Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 33

Q3071519

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071519 Medicina

Sobre a artrite psoriásica, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Em aproximadamente 75% das ocasiões as lesões cutâneas da psoríase precedem o aparecimento das queixas articulares em um período de meses a vários anos.

( ) A dactilite é uma característica clínica de pacientes com artrite psoriásica e de artrite reativa, podendo ser observada em todas as espondiloartrites.

( ) A forma espondilítica ocorre principalmente em pacientes jovens, com manifestações gerais associadas e costuma acometer vértebras consecutivas.

( ) Destruição grosseira de pequenas articulações, proliferação periosteal e envolvimento assimétrico são características da artrite mutilante.

As afirmativas são, respectivamente,

A

F – V – F – V.

B

F – V – V – F.

C

V – V – F – V.

D

V – F – V – F.

E

V – F – F – F.

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Q3071518

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071518 Medicina

Em relação à espondilite anquilosante, é correto afirmar que

A

nem todos os subtipos de HLA B27 estão relacionados à doença e alguns conferem proteção.

B

a progressão da doença na coluna vertebral ocorre de modo descendente com importante comprometimento cervical.

C

a presença de entesites ativas se associa a um quadro de evolução mais lenta, com melhor qualidade de vida.

D

a uveíte associada a espondilite anquilosante costuma ser anterior, aguda, bilateral e, por vezes, granulomatosa.

E

a manifestação renal mais comum da EA é a glomerulonefrite membranosa, que pode cursar com hipertensão arterial e proteinúria persistente.

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Q3071517

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071517 Medicina

Em relação à gota, é correto afirmar que

A

aproximadamente 25% dos pacientes apresentam início da doença antes dos 25 anos de idade.

B

na maioria dos estudos epidemiológicos, as mulheres representam cerca de 5% dos indivíduos com gota.

C

na gota crônica os tofos são clinicamente sempre muito evidentes ao exame físico, sem necessidade de exames de imagem.

D

durante o período intercrítico há desaparecimento dos cristais de urato monossódico das articulações.

E

a gota pós transplante de órgão sólido se caracteriza por uma evolução mais lenta, não associada ao surgimento de tofos.

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Q3071516

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071516 Medicina

Assinale a opção que indica a ordem correta das manobras para o exame clínico das afecções do quadril.

1. Manobra que avalia acometimento da articulação sacroiliaca; 2. Manobra que avalia a força do músculo glúteo médio; 3. Avalia a presença de contratura em flexão do quadril; 4. Avaliar a presença de contratura do trato iliotibial.

A

1-Ober, 2-Patrick, 3-Trendelenburg, 4-Thomas.

B

1-Thomas, 2-Patrick, 3-Trendelenburg, 4-Ober.

C

1-Patrick, 2-Trendelenburg, 3-Thomas, 4-Ober.

D

1-Patrick, 2-Trendelenburg, 3-Ober, 4-Thomas.

E

1-Patrick, 2-Thomas, 3-Trendelenburg, 4-Ober.

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Q3071515

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071515 Medicina

De acordo com o algoritmo da terapêutica da Artrite Reumatóide

A

certolizumabe e golimumabe podem ser usados durante toda a gestação sem oferecer risco para a vacinação normal da criança ao nascer.

B

tofacitinibe pode ser usado em monoterapia ou em associação com o metotrexate.

C

para avaliar a eficácia, deve-se aguardar pelo menos 6 meses do tratamento vigente, não devendo ser trocada de linha ou etapa terapêutica.

D

leucopenia e trombocitopenia são os efeitos colaterais mais comuns no uso de metotrexate.

E

os corticoides são indicados apenas no início do tratamento.

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Q3071514

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071514 Medicina

São definidos como anafilatoxinas, os seguintes produtos da ativação do complemento:

A

C3b C4a.

B

C2a C4b.

C

C3a C5a.

D

C2b C3a.

E

C4a C5b.

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Q3071513

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071513 Medicina

A cintilografia óssea com tecnécio fornece grande auxílio para

A

o diagnóstico de tumores ósseos.

B

controle da atividade inflamatória no acometimento axial da espondilite anquilosante.

C

determinar os sítios de envolvimento esquelético, não suspeitados pela clínica, na Doença de Paget.

D

o diagnóstico diferencial entre artrite séptica e crise aguda de gota.

E

o diagnóstico de osteoartrite primária generalizada.

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Q3071512

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071512 Medicina

A biópsia de glândula salivar é um importante componente no diagnóstico da Síndrome de Sjögren (SS).
Assinale a opção que indica a característica da biópsia necessária para o correto diagnóstico da SS.

A

A biópsia deverá ser preferencialmente realizada na glândula parótida, pois é um procedimento de baixa morbidade e é maior a possibilidade de obtenção de lóbulos.

B

O histopatológico da glândula salivar caracteristicamente mostra a maioria de ácinos mucosos intensamente desorganizados e fibrosados.

C

A sialoadenite linfocítica focal com escore focal > ou igual a 1 é o padrão histológico típico da SS.

