos do paciente indicam carência de estímulo por LH e FSH sugerindo hipogonadismo hipogonadotrófico.

C

As características do pênis do paciente afastam a possibilidade de uma situação genética como Klinefelter.

D

Espera-se encontrar concentrações muito elevadas de estradiol sérico, o que justificaria a regressão testicular e a ginecomastia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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