Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Uma paciente hígida, de vinte e dois anos de idade, compareceu ao consultório médico, relatando ter sido mordida por seu gato havia duas horas. Relatou, ainda, que a vacinação do gato estava em dia, que seu felino não havia sido atacado por nenhum outro animal, e que ela havia recebido imunização antitetânica havia mais de dez anos. No exame físico, constatou-se laceração de 2 cm no antebraço esquerdo, sem sinais flogísticos ou de sangramento ativo. Os demais resultados do exame físico foram normais.
De acordo com as informações desse caso clínico,
a paciente deve ser submetida a antibioticoprofilaxia com o uso
de eritromicina
Uma paciente hígida, de vinte e dois anos de idade, compareceu ao consultório médico, relatando ter sido mordida por seu gato havia duas horas. Relatou, ainda, que a vacinação do gato estava em dia, que seu felino não havia sido atacado por nenhum outro animal, e que ela havia recebido imunização antitetânica havia mais de dez anos. No exame físico, constatou-se laceração de 2 cm no antebraço esquerdo, sem sinais flogísticos ou de sangramento ativo. Os demais resultados do exame físico foram normais.
De acordo com as informações desse caso clínico,
o tratamento mediante a aplicação de imunização antitetânica
deve ser indicado para a paciente.
O tratamento de pacientes com tétano generalizado deve incluir relaxantes musculares.
O tétano é causado pelo microrganismo Clostridium tetani que, ao invadir tecidos, produz os efeitos da referida doença.
Os sinais de Kernig e Brudzinski são sinais de irritação meníngea presentes em todos os pacientes com meningite bacteriana.
A punção lombar deve ser repetida, quando da alta hospitalar, em todos os pacientes com meningite bacteriana.
Durante o período de tratamento, os pacientes com meningite bacteriana podem desenvolver trombocitose, eosinofilia e anemia.
Paciente do sexo masculino, com 35 anos de idade, deu entrada na emergência hospitalar com febre alta, adinamia, prostração e tosse pouco produtiva. No seu histórico pessoal, revelou manutenção de relações sexuais desprotegidas desde os 15 anos e uso sistemático de drogas injetáveis por via venosa. Ao exame físico, revelou-se febril, emagrecido, com tiragem intercostal e estertores crepitantes de bases pulmonares. No hemograma de admissão, constatou-se baixa acentuada na contagem dos leucócitos, entre outras irregularidades sanguíneas.
A hipótese diagnóstica que se impõe diante do quadro apresentado é de
I. Tétano é uma toxi-infecção grave causada por bacilo gram positivo com 100% de letalidade.
II. Não é necessário realizar a vacinação do acidentado se foi realizada a limpeza e antibioticoterapia em menos de 6 horas após o acidente.
III. A conduta mais adequada é SAT ou IGAT + vacina para a profilaxia, além da limpeza e desinfecção do local.
IV. A vacina anti-tetânica, faz parte do calendário vacinal e se recomenda reforço a cada 10 anos.
Está correto o que se afirma:
Após a enchente que ocorreu em São Paulo houve um aumento no número de casos de Leptospirose. Observe as afirmativas abaixo referente à Leptospirose:
I. A patogenia se dá pela penetração da Leptospira em pele macerada ou não íntegra ou mucosas.
II. É doença de notificação compulsória, isto é obrigatória a notificação após confirmada a doença.
III. A trombocitopenia é um importante fator de prognóstico na Leptospirose.
IV. A CPK sempre se eleva na Leptospirose.
Está correto o que se afirma:
I. Na infecção pelo Plasmodium os pacientes sempre apresentam o paroxismo malárico, fato que facilita muito o diagnóstico clínico da doença.
II. O diagnóstico da malária é realizado através de hemoscopia em preparações coradas (gota espessa e esfregaço delgado) mas também por testes imunocromatográficos que detectam proteínas específicas do Plasmodium.
III. Devido a elevada sensibilidade e especificidade, os métodos sorológicos (IFI e ELISA) são os mais indicados para o diagnóstico da malária.
IV. A identificação da espécie do plasmódio não é necessária visto que a conduta terapêutica a ser adotada é a mesma para todas as espécies.
V. O diagnóstico precoce e o isolamento do portador de malária para tratamento etiológico são condutas adequadas em áreas não endêmicas que possuem o mosquito vetor.
Assinale a alternativa correta com relação as afirmativas:
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