Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
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Julgue o item subsequente, relativos às miopatias inflamatórias.
A miopatia por corpúsculos de inclusão se diferencia da
polimiosite por ocorrer mais em homens, em idades mais
avançadas, com curso mais arrastado e envolvimento distal,
níveis de CPK mais baixos e boa resposta a baixas doses de
corticoides.
Julgue o item subsequente, relativos às miopatias inflamatórias.
Em pacientes com dermatomiosite, a presença de anticorpos
anti-PL7 e PL12 sugere um risco elevado de associação com
malignidade.
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Se essa paciente tiver doença pulmonar intersticial, o padrão esperado é o de pneumonia intersticial não específica.
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Se essa paciente tiver miopatia, espera-se um quadro grave e de difícil tratamento.
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Essa paciente tem uma menor chance de doença do sistema nervoso central que pacientes com lúpus.
Em relação aos tratamentos disponíveis para artrite psoriásica, julgue o item subsequente.
Em pacientes com doença axial importante e refratária aos
AINEs, deve-se usar diretamente um anti-TNF.
Em relação aos tratamentos disponíveis para artrite psoriásica, julgue o item subsequente.
Pacientes com entesite respondem bem ao uso de AINEs e
metotrexato.
Em relação aos tratamentos disponíveis para artrite psoriásica, julgue o item subsequente.
O tratamento com anti-IL 17 é preferível aos anti-TNFs em
pacientes com envolvimento ungueal.
Em relação aos tratamentos disponíveis para artrite psoriásica, julgue o item subsequente.
O secuquinumabe é uma opção para pacientes refratários aos
anti-TNFs.
Acerca da esclerose sistêmica, julgue o próximo item.
O padrão mais comum de doença pulmonar na
esclerodermia difusa é o de pneumonia intersticial não
específica.
Acerca da esclerose sistêmica, julgue o próximo item.
Na doença pulmonar associada a esclerodermia, pode
ocorrer redução dos volumes pulmonares e da capacidade
vital forçada, e a difusão de monóxido de carbono (DLCO)
geralmente está normal.
Acerca da esclerose sistêmica, julgue o próximo item.
O uso de doses moderadas de corticoides está associado ao
risco de crise renal esclerodérmica. O seu tratamento
envolve o uso de altas doses de drogas inibidoras da enzima
conversora de angiotensina, que devem ser mantidas mesmo
em pacientes em hemodiálise.
Acerca da esclerose sistêmica, julgue o próximo item.
A crise renal esclerodérmica está associada tipicamente à
forma difusa da doença, a atrito tendíneo e anticorpos RNA
polimerase 3.
Acerca da esclerose sistêmica, julgue o próximo item.
Pacientes com a forma limitada da esclerodermia têm um
baixo risco de doença pulmonar intersticial, e não há
necessidade de busca ativa de doença pulmonar nesses
casos.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Nessa paciente, o tratamento com ciclofosfamida em seis pulsos mensais na dose de 0,75 g/m2 a 1 g/m2 de superfície corporal apresentaria um risco elevado de falência ovariana prematura e infertilidade.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Pacientes com essas características têm uma evolução favorável, com um pequeno risco de evolução para insuficiência renal terminal.
A detecção de anti-DNA nativo pelo método de imunofluorescência com o substrato Crithidia lucilae tem maior especificidade e menos sensibilidade para o diagnóstico de lúpus que a sua detecção pelo método de ELISA.
A detecção do inibidor lúpico é feita em três fases. Na primeira fase, utiliza-se um teste fosfolípide dependente, como o TTPA; na segunda, um teste com o soro do paciente e soro de pacientes normais (mixing); na terceira, um teste de neutralização com uma fonte de fosfolípides, como o plasma rico em plaquetas.
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
O tratamento da gota visa diminuir a dor e a inflamação nas crises agudas e a correção da hiperuricemia subjacente: os medicamentos redutores de urato (como o alopurinol) reduzem o risco de crises agudas nos primeiros seis meses de tratamento.
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
A gota, uma das formas mais comuns de artrite inflamatória, é causada por acúmulo excessivo de cristais de urato (urato monossódico) nos espaços articulares, cartilagens, ossos, tendões, bursas, entre outros, e fatores de risco incluem obesidade ou sobrepeso, hipertensão arterial, ingesta de bebidas alcoólicas, disfunção renal, uso de diuréticos e dieta rica em frutose, carnes vermelhas e frutos do mar.
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