Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q3709574 Medicina
Considere que um paciente jovem apresenta artralgias inespecíficas, rash cutâneo leve e transitório, após exposição solar, sem lesões típicas de lúpus. Exames: FAN positivo em baixo título (1:80), sem alterações hematológicas, renais ou sorológicas adicionais. O residente sugere alta sem investigação complementar, considerando que o quadro clínico não preenche critérios diagnósticos, e o FAN isolado pode ocorrer em indivíduos saudáveis.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:
Alternativas
Q3706307 Medicina
Qual das características a seguir é típica da artrite reumatoide?
Alternativas
Q3705451 Medicina
Mulher de 50 anos, previamente hígida, apresenta diagnóstico de artrite reumatoide há 1 ano. Encontra-se em uso de metotrexato em dose plena (25 mg/semana, via oral) há 6 meses, com adesão comprovada e exames laboratoriais dentro da faixa de segurança, mas mantém dor, rigidez matinal >1 hora e edema em pequenas articulações, caracterizando atividade persistente da doença. Não há contraindicações para outras drogas modificadoras. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser adotada nesse momento. 
Alternativas
Q3692956 Medicina
Analise as afirmativas a seguir e indique “V” para verdadeiro e “F” para falso.


( ) A artrite não apresenta dor, calor, inchaço ou sensibilidade, sendo uma condição assintomática na maioria dos casos.

( ) A articulação inflamada pode ser um indício diagnóstico para uma grave doença sistêmica e a identificação correta das emergências relacionadas com as artrites podem impedir ou atenuar graves deficiências.

( ) O processo inflamatório da artrite afeta apenas os ligamentos ao redor da articulação, não comprometendo o líquido sinovial.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3688962 Medicina
Mulher de 45 anos apresenta febre persistente, artralgias, lesões cutâneas purpúricas, creatinina elevada e hematúria microscópica. A biópsia renal evidencia glomerulonefrite necrosante pauci-imune e sorologia revela ANCA-PR3 positivo. Considerando a classificação de Jennette et al. (2013, Chapel Hill) e as diretrizes EULAR (2022), qual proposição é correta?
Alternativas
Q3687935 Medicina
A osteoartrite (OA) é uma condição musculoesquelética comum que impacta significativamente a funcionalidade dos pacientes. Em relação a essa condição, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3686851 Medicina
A osteoartrite, também chamada de artropatia degenerativa, é a doença articular mais comum. Ela pode se apresentar de diferentes formas clínicas. Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3659654 Medicina

Mulher de 55 anos apresenta, nas últimas 6 semanas, um quadro de dificuldade progressiva para se levantar de cadeiras e subir escadas. Atualmente, refere incapacidade de entrar ou sair da banheira. Nega etilismo, tabagismo, mialgia e não faz uso de medicamentos. Ao exame físico, observa-se um exantema violáceo (heliótropo) que acomete ambas as pálpebras; constata-se fraqueza da musculatura proximal dos membros inferiores; o exame neurológico não revela outras alterações.


Nessa paciente, o próximo exame diagnóstico mais adequado é

Alternativas
Q3657868 Medicina

A gota é uma doença inflamatória aguda que acomete sobretudo as articulações e ocorre a deposição de cristais nos tecidos, principalmente nas articulações.



A gota é uma forma de artrite que:

Alternativas
Q3634539 Medicina
Analise as seguintes afirmativas a respeito da doença de Sjögren (DJ):

I.A biópsia das glândulas salivares, quando positiva, revela sialoadenite linfocítica focal com focus escore de 1 ou acima e auxilia no diagnóstico quando os outros exames são inconclusivos.
II.Vasculite crioglobulinêmica pode ser encontrada em associação à DJ e inclui manifestações como vasculite cutânea, neuropatia periférica e glomerulonefrite.
III.Envolvimento pulmonar intersticial pode estar presente na DJ, sendo seu padrão mais característico a pneumonia por hipersensibilidade.
IV.Envolvimento neurológico na DJ pode ser grave e inclui mielopatia longitudinal e lesões desmielinizantes.

São corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3634538 Medicina
Sobre a artrite reumatoide (AR), assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q3634535 Medicina
 O tratamento biológico vem revolucionando o manejo das doenças reumáticas. Uma das enfermidades mais beneficiadas por esses avanços é a artrite psoriásica e a psoríase que muitas vezes a acompanha. Sobre os aspectos terapêuticos dessas doenças, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3634534 Medicina
Uma das principais características da espondiloartrite axial é a presença de sacroileíte, que pode ser observada à radiografia simples e analisada com maiores detalhes à ressonância nuclear magnética (RNM). A sacroileíte também faz parte dos critérios classificatórios da doença. A esse respeito, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q3634532 Medicina
Analise as assertivas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A gota é causada pela deposição nos tecidos de cristais de monourato de sódio, que possuem forte birrefringência negativa, apresentando cor amarela à luz polarizada quando estão paralelos ao eixo do compensador.

(__)A gota é causada pela deposição nos tecidos de cristais de monourato de sódio, que possuem birrefringência fortemente positiva e cor vermelha quando estão perpendiculares ao compensador à luz polarizada.

(__)No tratamento da gota, os uricosúricos e os inibidores da xantina oxidase não devem ser associados, sob pena de sobrecarga renal úrica e insuficiência renal aguda.

(__)Os níveis de ácido úrico sérico não servem para determinar as doses de medicamentos no tratamento da gota, pois dependem do "pool" de urato articular e tecidual.

(__)O diagnóstico de certeza da artrite gotosa é o achado de cristais de ácido úrico fagocitados pelos macrófagos no líquido sinovial.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3630407 Medicina
Mulher, 42 anos, portadora de artrite reumatoide há 12 meses. Foi tratada com metotrexato em monoterapia otimizado, mas mantém atividade moderada da doença após 6 meses. Sorologia: fator reumatoide e anti-CCP positivos. Sem contraindicações a agentes biológicos. De acordo com as recomendações atuais, qual é a conduta terapêutica mais apropriada?
Alternativas
Q3621869 Medicina
Homem de 38 anos procura a unidade de saúde por apresentar dor lombar há cerca de 4 meses, com rigidez matinal superior a 30 minutos, que melhora com movimento e uso de anti-inflamatórios, e piora com o repouso. Nega traumas, febre, perda de peso ou uso de drogas. Diante da hipótese mais provável para o caso, qual das manifestações extra-articulares abaixo é a mais frequentemente associada?
Alternativas
Q3612343 Medicina

Uma mulher de 74 anos apresenta cefaleia intensa na região temporal direita, febre baixa, visão turva e dor ao mastigar. O exame de VHS (Velocidade de hemossedimentação) está elevado.



Levando em consideração o achado clínico e laboratorial da paciente, o diagnóstico provável é

Alternativas
Q3604692 Medicina
Os autoanticorpos são muito utilizados para o diagnóstico de doenças autoimunes.
Indique a opção com a relação correta entre o anticorpo e seu significado clínico.
Alternativas
Q3594829 Medicina
O Infliximabe é um anticorpo monoclonal quimérico cuja utilização está regulamentada pelo Ministério da Saúde para algumas situações específicas.
Segundo essas diretrizes, o uso do Infliximabe está indicado:
Alternativas
Q3586183 Medicina

No que diz respeito a doenças reumatológicas, julgue o item a seguir. 


Geralmente, apenas uma articulação é inicialmente acometida na gota, embora possa haver o desenvolvimento de exacerbações oligo ou poliarticulares com o passar do tempo. 

Alternativas
Respostas
161: A
162: C
163: B
164: A
165: E
166: C
167: D
168: A
169: A
170: C
171: D
172: C
173: C
174: E
175: A
176: D
177: D
178: A
179: B
180: C