Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3860304 Medicina
    Um lactente com seis meses de idade é trazido à consulta médica em Unidade Básica de Saúde para avaliação de atraso do desenvolvimento. A mãe relata que compareceu a somente duas consultas de pré-natal e que a criança nasceu de parto vaginal e a termo, pesando 3.240 g, com Apgar 9/10. A alta se deu em dois dias. O sorriso social surgiu com um mês e sustentou o pescoço com dois meses. Entretanto, hoje não segura objetos, nem rola. Não consegue sentar com apoio. História familiar não revela casos semelhantes. Ao exame o lactente mostra-se em regular estado geral, interagindo pouco com o observador; corado, hidratado, anictérico e acianótico; ausência de estigmas cutâneos. Auscultas cardíaca e respiratória sem anormalidades. Exame neurológico evidencia perímetro cefálico acima do percentil 90 para a idade, aumento de tônus e de reflexos profundos nos quatro membros, associado com redução da força proximal. Coordenação preservada. Exame dos pares cranianos demonstra dificuldade em acompanhar os objetos apresentados. Fundo de olho evidencia cicatriz de coriorretinite bilateralmente. Tomografia computadorizada do crânio evidencia múltiplas calcificações difusamente distribuídas no parênquima, associadas a aumento do volume dos ventrículos laterais, terceiro e quarto ventrículos.

O agente etiológico mais provável para o quadro clínico descrito é 
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Q3860302 Medicina
    Uma paciente realizou tratamento correto de sífilis com seis semanas de gestação, quando apresentou titulação do VDRL igual a 1:16. Novos testes de VDRL na 22a , 29a e 37a semanas gestacionais revelaram titulações abaixo de 1:8. A paciente encontra-se assintomática, com exame clínico obstétrico e demais exames laboratoriais dentro da normalidade. O teste de imunofluorescência indireta (FTA-Abs) realizado na 37a semana mostrou-se positivo.

A interpretação correta para os achados laboratoriais dessa paciente é 
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Q3860301 Medicina
    Um homem com 68 anos de idade é admitido em um Serviço de Emergência com febre alta, calafrios, cefaleia intensa, náuseas e vômitos, iniciados há 48 horas. A acompanhante do paciente informou que ele apresentou quadro de prostração e dor de garganta há cinco dias, porém não procurou atendimento médico. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, letárgico e com raras lesões petequiais em tornozelos. O exame neurológico revelou sinais de irritação meníngea - rigidez de nuca, sinais de Kernig e Brudzinski.

Foram solicitados exames complementares: 1) sangue - hemoglobina = 12,3 g/dL (Valor de referência = 13,5 - 17,5 g/dL); leucócitos = 17.500/mm3 (Valor de referência = 4.500 - 11.000/mm3), às custas de neutrofilia, com desvio à esquerda; plaquetas = 127.000/mm3 (Valor de referência = 150.000-350.000/mm3); velocidade de hemossedimentação = 76 mm/h (Valor de referência = 0-17 mm/h); 2) liquor − turvo, de aspecto purulento, com aumento do número de leucócitos e predomínio de neutrófilos polimorfonucleares; glicose e cloretos diminuídos, proteínas aumentadas; pesquisa direta para fungos negativa, bacterioscopia evidenciando a presença de diplococos Gram-negativos e cultura em andamento.

Com base no quadro apresentado, qual o antibiótico de primeira escolha a ser administrado?  
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Q3860289 Medicina
    Um escolar com 7 anos de idade, peso = 14 kg, proveniente de uma instituição para menores abandonados, apresenta dor abdominal difusa, tipo cólica, recusa à alimentação e também palidez, náuseas e vômitos. A informante nega a ocorrência de febre. Ao exame físico apresenta fácies de dor, afebril, hidratado, pálido (++/4+), frequência respiratória = 34 irpm, frequência cardíaca = 115 bpm, auscultas pulmonar e cardíaca normais. Pulsos cheios. Tempo de enchimento capilar <2 segundos, pressão arterial = 100 × 60 mmHg. Abdome globoso, com peristalse aumentada, palpando-se massas arredondadas, móveis, de consistência elástica, em flanco e fossa ilíaca, à esquerda. Ausência de sinais de dor à descompressão brusca do abdome. Observaram-se formações esféricas na radiografia de abdome em anteroposterior, com densidade de líquido, projetando-se em meio ao conteúdo gasoso de cólon e reto ("imagem em miolo de pão") e distensão difusa de alças intestinais.

