Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q4126163 Medicina
A respeito da artrite reumatoide (AR), avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
(  ) O diagnóstico pode ser clínico, laboratorial e radiológico.
(   ) É característico da doença apresentar rigidez matinal, com pelo menos uma hora de duração, por seis semanas.
(  ) O fator reumatoide está presente em 100% dos casos de artrite reumatoide, com valores superiores a 40U/mL. 
Alternativas
Q4125984 Medicina
A síndrome de ativação macrofágica (SAM) é a principal complicação da artrite idiopática juvenil sistêmica (AIJs) e de outras doenças sistêmicas e autoinflamatórias, representando uma forma secundária de linfo-histiocitose hemofagocítica. Essa condição está associada à tempestade de citocinas, caracterizando-se por febre persistente, citopenias e disfunção multissistêmica. De acordo com os critérios de classificação da Academia Europeia de Reumatologia (EULAR/ACR 2016) para SAM associada à AIJs, todos os critérios abaixo estão relacionados à síndrome, EXCETO:
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Q4123779 Medicina
Mulher de 47 anos apresenta dor e rigidez matinal em articulações das mãos por mais de uma hora, associadas a edema simétrico de metacarpofalângicas. A hipótese diagnóstica mais provável é:
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Q4122698 Medicina

Paciente com artrite reumatoide tem necessidade de avaliação para quimioprofilaxia para tuberculose, pois iniciará uso de imunobiológico.

Quais exames são necessários para essa avaliação?

Alternativas
Q4121066 Medicina
Com relação ao tratamento da osteoporose com romosozumabe, é correto afirmar:
Alternativas
Q4120104 Medicina
Quanto à indicação de injeções de ácido hialurônico para patologias osteomioarticulares, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4120003 Medicina
Mulher de 39 anos com histórico de lúpus eritematoso sistêmico apresenta psicose de início recente. Ela evolui com quadro agudo de fraqueza em hemicorpo esquerdo, sendo levada ao pronto-socorro. À chegada, constatam-se hemiparesia esquerda, pressão arterial: 158 x 102 mmHg, frequência cardíaca: 92 bpm, SatO2 : 98% em ar ambiente, temperatura: 36,7 ºC e glicemia capilar normal; observam-se lesões cutâneas reticulares de cor vermelho-azulada profunda, que não desaparecem ao pressionar, nas pernas e no tronco. A paciente evolui pouco tempo depois com rebaixamento do nível de consciência e necessidade de intubação orotraqueal devido à incapacidade de proteger as vias aéreas. A ressonância magnética do encéfalo de emergência mostra múltiplas áreas de isquemia subcortical, afetando ambos os hemisférios, com envolvimento mais predominante do lado direito. Os exames séricos revelam: velocidade de hemossedimentação: 93 mm/h; proteína C reativa: 189 mg/L (normal: até 10); C3 e C4 baixos (< 5 g/L) e anticorpos antinucleares positivos em altos títulos.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o autoanticorpo que está, mais frequentemente, associado a essa condição é:
Alternativas
Q4119897 Medicina
Homem de 65 anos refere dor e inchaço de início agudo no joelho direito há 3 dias. Não há uso de bebida alcoólica ou trauma na região. Ao exame físico: não há febre; articulação do joelho direito está eritematosa, edemaciada e quente ao toque. O hemograma é normal. É realizada uma punção articular e a microscopia de luz polarizada identifica cristais romboidais birrefringentes fracamente positivos.

Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é
Alternativas
Q4098699 Medicina
Um homem de 32 anos apresenta há 5 dias lesões cutâneas em membros inferiores, associadas a artralgia em joelhos e tornozelos e dor abdominal em cólica. Ao exame físico, observam-se múltiplas lesões purpúricas palpáveis em pernas e região glútea. Exames laboratoriais revelam plaquetas normais, creatinina discretamente elevada e hematúria microscópica.
Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4098608 Medicina
O Lúpus Eritematoso Sistêmico, (LES), é uma doença autoimune crônica de etiologia desconhecida, que pode afetar praticamente qualquer órgão do corpo. Apresenta características clínicas variáveis e pode causar complicações de alta mortalidade, sendo imprescindível o tratamento adequado. Qual medicação faz parte da base do tratamento medicamentoso do LES?
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Q4098607 Medicina
Paciente de 47 anos, em acompanhamento ambulatorial devido dor crônica. Apresenta poliartrite simétrica e aditiva, artralgia, rigidez matinal associada a alteração laboratorial no VHS e PCR. Traz em consulta de retorno resultado das sorologias solicitadas para confirmação do diagnóstico. Além do fator reumatoide positivo, qual outro anticorpo positivo auxilia na confirmação do diagnóstico de Artrite Reumatoide? 
Alternativas
Q4097604 Medicina
Paciente idosa com diagnóstico de osteoporose apresenta fratura de fragilidade em rádio distal, sendo o critério densitométrico para essa patologia um T-score:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Provas: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Acupunturista | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Angiologista | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Clínica Médica | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Dermatologista | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico do Trabalho | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Endocrinologista | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Gastroenterologista | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Geriatra | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ortopedista | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neurologista | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Pediatra | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neuropediatra | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Oftalmologista Infantil | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Pediatra | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ultrassonografista | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ginecologista Obstetra | MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cardiologista |
Q4094986 Medicina
Uma mulher de 42 anos procura atendimento por dor articular há 4 meses, acometendo mãos e punhos de forma bilateral, associada a rigidez matinal com duração aproximada de 90 minutos. Refere melhora parcial ao longo do dia. Nega febre. Ao exame, apresenta sinovite em articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Exames laboratoriais mostram fator reumatoide negativo, PCR discretamente elevada e hemograma sem alterações. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4093836 Medicina

