A respeito da artrite psoriática, assinale a alternativa INCORRETA.

No que diz respeito à artrite reumatoide, assinale a alternativa INCORRETA. 

A respeito da osteoartrite, podemos afirmar que: 

As formas extrapulmonares representam cerca de 20% do número total de casos de tuberculose (TB), podendo ultrapassar 40% desse total nos portadores da Síndrome da Imunodeficiência Humana Adquirida (AIDS). Assim, avalie as proposições:
I.A forma urogenital da TB é uma das mais graves, em face da dificuldade de seu diagnóstico que, em geral, acontece tardiamente
II.A pessoa infectada apresenta as primeiras manifestações em 5 a 30 anos.
III.Infertilidade é uma das possíveis sequelas da tuberculose urogenital.

Assinale a alternativa correta:

Um adolescente de 14 anos apresenta febre alta, dor nas articulações, nódulos subcutâneos e eritema marginado. O ecocardiograma revela insuficiência mitral e a cultura de garganta é positiva para Streptococcus pyogenes. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é o tratamento inicial recomendado para esta condição? 

As doenças reumatológicas englobam uma variedade de condições que afetam articulações, músculos e tecido conjuntivo. O diagnóstico e tratamento dessas doenças requerem conhecimento detalhado de sua epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagens terapêuticas. Relacione as doenças reumatológicas (Coluna A) com suas características clínicas, diagnósticas ou terapêuticas (Coluna B):

Coluna A
1.Osteoartrose.
2.Gota.
3.Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).
4.Artrite Infecciosa.
5.Doenças do Colágeno.

Coluna B
(__)Inflamação articular aguda e dor intensa causada pela deposição de cristais de urato monossódico.
(__)Manifestações sistêmicas variadas incluindo erupções cutâneas, artrite, e envolvimento renal e neurológico.
(__)Desgaste da cartilagem articular com dor e rigidez, frequentemente nas mãos, joelhos e quadris.
(__)Infecção direta da articulação por bactérias, frequentemente levando a destruição articular se não tratada.
(__)Grupo de doenças autoimunes caracterizadas por inflamação crônica do tecido conjuntivo, incluindo esclerodermia e dermatomiosite.

A sequência correta é:

Considere as afirmativas relacionadas às Imunodeficiências primárias, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Um dos sinais de alerta para imunodeficiências primárias em crianças é a presença de 4 ou mais quadros de otite em um ano.
(__)Infecções virais recorrentes, como herpes, verrugas e condiloma é um sinal de alerta para imunodeficiências primárias em adultos.
(__)Deve-se atentar para a presença de imunodeficiência primária em crianças que apresentarem 3 ou mais pneumonias em um ano.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA: 

Uma mulher de 72 anos apresenta dor e rigidez em ombros, pescoço e quadris, com piora pela manhã e melhora ao longo do dia. Os sintomas começaram há 3 meses e são acompanhados de fadiga e perda de apetite. Ela não apresenta sinais de fraqueza muscular objetiva. Exames laboratoriais revelam elevação importante da velocidade de hemossedimentação (VHS) e da proteína C-reativa (PCR). Qual é o tratamento inicial mais adequado para essa paciente com suspeita de polimialgia reumática?

Uma mulher de 48 anos apresenta dor difusa há mais de 6 meses, que envolve várias áreas do corpo, incluindo pescoço, ombros, lombar e coxas. Ela relata cansaço constante, sono não reparador e episódios de dificuldade de concentração. O exame físico não mostra sinais de inflamação articular ou fraqueza muscular, mas há pontos de dor à palpação em áreas específicas. Exames laboratoriais, incluindo hemograma, função tireoidiana e provas inflamatórias, são normais. Qual é a melhor abordagem inicial para o tratamento dessa paciente com suspeita de fibromialgia?

Um homem de 55 anos, com histórico de hipertensão e uso crônico de diuréticos, apresenta dor intensa e inchaço na articulação metatarsofalângica do dedão do pé direito, com início súbito durante a madrugada. Ele relata episódios semelhantes no passado, mas sem tratamento específico. O exame físico revela calor, eritema e sensibilidade extrema na articulação afetada. Exames laboratoriais mostram ácido úrico sérico elevado. Assinale a alternativa que indica o melhor tratamento agudo para este episódio de artrite gotosa.

Um adolescente de 14 anos, previamente saudável, é trazido ao pronto-socorro com dor articular migratória, febre e presença de nódulos subcutâneos. Há relato de uma infecção de garganta recente, não tratada. O exame físico revela sopro cardíaco compatível com regurgitação mitral e lesões eritematosas em formato de anel nos membros inferiores. Qual dos seguintes critérios de Jones e exame complementar é o mais apropriado para confirmar o diagnóstico de febre reumática neste paciente?

