Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 2.422 questões
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426436
Medicina
Paciente, sexo feminino, 25 anos, procura médico da
unidade básica de saúde, pois sua avó tem diagnóstico
de artrite reumatoide e está preocupada em ter alguma
doença reumatológica. Paciente nega comorbidades e
uso de medicamentos. Traz resultado de exames laboratoriais, todos normais, exceto a presença de FAN 1:160
por imunofluorescência indireta.
Com base no caso clínico, qual a conduta inicial mais adequada?
Com base no caso clínico, qual a conduta inicial mais adequada?
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426415
Medicina
Paciente masculino de 40 anos procura o pronto-atendimento por dor em tornozelo direito há 3 dias. Paciente
nega doenças prévias, uso de drogas ou uso de medicações. Nega febre ou trauma local. Ao exame físico, paciente obeso (IMC = 36 kg/m2), em bom estado geral,
corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril. Sinais
vitais: frequência cardíaca de 98 bpm, frequência respiratória de 18 ipm, PA = 130 x 80 mmHg, SpO2
= 98%
em ar ambiente. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome globoso, indolor, sem visceromegalias.
Membros inferiores sem edema pré-tibial ou sinais de
TVP. Tornozelo direito edemaciado, com calor e rubor locais, doloroso à mobilização. Você indica a artrocentese
e o resultado do líquido é dado a seguir: líquido amarelo,
contagem de leucócitos de 30000 células/mm3
, com 55%
de polimorfonucleares.
Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
EINSTEIN
Prova:
VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |
Q3426409
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 23 anos de idade, é
admitida em enfermaria por suspeita de pielonefrite
associada a lesão renal aguda. Durante avaliação da
admissão, apresenta queixas de fadiga, febre, poliartralgia e queda de cabelo. Nega sintomas urinários baixos
ou dor em flancos. Exame físico: frequência cardíaca:
95 bpm, pressão arterial: 143 × 58 mmHg, frequência
respiratória: 16 ipm, estado geral regular, alopecia frontal
não cicatricial, sem outras alterações de pele ou lesões
orais, artrite de interfalangeanas proximais sem deformidade. Exames complementares da admissão:
Hemoglobina: 11 g/dL
Hematócrito: 33%
VCM: 82 fL
HCM: 29,2 pg
RDW: 12,5%
Leucócitos: 3298/uL
Segmentados: 1730/uL
Eosinófilos: 42/uL
Basófilos: 58/uL
Linfócitos: 1384/uL
Monócitos: 84/uL
Plaquetas: 116 mil/mm3
Velocidade de hemossedimentação: 100 mm/h
Proteína C reativa: 15 mg/dL
Creatinina: 1,4 mg/dL
Urina tipo 1:
• Cor: amarela
• Aspecto: ligeiramente turvo
• Densidade: 10,014
• Proteína 1+
• Nitrito: negativo
• Hemácias: 11000/mL
• Leucócitos: 32000/mL
Sobre a avaliação diagnóstica dessa paciente, é correto afirmar:
Hemoglobina: 11 g/dL
Hematócrito: 33%
VCM: 82 fL
HCM: 29,2 pg
RDW: 12,5%
Leucócitos: 3298/uL
Segmentados: 1730/uL
Eosinófilos: 42/uL
Basófilos: 58/uL
Linfócitos: 1384/uL
Monócitos: 84/uL
Plaquetas: 116 mil/mm3
Velocidade de hemossedimentação: 100 mm/h
Proteína C reativa: 15 mg/dL
Creatinina: 1,4 mg/dL
Urina tipo 1:
• Cor: amarela
• Aspecto: ligeiramente turvo
• Densidade: 10,014
• Proteína 1+
• Nitrito: negativo
• Hemácias: 11000/mL
• Leucócitos: 32000/mL
Sobre a avaliação diagnóstica dessa paciente, é correto afirmar:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |
Q3417926
Medicina
Células T regulatórias (Tregs) são um subtipo de
células T CD4+ com funções imunossupressoras
cruciais para a manutenção da autotolerância.
Diversos mecanismos moleculares contribuem
para a atividade das Tregs, incluindo:
( ) Expressão de CTLA-4 e PD-1, que inibem a coestimulação das células T efetoras.
( ) Produção de IL-10 e TGF-β, que suprimem a proliferação de células T efetoras e promovem a diferenciação de células Treg.
( ) Metabolismo de alta afinidade por glutamina, que limita a disponibilidade desse nutriente para células T efetoras.
( ) Expressão de CD25, que permite a captação de IL-2, um fator de crescimento essencial para células T efetoras.
