Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 23

Q3930180

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930180 Medicina

Uma mulher de 28 anos, com histórico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) em uso de prednisona 10 mg/dia, apresenta febre, dor pleurítica e aumento da dispneia nos últimos dias. Ao exame, tem macicez à percussão no hemitórax direito e estertores nas bases pulmonares. A radiografia de tórax revela um derrame pleural moderado à direita.

Análise do líquido pleural:

⋅ Aspecto: seroso

⋅ Proteínas no líquido pleural: 4,0 g/dL (soro: 7,0 g/dL)

⋅ LDH no líquido pleural: 350 U/L (soro: 200 U/L)

⋅ Glicose no líquido pleural: 80 mg/dL

⋅ Contagem de células: 700 células/mm³ (predomínio de linfócitos)

⋅ FAN no líquido pleural: positivo 1:640

Qual é o tratamento de escolha para esse derrame pleural?

A

Aumentar a dose de prednisona para 1 mg/kg/dia, podendo considerar imunossupressor conforme evolução

B

Drenagem pleural com tubo torácico

C

Manter prednisona em 10 mg/dia e observar

D

Repetir toracocentese e aguardar evolução antes de ajustar medicações

E

Realizar pleurodese química

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Q3930173

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930173 Medicina

A dermatomiosite afeta mais mulheres do que homens, com incidência aproximada de 1 a cada 100.000 pessoas. Em relação a dermatomiosite é INCORRETO afirmar que

A

a dermatomiosite pode apresentar-se com envolvimento pulmonar intersticial.

B

o anticorpo anti-Mi-2 está frequentemente associado a manifestações cutâneas proeminentes.

C

pacientes com dermatomiosite sem elevação significativa de enzimas musculares não têm risco de envolvimento pulmonar ou outras complicações sistêmicas graves.

D

a fraqueza muscular na dermatomiosite tipicamente envolve os músculos proximais.

E

pacientes com dermatomiosite e envolvimento pulmonar têm indicação de tratamento com corticosteroides, muitas vezes associado a imunossupressores.

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Q3930172

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930172 Medicina

Uma mulher de 29 anos apresenta fadiga severa, rash malar, poliartrite simétrica e úlceras orais indolores. Exames laboratoriais mostram FAN positivo (1:640), anti-dsDNA positivo e queda de C3 e C4. A paciente tem histórico de dois abortos espontâneos no segundo trimestre.

Com base no diagnóstico dessa paciente, qual dos achados abaixo também é um critério do EULAR/ACR 2019?

A

Rigidez matinal por mais de 1 hora

B

Hemoglobina de 8 g/dL sem evidência de hemólise

C

Presença de anticorpo anti-histona positivo

D

Elevação de VHS (Velocidade de Hemossedimentação)

E

Exame de urina com proteinúria acima de 0,5 g/dia

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Q3930170

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930170 Medicina

Uma paciente de 33 anos com diagnóstico de lúpus sistêmico há 5 anos apresenta Trombose Venosa Profunda (TVP), confirmada por ultrassonografia Doppler. A paciente também tem um histórico de dois abortos no segundo trimestre da gravidez. Os exames laboratoriais indicam níveis elevados de anticorpos anticardiolipina IgG, presença de anticoagulante lúpico e FAN positivo (1:320). A função renal e hepática da paciente estão normais, e não há sinais de infecção.

Considerando esses achados, qual seria a melhor abordagem terapêutica a longo prazo para prevenir novos eventos trombóticos?

A

Heparina de baixo peso molecular indefinidamente

B

Aspirina em baixa dose associada à hidroxicloroquina

C

Warfarina com INR alvo de 2,5-3,5

D

Imunoglobulina intravenosa mensal

E

Prednisona em dose moderada contínua

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Q3926799

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926799 Medicina

Homem de 66 anos, previamente hígido, foi atendido há duas semanas com quadro de monoartrite aguda no hálux direito, com dor intensa, edema e hiperemia. Foi tratado com antiinflamatório não esteroidal, com melhora completa dos sintomas. Agora retorna para seguimento. Está assintomático e traz exames com ácido úrico de 6,5 mg/dL e função renal normal. Nega crises prévias semelhantes.