Baseando-se no diagnóstico desse paciente, além da analgesia e da hidratação venosa, a medicação específica de escolha é 
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Q3860269 Medicina
    Um lactente com nove meses de idade vem à consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS) com febre há seis dias, acompanhada de tosse, secreção seromucosa nasal, hiperemia e secreção conjuntival intensa. Procurou a UBS no início dos sintomas, sendo diagnosticado um quadro gripal. A mãe retorna para reavaliação, pois a febre não cessou e os sintomas pioraram com o surgimento de manchas avermelhadas no rosto, que progrediram para o tronco há um dia. Ao exame físico: bom estado geral, ativo, afebril, frequência cardíaca = 120 bpm, frequência respiratória = 40 irpm, auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações. Boa perfusão periférica. Otoscopia normal. Oroscopia com mucosa hiperemiada e pequenas manchas brancas com halo eritematoso próximo aos pré-molares. Pele: exantema maculopapular em tronco e face.

O diagnóstico desse lactente é 
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Q3860259 Medicina
    Um recém-nascido com três semanas de vida é levado à Unidade Básica de Saúde, pois a mãe observou ferida no local da aplicação da BCG. Ao exame físico observa-se lesão pustulocrostosa no braço direito e presença de gânglio satélite em axila direita, não supurado, medindo 1 cm de diâmetro.

Considerando o diagnóstico, a conduta adequada a ser tomada para esse recém-nascido é 
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Q3860254 Medicina
    Um paciente com dois meses de idade foi atendido no Hospital apresentando há um mês coriza mucossanguinolenta e choro à mobilização do braço esquerdo. Nasceu a termo, com peso de 2 Kg, comprimento de 47 cm e perímetro cefálico de 34 cm. Ao exame físico a criança mostrava-se ativa e hidratada, chorava à manipulação do braço esquerdo e apresentava edema em porção proximal de úmero. Na ausculta cardiopulmonar, o murmúrio vesicular estava bem distribuído e as bulhas cardíacas eram rítmicas. No abdome palpava-se o fígado a 4 cm do rebordo costal direito e 4 cm do apêndice xifoide e o baço a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Resultados de exames: Hemoglobina = 9,5 g/dL (Valor de referência: 11,5 - 13,5 g/dL); Hematócrito = 28% (Valor de referência: 34% - 40%); Leucócitos = 8.000/ mm3 (Valor de referência: 5.500 - 14.500/mm3); Segmentados = 43 %; Linfócitos = 55%; Monócitos = 2%; Plaquetas = 155.000/mm3 (Valor de referência: 150.000 - 350.000/mm3); Bilirrubina total = 1,5 mg/dL (Valor de referência: 0,3-1,2 mg/dL); AST (TGO) = 11 U/L (Valor de referência: <35 U/L) e ALT (TGP) = 58 U/L (Valor de referência: <31 U/L). É solicitado internamento para investigação.

A conduta adequada após a admissão é 
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Q3860249 Medicina
    Uma criança com seis anos de idade, natural e procedente da região Norte do Brasil, é internada em hospital com história de febre há seis meses, de caráter intermitente. Não apresenta diarreia. Perda de 3 Kg de peso desde o início do quadro.
    Ao exame físico apresenta-se eupneica, hidratada; murmúrio vesicular presente bilateralmente, com sibilos esparsos; bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas; fígado a 4 cm do rebordo costal direito e a 4 cm do apêndice xifoide; baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo; sem edemas.
    Exames laboratoriais: hemoglobina = 10 g/dL (Valor de referência: 11,5 - 13,5 g/dL); hematócrito = 36% (Valor de referência: 34% - 40%); leucócitos = 15.000/mm3 (Valor de referência: 5.500 - 14.500/mm3); neutrófilos = 38%, eosinófilos = 42%, monócitos = 1%, linfócitos = 19%, plaquetas = 160.000/mm3 (Valor de referência: 150.000 - 350.000/mm3); proteínas totais = 6,2 g/dL (Valor de referência: 6,0 - 8g/dL), albumina = 2,5 g/dL (Valor de referência: 2,9 - 4,7 g/dL), globulina = 3,7 g/dL (Valor de referência: 1,4 - 3,2 g/dL).

