Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q3378176 Medicina
As anormalidades arteriográficas na arterite de Takayasu são mais frequentes na artéria:
Alternativas
Q3378175 Medicina
A dor focal no punho localizada na face radial pode ser causada pela tenossinovite de Quervain em consequência do acometimento inflamatório da(s) bainha(s) tendínea(s) envolvendo os músculos abdutor: 
Alternativas
Q3378174 Medicina
Com relação a Síndrome de Behçet é INCORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3378173 Medicina
As manifestações clínicas do lúpus eritematoso sistêmico que envolvem o sistema nervoso central incluem alterações neurológicas e psiquiátricas, que podem estar relacionadas ao anticorpo: 
Alternativas
Q3378172 Medicina
A grande maioria dos pacientes considerados como portadores de crioglobulinemia mista essencial apresenta vasculite crioglobulinêmica relacionada à infecção pelo vírus:
Alternativas
Q3378171 Medicina
Cerca de noventa por cento de pacientes com granulomatose com angeíte ativa apresenta positividade para um dos marcadores abaixo relacionados. Indique-o.
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Q3378170 Medicina
A fibromialgia caracteriza-se por dor e hipersensibilidade musculoesqueléticas crônicas generalizadas. Para o estabelecimento de um diagnóstico desta doença, a dor deve estar presente na maior parte do dia, na maioria dos dias, durante pelo menos:
Alternativas
Q3378167 Medicina
Analise as afirmações abaixo sobre as espondiloartropatias.
I - Polimorfismos no gene aminopeptidase do retículo endoplasmático constituem forte risco genético para espondilite anquilosante.
II - A manifestação cutânea clássica da artrite reativa é a ceratodermia blenorrágica que acomete as palmas das mãos e a região plantar.
III - Grandes estudos prospectivos sugerem que a obesidade é um fator de risco importante para a artrite psoriásica.
IV - A artrite enteropática é tipicamente uma poliartrite inflamatória de grandes articulações que não está associada ao HLA-B27.
V - A Oligoartrite periférica é observada em até trinta por cento dos pacientes com espondilite anquilosante e tipicamente ela é assimétrica, com predileção pelos membros inferiores.

Estão corretas:
Alternativas
Q3378166 Medicina
Indique a afecção, dentre as abaixo relacionadas, em que com frequência os pacientes apresentam anticorpos que reconhecem complexos de PL/colesterol de Treponema pallidum, que são detectados como testes sorológicos falso-positivos biológicos para sífilis (BFP-STS, de biologic false-positive serologic tests for syphilis) e Venereal Disease Research Laboratory (VDRL).
Alternativas
Q3378153 Medicina
Indique o parâmetro ausente no “escore de Lee” ou índice de risco cardíaco modificado.
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Q3376177 Medicina
Uma paciente de 35 anos apresenta-se ao consultório médico relatando fadiga persistente, dores articulares e episódios frequentes de febre baixa ao longo dos últimos dois meses. O exame físico revela eritema malar e alopecia. Baseado na apresentação clínica, o médico suspeita de lúpus eritematoso sistêmico (LES) e solicita exames laboratoriais específicos, incluindo anticorpos antinucleares (ANA) e anti-DNA de dupla hélice. Enquanto aguarda os resultados dos exames, o médico discute com a paciente sobre a importância do acompanhamento regular e medidas de suporte.
Diante do quadro clínico, o médico deve
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Q3372259 Medicina
Leia as afirmativas abaixo a respeito da Gota.
I. Os médicos tratam crises de gota aguda com medicamentos que diminuem a inflamação e aliviam a dor.
II. Os acúmulos de cristais de ácido úrico podem causar inflamação e dor grave intermitente nas articulações ou nos tecidos.
III. A maioria das pessoas com gota precisa tomar medicamentos que diminuem os níveis de ácido úrico no sangue, geralmente apenas por algum período de tempo entre 2 a 5 anos.
IV. Níveis altos de ácido úrico no sangue resultam da baixa eliminação pelos rins ou porque o corpo produz demais.
Estão corretas as afirmativas:
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Q3357569 Medicina
Com relação aos achados laboratoriais das doenças autoimunes sistêmicas, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)Na artrite psoriática, o fator reumatóide (FR) e o anticorpo anti-CCP são negativos em 95% dos pacientes.
(__)A presença de anticorpos anti-SSA/Ro em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico está associada a linfopenia, fotossensibilidade e deficiência de complemento.
(__)Na síndrome de Sjögren idiopática, os anticorpos anti-histona costumam estar elevadas na doença ativa em mais de 80% dos pacientes.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
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Q3356781 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos, branco, natural e procedente de Goiânia. Chegou à Unidade de Pronto Atendimento com a seguinte queixa: "dor nas costas e olho vermelho". Relata que apresentou lombalgia diária de início há 8 meses, contínua, piora a noite e em repouso, atenuada com atividade física, além de rigidez lombar matinal.