( ) Ação citotóxica direta sobre células T efetoras mediada por perforina e granzimas.
Considerando V para verdadeiro e F para falso, a sequência correta é:
( ) Expressão de CTLA-4 e PD-1, que inibem a coestimulação das células T efetoras.
( ) Produção de IL-10 e TGF-β, que suprimem a proliferação de células T efetoras e promovem a diferenciação de células Treg.
( ) Metabolismo de alta afinidade por glutamina, que limita a disponibilidade desse nutriente para células T efetoras.
( ) Expressão de CD25, que permite a captação de IL-2, um fator de crescimento essencial para células T efetoras.
( ) Ação citotóxica direta sobre células T efetoras mediada por perforina e granzimas.
Considerando V para verdadeiro e F para falso, a sequência correta é:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |
Q3417925
Medicina
A resposta imune inata é a primeira linha de
defesa contra patógenos e é mediada por diversos
tipos de células, incluindo células dendríticas,
macrófagos e neutrófilos. Uma das principais
moléculas envolvidas na ativação da resposta
imune inata é o:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |
Q3417924
Medicina
A respeito das interações medicamentosas no
tratamento da gota, é a alternativa CORRETA
em relação ao uso concomitante de colchicina e
inibidores da P-glicoproteína (P-gp), como a
Claritromicina:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |
Q3417923
Medicina
Selecione qual dos seguintes medicamentos
usados no tratamento do lúpus eritematoso
sistêmico (LES) tem seu efeito principal através
da inibição da síntese de DNA, interferindo
assim na replicação celular:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |
Q3417922
Medicina
Considerando os mecanismos de ação dos
fármacos utilizados no tratamento da artrite
reumatoide, indique qual das seguintes
afirmações é CORRETA em relação ao
mecanismo de ação do tocilizumabe:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |
Q3417921
Medicina
Uma mulher de 45 anos apresenta-se com dor e
inchaço nas articulações dos dedos das mãos,
com rigidez matinal que dura mais de uma hora.
Relata também episódios de olhos secos e boca
seca. Exame físico mostra sinovite nas
articulações metacarpofalângicas. Exames
laboratoriais revelam positividade para
anticorpos anti-SSA/Ro e anti-SSB/La, além de
elevação de marcadores inflamatórios.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |
Q3417920
Medicina
Um homem de 55 anos relata dor lombar crônica
que se intensifica durante a noite e melhora com
atividade física. Ele também menciona rigidez
matinal que dura mais de 30 minutos. Não há
histórico de psoríase ou doença inflamatória
intestinal. Exames laboratoriais mostram
elevação do VHS e PCR. Radiografias da coluna
lombar revelam fusão das articulações
sacroilíacas e sindesmófitos.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |
Q3417918
Medicina
Um homem de 65 anos apresenta-se com queixas
de dor persistente e rigidez na articulação do
joelho, que piora ao final do dia e após períodos
de atividade física. Ele relata que a dor melhora
com repouso. Exame físico revela crepitação e
diminuição da amplitude de movimento no
joelho afetado. Radiografias mostram
diminuição do espaço articular, osteófitos e
esclerose subcondral. Com base na apresentação
clínica e nos resultados dos exames, é o
diagnóstico mais provável:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |
Q3417917
Medicina
Um idoso de 70 anos, com histórico de prótese
total de joelho há cinco anos, apresenta-se com
dor progressiva no joelho operado, febre baixa e
edema local nas últimas duas semanas. O exame
físico mostra vermelhidão ao redor do sítio
cirúrgico e aumento da temperatura local.
Exames de imagem revelam afrouxamento da
prótese e erosão óssea. Culturas aspiradas da
articulação são positivas para Staphylococcus
epidermidis.
Com base na apresentação clínica e nos resultados dos exames, é o diagnóstico mais provável:
Com base na apresentação clínica e nos resultados dos exames, é o diagnóstico mais provável:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |
Q3417916
Medicina
Um adolescente de 16 anos apresenta-se com
histórico de três meses de dor lombar e rigidez,
que melhoram com exercício mas não com
repouso. Ele também relata episódios ocasionais
de uveíte e dor no calcanhar. A avaliação
laboratorial revela HLA-B27 positivo e elevação
de marcadores inflamatórios. Radiografias da
coluna e pelve mostram sinais de sacroileíte.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |
Q3417915
Medicina
Uma mulher de 50 anos com diabetes mellitus
tipo 2 apresenta-se com dor, calor e inchaço na
articulação do quadril direito, acompanhados de
febre baixa e mal-estar nos últimos sete dias.
Relata dificuldade para caminhar devido à dor.