Caso clínico hipotético: homem de 63 anos, portador de diabetes Mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por dor intensa no tornozelo direito há 4 dias. Refere início súbito, com piora progressiva, associado a dificuldade para deambular. Nega trauma recente. Relata febre não aferida nas últimas 48 horas. Ao exame físico, observa-se tornozelo direito com edema importante, hiperemia, aumento de temperatura local e dor intensa à mobilização passiva. O paciente refere episódio semelhante no hálux há alguns anos, diagnosticado como “ácido úrico alto”. Exames laboratoriais disponíveis mostram leucocitose discreta e PCR elevada.


Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Alternativas
Q4076370 Medicina
Na gota, o tratamento da crise e o controle sustentado do urato caminham juntos no seguimento de longo prazo.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4075221 Medicina
A cantora brasileira Kelly Key revelou publicamente conviver com uma condição crônica caracterizada por inflamação na pele, que pode causar lesões, descamação e impacto na qualidade de vida. Essa condição está relacionada a alterações no sistema imunológico e não é contagiosa. Assinale a alternativa que indica corretamente essa doença.
Alternativas
Q4071603 Medicina

As queixas que o médico geriatra precisa resolver nos atendimentos ambulatoriais, domiciliares ou hospitalares são múltiplas. Assim, o domínio e o amplo conhecimento de diversos conteúdos são imprescindíveis. Com base nisso, analise as assertivas abaixo:


I. Na infecção urinária em idosos, a investigação e o tratamento estão indicados antes de procedimentos urológicos invasivos, e, de forma individualizada, algumas condições devem ser analisadas, especificamente em pacientes com quadro confusional de início recente, sem uma causa etiológica aparente.


II. A polimialgia reumática acomete pessoas de 50 anos ou mais, acompanhada de dores nos ombros, VHS ou PCR elevados e seu tratamento preconizado é corticoterapia, comumente prednisona, em dose mínima de 1 mg/kg/dia de peso do paciente, não devendo ser mantida por mais de 14 dias em decorrência dos riscos do uso crônico de corticosteroides.


III. Na hidrocefalia de pressão normal, a síndrome característica consiste na tríade clássica de demência: declínio funcional propriamente dito, dificuldade à marcha (apraxia de marcha) e incontinência urinária, em associação com o alargamento do sistema ventricular, desproporcional ao grau de atrofia cerebral ao exame de neuroimagem. É responsável por aproximadamente 2% de todos os casos de demência, e sua importância se deve ao fato de apresentar grandes chances de regressão completa do quadro demencial, caso o tratamento seja instituído precocemente e sem intercorrências.


Quais estão corretas? 

Alternativas
Q4071599 Medicina
Em relação à artrite reumatoide, analise as assertivas abaixo:

I. O fator reumatoide é uma imunoglobulina IgM anti-IgG presente em pacientes com artrite reumatoide de início antes dos 60 anos de idade, porém, pode estar presente em 10% dos idosos sem a apresentação clínica de artrite reumatoide.

II. O ACPA dosado é o autoanticorpo contra peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP), que apresenta alta especificidade para o diagnóstico de artrite reumatoide, em torno de 96%.

III. As provas de atividade inflamatória, como VHS e PCR, têm importância no seguimento clínico dos pacientes com artrite reumatoide.

IV. Achados laboratoriais como anemia normocrômica e normocítica, trombocitose, eosinofilia, hipergamaglobulinemia e hipocomplementemia podem ser encontrados nos casos de artrite reumatoide.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q4062696 Medicina
O sistema imunitário protege o organismo contra invasores por meio de respostas inatas e adaptativas, mas falhas nesse mecanismo podem levar a processos de autoimunidade. Diante das funções celulares na resposta imune, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4062685 Medicina
As afecções do sistema locomotor abrangem patologias inflamatórias e degenerativas que comprometem a mobilidade e a qualidade de vida dos pacientes. No que tange à anatomia e doenças osteoarticulares, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
61: A
62: B
63: B
64: B
65: C
66: E
67: E
68: C
69: A
70: C
71: D
72: D
73: A
74: B
75: D
76: B
77: D
78: D
79: C
80: C