A conduta ambulatorial mais adequada é

A

iniciar alopurinol, pois valores acima de 6 mg/dL indicam necessidade de tratamento hipouricemiante.

B

prescrever dieta pobre em purinas e iniciar colchicina de manutenção.

C

não iniciar tratamento hipouricemiante neste momento, mas orientar modificações no estilo de vida, incluindo dieta adequada e hidratação, e acompanhar com nova dosagem em três meses.

D

solicitar punção articular para confirmação diagnóstica, considerando que o ácido úrico está próximo aos valores de referência.

E

considerar diagnóstico de artrite reumatoide e encaminhar para avaliação reumatológica.

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Q3926794

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926794 Medicina

Mulher de 50 anos com lúpus eritematoso sistêmico em uso de prednisona 10 mg/dia e micofenolato mofetil comparece à consulta para atualização vacinal. Está clinicamente estável e sem histórico de infecções recentes. Não há contraindicação momentânea à vacinação. Não possui registro prévio de vacinas pneumocócicas ou contra herpes zoster.

Considerando sua faixa etária e condição clínica, a orientação vacinal mais adequada, de acordo com a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) 2024/2025, é

A

iniciar vacina contra herpes zoster com a vacina atenuada (Zostavax®), pois é mais imunogênica nesse grupo.

B

aplicar apenas a VPC20, pois imunossuprimidos não devem receber esquemas sequenciais com VPP23.

C

administrar a vacina recombinante inativada contra herpeszóster (VZR, Shingrix®) em duas doses, associada à VPC20 em dose única, além da vacina anual contra influenza.

D

contraindicar qualquer vacinação no momento devido ao uso de imunossupressores.

E

administrar VPP23 e VZR concomitantemente, além de dTpa com intervalo de 30 dias entre as doses.

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Q3926785

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926785 Medicina

Paciente do sexo feminino, 32 anos, previamente hígida, procura atendimento em pronto-socorro referindo febre alta diária há 3 semanas, com pico vespertino chegando a 39,5 ^oC, seguido de defervescência espontânea e sudorese profusa. Associa artralgia intensa em punhos, joelhos e tornozelos bilateralmente, além de odinofagia e rash cutâneo evanescente que surge concomitante aos picos febris, predominando em tronco e membros. Nega perda ponderal significativa, sintomas respiratórios persistentes, uso de medicações recentes ou viagens. Antecedentes pessoais e familiares sem particularidades.
Ao exame físico: temperatura axilar 39,2 ^oC, frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial 110/70 mmHg. Regular estado geral, corada, hidratada. Orofaringe hiperemiada sem exsudato. Presença de exantema maculopapular eritematoso, evanescente, em tronco e face interna de coxas, não pruriginoso. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Abdômen: fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, baço palpável a 1 cm do rebordo costal esquerdo, indolores. Exame articular: edema e dor à mobilização de punhos, joelhos e tornozelos bilateralmente, sem deformidades. Exames laboratoriais: hemoglobina 10,2 g/dL, VCM 82 fL, leucócitos 18.500/mm³ (neutrófilos 88%, linfócitos 8%), plaquetas 520.000/mm³, velocidade de hemossedimentação 95 mm/1ª hora, proteína C reativa 145 mg/L (VR: < 5 mg/L), ferritina 8.200 ng/mL (VR: 15-150), fração glicosilada da ferritina 12% (VR: >20%), transaminases (TGO 85 U/L, TGP 92 U/L), bilirrubinas normais, função renal normal. Fator reumatoide negativo, FAN negativo, anti-CCP negativo. Hemoculturas (3 amostras): negativas. Sorologias para HIV, hepatites B e C, Epstein-Barr, citomegalovírus: negativas. Radiografia de tórax: sem alterações. Ecocardiograma transtorácico: derrame pericárdico laminar.

Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais e de imagem, a hipótese diagnóstica mais provável e os principais diagnósticos diferenciais a serem considerados são

A

doença de Still do adulto, sendo os principais diagnósticos diferenciais sepse oculta, neoplasias hematológicas e síndrome hemofagocítica, todos cursando com febre, leucocitose e hiperferritinemia.

B

lúpus eritematoso sistêmico em atividade, sendo os principais diagnósticos diferenciais endocardite infecciosa e linfoma não-Hodgkin, ambos caracterizados por febre prolongada e citopenia.

C

artrite reumatoide soropositiva de início agudo, sendo os principais diagnósticos diferenciais febre reumática e doença mista do tecido conjuntivo, ambas com poliartrite e marcadores inflamatórios elevados.

D

endocardite infecciosa com hemoculturas negativas, sendo os principais diagnósticos diferenciais tuberculose disseminada e brucelose, todas cursando com febre vespertina e hepatoesplenomegalia.

E

síndrome de ativação macrofágica primária, sendo os principais diagnósticos diferenciais leucemia aguda e mielofibrose, todas apresentando leucocitose, trombocitose e organomegalias.

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Q3926776

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926776 Medicina

Paciente do sexo feminino, 24 anos, internada há 10 dias com quadro de febre persistente (temperatura axilar de 39,2°C), astenia intensa, artralgia em mãos e punhos, fotossensibilidade e emagrecimento de 8 kg no último mês.
Ao exame físico: regular estado geral, mucosas descoradas ++/4+, presença de rash malar, hepatomegalia a 4 cm do rebordo costal direito, esplenomegalia a 3 cm do rebordo costal esquerdo e linfadenomegalia cervical, axilar e inguinal bilateral, com linfonodos de 1,5 a 2 cm, indolores e móveis. Exames laboratoriais: hemoglobina 7,8 g/dL, VCM 88 fL, leucócitos 2.100/mm³ (neutrófilos 1.260/mm³, linfócitos 630/mm³), plaquetas 88.000/mm³. Ferritina 32.000 ng/mL, LDH 1.850 U/L, triglicerídeos 420 mg/dL, fibrinogênio 105 mg/dL, ALT 185 U/L, AST 220 U/L, bilirrubina total 2,8 mg/dL. FAN 1:640 padrão nuclear homogêneo, anti-DNA dupla hélice reagente, complemento C3 35 mg/dL (VR: 90-180), C4 8 mg/dL (VR: 10-40). Sorologias para Epstein-Barr, citomegalovírus e HIV negativas. Mielograma evidencia hiperplasia granulocítica e eritroide com presença de macrófagos realizando hemofagocitose.
A conduta terapêutica mais adequada para esse caso inclui

A

prednisona 1 mg/kg/dia por via oral associada a hidroxicloroquina 400 mg/dia e micofenolato de mofetila 2 g/dia como terapia imunossupressora inicial.

B

dexametasona 10 mg/m² por duas semanas associada a etoposídeo 150 mg/m² duas vezes por semana, conforme protocolo.

C

imunoglobulina humana intravenosa 2 g/kg em dose única associada a pulsoterapia com metilprednisolona, reservando terapia imunossupressora adicional para refratariedade.

D

rituximabe 375 mg/m² semanal por 4 semanas associado a ciclofosfamida 500 mg/m² quinzenal por seis doses para controle da proliferação linfoide.

E

anakinra 100 mg subcutâneo diário associado a corticoterapia em dose plena, visando controle da tempestade de citocinas mediada por interleucina-1.

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Q3926766

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926766 Medicina

Paciente do sexo feminino, 75 anos, é trazida ao ambulatório de reumatologia após uma fratura vertebral atraumática (fratura por fragilidade) confirmada por radiografia.
Sua densitometria óssea (DMO) mais recente mostra um T-score de -3,0 na coluna lombar e de -2,5 no colo do fêmur. A paciente possui boa função renal e nunca recebeu tratamento farmacológico para osteoporose.
Considerando as diretrizes para o tratamento da osteoporose, a conduta inicial mais eficaz para redução rápida do risco de novas fraturas é

A

prescrever suplementação otimizada de cálcio e vitamina D, iniciando alendronato 70 mg por semana.