Uma manifestação comum na doença relacionada com a IgG4 é

O sistema imunológico possui inúmeras estruturas com mecanismo de defesa contra agentes patogênicos. No entanto, podem ocorrer problemas no sistema imune que são capazes de propiciar autoimunidades, tais como disfunções nas células T, que são divididas em diferentes tipos, de acordo com a sua função.

(FERREIRA, J.S.; MESQUITA, H.L.; ARAGÃO, D.M.O.; BASTOS, C.A. O sistema imunológico e a autoimunidade. Revista Científica UBM. Barra Mansa (RJ), ano XXIII, v. 20, n.39, 2.sem. 2018.)

Considere o contexto apresentado, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. O aparecimento de doenças autoimunes está relacionado ao desaparecimento ou deficiência das células T reguladoras (Treg), que apresentam funções supressoras.

PORQUE

II. As células Treg, originadas do timo, têm a capacidade de suprimir as células T autorreativas, o que, entre outros distúrbios, leva ao aparecimento de doenças autoimunes.

Assinale a alternativa correta a respeito das asserções apresentadas.

Leia e responda.

"A _______________________ é um tipo de artrite crônica que atinge as articulações de pessoas com psoríase, doença que causa lesões avermelhadas e escamosas na pele, principalmente nos joelhos, cotovelos e couro cabeludo."

A lacuna deve ser preenchida por: 

Uma mulher de 45 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide, apresenta erupções cutâneas dolorosas e elevadas nas pernas, que evoluíram nos últimos dias. Os exames laboratoriais mostram elevação significativa da proteína C reativa e VHS. A biópsia cutânea revela paniculite neutrofílica com necrose gordurosa.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

Um homem de 68 anos de idade, com histórico de gamopatia monoclonal de significado indeterminado, apresenta lesões cutâneas purpúricas não pruriginosas nos membros inferiores, acompanhadas de parestesia leve nas mãos e nos pés. A biópsia cutânea revela vasculite leucocitoclástica.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

Em relação à Doença de Chagas em pacientes imunodeprimidos, é incorreto afirmar que: 

Um homem de 55 anos de idade, previamente saudável, apresenta quadro de dor lombar crônica e endurecimento progressivo da pele nas costas e no abdome, com início há 2 anos. Ele relata também rigidez articular significativa nos ombros e quadris, limitando a mobilidade. Ao exame físico, há esclerose cutânea nas costas e no abdome, sem envolvimento das extremidades. Não há relato de fenômeno de Raynaud, alterações renais ou gastrointestinais, e as extremidades estão sem envolvimento evidente. Os exames laboratoriais mostram VSG elevada (65 mm/h) e PCR aumentada (35 mg/L), sem presença de autoanticorpos como FAN, anti-Scl-70 ou anticorpos anticentrômero. A biópsia de pele das áreas acometidas revela deposição de colágeno espesso nas camadas profundas da derme, sem inflamação significativa. Com base nos achados, o diagnóstico mais provável é fibroesclerose multifocal idiopática, uma condição rara de fibrose do tecido conjuntivo. A ressonância magnética (RM) das articulações afetadas revela fibrose subcutânea, sem sinais de sinovite ou erosões. O paciente tem dificuldade funcional grave devido à progressão da rigidez articular.

Conforme o o caso relatado, assinale a alternativa incorreta.

Um homem de 55 anos de idade, previamente saudável, apresenta endurecimento progressivo da pele nas costas, abdome e flancos, além de rigidez articular nos ombros e quadris, evoluindo ao longo de 2 anos com limitação significativa das atividades diárias. Ele relata dor lombar crônica, mas nega fenômeno de Raynaud ou envolvimento cutâneo das extremidades. Ao exame físico, observa-se esclerose cutânea nas costas e abdome, sem alterações cutâneas nas mãos ou face. Os exames laboratoriais mostram elevação de VSG (65 mm/h) e PCR (40 mg/L), com sorologia negativa para FAN, anti-Scl-70 e anticorpos anticentrômero. Uma biópsia de pele das áreas afetadas revela deposição de colágeno espesso nas camadas profundas da derme, sem inflamação significativa. A ressonância magnética (RM) das articulações revela fibrose subcutânea extensa, sem sinovite ou erosões articulares. O paciente tem dificuldade funcional acentuada, e a progressão da rigidez articular é uma queixa predominante.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa incorreta.

Um homem de 49 anos de idade, com histórico dehepatite C crônica não tratada, apresenta púrpurapalpável dolorosa em membros inferiores, artralgia nasmãos e neuropatia periférica com perda sensitiva naspernas. Ele relata fadiga crônica e edema leve nostornozelos. O exame físico revela lesões purpúricaspalpáveis simétricas nas pernas e edema periférico leve.Os exames laboratoriais mostram elevação de PCR,presença de crioglobulinas séricas e complemento C4extremamente baixo. A biópsia renal revelaglomerulonefrite membranoproliferativa.

Referente ao caso citado, assinale a alternativa incorreta.