Os exames de imagem mostram destruição
articular parcial e edema periarticular. A cultura
de sangue é positiva para Staphylococcus aureus.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |
Q3417914
Medicina
Um menino de 8 anos é levado ao reumatologista
com dor aguda no joelho esquerdo, febre de
38,6°C, e incapacidade de deambular. A mãe
relata que os sintomas começaram subitamente
dois dias atrás. O exame físico revela calor,
vermelhidão e edema significativos na
articulação do joelho, além de dor à mobilização.
Os exames laboratoriais mostram leucocitose e
elevação da proteína C reativa. A aspiração
articular produz um líquido turvo com elevada
contagem de leucócitos.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, é a intervenção inicial mais apropriada:
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, é a intervenção inicial mais apropriada:
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |
Q3417913
Medicina
Uma mulher de 27 anos, com histórico de
psoríase, apresenta-se com dor e inchaço no dedo
do pé e na articulação do tornozelo esquerdo. Ela
relata que as dores são persistentes e pioram com
o repouso, melhorando levemente com o
movimento. Além disso, menciona a presença de
dor lombar de início insidioso que não melhora
com o repouso. Exame físico revela dactilite no
dedo afetado e onicólise. A radiografia mostra
entesite no calcâneo.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2024
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Valinhos - SP
Prova:
Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Reumatologista |
Q3417912
Medicina
Um homem de 35 anos apresenta-se com
histórico de dor e inchaço nas articulações dos
punhos e dos dedos, mais intensos pela manhã
com duração de mais de uma hora antes de
melhorar. Relata também fadiga e episódios
ocasionais de rigidez no pescoço. Exames
laboratoriais mostram elevação dos marcadores
inflamatórios e presença de fator reumatoide. A
radiografia das mãos revela erosões ósseas e
diminuição do espaço articular.
Com base na vinheta clínica, qual é o diagnóstico mais provável?
Com base na vinheta clínica, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2024
Banca:
ADM&TEC
Órgão:
Prefeitura de Timbaúba - PE
Prova:
ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Timbaúba - PE - Médico(a) Ecocardiografista |
Q3410377
Medicina
São critérios maiores de Jones para o diagnóstico de febre reumática, EXCETO:
Ano: 2024
Banca:
IDCAP
Órgão:
Prefeitura de Vitória da Conquista - BA
Prova:
IDCAP - 2024 - Prefeitura de Vitória da Conquista - BA - Médico (Cirurgião Pediátrico) |
Q3403331
Medicina
A gota é uma condição inflamatória e crônica, que causa
muita dor aos pacientes. Assim, avalie as proposições:
I.Níveis de ácido úrico ≤ 5,0 podem ser fator de risco para gota, doença renal e cardiovascular.
II.Acontece por depósitos de cristais de urato monossódico.
III.Dieta rica em purinas e consumo excessivo de álcool são fatores que colaboram para o aparecimento da doença.
Assinale a alternativa correta:
I.Níveis de ácido úrico ≤ 5,0 podem ser fator de risco para gota, doença renal e cardiovascular.
II.Acontece por depósitos de cristais de urato monossódico.
III.Dieta rica em purinas e consumo excessivo de álcool são fatores que colaboram para o aparecimento da doença.
Assinale a alternativa correta:
Ano: 2024
Banca:
COTEC
Órgão:
Prefeitura de Várzea da Palma - MG
Prova:
COTEC - 2024 - Prefeitura de Várzea da Palma - MG - Médico de Família e Comunidade |
Q3402891
Medicina
Marco, 8 anos, há 3 meses se queixa de dor e limitação das articulações: punho direito, cotovelo direito, joelho esquerdo e tornozelo esquerdo. Nega febre. Previamente hígido, nega uso de medicação contínua. Relata que a mãe possui hipotireoidismo e a avó materna é portadora de psoríase.
Exame físico: afebril, normocorado e hidratado, ausência de linfonodos palpáveis e sem lesões cutâneas. AR MVF sem RA, FR 19, ACV RCR 2T, FC 74, AD RHA+, abdome livre, ausência de visceromegalias e indolor à palpação. Exame articular: ausência de edema em mãos, sem alterações ungueais.
O paciente apresenta os seguintes exames laboratoriais: hemoglobina = 12 g/dL; leucócitos = 9.500/mm³; plaquetas = 210.000/mm³; glicemia = 95 mg/dL; creatinina = 0,7 mg/dL; ferritina 80 ng/ml (VR 20-300); fator reumatoide negativo; VHS 50 (VR 3 a 13 mm/h); PCR 12 (VR menos que 6); HLAB27 negativo. Qual o diagnóstico desse paciente?
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