B

iniciar terapia anabólica com romosozumab (anticorpo antiesclerostina) ou teriparatida (análogo do PTH), seguida de um agente antirreabsortivo.

C

prescrever denosumab 60 mg via subcutânea a cada 6 meses, pois, por ser um potente agente antirreabsortivo.

D

iniciar um agente antirreabsortivo, como zoledronato 5 mg intravenoso anualmente, e reservar o tratamento anabólico (como romosozumab) para falha terapêutica ou intolerância ao agente inicial.

E

indicar o uso de terapia de reposição hormonal (TRH) na menor dose possível, visto ser a única classe de medicamentos que comprovadamente aumenta a densidade óssea em todos os sítios de medição.

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Q3926765

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926765 Medicina

Paciente feminina, 45 anos, procura a clínica de reumatologia com queixa de fadiga crônica, mialgias difusas, artralgias persistentes em joelhos e mãos, transtornos neuropsiquiátricos e febre baixa intermitente há oito meses.
A investigação laboratorial revela elevação da proteína c reativa, velocidade de hemossedimentação e fator antinuclear (FAN) positivo (padrão pontilhado fino, título1/320), sem preencher critérios diagnósticos para doença autoimune clássica (como lúpus ou artrite reumatoide).
A paciente relata que se submeteu, há um ano, a um procedimento estético injetável para preenchimento glúteo com “substância modeladora” de origem não especificada. A biópsia do local da injeção mostrou inflamação granulomatosa crônica com histiócitos espumosos e material oleoso livre.
O residente de reumatologia dá a seguinte interpretação correta a respeito do diagnóstico mais provável e da conduta de tratamento inicial:

A

síndrome de fadiga crônica, cujo tratamento principal é a terapia cognitivo-comportamental e exercícios graduais, uma vez que a positividade isolada do é inespecífica.

B

doença reumática indiferenciada, que exige observação rigorosa e iniciação de hidroxicloroquina caso o quadro sistêmico se agrave ou evolua para uma doença bem definida.

C

síndrome de autoimunidade/auto-inflamação induzida por adjuvantes (ASIA), sendo o tratamento ideal a remoção cirúrgica do material injetável (se factível) combinada com imunossupressão para o controle dos sintomas sistêmicos.

D

reação de corpo estranho benigna (parafinoma), que é uma complicação puramente local do material injetável, devendo ser tratada apenas com excisão cirúrgica e corticoides injetáveis no local da lesão.

E

fibromialgia, que é uma síndrome de dor crônica de origem central, e o tratamento consiste no uso de duloxetina ou pregabalina.

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Q3926599

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Prova Geral |

Q3926599 Medicina

Uma mulher de 35 anos apresenta episódios recorrentes de mudança de coloração e dor nos dedos das mãos, ao serem expostos ao frio. Refere que os dedos ficam inicialmente pálidos e dormentes, depois arroxeados, tornando-se em seguida eritematosos e dolorosos.

Relata, ainda, fadiga, rigidez em mãos e punhos, pirose e disfagia de condução para alimentos sólidos. Ao exame, observa-se espessamento cutâneo na região das mãos, com esclerodactilia e redução da abertura oral. O exame físico pulmonar, cardiovascular e abdominal é normal. Exames laboratoriais revelam fator antinuclear (ANA) positivo, com padrão centromérico na imunofluorescência.

O diagnóstico mais provável é

A

lúpus eritematoso sistêmico.

B

miastenia gravis.

C

polimiosite.

D

esclerose sistêmica cutânea limitada.

E

hipotireoidismo de Hashimoto.

