Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 2.916 questões
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861103
Medicina
Uma mulher de 50 anos de idade, branca,
empregada doméstica, procura atendimento ambulatorial
por apresentar artralgias de mãos, punhos, ombros e
tornozelos há cerca de 4 meses.O quadro articular é aditivo,
mesmo em uso de diclofenaco de sódio (150 mg/dia).
Ela se queixa de limitação do movimento por dor no
período da manhã, com duração de aproximadamente 1
hora. Ao exame encontra-se em bom estado geral, afebril,
com sinais de artrite nas articulações interfalangeanas
proximais e metacarpofalangeanas de 2° e 3° dedos das
mãos, mas sem desvios. Ao exame da pele, observam-se “nódulos” subcutâneos nas superfícies extensoras e
regiões periarticulares.
Considerando o quadro descrito, quais são, respectivamente, o diagnóstico e o medicamento a ser indicado nesse momento?
Considerando o quadro descrito, quais são, respectivamente, o diagnóstico e o medicamento a ser indicado nesse momento?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861074
Medicina
Um adolescente, com 15 anos de idade, procurou
a Unidade de Pronto Atendimento relatando febre e
dores que começaram nos joelhos, mas já atingem os
tornozelos. Apresentou quadro de amigdalite purulenta há
três semanas. Ele relatou, também, que teve diagnóstico
de febre reumática há três anos, mas não está usando
a penicilina benzatina prescrita. Ao exame físico: febril
(T = 38,7 ºC); ausculta cardíaca: taquicardia persistente
e sopro de regurgitação mitral intenso, associado a
sopro aórtico diastólico. O ECG mostrou extrassístoles,
alterações de ST-T, baixa voltagem e prolongamento dos
intervalos PR e QTc.
Considerando os Critérios de Jones modificados e o quadro descrito, o paciente
Considerando os Critérios de Jones modificados e o quadro descrito, o paciente
Ano: 2021
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2021 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2021/1 |
Q3860524
Medicina
Uma mulher de 27 anos de idade, de etnia afrodescendente, retorna ao ambulatório de clínica médica para mostrar os resultados dos exames complementares solicitados na última consulta. A paciente havia sido atendida em função de sintomas constitucionais (febre intermitente, mal-estar, anorexia, desânimo e artralgias) e importante queda de cabelos. Ao exame físico, havia sido observada a presença de sinovite em punhos, cotovelos, joelhos e tornozelos. Além de padrão de alopecia generalizada (eflúvio telógeno). Havia histórico familiar de artrite reumatoide, lupus eritematoso e tireoidite de Hashimoto. A paciente negava tabagismo e etilismo, referindo apenas uso regular de contraceptivo hormonal oral. Os resultados dos exames complementares solicitados à ocasião da 1ª consulta revelaram: hemoglobina = 10,2 g/dL (valor de referência: 12 a 15,5 g/dL); contagem de plaquetas = 102 000/mm3 (valor de referência: 150 000 a 400 000/mm3); leucograma (incluindo diferencial) normal; TSH = 8 UI/ml (valor de referência: 0,5 a 5,0 UI/ml); T4 livre = 1,2 ng/dL (valor de referência: 0,9 a 1,9 ng/dL); FAN = presente em título 1:640 (valor de referência < 1:80), padrão periférico; anti-DNAds: presente em título 1:240 (valor de referência < 1:100); C3: 33 mg/dL (valor de referência: 90 a 180 mg/dl); VDRL + 1:4 (valor de referência: negativo); IgG anticardiolipina: 12 GPL (valor de referência < 10 GPL); ureia: 44 mg/dL (valor de referência: 20 a 40 mg/dL); creatinina = 1,2 mg/dL (valor de referência: 0,7 a 1,1 mg/dL); exame de urina tipo I com hematúria microscópica e proteinúria leve a moderada; SPOT urinário com proteinúria estimada de 560 mg (valor de referência < 151 mg).
Diante dos dados apresentados, a melhor explicação diagnóstica para o caso é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860353
Medicina
Uma adolescente, com 15 anos de idade, vem à
consulta com queixa de dor precordial, febre intermitente,
com um ou dois picos diários noturnos de 39 ºC,
acompanhados de dores musculares generalizadas e
manchas avermelhadas na pele do tronco e raiz de coxa.
Relata também dificuldade de se movimentar pela manhã
e dores nas articulações dos joelhos, punhos, mãos, pés e
nuca. Ao exame físico, observa-se temperatura = 38,5 ºC,
lesões máculo-papulares de cor rosa-salmão em tronco e
áreas proximais de membros, nódulos subcutâneos em
região de cotovelo, linfoadenomegalia simétrica (cervicais,
axilares e inguinais), esplenomegalia e artrite nas regiões
referidas. Exames laboratoriais trazidos pelo paciente
mostraram os seguintes resultados: hemograma com
anemia, leucocitose e trombocitose; elevação de
proteína C reativa, da velocidade de hemossedimentação
e dos níveis de enzimas hepáticas (ALT e AST).
A hipótese diagnóstica correta é
A hipótese diagnóstica correta é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860224
Medicina
Uma paciente com 35 anos faz tratamento em um ambulatório de
referência em reumatologia devido a esclerose sistêmica, forma
difusa. Faz uso regular de medicações como prednisona e
metotrexato. Há 3 meses, ela apresenta dor torácica em
queimação, retroesternal, associada à sensação de regurgitação,
disfagia e episódios de tosse seca principalmente ao deitar.
O diagnóstico e a conduta para esse caso são, respectivamente,
O diagnóstico e a conduta para esse caso são, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860174
Medicina
Uma mulher com 52 anos comparece à consulta médica na unidade
básica de saúde com queixa de dores musculoesqueléticas crônicas,
mal localizadas, difusas, acima e abaixo da cintura. Refere que o
quadro tem cerca de 4 meses de evolução, tendo surgido
aparentemente após episódio de dengue (não grave). A paciente
também refere fadiga e quadro depressivo há longa data, além de
transtorno da articulação temporomandibular e síndrome do
intestino irritável. Relata apetite preservado. Seu exame físico é
normal, salvo por dor à compressão e palpação muscular difusa.
Digno de nota é que a simples insuflação do esfigmomanômetro
leva a dor significativa em ponto localizado cerca de 2 centímetros
distais do epicôndilo lateral do membro superior avaliado. Além
disso, há dor à compressão digital bilateral nos pontos de inserção
dos músculos subocciptais, no ponto médio da borda superior de
ambos os músculos trapézios, sobre a borda medial das escápulas,
nos quadrantes superiores externos das nádegas, posteriormente às
eminências trocantéricas dos fêmures, sobre a 2ª articulação
condroesternal direita e sobre as partes moles localizadas superior e medialmente a ambos os joelhos. Não há alterações no hemograma
completo, nem na dosagem de proteína C reativa, T4 livre, TSH e
velocidade de hemossedimentação.
No caso apresentado, qual o diagnóstico dessa paciente?
No caso apresentado, qual o diagnóstico dessa paciente?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860079
Medicina
Mulher de 32 anos, professora de educação básica, procurou
assistência médica, com queixas de dores generalizadas pelo
corpo e dificuldade para dormir. Não faz uso de nenhum
medicamento para doenças crônicas. Encontra-se de licença
médica há 6 meses e ainda não obteve grande melhora. Refere
que acorda exausta. Nega febre. Diz já ter sido muito ativa,
trabalhado em 4 escolas ao mesmo tempo, entretanto tem
medo de retornar ao trabalho e voltar a ter dores mais fortes.
O exame físico mostrou-se normal, à exceção da dor à pressão
em diversos grupamentos musculares em todo o corpo, sem
sinal de bloqueio articular ou de inflamação articular. Foram
realizados alguns exames laboratoriais, que resultaram
normais, incluídos TSH, VHS e proteína C reativa ultrassensível.
Provavelmente, trata-se de
Provavelmente, trata-se de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859826
Medicina
Um menino de 3 anos encontra-se em consulta em serviço de
especialidades com história de ter apresentado quadro
autolimitado de rinofaringite há 9 dias. Na ocasião, foi realizado
painel viral por meio de RT-PCR para SARS-CoV-2, Vírus Sincicial
Respiratório e Influenza A e B, o qual resultou negativo para
todas as doenças. Há 1 dia, o paciente está apresentando
petéquias e equimoses não pruriginosas em extremidades
inferiores e em região glútea associadas à artralgia e à limitação
de movimento em joelhos e tornozelos, além de dor abdominal
peri-umbilical intermitente. Sua responsável refere, ainda, que
hoje o menino teve um episódio de vômito pós-prandial. Sua
pressão arterial apresenta-se sem alterações. Exames
complementares, hemograma completo, parasitológico de
fezes, coagulograma, ureia e creatinina normais. Apresenta
ASLO negativo e seu resultado de urina de rotina mostra
hematúria +, proteinúria +, sem piúria.
