Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Em relação à neuroaids, considere as afirmativas a seguir:
1. Calcificações dos gânglios da base são achados tardios, sendo melhor evidenciadas pela tomografia Computadorizada de crânio.
2. Em lactentes pode haver desaceleração no crescimento do perímetro cefálico.
3. Crises convulsivas são frequentes na fase inicial da doença.
4. A maior parte das complicações neurológicas em crianças com HIV está associada às doenças oportunistas ou aos tumores cerebrais.
Assinale a alternativa correta.
( ) Em paciente com salpingite aguda com peritonite, o estadiamento é 2.
( ) Para paciente com doença inflamatória pélvica moderada, prescrever clindamicina 900 mg endovenosa a cada 8 horas + gentamicina 3-5 mg/kg endovenosa a cada 24 horas.
( ) Para paciente com doença inflamatória pélvica aguda e DIU, está indicada a retirada imediata do DIU.
( ) A peri-hepatite está associada à presença dos germes Chlamidea tracomatis e Neisseria gonorrhoeae.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
1. Vaginose bacteriana, e o meio de cultura para confirmar o diagnóstico é de Diamond.
2. Trichomonas vaginalis, e o tratamento é metronidazol 250 mg 2 cp via oral durante 7 dias.
3. Aginose bacteriana, e o tratamento é tinidazol 500 mg via oral por dia durante 7 dias.
4. Trichomonas vaginalis, e o tratamento é secnidazol 2 gramas via oral dose única.
O diagnóstico e tratamento corretos são:
( ) A biópsia endomiocárdica é o único exame com a capacidade de definir o fator causal da miocardite, para direcionar a estratégia terapêutica e para tratar o agente etiológico.
( ) O fator causal mais comum é a miocardite por doença de Chagas. O critério diagnóstico parasitológico é a presença de Trypanosoma cruzi circulante no sangue periférico.
( ) A terapêutica, inicialmente, está voltada para o equilíbrio clínico e hemodinâmico, por suporte inotrópico, que tem como fator limitante a sensibilidade arritmogênica do miocárdio inflamado aos inotrópicos e a resposta insuficiente na melhora do fluxo sistêmico.
( ) Frequentemente, é necessário o diagnóstico diferencial com a síndrome coronariana aguda e síndrome de Takotsubo, por meio de cineangiocoronariografia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I. Seu agente é o Leptospira interrogans (mais de 200 cepas identificadas, sendo Leptospira icterohaemorrhagiae associada à apresentação. Mais grave: síndrome de Weil).
II. Grande gravidade com disfunções graves e alteração de estado mental e disfunções hepáticas graves com alto índice de mortalidade.
III. O tratamento com benefício mais provável, se iniciado nos primeiros dias, com penicilina cristalina, doxiciclina ou ampicilina.
Está(ão) CORRETO(S):
(_) É importante a contagem de linfócitos CD4+ para avaliar status imunológico, necessidade de profilaxia para doenças oportunistas e indicação de início de terapia antirretroviral (TARV). Repetir a cada 3 a 4 meses.
(_) Exame de carga viral: indica a taxa de progressão da doença. Importante para se conhecer a contagem de vírus basal e monitorar a resposta ao TARV. Essencial para indivíduos em TARV. Repetir a cada 3 a 4 meses.
(_) Raio X de tórax: importante para se conhecer o padrão basal do paciente, tendo-se em vista as numerosas complicações pulmonares relacionadas ao HIV.
(_) Nas mulheres, evita-se realizar avaliação ginecológica e citopatológica a fim de evitar desconforto e lesão epitelial. A infecção pelo HPV se manifesta tardiamente, relacionada diretamente com neoplasia cervical.