A artrite reumatoide (AR) é uma doença multissistêmica crônica de causa desconhecida. Embora haja uma variedade de manifestações sistêmicas, a característica típica é uma sinovite inflamatória persistente. Sobre AR, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Sinais e sintomas geralmente acometem as articulações proximais em uma distribuição assimétrica.

( ) Potencial inflamatório sinovial causa destruição da cartilagem e erosões ósseas.

( ) Lesões microvasculares e o aumento do número de células de revestimento constituem o início da sinovite.

( ) Tumefação, hipersensibilidade e dor que não piora ao movimento, com ausência de rigidez articular são as manifestações mais comuns.

Assinale a sequência correta.

Em pacientes do sexo feminino, com diagnóstico de artrite idiopática juvenil, laboratório com resultado FAN positivo e forma pauciarticular, o comprometimento oftalmológico mais frequente é a:

Na fase aguda da artrite gotosa, todas as drogas abaixo podem ser utilizadas na crise, EXCETO

Homem de 68 anos apresentou dor aguda, intensa na articulação metatarsofalângica do hálux direito com aumento de volume, calor e rubor. O quadro iniciou após ingestão excessiva de etanol. Foi realizada aspiração por agulha da articulação que mostrou cristais de urato monossódico extra e intracelular. Qual o diagnóstico desse paciente?

A doença articular degenerativa é a mais comum das artrites, podendo ocorrer de duas formas: primária e secundária. Na forma primária, a causa é desconhecida, podendo ser resultado do envelhecimento. A forma secundária ocorre nas articulações rompidas por traumatismo prévio ou outra doença articular. Em relação à doença articular degenerativa, é INCORRETO afirmar que:

Em relação à osteoporose, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente masculino, 52 anos, procura atendimento médico com queixa de dor intensa no pé direito, na base do hálux, de início há 2 dias. Ao exame, apresenta sinais locais de artrite (rubor, calor e edema). Sobre as principais hipóteses diagnósticas, assinale a alternativa correta.

As doenças reumáticas afetam o aparelho osteoarticular e têm implicações sistêmicas. No grupo das doenças reumáticas:

A fibromialgia tem sido definida como um quadro de ampliação da sensibilidade a estímulos sensitivos periféricos levando a sensações desagradáveis e dor. Uma das características típicas da fibromialgia é

Uma paciente de 50 anos procura consulta médica por apresentar dor nas mãos. Essa dor iniciou há anos e é acompanhada por uma rigidez matinal de 10 minutos, apresenta melhora com paracetamol. Ao exame clínico, você observa nódulos de Heberden em ambas as mãos da paciente. Você, então, solicita uma radiografia de mãos que evidencia redução do espaço articular e osteófitos nas articulações interfalangeanas distais. Qual é o provável diagnóstico?

Julgue os itens que se seguem, relativos a doenças autoimunes e às características típicas de cada tipo de artrite.

I Conjuntivite e uretrite são inflamações associadas a síndrome de Reiter.

II Eritema crônico migratório é uma manifestação da artrite psoriática.

III A insuficiência renal é a principal complicação extra-articular apresentada pelos pacientes portadores de espondilose anquilosante.

IV A artrite colítica ou artrite enteropática usualmente não provoca destruição articular.

Estão certos apenas os itens

Uma auxiliar de serviços gerais, com vinte e cinco anos de idade, procurou o serviço médico de uma empresa para apresentar o resultado de exames laboratoriais solicitados quando da realização da avaliação clínica periódica anual. De acordo com o quadro clínico, a servidora apresentava, havia cinco anos, dores diárias generalizadas no corpo, especialmente no pescoço e nos ombros, associadas a fadiga e cefaleia. Com base nos resultados dos exames laboratoriais e de imagem solicitados, que não evidenciaram anormalidades, e após ter procedido ao exame físico, o médico considerou que o diagnóstico mais provável fosse fibromialgia.

Assinale a opção que indica um critério para o diagnóstico provável de fibromialgia nessa funcionária.

O diagnóstico da Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAF) deve ser suspeitado em:

Os principais achados radiográficos em pacientes com osteoartrite são:

Paciente feminina de 25 anos, atleta, jogadora de tênis, além de praticar corrida sempre em seus treinamentos. Refere dores em joelhos e na face lateral do cotovelo, há 48h, principalmente relacionada ao exercício, sem febre ou outros comemorativos. O exame físico mostra dor no cotovelo durante a extensão ativa do punho contra resistência. A principal hipótese diagnóstica é:

O tratamento de escolha para a crise gotosa aguda é:

M. J. A., 45 anos, feminina, previamente hígida, vem a consulta referindo dificuldade para elevar os membros acima da cabeça, levantar da cadeira e subir escadas. Apresentava também febre, artrite, tosse e dispneia. Tomografia computadorizada de tórax de alta resolução mostra infiltrado intersticial difuso. O diagnóstico mais compatível é:

Paciente de 68 anos, com perda ponderal de 5kg e febre baixa há 4 meses. Evoluiu com cefaleia bitemporal e dor em mandíbulas ao mastigar que começou há 1 mês e meio. Há 24 horas referindo “cegueira completa” em olho esquerdo. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, você esperaria encontrar a seguinte alteração laboratorial:

Mulher, 34 anos, negra, referia há 6 meses quadro de fadiga progressiva, associado a dor, edema e calor nas articulações das mãos (metacarpo-falangeanas), punhos e pés (metatarso-falangeanas), associado a rigidez articular matinal de 90 min. Sentia-se impedida de realizar atividades físicas, principalmente corrida, devido ao intenso quadro álgico em pés. Negava febre, tosse, dor torácica, odinofagia, conjuntivite, dor lombar, fotofobia, cefaleia e fraqueza muscular. O exame físico revelou edema articular leve em punhos, mãos (metacarpo-falangeanas), cotovelos, pés (metatarso-falangeanas) com distribuição simétrica. Não havia lesão cutânea e alopecia. Os exames laboratoriais revelaram anemia normocrômica/ normocítica, VHS 45mm, FAN negativo, Fator Reumatoide negativo, anti-CCP positivo em altos títulos. As sorologias para hepatite B, C e HIV eram negativas. Os raios-x das mãos e punhos evidenciaram edema de partes moles em mãos e punhos, osteopenia justa-articular em metacarpo-falangeanas e não foram observadas erosões articulares.

Considerando o diagnóstico da paciente em questão, a positividade do anticorpo anti-CCP está associada a:

O Fator Reumatoide é encontrado nas seguintes patologias, EXCETO: