Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q4166190 Medicina
A dor lombar inflamatória é comum nas espondiloartrites. Qual das alternativas a seguir NÃO é uma característica desse tipo de dor? 
Alternativas
Q4166189 Medicina
Paciente com espondiloartrite axial há 2 anos, sem acometimento periférico, fez uso de diversos AINEs por um ano e foi refratário. Diante do exposto, qual é o tratamento mais adequado a ser instituído? 
Alternativas
Q4166186 Medicina
São critérios de classificação do SLICCC 2012 para lúpus eritematoso sistêmico, EXCETO: 
Alternativas
Q4166185 Medicina
Sobre a patogênese e a etiologia da AR, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4166184 Medicina
Quanto aos critérios de classificação do ACR/EULAR 2010 para Artrite Reumatoide (AR), assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4166179 Medicina
Paciente apresenta dor cervical aguda, e exames de imagem revelam calcificações ao redor do processo odontoide, caracterizando a síndrome do anel coroado. Qual das substâncias abaixo é a provável causadora?  
Alternativas
Q4166176 Medicina
Qual dos exames abaixo constitui o padrão-ouro para o diagnóstico de síndrome de Sjögren? 
Alternativas
Q4166018 Medicina
Doença descrita por Kawasaki de Tóquio, em 1967, sob o nome de “síndrome linfonodo-mucocutânea”. Ocorre de forma esporádica ou em surtos endêmicos, em crianças de até 4 ou 5 anos, e é mais frequente nos povos asiáticos. Sobre a Síndrome de Kawasaki, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4166014 Medicina
Paciente de 51 anos apresentou-se com cefaleia na região frontotemporal, intensa e pulsátil, nistagmo e diagnóstico de arterite de células gigantes. A conduta inicial nesse caso é
Alternativas
Q4165974 Medicina
Na fisiopatologia da vasculite coronariana da doença de Kawasaki, qual dos seguintes mecanismos é considerado central para a degradação da matriz extracelular da parede arterial e formação de aneurismas, e cuja modulação incompleta pode estar associada à resistência à imunoglobulina intravenosa (IGIV)? 
Alternativas
Q4165611 Medicina
 Em relação à Síndrome de Kawasaki, é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Q4165576 Medicina
Paciente, 30 anos, sexo feminino, queixa-se de edema e urina escurecida. Observa-se edema peripalpebral, hipertensão arterial sistêmica, ausculta cardiopulmonar sem nada digno de nota. Urina EAS com 40 hemácias/campo e 1+ de proteína, proteinúria de 24 horas com 1 grama, creatinina 2 mg/dl, C3 50 mg/dl (90-180 mg/dl), albumina sérica 3,5 g/dl, colesterol sérico 150 mg/dl. A síndrome a que se refere o caso e a doença que ocasiona consumo de complemento são, respectivamente,
Alternativas
Q4165558 Medicina
Mulher de 26 anos está em acompanhamento ambulatorial devido a artrite reumatoide. O quadro de poliartrite iniciou há 1 ano e, após 3 meses, iniciou o uso oral de metotrexato 15mg/semana, ácido fólico 5mg/semana e prednisona 10mg/dia. Nas consultas posteriores, devido à persistência do quadro articular, houve aumento progressivo do metotrexato até a dose atual de 25mg/semana, a qual está em uso regular há 3 meses. As demais medicações foram mantidas nas doses descritas anteriormente. O Disease Activity Score (DAS) 28 na consulta de hoje é de 4,1. 
A conduta a ser adotada neste momento é
Alternativas
Q4164977 Medicina
São imunologicamente privilegiados, EXCETO: 
Alternativas
Q4162286 Medicina
A doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica, aguda e autolimitada, com predomÍnio de vasos de médio calibre, caracterizada por febre alta prolongada ao inÍcio e pelo risco de anormalidades coronarianas em cerca de 25% dos pacientes não tratados e em 4%o daqueles tratados. Aproximadamente 85% dos casos ocorrem em crianças menores de 5 anos, com pico entre 9 e 12 meses de idade, discreto predomínio no sexo masculino, sendo rara em escolares e adolescentes. É cerca de 5 a 10 vezes mais frequente em asiáticos e seus descendentes. Com isso, são fatores de mau prognóstico na doença de Kawasaki: 
Alternativas
Q4158311 Medicina
Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a fibromialgia (FM):
Alternativas
Q4152440 Medicina
História Clínica: Paciente do sexo feminino, 63 anos, costureira aposentada, comparece à consulta médica queixando-se de dor mecânica em ambos os joelhos e nas mãos há cerca de 4 anos. Relata que a dor piora ao caminhar distâncias longas, subir escadas e ao final do dia. Refere rigidez nas articulações afetadas logo ao acordar, com duração de aproximadamente 15 minutos, que melhora com a movimentação.
Exame Físico: - Paciente apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de (32 kg/metro quadrado). Notam-se nós rígidos e indolores nas articulações interfalangeanas distais (nódulos de Heberden) e interfalangeanas proximais (nódulos de Bouchard) bilateralmente. À palpação dos joelhos, há presença de crepitação articular à flexo-extensão ativa e passiva, sem sinais de calor local ou eritema importante.
Exame Radiográfico (Joelhos): - Estreitamento assimétrico do espaço articular fêmoro-tibial, presença de osteófitos marginais e esclerose do osso subcondral.
Com base no quadro clínico, exame físico e achados radiográficos apresentados, qual é o diagnóstico mais provável para esta paciente? 
Alternativas
Q4152438 Medicina
História Clínica: Um homem de 52 anos, obeso, comparece ao pronto-atendimento com dor severa, calor, rubor e edema na articulação metatarsofalangeana do primeiro pododáctilo direito (podagra). O quadro começou de forma abrupta durante a madrugada, após o paciente ter consumido grande quantidade de carne vermelha e cerveja em um churrasco no dia anterior.
Exames Laboratoriais: - Ácido úrico sérico: 9,5 mg/dL (Valor de referência: 3,4 a 7,0 mg/dL).
- Creatinina: 1,1 mg/dL (Normal).
- Análise do líquido sinovial: Presença de cristais em formato de agulha com forte birrefringência negativa sob luz polarizada.
Com base no caso clínico e nos conhecimentos sobre o metabolismo do ácido úrico, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4150792 Medicina
Paciente, 10 anos de idade, sexo masculino, é trazido ao pronto-atendimento com quadro de dor intensa e inchaço no joelho direito há 2 dias, que "mudou" para o tornozelo esquerdo hoje. A mãe relata que o menino teve dor de garganta intensa há cerca de 3 semanas, tratada apenas com analgésicos. Ao exame físico: temperatura de 38,5 grau celsius, joelho direito com sinais flogísticos (quente, vermelho e tumefeito) e sopro holossistólico em foco mitral ++/6. Exames laboratoriais mostram PCR de 60 mg/L (elevado) e VHS de 70 mm/1ªh. Título de ASLO elevado. Com base nos critérios de Jones (2015/2020) para o diagnóstico de Febre Reumática, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4150762 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 38 anos, foi submetida a cirurgia de joelho esquerdo há dez dias e vem apresentando dificuldade de deambulação, edema assimétrico e dor em perna direita. Foi diagnosticada com síndrome do anticorpo antifosfolípide há um ano, mas permanece sem tratamento.

Nesse caso, há indicação do uso de 
Alternativas
Respostas
61: D
62: C
63: C
64: C
65: D
66: D
67: A
68: C
69: C
70: D
71: B
72: A
73: D
74: D
75: A
76: C
77: A
78: C
79: D
80: B