Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
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Qual é o diagnóstico mais provável?
Com base no caso apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?
Leia as afirmativas abaixo.
Podemos afirmar a respeito da gota:
I. O tratamento da crise de gota ou gota aguda deve ser iniciado o mais precocemente possível. Os fármacos de primeira linha são os anti-inflamatórios não esteroides (AINE), a colchicina e os corticoides.
II. O tratamento em monoterapia está recomendado apenas na dor leve.
III. O tratamento da gota deve ser individualizado de acordo com a gravidade, duração da crise, articulações afetadas, contraindicações e experiência prévia do paciente com o tratamento.
IV. A terapia combinada está recomendada quando a dor é intensa, especialmente quando o envolvimento é poliarticular ou com envolvimento de mais uma ou duas grandes articulações.
Estão corretas as afirmativas:
I. A hidroterapia em água morna (33-36 °C) promove analgesia por vasoconstrição e redução da extensibilidade colagênica.
II. A eletroterapia analgésica de baixa frequência (TENS convencional) atua por estimulação das fibras A-delta, reduzindo a percepção dolorosa central.
III. A massoterapia é indicada em artrite reumatoide fora das fases de agudização com o objetivo de controle da dor musculoesquelética e redução de edema.
Mulher de 55 anos apresenta, nas últimas 6 semanas, um quadro de dificuldade progressiva para se levantar de cadeiras e subir escadas. Atualmente, refere incapacidade de entrar ou sair da banheira. Nega etilismo, tabagismo, mialgia e não faz uso de medicamentos. Ao exame físico, observa-se um exantema violáceo (heliótropo) que acomete ambas as pálpebras; constata-se fraqueza da musculatura proximal dos membros inferiores; o exame neurológico não revela outras alterações.
Nessa paciente, o próximo exame diagnóstico mais adequado é
A gota é uma doença inflamatória aguda que acomete sobretudo as articulações e ocorre a deposição de cristais nos tecidos, principalmente nas articulações.
A gota é uma forma de artrite que:
I.A biópsia das glândulas salivares, quando positiva, revela sialoadenite linfocítica focal com focus escore de 1 ou acima e auxilia no diagnóstico quando os outros exames são inconclusivos.
II.Vasculite crioglobulinêmica pode ser encontrada em associação à DJ e inclui manifestações como vasculite cutânea, neuropatia periférica e glomerulonefrite.
III.Envolvimento pulmonar intersticial pode estar presente na DJ, sendo seu padrão mais característico a pneumonia por hipersensibilidade.
IV.Envolvimento neurológico na DJ pode ser grave e inclui mielopatia longitudinal e lesões desmielinizantes.
São corretas as afirmativas: