Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 365

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863994 Medicina

Uma escolar com 7 anos de idade foi levada para atendimento no pronto-socorro após episódio de violência sexual. A criança, no dia anterior, foi deixada aos cuidados do primo com 18 anos de idade para que os pais pudessem trabalhar. No dia seguinte, pela manhã, a mãe notou que a criança estava chorosa e com presença de sangue em roupas íntimas e de ferimento em região anal. Durante o atendimento, a criança informou que o seu primo introduziu o pênis em seu orifício anal e que isso tem acontecido há 1 ano. A caderneta de vacinação da criança encontra-se completa. Durante o exame físico, a criança mostra-se em bom estado geral, mas bastante assustada, com sinais vitais estáveis e presença de laceração em região anal. Após o atendimento inicial, são realizados exames laboratoriais e o resultado do anti-HBs da criança é negativo. O primo da criança encontra-se foragido.
Segundo a linha de cuidado para a atenção integral à saúde de crianças em situação de violências, para a profilaxia para hepatite B, recomenda-se realizar

A

nova série de vacinação Anti-hepatite B (3 doses).

B

acompanhamento clínico, sem medidas específicas.

C

duas doses de imunoglobulina humana Anti-hepatite B.

D

uma única dose de imunoglobulina humana Anti-hepatite B.

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Q3863981

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863981 Medicina

Um homem com 24 anos de idade comparece à Unidade de Saúde da Família do seu bairro. Há uma semana, iniciou quadro de tosse produtiva, febre de 38 °C e inapetência. Afirmou fazer uso regular de antirretrovirais para tratamento de HIV/aids há 2 anos. Houve emagrecimento de 5 kg nos últimos seis meses. Sem alterações na ausculta pulmonar e cardíaca ou nos demais itens do exame físico.
Qual deve ser a conduta médica para a investigação diagnóstica desse paciente, além da solicitação de radiografia de tórax?

A

Solicitar teste rápido molecular para tuberculose, caso haja alteração na radiografia de tórax.

B

Solicitar teste rápido molecular para tuberculose e, se negativo, indicar a cultura de escarro com teste de sensibilidade.

C

Solicitar teste rápido molecular para tuberculose e cultura de escarro com teste de sensibilidade já na primeira consulta.

D

Solicitar teste rápido molecular para tuberculose e cultura de escarro com teste de sensibilidade somente se resistência à rifampicina.

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Q3863964

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863964 Medicina

Uma criança com 8 anos de idade é atendida na emergência com exantema. Segundo sua mãe, o quadro clínico iniciou-se há 2 dias com febre alta, calafrios, vômitos, cefaleia, prostração e odinofagia. Há 1 dia, surgiu exantema em pescoço, axilas e virilhas, generalizando-se a seguir. Ela nega antecedentes patológicos relevantes. Em exame físico, a criança apresenta estado geral regular, corada, hidratada; com amígdalas hiperemiadas, hipertrofiadas e recobertas por exsudato purulento. Ao redor da boca, observa-se palidez e, nas demais áreas da pele, exantema papular, eritematoso e áspero. Há linhas hiperpigmentadas em áreas de flexão da pele.
Para esse caso, o exame laboratorial que confirma o diagnóstico é

A

dosagem de anticorpos heterófilos.

B

dosagem de imunoglobulinas.

C

dosagem de antígenos NS1.

D

cultura de orofaringe.

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Q3863958

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863958 Medicina

Um homem com 36 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de lesão cutânea localizada no membro superior direito. Ele informa que, cerca de 10 dias após realizar atividades de jardinagem em seu sítio, utilizando a enxertia de algumas de suas laranjeiras, observou o aparecimento de uma pápula dolorosa no 1.o quirodáctilo direito. Nos dias subsequentes, essa lesão evoluiu com ulceração local, surgindo, posteriormente, lesões similares no mesmo antebraço. Durante o exame, são observadas pápulas ulceradas na região assinalada, havendo aspecto sugestivo de disseminação linfangítica do processo. O médico suspeita de uma determinada dermatose de etiologia infecciosa.
Com base na apresentação clínica e considerando a história epidemiológica relatada, o agente etiológico e o meio de cultura em agar adequado para sua detecção são, respectivamente,

A

Nocardia asteroides e chocolate.

B

Sporothrix schenckii e Sabouraud.

C

Staphylococcus aureus e Sabouraud.

D

Mycobacterium kansasii e chocolate.

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Q3863950

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863950 Medicina

Uma adolescente com 18 anos de idade chega à Unidade Básica de Saúde com queixa de sinusorragia, dispareunia e corrimento amarelado sem odor e sem prurido. A paciente nega outras queixas. Ao realizar exame físico, os resultados foram os seguintes: PA = 120 x 75 mmHg, pulso = 70 bpm, temperatura axilar = 36,5 ^o C. Seu abdome está plano, flácido e indolor à palpação. Em exame especular, percebe-se corrimento amarelado sem bolhas e sem grumos presentes na vagina e no orifício cervical externo, colo uterino sangrante ao toque e doloroso à mobilização. Seu pH vaginal está próximo de 4,0 e o teste de Whiff deu negativo.
Qual é o provável agente etiológico do quadro clínico apresentado por essa adolescente?

A

Candida albicans.

B

Gardnerella vaginalis.

C

Trichomonas vaginalis.

D

Chlamydia trachomatis.

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Q3863949

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863949 Medicina

Um pré-escolar com 4 anos de idade foi diagnosticado com COVID-19 há 30 dias, sem complicações na época. Há 5 dias, tem tido febre diária, 38 a 40 °C, persistente. No segundo dia de febre, apresentou língua em framboesa, linfadenite cervical unilateral (3 cm), tendo recebido, na ocasião, dose única de penicilina benzatina. Hoje, quinto dia, é atendido no pronto-socorro com persistência da febre. Ao exame físico, encontra-se clinicamente hidratado, com hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, exantema escarlatiniforme, edema em mãos e pés.

Em face desse quadro clínico, o exame complementar e o tratamento indicados são, respectivamente,

A

sorologia para Epstein-Baar; corticoterapia via oral.

B

ecocardiograma; aplicação de gamaglobulina via endovenosa.

C

IgG e IgM para sarampo; reposição de vitamina A via endovenosa.

D

reação em cadeia da polimerase para espiroquetas; doxiciclina via oral.

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Q3863939

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863939 Medicina

Uma pré-escolar com 4 anos de idade é atendida no pronto-socorro com história de febre alta (40 ^o C) há 3 dias, indisposição e dores no corpo, vômitos e diarreia. No momento, queixa-se de dor abdominal intensa e contínua. Em seu exame físico, os resultados foram os seguintes: FC = 120 bpm, FR = 25 irpm, temperatura axilar = 37,5 ^o C, mucosas úmidas, coradas, anictéricas; ausculta cardíaca e respiratória normais, abdome levemente distendido, doloroso difusamente à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito. Há petéquias esparsas e exantema máculo-papular em face, tronco, membros superiores e inferiores, incluindo palmas das mãos. Suas extremidades estão aquecidas e bem perfundidas. Foi realizado hemograma que apresentou os seguintes valores: Ht = 45 % (valor de referência: 37 a 40 %); Hb = 15,2 g/dL (valor de referência: 12,6 ± 1,5 g/dL), leucócitos totais = 3 500/mm³ (valor de referência: 5 000 a 12 000/mm³ , bastões = 2 %, segmentados = 50 %, linfócitos = 30 %, monócitos = 10 %, eosinófilos = 8 %, plaquetas = 50 000/mm3 (valor de referência: 150 000 a 450 000/mm³ ).
Quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta médica inicial adequados?

A

Chikungunya; observação e a hidratação parenteral com soro fisiológico 0,9 %.

B

Zika; internação hospitalar e hidratação parenteral com soro fisiológico 0,9 %.

