Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q2493519 Medicina
Em relação às doenças reumatológicas, analisar os itens.

I. Os pacientes com esclerodermia cutânea difusa apresentam fenômeno de Raynaud, enquanto os pacientes com esclerodermia cutânea limitada apresentam somente a esclerodactilia.
II. O lúpus eritematoso sistêmico grave que torna necessária a terapia com altas doses de glicocorticoides pode ocorrer com febre, prostração, perda de peso e anemia, com ou sem outras manifestações dos órgãos-alvo.
III. Os sintomas iniciais da artrite reumatoide geralmente resultam da inflamação das articulações, tendões e bursas, sendo que é comum a rigidez matinal que dura mais de 1 hora.

Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q2487010 Medicina

        Um paciente com 40 anos de idade procurou uma unidade de saúde, informando apresentar, há 6 meses, dor localizada em região epigástrica, que tem como fator de melhora a ingestão de alimentos e como fator de piora o jejum. Associam-se ao sintoma pirose e empachamento pós-prandial. O exame físico do paciente não apresentou alterações.


Julgue o próximo item, relativo a esse quadro clínico hipotético.


O diagnóstico diferencial deve ser feito com doenças metabólicas, coronarianas e reumatológicas. 

Alternativas
Q2484289 Medicina
A Síndrome de Sjogren é uma doença inflamatória crônica autoimune, que afeta principalmente as glândulas salivares e lacrimais, além de contar com manifestações sistêmicas como:
Alternativas
Q2484268 Medicina
Um paciente de 45 anos queixa-se de dor oligoarticular nos MMII, de início súbito, duração contínua por 6-12h, de forte intensidade e com presença de sinais flogísticos. De acordo com o quadro clínico, a hipótese diagnóstica é altamente sugestiva de:
Alternativas
Q2484267 Medicina
São critérios de classificação da osteoartrite de joelhos, segundo o Colégio Americano de Reumatologia:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Patologista |
Q2484144 Medicina
Pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) costumam cursar com linfadenomegalia localizada ou generalizada, com presença de:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Patologista |
Q2484140 Medicina
Segundo a Classificação de Chapel Hill para vasculites, de acordo com o vaso acometido, a Doença de Kawasaki é uma vasculite de vasos de médio calibre em que podemos observar:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Patologista |
Q2484134 Medicina
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) causa lesões histopatológicas por hipersensibilidade mediada por imunocomplexos, que provavelmente se apresentam com:
Alternativas
Q2483871 Medicina
Leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso quanto à artrite reumatoide.


(    ) Produz lesões mediadas por citocinas, quimiocinas e metaloproteases.


(    ) As articulações periféricas (p. ex., punhos, articulações metacarpofalângicas) encontram-se simetricamente inflamadas, quase sempre resultando na destruição progressiva das estruturas articulares, geralmente acompanhada de sintomas sistêmicos.


(    ) Os fármacos antirreumáticos modificadores da doença ajudam a controlar os sintomas e diminuir a progressão da doença.


(    ) O diagnóstico requer critérios clínicos, laboratoriais e radiológicos específicos.



Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
Alternativas
Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Socorrista |
Q2483596 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 33 anos, queixa-se de dor intensa, inchaço e vermelhidão no joelho direito, acompanhados de febre e mal-estar geral. O paciente relata uma ferida infectada recentemente próxima à articulação afetada. No exame físico, são observados limitação de movimento na articulação e calor localizado. A principal suspeita diagnóstica é artrite séptica não gonocócica. Para confirmar a suspeita, o exame complementar que deve ser realizado chama-se:
Alternativas
Q2482530 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:


I. a dor na osteoartrite está associada à lesão de cartilagem devido a sua alta inervação.
II. a Síndrome de Behçet é uma doença multissistêmica caracterizada por acometimento de vasos de pequeno calibre em territórios apenas arteriais.
III. a policondrite recidivante acomete ambos os sexos, geralmente entre os 40 e 50 anos de idade, com etiologia desconhecida, estando presente anticorpos anticolágenos.
IV. o mecanismo de ação da Azatioprina inclui ativação da Xantina oxidase e da Tiopurina metiltransferase.
V. na nefrite lúpica classe III, há presença de Glomerulonefrite envolvendo menos de 50% dos glomérulos com depósitos imunes subendoteliais focais.