A hipótese diagnóstica e a investigação complementar necessária para confirmação diagnóstica são  
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Q2744789 Medicina

Em meio a polêmica sobre sua eficácia, a vacina contra o virus do papiloma humano (HPV) foi introduzida recentemente no calendário vacinal brasileiro. Sobre a vacinação contra o HPV é correto afirmar que:

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Q2744784 Medicina

Nas unidades hospitalares, a falta de quartos de isolamento compromete seriamente o controle da tuberculose. Segundo os atuais critérios de biossegurança, pode ficar fora do isolamento respiratório o paciente:

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Q2744783 Medicina

O uso indiscriminado de antibióticos tem um grande impacto no crescimento da resistência aos antimicrobianos. Considerando-se o contexto clínico no tratamento de sinusite aguda, a indicação antibiótica adequada é:

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Q1396321 Medicina
Considere as seguintes afirmações em relação aos marcadores sorológicos das hepatites virais.
I. A presença do anticorpo da hepatite A (antiHVA) na fração IgM diagnostica hepatite A aguda. II. A presença do antígeno “e” da hepatite B (HBeAg) representa replicação do vírus da hepatite B. III. A presença do anticorpo da hepatite C (antiHCV) confere imunidade contra o vírus da hepatite C.
Quais estão corretas?
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Q1396318 Medicina
Homem, 20 anos, usuário de cocaína, apresenta quadro clínico-laboratorial de hepatite B aguda com boa evolução. Os traçados do gráfico abaixo representam a cinética dos marcadores imunológicos sorológicos do vírus da hepatite B desde o momento do contágio.
Imagem associada para resolução da questão
Com base nos traçados do gráfico, é correto afirmar que a LETRA que representa a proteção permanente adquirida (imunidade) após a infecção é a
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Q1396313 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma caracterização correta dos aspectos clássicos encontrados no cancro da sífilis primária.
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Q1393080 Medicina
A disseminação hematogênica do bacilo de Koch, tanto a partir de um foco primário, quanto em decorrência da reativação de focos antigos, caracteriza a tuberculose miliar, cujo diagnóstico exige alto índice de suspeição. Achado incomum, porém considerado patognomônico desta forma da doença, é
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Q1393078 Medicina
Embora os antibióticos, em geral, possam determinar o aparecimento de colite pseudomembranosa associada ao C. difficile, alguns o fazem mais frequentemente. Dentre as drogas abaixo referidas, a mais caracteristicamente relacionada a esse paraefeito é
Alternativas
Q1364935 Medicina
Sobre HIV e AIDS, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1364934 Medicina
Sobre hepatites virais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1364919 Medicina
Paciente HIV+ de 36 anos, com febre baixa, apresentou rebaixamento de nível de consciência súbito e crise convulsiva. Das alternativas a seguir, qual é a principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q1362273 Medicina
“A filariose linfática, também conhecida como elefantíase em sua fase crônica, é uma doença endêmica de regiões tropicais e subtropicais que possui como agente etiológico helmintos da espécie ___________________. Enfermidade debilitante, de grave impacto socioeconômico, acomete cerca de 120 milhões de pessoas em todo mundo. No Brasil, estima-se em 49 mil o número de indivíduos infectados, sendo estes encontrados, principalmente, no município de __________________ e região metropolitana de(o) _________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.  
Alternativas
Respostas
9181: B
9182: B
9183: C
9184: D
9185: B
9186: B
9187: A
9188: C
9189: C
9190: E
9191: C
9192: D
9193: E
9194: A
9195: B
9196: B
9197: E
9198: B
9199: B
9200: C