C

Dengue grupo B; observação e hidratação oral com a reavaliação clínico-laboratorial.

D

Dengue grupo C; internação hospitalar e hidratação parenteral com soro fisiológico 0,9 %.

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Q3863928

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863928 Medicina

Um homem com 39 anos de idade, previamente hígido, é atendido em centro de saúde com lesão peniana, mal-estar e febre baixa há 5 dias. O paciente nega descarga uretral e nega lesões penianas prévias. Não tem parceira sexual estável, tendo relações sexuais desprotegidas com diferentes mulheres esporadicamente. Em seu exame físico, apresenta temperatura axilar = 37,8 ^o C e está corado, hidratado e anictérico. Há linfonodos axilares, epitrocleares e inguinais palpáveis, pequenos, fibrioelásticos. Verifica-se lesão ulcerada e úmida em corpo peniano. O teste rápido para sífilis realizado no momento da consulta foi positivo. Não há relato de tratamento com antimicrobianos no último ano. Relata que, há cerca de 10 anos, ao tomar penicilina benzatina intramuscular para tratar faringite, teve dor no local da aplicação, sem lesões e com remissão espontânea.
Nesse momento, qual é a conduta correta para esse paciente?

A

Prescrever doxiciclina 100 mg, por via oral, de 12 em 12 horas por 15 dias e, após 3 meses, realizar VDRL.

B

Solicitar FTA-Abs e, se teste for positivo, prescrever doxiciclina 100 mg, por via oral, de 12 em 12 horas por 30 dias.

C

Aplicar penicilina benzatina 2,4 milhões UI em dose única, por via intramuscular, e solicitar VDRL nessa consulta.

D

Solicitar VDRL e, se teste for positivo, prescrever penicilina benzatina 2,4 milhões UI por via intramuscular, 3 doses, com intervalos de 7 dias.

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Q3863913

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863913 Medicina

Um homem com 54 anos de idade, transplantado renal há 3 meses, apresenta, há cerca de 7 dias, febre elevada (> 40 o C), tosse pouco produtiva (escarro pouco purulento) e dor torácica à esquerda. Ele procurou o serviço onde realizou o transplante de órgão, sendo observada a presença de febre elevada e ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos, além de semiologia compatível com derrame pleural à esquerda. O Gram de escarro não mostrou patógenos, mas apenas alguns polimorfonucleares. A Tomografia Computadorizada de Tórax (TCT), realizada no mesmo dia, revelou opacidades alveolares arredondadas e derrame pleural leve à esquerda. Como o paciente respondeu bem à administração de antitérmico, mantendo bom estado hemodinâmico e padrão respiratório satisfatório, foi liberado para casa com prescrição de amoxicilina-clavulanato. No entanto, após 4 dias de tratamento, mantinha-se febril, sem melhora do quadro clínico. Nova TCT revelou que algumas das opacidades parenquimatosas haviam evoluído com escavação central. Foi formulada a hipótese de pneumonia por Legionella pneumophila.

Em função de o paciente estar em tratamento imunossupressor com ciclosporina e tacrolimus, qual é o tratamento antimicrobiano adequado a ser prescrito?

A

Sulfametoxazol-trimetoprim.

B

Levofloxacino.

C

Azitromicina.

D

Doxiciclina.

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Q3863898

Ano: 2020 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |

Q3863898 Medicina

Uma mulher com 18 anos de idade vai ao ambulatório para levar o resultado da análise do líquido ascítico, além de outros exames laboratoriais. A história da paciente revela aumento progressivo do volume abdominal há 2 meses, acompanhado de perda de peso (habitual = 60 kg; atual = 51 kg) e episódios febris há 1 mês, geralmente no final da tarde, com temperatura de até 38 °C. Os exames demonstram anemia ferropriva, albumina sérica = 3,4g/dL (valor de referência: 3,5 a 4,7g/dL), albumina no líquido ascítico = 2,5g/dL, leucocitúria = 35 a 40 leucócitos/ campo e urocultura negativa.