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2482524 Medicina
Paciente 25 anos, sexo feminino com quadro de poliartrite simétrica de pequenas articulações e fraqueza muscular há 6 meses, evoluindo com quadro de dispnéia há 3 meses. Apresenta as seguintes alterações laboratoriais: FAN Citoplasmático Pontilhado Fino 1/640; CPK: 6.000 U/L; Tomografia Computadorizada de Tórax: padrão de Pneumonia Intersticial Não Específica.

Assinale a alternativa CORRETA do provável diagnóstico e o Anticorpo associado.  
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Proctologista |
Q2481856 Medicina
Mulher d 26 anos com doença de Crohn em tratamento com infliximabe, comparece ao ambulatório com queixas de dor anal e tenesmo. Ao exame sob anestesia, observa-se estenose anal grave e proctite, sem evidências clínicas de obstrução intestinal.
Assinale a opção que indica a melhor conduta neste momento.
Alternativas
Q2480306 Medicina
Uma paciente, de 65 anos, queixa-se de dor e dificuldade de movimentação das mãos associadas à rigidez. Os exames de imagem demonstraram alteração do espaço articular e formação de esporões ósseos, mais evidentes na articulação trapézio-metacarpiana. Podemos definir esses achados como:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Reumatologista |
Q2479724 Medicina
Sobre as manifestações musculoesqueléticas decorrentes do diabetes mellitus, analise as afirmativas a seguir.

I. O infarto muscular diabético é uma condição rara que afeta principalmente os músculos do quadríceps e da coxa e raramente é bilateral.
II. A artropatia neuropática (Charcot) é tipicamente caracterizada por dor e edema do pé em um paciente com neuropatia periférica subjacente. Com o tempo, podem ser observadas evidências de osteólise grave e pode ocorrer destruição óssea e articular.
III. A síndrome do túnel do carpo apresenta manifestação clínica semelhante em pacientes diabéticos e não diabéticos. No entanto, a liberação cirúrgica pode ser menos eficaz nos pacientes diabéticos.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Reumatologista |
Q2479723 Medicina
Assinale a opção que indica o fármaco que afeta o metabolismo ósseo, aumentando o risco de desenvolver osteoporose. 
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Reumatologista |
Q2479722 Medicina
Considerando as manifestações da Síndrome Antifosfolípide (SAF), assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Reumatologista |
Q2479721 Medicina
Mulher de 35 anos relata febre alta e artralgia de punhos, joelho e artrite em tornozelos com evolução de três semanas. Refere que durante os picos de febre apresenta lesões maculares em tronco, que desaparecem quando a febre cessa. Refere ter tratado faringite há seis semanas com antibióticoterapia. Ao exame: Ausculta cardíaca e respiratória sem alterações. Ausência linfonodomegalias palpáveis. Artrite em tornozelos.
Exames laboratoriais evidenciaram leucócito de 14.000/mm³ (VR 3.500 e 10.000/mm³), 75% segmentados, e plaquetas de 487.000 (VR 150.000 e 450.000 mm3). Ferritina 2.500 ng/mL (VR: 30 a 300 ng/mL), TGO 63 e TGP 80.
As sorologias para pesquisa de HIV, hepatite B, sífilis e hepatite C foram negativas. Dosagem de ANCA, FAN, fator reumatoide e antiCCP negativos.

Considerando o quadro clínico acima, assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Reumatologista |
Q2479720 Medicina
Homem de 56 anos refere dor em região lombar que irradia pela face posterior da perna direita até o pé. Ao exame apresenta alteração de sensibilidade na face posterior da perna e na borda lateral do pé além de fraqueza na flexão plantar e do joelho e redução do reflexo aquileu do membro inferior direito.
Considerando o quadro clínico acima, assinale a opção que indica a raiz nervosa que deve estar acometida.
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Reumatologista |
Q2479719 Medicina
Criança de 10 anos, sexo feminino, apresenta artrite em metacarpofalangeanas, punhos e cotovelo direito há 5 meses. Sem outras manifestações clínicas. Exames evidenciaram fator reumatoide e anti-CCP positivos, em altos títulos, FAN reagente, 1/160, nuclear pontilhado fino denso e VHS elevada, de 40 mm/h.
Assinale a opção que indica a principal hipótese diagnóstica. 
Alternativas
Respostas
1161: C
1162: C
1163: C
1164: D
1165: A
1166: C
1167: A
1168: C
1169: E
1170: C
1171: A
1172: C
1173: D
1174: B
1175: A
1176: B
1177: C
1178: C
1179: D
1180: B