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Q3926591

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Prova Geral |

Q3926591 Medicina

Um homem de 39 anos procura atendimento ambulatorial por congestão nasal persistente e dor facial há 6 meses. Nas últimas semanas, passou a apresentar tosse com hemoptise e dispneia progressiva. Refere também febre baixa recorrente, fadiga e perda de 5 kg nesse período.

Ao exame físico, observam-se úlceras na mucosa nasal, estertores crepitantes difusos em ambos os pulmões e púrpura palpável nos membros inferiores. Os exames laboratoriais revelam anemia normocítica, creatinina de 2,3 mg/dL e hematúria com cilindros hemáticos. A radiografia de tórax evidencia múltiplos nódulos, alguns cavitados, associados a opacidades bilaterais em regiões hilo pulmonares.

Esses achados sugerem, entre as hipóteses diagnósticas, uma vasculite primária associada a autoanticorpos dirigidos contra antígenos, que estão presentes no seguinte tipo celular:

A

células parietais gástricas.

B

pneumócitos tipo II.

C

neutrófilos.

D

plaquetas.

E

células da junção neuromuscular.

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Q3921472

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921472 Medicina

Mulher de 42 anos apresenta dor musculoesquelética difusa há 8 meses, associada à fadiga intensa, sono não reparador e dificuldade de concentração. Exame físico sem sinais inflamatórios objetivos. Exames laboratoriais (hemograma, VHS, PCR, TSH) são normais. Com base nos critérios diagnósticos atuais da fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A

A presença de pontos dolorosos (tender points) é obrigatória para o diagnóstico.

B

O diagnóstico exige exclusão completa de qualquer doença reumatológica associada.

C

A fibromialgia é classificada como uma doença inflamatória crônica de partes moles.

D

Alterações laboratoriais discretas são necessárias para confirmar o diagnóstico.

E

O diagnóstico pode ser feito com base em escores clínicos de dor difusa e gravidade dos sintomas, independentemente dos tender points.

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Q3921471

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921471 Medicina

Mulher de 49 anos, com diagnóstico de fibromialgia há 1 ano, apresenta dor musculoesquelética difusa, fadiga e sono não reparador. Já utilizou amitriptilina em baixa dose, com melhora parcial, mas mantém limitação funcional importante. Com base nas recomendações atuais para o manejo da fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A

Exercício físico regular e educação do paciente são pilares do tratamento, podendo ser associados a fármacos moduladores da dor central.

B

O tratamento farmacológico deve ser a principal estratégia terapêutica, com as medidas não farmacológicas atuando apenas como coadjuvantes.

C

Anti-inflamatórios não esteroidais e corticosteroides são eficazes por reduzirem inflamação periférica.

D

Opioides devem ser considerados nos casos refratários, após falha de antidepressivos.

E

A combinação de múltiplos fármacos é sempre superior às intervenções não farmacológicas isoladas.

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Q3921470

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921470 Medicina

Mulher de 70 anos, pós-menopausa, procura avaliação de risco de fratura. Não apresenta fraturas prévias, mas relata histórico de fratura de antebraço na mãe. Possui hipertensão controlada, IMC 19 kg/m² e faz uso crônico de corticosteroides orais por Doença Pulmonar Intersticial (DPI). A densitometria óssea mostra T-score −1,8 no colo do fêmur e −1,5 na coluna lombar. O FRAX calculado com densitometria estima: Risco de fratura osteoporótica maior em 10 anos: 25%; Risco de fratura de quadril em 10 anos: 6%. Com base nos critérios atuais de decisão terapêutica, a conduta mais adequada é:

A

Apenas medidas gerais (cálcio, vitamina D, exercícios) e repetir densitometria em 2 anos.

B

Considerar apenas o T-score para decisão, ignorando FRAX.

C

Solicitar exame de tomografia computadorizada para confirmação do diagnóstico antes de tratar.

D

Iniciar tratamento apenas se ocorrer fratura clínica.

E

Iniciar tratamento farmacológico específico para osteoporose.

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Q3921469

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921469 Medicina

Paciente com AR apresenta atividade persistente da doença e indicação de início de imunobiológico. Sobre o rastreamento de tuberculose infecção (tuberculose latente - ILTB) antes do início da terapia, assinale a alternativa correta.

A

O rastreamento é necessário apenas para pacientes que utilizarão corticosteroides em altas doses.

B

Testes para tuberculose latente não são necessários antes do uso de imunobiológicos não anti-TNF.

C

O teste tuberculínico (PPD) isolado é suficiente e deve ser realizado apenas após o início do imunobiológico.

D

Deve-se realizar rastreamento para tuberculose latente com teste tuberculínico e/ou IGRA, associado à radiografia de tórax, antes do início do imunobiológico.

E

A quimioprofilaxia da tuberculose latente deve ser iniciada somente após o surgimento de sintomas respiratórios.

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Q3921468

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921468 Medicina

Homem de 45 anos procura atendimento por rinossinusite crônica de difícil controle, epistaxes recorrentes e tosse com estrias hemáticas há 2 meses. Relata fadiga, perda ponderal e artralgias. Ao exame, apresenta úlceras nasais e estertores esparsos à ausculta pulmonar. Exames laboratoriais mostram creatinina em elevação recente e Exame Qualitativo de Urina (EQU) com hematúria dismórfica e cilindros hemáticos. A tomografia de tórax evidencia nódulos pulmonares cavitados. Diante do quadro clínico, qual achado laboratorial é mais provável nesse paciente?

A

FAN positivo em alto título com padrão homogêneo.

B

ANCA citoplasmático (c-ANCA), geralmente dirigido contra a proteinase-3 (PR3).

C

ANCA perinuclear (p-ANCA), antimieloperoxidase (MPO).

D

Anticorpo antimembrana basal glomerular (anti-MBG).

E

Redução isolada dos níveis de complemento sérico.

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Q3921467

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921467 Medicina

Sobre a esclerose sistêmica limitada, assinale a alternativa correta.

A

O acometimento cutâneo envolve tronco e porções proximais dos membros desde as fases iniciais.

B

A crise renal esclerodérmica é uma complicação frequente e precoce dessa forma clínica.

C

A fibrose pulmonar extensa é a principal causa de mortalidade nessa forma da doença.

D

A hipertensão arterial pulmonar costuma surgir tardiamente e está associada ao anticorpo anticentrômero.

E

O fenômeno de Raynaud é incomum e geralmente tardio.

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Q3921466

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921466 Medicina

Em pacientes com esclerose sistêmica, o comprometimento pulmonar é uma das principais causas de morbimortalidade. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A hipertensão arterial pulmonar pode ocorrer com maior frequência na forma limitada da doença, estando associada ao anticorpo anticentrômero.

B

A Tomografia Computadorizada de Alta Resolução (TCAR) não é útil para detecção precoce de doença pulmonar intersticial, sendo indicada apenas em fases avançadas.

C

A prova de função pulmonar pode demonstrar redução da capacidade vital forçada e da difusão do monóxido de carbono (DLCO), auxiliando no rastreamento do comprometimento pulmonar.

D

O padrão histopatológico mais comum da doença pulmonar intersticial na esclerose sistêmica é o de Pneumonia Intersticial Não Específica (PINE).

E

A presença do anticorpo antitopoisomerase I (anti-Scl-70) está associada a maior risco de fibrose pulmonar.

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Q3921462

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista |

Q3921462 Medicina

Em relação à podagra, assinale a alternativa correta.

A

Refere-se ao acometimento da articulação metatarsofalangeana do hálux, sendo a apresentação clínica mais clássica da gota.

B

É característica exclusiva da doença por depósito de pirofosfato de cálcio.

C

Ocorre predominantemente em mulheres jovens, sem associação com hiperuricemia.

D

Apresenta curso crônico desde o início, sem episódios agudos.

E

Exclui o diagnóstico de gota quando ausente.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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