A fim de racionalizar a investigação diagnóstica, qual é o próximo exame complementar a ser solicitado?

A

Pesquisa de BAAR na urina.

B

Dosagem sérica de CA 19.9.

C

Pesquisa de autoanticorpos lúpicos.

D

Sorologia para hepatites virais B e C.

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Q2425597

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2020 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q2425597 Medicina

A shigelose, por ser uma doença infecciosa êntero-invasiva, requer tratamento com antibiótico. Qual agente antimicrobiano é considerado de primeira linha no tratamento dessa doença no adulto?

A

Ceftriaxona.

B

Azitromicina.

C

Ciprofioxacino.

D

Sulfametoxazol-trimetoprima.

E

Amoxicilina.

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Q2425592

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2020 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q2425592 Medicina

Sobre a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana e gestação, é CORRETO afirmar que:

A

a transmissão vertical do HIV está estimada em 60% caso nenhuma medida preventiva seja tomada.

B

o esquema preferencial de tratamento é a associação de tenofovir, lamivudina e efavirenz.

C

o aleitamento materno é permitido caso a carga viral esteja zerada.

D

a escolha da via de parto independe da carga viral.

E

a ruptura de membranas é fator de risco para transmissão vertical, independente do tempo transcorrido da amniorrexe.

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Q2425591

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2020 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q2425591 Medicina

Na pneumonia aguda comunitária os patógenos bacterianos considerados “típicos” incluem:

A

Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzase.

B

Streptococcus pneumoniae e Mycoplasma pneumoniae.

C

Mycoplasma pneumoniae e Legionella spp.

D

Haemophilus influenzae e Mycoplasma pneumoniae.

E

Streptococcus pneumoniae e Chlamydia pneumoniae.

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Q2425577

Ano: 2020 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2020 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q2425577 Medicina

Um pré-escolar chega para atendimento na emergência com história de febre alta, que atingiu o auge na época do aparecimento do exantema, tosse seca, coriza abundante e conjuntivite. Ao exame físico observa-se que a orofaringe está hiperemiada e, na região oposta aos dentes molares, estão presentes manchas branco-azuladas. Qual o diagnóstico mais provável dessa criança?

A

Sarampo.

B

Varicela.

C

Eritema infeccioso.

D

Rubéola.

E

Dengue.

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Q2425055

Ano: 2020 Banca: CONTEMAX Órgão: Prefeitura de Mataraca - PB Prova: CONTEMAX - 2020 - Prefeitura de Mataraca - PB - Médico - USF |

Q2425055 Medicina

Sobre o tratamento para gonorreia e clamídia, para infecção anogenital não complicada (uretra, colo do útero e reto), o Ministério da Saúde recomenda Ciprofloxacina 500 mg, VO, dose única mais:

A

Doxiciclina 100 mg, VO, 2xdia, 7 dias.

B

Amoxicilina 500 mg, VO, 3xdia, 7 dias.

C

Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos, VO, dose única.

D

Azitromicina 250 mg, 1 comprimido, VO, dose única.

E

Tetraciclina 500 mg, VO, 1x ao dia, 10 dias.

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Q2425054

Ano: 2020 Banca: CONTEMAX Órgão: Prefeitura de Mataraca - PB Prova: CONTEMAX - 2020 - Prefeitura de Mataraca - PB - Médico - USF |

Q2425054 Medicina

Oferta de diagnóstico e tratamento para Infecções Sexualmente Transmissíveis - IST assintomáticas envolve as seguintes ações, exceto:

A

Profilaxia pós-exposição ao HIV, quando indicada.

B

Triagem para clamídia para gestantes de 15 a 24 anos, quando disponível.

C

Triagem para sífilis, gonorreia, clamídia, hepatites virais B e C e HIV para pessoas com IST e populações-chave (gays, HSH, profissionais do sexo, travestis/ transexuais e pessoas que usam drogas), quando disponível.