Diante do quadro desse paciente, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Diante do quadro desse paciente, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859824
Medicina
Uma mulher de 19 anos vai a uma consulta devido a edema de
membros inferiores. Ela relata que teve gestação sem
intercorrências, embora tenha feito apenas duas consultas de
pré-natal. Contudo, 1 mês após o parto, procurou atendimento
médico devido à persistência e piora progressiva do edema
de membros inferiores, que, inicialmente, atribuiu à gravidez.
Ao exame físico, apresenta edema depressível de membros
inferiores e pressão arterial de 130 × 80 mmHg. Os exames
laboratoriais apresentam urina de rotina com proteína
positiva (4+/4+); proteinúria de 24h de 4g (valor de referência
[VR]: < 150 mg/24h); colesterol total de 300 mg/dL (VR: < 200
mg/dL); colesterol HDL de 20 mg/dL (VR: > 35 mg/dL);
triglicerídeos de 280 mg/dL (VR: < 150 mg/dL); glicemia de
jejum de 201 mg/dL (VR: < 100 mg/dL); albumina de 1,8 g/dL
(VR: 3,5 a 5,2 g/dL); pesquisa de autoanticorpos FAN positiva
com padrão nuclear homogêneo e título de 1:640.
O diagnóstico sindrômico e o diagnóstico etiológico mais prováveis são, respectivamente,
O diagnóstico sindrômico e o diagnóstico etiológico mais prováveis são, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859814
Medicina
Um homem branco de 56 anos, sexualmente ativo, portador de
síndrome metabólica, retorna ao ambulatório de referência
2 semanas após ter sido diagnosticado com artrite gotosa aguda
em joelho direito, através de artrocentese com análise do
líquido sinovial. Após o diagnóstico, o paciente manteve o uso
de colchicina e interrompeu o tratamento com alopurinol.
Segundo relato, apresentou melhora nos seus sintomas com o
uso do anti-inflamatório não esteroidal prescrito.
Ao exame físico, a articulação do joelho direito revela-se novamente bastante inflamada, com intenso rubor, calor e edema, além de impotência funcional. Realiza nova artrocentese, cujos resultados iniciais revelam 120 000 leucócitos/mm3 , com 95% de polimorfonucleares.
Considerando a situação desse paciente, a melhor explicação para o quadro articular atual é
Ao exame físico, a articulação do joelho direito revela-se novamente bastante inflamada, com intenso rubor, calor e edema, além de impotência funcional. Realiza nova artrocentese, cujos resultados iniciais revelam 120 000 leucócitos/mm3 , com 95% de polimorfonucleares.
Considerando a situação desse paciente, a melhor explicação para o quadro articular atual é
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |
Q3858596
Medicina
Menino de 7 anos é levado à unidade de pronto atendimento
com dor abdominal intensa e febre intermitente nos últimos
3 dias. Segundo relato da mãe, ele apresentou um quadro
gripal há cerca de uma semana. Ao exame físico, o paciente
apresenta púrpura palpável localizada principalmente nos
membros inferiores e nas nádegas, além de edema nos
tornozelos e dor nas articulações dos joelhos e cotovelos. A dor
abdominal é difusa e não é aliviada com analgesia simples.
Testes laboratoriais mostram proteinúria leve e hematúria
microscópica.
A hipótese diagnóstica, com justificativa correta para o caso, é
A hipótese diagnóstica, com justificativa correta para o caso, é
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |
Q3858564
Medicina
Mulher de 25 anos vai à consulta na unidade básica de saúde
(UBS) com dor articular há 4 meses, edema e vermelhidão nas
articulações metacarpo falangeanas e interfalangeanas
proximais de ambas as mãos e também em punhos e joelhos.
Refere rigidez matinal de 2 horas, mal-estar generalizado e
sensação de febre. Nega lesões cutâneas ou alopecia. Fez uso de
ibuprofeno, com alívio parcial das dores. Exame físico: à
palpação das articulações acometidas presença de dor,
espessamento sinovial, sem deformidades. Os exames indicam
velocidade de hemossedimentação de 35 mm/hora (valor de
referência [VR]: < 20 mm/hora); proteína C reativa de 12 mg/dL
(VR: < 6 mg/dL); e fator reumatoide negativo (referência: negativo).
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico e o tratamento medicamentoso adequados.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico e o tratamento medicamentoso adequados.