D

Atrofia e fibrose do parênquima da glândula salivar são características indispensáveis na SS.

E

A presença de infiltrado inflamatório da glândula salivar é altamente específico para a SS.

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Q3071511

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071511 Medicina

O segmento da coluna cervical mais acometida na artrite reumatóide é

A

C1-C2.

B

C2-C3.

C

C3-C4.

D

C4-C5.

E

C5-C6.

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Q3071510

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071510 Medicina

Um jovem de 24 anos previamente saudável apresentou infecção de vias aéreas superiores duas semanas atrás e foi tratado com penicilina oral por 1 semana. Há 24 horas ele desenvolveu dor e edema de tornozelos, além de lesões pápulo-purpúricas em membros inferiores associadas a dor abdominal difusa. Exames laboratoriais mostraram: creatinina = 3.0 mg/dL (normal 0.8 a 1.3); Uréia = 46 mg/dL (10 a 20) ; TGO=21 UI/L; TGP=32 UI/L ; FAN= 1:80 EAS: proteinúria 4+ , Hemáceas 2+ , cilindros hemáticos.

Considerando essa história clínica, assinale o achado histopatológico mais provável na biópsia renal.

A

Proliferação mesangial com depósito de IgA na imunofluorescência.

B

Glomerulonefrite crescêntica com depósito de IgA na imunofluorescência.

C

Glomerulonefrite crescêntica com imunofluorescência negativa e nenhum depósito na microscopia eletrônica.

D

Glomerulonefrite com IgG e complemento na imunofluorescência e depósitos subendoteliais e subepiteliais “em corcova” na microscopia eletrônica.

E

Necrose tubular aguda.

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Q3071509

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071509 Medicina

Paciente feminino 46 anos, 2 filhos, histerectomizada, apresentando quadro de dor torácica, febre, rash malar, anemia hemolítica, anasarca, hipertensão arterial, hematúria com cilindros hemáticos e proteinúria de 2g em 24h, há 15 dias. Biópsia renal demonstrando nefrite lúpica classe IV. Durante o tratamento com Ciclofosfamida IV, a paciente apresenta hematúria maciça com posterior retenção urinária.

Considerando a hipótese de cistite hemorrágica relacionada ao tratamento instituído, o metabólito responsável pelo mecanismo do evento adverso é

A

Aldofosfamida.

B

N-acetil-p-benzoquinona.

C

Acetaldeído.

D

Tiopurina.

E

Acroleína.

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Q3071508

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071508 Medicina

Em relação à OA (osteoartrite) de quadril, é correto afirmar que

A

o tratamento cirúrgico deve ser precoce a fim de evitar a perda muscular secundária ao desuso.

B

obesidade, distúrbios hormonais, traumas repetitivos e displasia de quadril são fatores de risco.

C

a formação de cistos e corpos livres são sinais radiológicos precoces na OA de quadril.

D

o quadril artrósico cursa com claudicação e postura em rotação interna do membro afetado com sinal de Trendelenburg ausente.

E

a OA de quadril secundária ocorre principalmente em pacientes mais idosos relacionadas às comorbidades.

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Q3071507

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071507 Medicina

Sobre o acometimento articular de doenças sistêmicas, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A artropatia de Jaccoud acomete principalmente as articulações MCF, MTF e IFP, sem comprometimento ósseo

( ) Atrofia de partes moles nas pontas dos dedos e perdas dos tufos nas falanges distais, além de calcificações de partes moles são características da esclerose sistêmica

( ) Os processos neoplásicos vertebrais se caracterizam por destruição da vértebra, do pedículo e do disco intervertebral

( ) Vértebras bicôncavas, espaço diploico aumentado, infartos ósseos e necrose asséptica são achados radiológicos da anemia falciforme.

As afirmativas são, respectivamente,

A

F – V – F – V.

B

F – V – V – F.

C

V – V – F – V.

D

V – F – V – F.

E

V – F – F – V.

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Q3071506

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071506 Medicina

Uma das características radiológicas encontradas em pacientes com hiperparatiroidismo primário é

A

esclerose da extremidade distal da clavícula.

B

alargamento das diáfises dos ossos longos.

C

deposição perióstica de osso novo.

D

adelgaçamento do osso cortical.

E

aspecto de “vértebra em moldura”.

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Q3071505

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Reumatologista |

Q3071505 Medicina

Em relação aos exames laboratoriais em reumatologia, é correto afirma que

A

no LES não tratado e em atividade, o teste PAC (pesquisa de autoanticorpos em célula HEp-2) é positivo em mais de 95% dos pacientes.

B

os anticorpos antinucleossomo estão fortemente relacionados ao fenômeno de Raynaud.

C

a presença de ANCA, detectado por imunoflurescência é confirmatória para o diagnóstico da vasculite de pequenos vasos.

D

anticorpos anti-SRP e anti-HMGCR estão associados a quadros amiopáticos com boa resposta ao tratamento.