Há duas semanas apresentou hiperemia e dor no olho esquerdo, associado a turvamento visual, fotofobia e lacrimejamento. Negou lesões mucocutâneas, fenômeno de Raynaud, xerostomia e xeroftalmia. Nega outras alterações.


Ao exame físico: retificação da lordose lombar fisiológica, teste de Patrick-Fabere positivo à esquerda, dor à flexão e extensão de coluna lombar. Fez uso de Penicilina G benzatina por 7 dias. Pai com psoríase e mãe com hipotireoidismo.


Avaliando esse caso clínico, qual seria principal hipótese diagnóstica? 

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Q3355737 Medicina
Uma paciente de 30 anos apresenta sintomas de fadiga, artralgia, e erupção cutânea em forma de borboleta no rosto. Os exames laboratoriais revelaram a presença de anticorpos antinucleares (ANA) positivos. Considerando o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES), é a fisiopatologia dessa doença e uma abordagem terapêutica comum:
Alternativas
Q3355736 Medicina
Um paciente de 40 anos apresenta-se com dor intensa, inchaço e calor em seu joelho direito. A análise do líquido sinovial revelou presença de bactérias e aumento significativo de leucócitos. Considerando o diagnóstico de artrite infecciosa, é a abordagem terapêutica inicial mais adequada para esse paciente:
Alternativas
Q3355732 Medicina
Um paciente de 55 anos apresenta-se com dor intensa e inchaço no hálux (dedo grande do pé), sendo diagnosticado com gota. Exames laboratoriais revelam hiperuricemia. Considerando o diagnóstico e o tratamento da gota, é intervenção mais apropriada para o manejo agudo dessa condição:
Alternativas
Q3355731 Medicina
Uma paciente com artrite reumatoide foi prescrita metotrexato como parte do seu regime de tratamento. Considerando o mecanismo de ação desse medicamento, descreve como o metotrexato atua para aliviar os sintomas da artrite reumatoide:
Alternativas
Q3353742 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta as últimas recomendações do EULAR (Liga Europeia de Associações de Reumatologia) para o tratamento da artrite psoriásica:
Alternativas
Q3353741 Medicina
Em relação à gota e à hiperuricemia, analise as afirmações a seguir:

I.Nos estudos pivotais, o febuxostate se mostrou inferior ao alopurinol na redução da uricemia.
II.A tomografia de dupla emissão é um novo método diagnóstico que possui boa sensibilidade na detecção de depóstitos de urato nos tecidos moles.
III.Não é recomendada a profilaxia com colchicina nos pacientes com gota e cardiopatia moderada a grave.
IV.A associação de alopurinol e uricosúrico pode ser utilizada em pacientes com dificuldade de atingir o alvo terapêutico de uricemia.
V.O canaquinumabe pode ser uma opção válida de tratamento em pacientes selecionados com gota poliarticular de difícil manejo.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
921: A
922: D
923: E
924: A
925: B
926: C
927: C
928: A
929: D
930: D
931: C
932: C
933: C
934: A
935: A
936: B
937: B
938: C
939: D
940: A