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |
Q3858214
Medicina
Mulher de 55 anos, sem história de doenças crônicas, procura
atendimento por queixa de cefaleia persistente em ambos os
lados do crânio, associada a alterações de visão (amaurose
fugaz e diplopia), cansaço e artralgias. Relata dor em todo o
couro cabeludo. Notou perda de peso (2 kg em 2 meses). Nega
fotofobia ou fonofobia, febre ou náuseas, e afirma que não
acorda de madrugada por conta da cefaleia. Nega qualquer
problema de ordem emocional. Ao exame, a paciente encontrase afebril, com pupilas isocóricas e sem rigidez de nuca.
Qual é o tipo de cefaleia dessa paciente, e qual exame seria útil na sua investigação preliminar, respectivamente?
Qual é o tipo de cefaleia dessa paciente, e qual exame seria útil na sua investigação preliminar, respectivamente?
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |
Q3857395
Medicina
Menino, 10 anos, morador de área urbana, está em avaliação
no pronto-atendimento por apresentar dor em cotovelo direito
há 1 dia. Há 1 semana, iniciou quadro de febre de 38,5 °C, 1 a
2 picos ao dia, associada à dificuldade de deambular devido ao
joelho direito apresentar-se “doloroso e inchado”. Após 4 dias,
percebeu melhora da dor no joelho, porém o tornozelo direito
começou a ficar “inchado e um pouco avermelhado”, doloroso,
com melhora em 2 dias. Há 3 semanas, havia se queixado de
dor de garganta. Sem outras queixas. Nega contato com animais
domésticos. No momento do atendimento, está com dificuldade
para movimentar o cotovelo direito por causa da dor e do
edema, frequência cardíaca de 110 bpm e 2 bulhas rítmicas
normofonéticas, com sopro sistólico de 3+/6+. Restante do
exame físico sem anormalidades.
Considerando o quadro clínico apresentado, o agente etiológico e o tratamento de escolha são, respectivamente,
Considerando o quadro clínico apresentado, o agente etiológico e o tratamento de escolha são, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |
Q3857366
Medicina
Mulher de 20 anos procura atendimento médico no ambulatório
de clínica médica de referência devido a quadro iniciado há 3
meses, com dor e edema articular acometendo articulações
das mãos (interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas
e punhos), assim como cotovelos, joelhos e tornozelos. Relata
rigidez matinal que persiste por mais de 2 horas. O exame
físico confirma dor e edema nas articulações descritas, além de
mucosas hipocoradas (++/4+), sem outras alterações.
A hipótese diagnóstica a ser considerada, o achado laboratorial esperado e a primeira linha de tratamento indicada são, respectivamente,
A hipótese diagnóstica a ser considerada, o achado laboratorial esperado e a primeira linha de tratamento indicada são, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |
Q3856556
Medicina
A sarcoidose pode cursar com hipercalcemia. Qual é o
principal mecanismo responsável por isso?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |
Q3856555
Medicina
Uma paciente feminina, 32 anos, em tratamento para
espondiloartrite não axial. Apresenta HLA-B27 positivo,
já teve 1 episódio de uveíte há 1 ano, previamente ao
diagnóstico (agora sem sintomas oculares) e apresenta
artrite persistente de tornozelo direito. Já fez uso de
meloxicam 15mg/dia por 30 dias. Sem melhora. Sua
creatinina basal era de 0,6 mg/dl. A atual é de 1,5mg/dl.
De acordo com o PCDT vigente no âmbito do SUS, qual
seria o tratamento indicado?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |
Q3856554
Medicina
Qual das alternativas a seguir representa corretamente
os critérios diagnósticos essenciais para polimiosite e a
principal estratégia para diferenciá-la de outras miopatias
inflamatórias e não inflamatórias?
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |
Q3856553
Medicina
Uma mulher de 28 anos procura atendimento por
episódios recorrentes de mudança de cor nos dedos das
mãos, desencadeados pelo frio. Relata que os dedos
ficam inicialmente pálidos, depois arroxeados e, ao fim
das crises, avermelhados. Nos últimos meses, as crises
passaram a ser mais intensas e dolorosas, acometendo
o polegar e, em alguns episódios, apenas uma das
mãos. Relata o surgimento de pequenas áreas dolorosas
na polpa digital, as quais, ao exame clínico, são
compatíveis com lesões ulceradas rasas. Nega sintomas
semelhantes na adolescência. Relata ainda fadiga,
artralgia esporádica e sensação de inchaço nas mãos
pela manhã. Ao exame clínico não apresenta outras
alterações. Com base no quadro clínico apresentado, a
principal hipótese diagnóstica e conduta adequada são:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Reumatologista |
Q3856552
Medicina
Em relação ao manejo farmacológico da fibromialgia,
qual é a dose máxima recomendada de duloxetina que
apresenta evidência de benefício clínico?
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