D

Testagem de rotina para diagnóstico de HIV, sífilis e hepatite B durante o pré-natal e parto.

E

Tratamento das infecções identificadas.

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Q2425053

Ano: 2020 Banca: CONTEMAX Órgão: Prefeitura de Mataraca - PB Prova: CONTEMAX - 2020 - Prefeitura de Mataraca - PB - Médico - USF |

Q2425053 Medicina

Dos Critérios para definição de casos de sífilis congênita, o Ministério da Saúde entende como quarto critério:

A

Criança cuja mãe apresente, durante o pré-natal ou no momento do parto, teste para sífilis não treponêmico reagente com qualquer titulação e teste treponêmico reagente, que não tenha sido tratada ou tenha recebido tratamento inadequado.

B

Criança, cuja mãe não foi diagnosticada com sífilis durante a gestação e, na impossibilidade de a maternidade realizar o teste treponêmico, apresente teste não treponêmico reagente com qualquer titulação no momento do parto.

C

Criança, cuja mãe apresente teste treponêmico reagente e teste não treponêmico não reagente no momento do parto, sem registro de tratamento prévio.

D

Aborto ou natimorto cuja mãe apresente teste para sífilis não treponêmico reagente com qualquer titulação ou teste treponêmico reagente, realizados durante o pré-natal, no momento do parto ou curetagem, que não tenha sido tratada ou tenha recebido tratamento inadequado.

E

Toda situação de evidência de infecção pelo Treponema pallidum em placenta ou cordão umbilical e/ou amostra da lesão, biópsia ou necropsia de criança, aborto ou natimorto.

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Q1816253

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Formiga - MG Prova: Instituto Consulplan - 2020 - Prefeitura de Formiga - MG - Médico Infectologista |

Q1816253 Medicina

A respeito do rastreio pré-natal para sífilis, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que deverá ser realizado:

A

Somente teste não treponêmico (VDRL) como rotina em todas as gestantes.

B

Somente teste treponêmico (teste rápido) como rotina em todas as gestantes.

C

Teste treponêmico (teste rápido) e teste não treponêmico (VDRL) como rotina em todas as gestantes.

D

Teste treponêmico (teste rápido) em todas as gestantes e teste não treponêmico (VDRL) naquelas em que o teste rápido estiver positivo para o controle da cura.

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Q1816252

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Formiga - MG Prova: Instituto Consulplan - 2020 - Prefeitura de Formiga - MG - Médico Infectologista |

Q1816252 Medicina

A profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP, do inglês Pre- -Exposure Prophylaxis) consiste no uso de antirretrovirais (ARV) para reduzir o risco de adquirir a infecção pelo HIV. Essa estratégia se mostrou eficaz e segura em pessoas com risco aumentado de adquirir a infecção. Considere os segmentos populacionais e critérios de indicação de PrEP.
I. Pessoas trans com episódios recorrentes de DSTs. II. Profissionais do sexo que fazem sexo anal e/ou vaginal sem uso de preservativo nos últimos seis meses. III. Gays e outros homens que fazem sexo com homens, e fazem uso contínuo de profilaxia pós-exposição.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A

I, II e III.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q1816251

Ano: 2020 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Formiga - MG Prova: Instituto Consulplan - 2020 - Prefeitura de Formiga - MG - Médico Infectologista |

Q1816251 Medicina

Paciente nefropata em diálise é diagnosticado com tuberculose e encaminhado para consulta com infectologista para orientações sobre o esquema terapêutico a ser utilizado. Assinale o esquema correto a ser empregado em pacientes que usam o esquema básico no tratamento de TB, somente.

A

RH por 9 meses, apenas.

B

RH por 6 meses, apenas.

C

RHZE às 2ª, 4ª e 6ª e RH às 3ª, 5ª, sábados e domingos por quatro meses, seguido de RH diariamente durante dois meses.

D

RHZE às 2ª, 4ª e 6ª e RH às 3ª, 5ª, sábados e domingos por dois meses, seguido de RH diariamente durante quatro meses.

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