E

a deficiência do componente C1q do complemento é a mais comum, e está associada ao desenvolvimento de LES.

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Q3069186

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico com Especialização em Saúde da Família/Médico com Residência em Saúde da Família (20,30,40H) |

Q3069186 Medicina

Paciente do sexo masculino, 57 anos, procura a Unidade de Saúde da Família com história de dor intensa em cotovelo direito, associada a edema, aumento de temperatura e eritema violáceo na região. Possui história pregressa de gota há 15 anos, com presença de tofos em tornozelos. O quadro clínico atual surgiu após as festividades da família, ocorrida recentemente, em que refere ingestão excessiva de bebida alcoólica, carnes e leguminosas. Foram solicitados exames, prescritos sintomáticos e, sobretudo, orientações nutricionais ao paciente. Sobre esse caso, considere as seguintes afirmativas:

I- O paciente apresenta história recente de crise aguda da gota.
II- A corticoterapia é a primeira opção no tratamento da crise de gota.
III- O comprometimento dos tornozelos indica doença de longa evolução, após muitos surtos de artrite.
IV- O exame radiográfico é também um importante auxiliar no diagnóstico.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

A

I e IV.

B

I, III e IV.

C

I, II e IV.

D

II e III.

E

III e IV.

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Q3066559

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de São João Nepomuceno - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de São João Nepomuceno - MG - Técnico de Nível Superior - Médico Clínico Geral |

Q3066559 Medicina

Mulher, 45 anos, apresenta há três meses quadro de dor intensa em articulações metacarpofalangianas em ambas as mãos e nos punhos, associada à rigidez matinal. Refere grande prejuízo dos sintomas em suas atividades diárias e nega quaisquer comorbidades prévias. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a medida mais adequada para a caracterização e a condução do caso.

A

São considerados diagnósticos diferenciais importantes: fibromialgia e osteoartrose.

B

O tratamento não medicamentoso inclui exercícios físicos, fisioterapia e apoio psicossocial.

C

O naproxeno pode ser prescrito em associação a um glicocorticoide para o controle sintomático.

D

O metotrexato nunca deve ser iniciado no nível primário da atenção à saúde, e sim prescrito pelo médico reumatologista ao qual o paciente é encaminhado.

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Q3065911

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065911 Medicina

Mulher negra, 48 anos, com fadiga, febre, alopecia difusa e edema em membros inferiores há 25 dias. Exame físico: hipocorada, afebril, moderado edema MMII, PA = 120/80, FC = 72 bpm. FAN padrão homogêneo 1/1160, anti-DNA = 1/80, Hg = 7,8g, VHS: 16 mm, teste de Coombs direto positivo, creatinina = 2,3 mg/dL (N: 0,5 a 1,1) e proteínuria de 24h = 3 g/dia. TC tórax com discreto derrame bilateral, fibrose intersticial em 1/3 médio com áreas em vidro fosco. Qual a abordagem terapêutica inicial mais apropriada?

A

Corticoterapia oral 0,5 a 1g/kg/dia e ciclofosfamida esquema EUROLUPUS.

B

Corticoterapia oral 0,5 a 1g/kg/dia e micofenolato de mofetila 3 g/dia.

C

Pulso com metilprednisolona 1g/3dias e azatioprina 2 a 3 mg/kg/dia.

D

Prednisona oral 20 mg via oral dia, por 10 dias e azatioprina 2 mg/kg/dia.

E

Pulso com metilprednisolona 1g/3dias e ciclofosfamida esquema NIH.

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Q3065910

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065910 Medicina

Mulher, 46 anos, branca, com febre, astenia e emagrecimento há 7 meses. Nesse período, esteve em tratamento com neurologista para crises agudas de dor intensa na região lateral da face direita. Refere fenômeno de Raynaud há cerca de 1 ano, tosse seca e dispneia há 2 meses, com piora progressiva. Ao exame, edema de quirodáctilos, estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente e força proximal simétrica grau 3 em membros superiores e inferiores. Exames complementares: FAN 1:610 nuclear pontilhado grosso, VHS 87mm (VR < 15), CPK 378 U/L (N: < 180).
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Doença mista do tecido conjuntivo.

B

Esclerose sistêmica.

C

Lúpus eritematoso sistêmico.

D

Febre reumática.

E

Polimiosite.

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Q3065908

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065908 Medicina

Uma mulher de 40 anos apresenta lesões eritematosas fotossensíveis em regiões malares bilateralmente, mal-estar, artrite de pequenas articulares das mãos, queda de cabelo e fenômeno de Raynaud. Exames laboratoriais com resultados de: anemia normocrômica e normocítica leve, plaquetas: 85.000/mm³ e FAN de 1:740 em células Hep-2, com padrão homogêneo. Qual o provável diagnóstico?

A

Dermatomiosite.

B

Esclerodermia.

C

Fibromialgia.

D

Lúpus eritematoso sistêmico.

E

Síndrome de Sjögren.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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