Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 360

Q1808190

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808190 Medicina

Criança de 4 anos foi levada ao pronto-socorro pelos pais com história de febre e irritabilidade há 3 dias. Vinha em uso apenas de medicação sintomática. Cartão de vacinação em dia. Sem comorbidades. Ao exame, febril (37,5°C), corada, eupneica, acianótica. Constatou-se rigidez de nuca. O restante do exame clínico não revelou anormalidades, exceto por uma leve erupção cutânea eritematosa. Sem sinais neurológicos focais. Sensório preservado. Glicemia capilar 120 mg/dL. Foi realizada punção lombar. A análise do LCR revelou 89 células/mm3 (90% linfócitos), proteína 80 mg/dL, glicose 60 mg/dL. Coloração de gram do LCR negativa. Com relação ao caso acima, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se adotar conduta conservadora, com medicação sintomática e observação da evolução.

B

Os agentes mais comumente implicados nesse tipo de infecção são: Adenovirus, vírus da varicela e vírus dengue.

C

Herpessimplex 1 é causa mais comum de meningite viral do que herpes simplex 2.

D

Aciclovir IV 10 mg/kg, IV, a cada 8 horas, deve ser prescrito de imediato e por até 14 dias.

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Q1808189

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808189 Medicina

Mulher de 42 anos recebeu um transplante de células-tronco hematopoéticas para tratamento de linfoma. Após 14 dias do transplante, iniciou febre alta persistente e sintomas respiratórios, apesar do uso de antibióticos de amplo espectro. A contagem de neutrófilos periféricos era 100/mm3. Tomografia computadorizada de alta resolução do tórax mostrou múltiplos nódulos pulmonares e "sinal do halo". Dosagem sérica antígeno galactomanana foi positiva. Cultura de lavado broncoalveolar isolou Aspergillus fumigatus. Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Anfotericina B lipossomal, 3 mg/kg/dia, IV, por no mínimo 6 semanas, é uma alternativa de tratamento para o caso.

B

A antigenemia de galactomanana detecta principalmente Aspergillus, embora possa apresentar reação cruzada com alguns outros fungos, como Candida albicans.

C

Caspofungina 70 mg, IV, no D1, seguido de 50 mg, IV, a cada 24 horas, por pelo menos 12 semanas, é o tratamento de escolha.

D

Formulação intravenosa de Voriconazol é a primeira escolha para tratamento, se o paciente apresentar insuficiência renal.

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Q1808188

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808188 Medicina

Sobre a infecção por SARS-CoV-2, assinale a alternativa correta sobre o manejo clínico adequado de casos graves de COVID-19.

A

Após intubação, os pacientes devem receber ventilação pulmonar protetiva com pressão de platô maior ou igual a 30 cm de água e volume corrente de 10 ml/kg de peso corporal presumido.

B

Considerar a posição prona por até 24 horas por dia durante a ventilação mecânica em pacientes com hipoxemia refratária (PaO2:FiO2<300 mmHg).

C

Dexametasona 6mg, IV, de 24/24h, deve ser prescrita para pacientes hospitalizados com COVID-19 que precisam de oxigênio, principalmente aqueles que recebem ventilação mecânica.

D

Se não houver contraindicações, os pacientes devem receber heparina de baixo peso molecular ou heparina não fracionada em doses terapêuticas.

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Q1808187

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808187 Medicina

Com relação às características do SARS-CoV-2, agente etiológico da COVID-19, assinale a alternativa correta.

A

O SARS-CoV-2 é um vírus de RNA de fita simples, de senso negativo, envelopado;seu genoma codifica para 4 proteínas estruturais (spike, do nucleocapsídeo, hialuronidase e do envelope); a proteína spike (S) tem uma forte afinidade de ligação para o receptor ACE-2.

B

A proteína spike (S) possui dois domínios, o de ligação e o de fusão. O domínio superior se liga ao receptor da célula hospedeira iniciando a entrada na célula. O domínio inferior contém o mecanismo necessário para o vírus se fundir com a membrana da célula hospedeira.

C

O SARS-CoV-2 está intimamente relacionado ao coronavírus de aves migratórias com 87–89% de similaridade de nucleotídeos. Portanto, as aves migratóriassão os prováveis hospedeiros naturais do SARS-CoV-2 e responsáveis pela disseminação global do vírus.

D

O domínio de ligação ao receptor ACE-2 da proteína spike (S) é a parte mais conservada do genoma do SARS-CoV-2. Já o domínio de fusão da S tende a ser mais variável. Essas características são determinantes para o desenvolvimento de vacinas.

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Q1808186

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808186 Medicina

O conhecimento dos mecanismos de resistência bacteriana aos antibióticos é relevante e auxilia aos médicos quanto ao uso racional de antibióticos em diferentes situações. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos sistemas de efluxo é capaz de bombear uma ampla gama de antibióticos de diferentes classes, inclusive carbapenêmicos e polimixina, contribuindo significativamente para a emergência de organismos multirresistentes.

B

Alteração na subunidade 30S ou na subunidade 50S do ribossomo leva à resistência a drogas que afetam a síntese de proteínas, isto é, macrolídeos,sulfonamidas, tetraciclina, cloranfenicol e aminoglicosídeos.

C

Produção de β-lactamases é o mecanismo de resistência a antibióticos β-lactâmicos mais comum entre bactérias gram-positivas. A resistência do Enterococcus faecium à ampicilina e do Streptococcus pneumoniae à penicilina se dá por esse mecanismo.

D

A síntese de peptidoglicano da parede celular de bactérias gram-positivas pode ser inibida pelos glicopeptídeos através da ligação a D-alanil-D-alanina. Enterococcus faecium com fenótipo VanA mantém a síntese de peptideoglicano mesmo exposto à vancomicina ou teicoplanina.

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Q1808184

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808184 Medicina

Mulher de 65 anos foi admitida para realização de procedimento cirúrgico (colecistectomia). Comorbidades: obesidade e diabetes. Cultura de vigilância de swab nasal foi realizada no pré-operatório e seu resultado foi negativo. Durante o procedimento foi inserido um catéter venoso em sua jugular interna direita. No quinto dia de pós-operatório, ela desenvolveu febre e queixou-se de dor no local do acesso venoso central. Constatou-se vermelhidão no local da punção. A ferida operatória evoluiu bem. Hemoculturas foram realizadas e o catéter central foi retirado. Com relação à infecção primária da corrente sanguínea relacionada ao catéter, pode-se afirmar que:

A

bacilos gram-negativos não fermentadores são os agentes etiológicos mais frequentes.

B

na maioria das vezes, o uso de antimicrobianos é capaz de controlar a infecção sem necessidade de retirada do catéter.

C

etiologia fúngica, principalmente por Aspergillus sp., vem tendo importância crescente nos últimos anos.

D

antimicrobianos da classe dos glicopeptídios são boas opções para tratamento empírico dessas infecções.

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Q1808183

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808183 Medicina

A endocardite infecciosa (EI) é causada por microrganismos que se aderem e se multiplicam na parte mais interna do coração e suas válvulas (o endocárdio). O grupo HACEK é formado por bastonetes gram-negativos de crescimento lento, que fazem parte da flora oral normal do corpo e da flora intestinal e que podem causar endocardite. Qual dos microrganismos abaixo faz parte do grupo HACEK?

A

Actinobacillus actinomycetemcomitans.

B

Corynebacterium spp.

C

Klebsiella oxytoca.

D

Enterobacter spp.

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Q1808182

Ano: 2021 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IMPARH - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Infectologista |

Q1808182 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, procura UPA com relato de sinusite crônica há mais de 45 dias. Evoluiu com cefaleia holocraniana intensa, rigidez de nuca, dor ocular e ptose palpebral. Foi tratada para sinusite com amoxicilina e moxifloxacina, porém, persistiu com piora progressiva do quadro, com surgimento de proptose. Comorbidade: diabetes mellitus dependente de insulina, não controlado (última Hb glicada 7,5%). Teve COVID-19 há 2 meses, tendo ficado internada por 7 dias e recebido corticoterapia. Ao exame, febril, edema facial, eliminação de secreção purulenta pelo nariz e rigidez de nuca. Glicemia 320 mg/dl. Paciente foi transferida para internamento em hospital secundário. Anti-HIV negativo. TC de órbitas e crânio evidenciou abcessos em órbitas e em partes moles da face, pansinusite e borramento da gordura orbital bilateral. Biópsia de fragmento de lesão em seios da face evidenciou hifas hialinas, não septadas, com ramificação em 90º no tecido. Cultura de fragmento de biópsia resultou em isolamento de Rhizopus sp. Além de debridamento cirúrgico de todo material necrótico e controle do diabetes, qual tratamento antimicrobiano deve ser prescrito?

A

Voriconazol.

B

Equinocandina.

C

Sulfametoxazol + trimetoprim.

D

Anfotericina B formulação lipídica.

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Q1805678

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Motuca - SP Órgão: Prefeitura de Motuca - SP Prova: Prefeitura de Motuca - SP - 2021 - Prefeitura de Motuca - SP - Médico Plantonista |

Q1805678 Medicina

Com relação á suspeita clínica e bioquímica de hepatites, considere os itens a seguir:
I - Indivíduo exposto a uma fonte de infecção bem documentada (na hemodiálise, em acidente ocupacional com exposição percutânea ou de mucosas, por transfusão de sangue ou hemoderivados, procedimentos cirúrgicos/odontológicos/colocação de "piercings" /tatuagem com material contaminado, por uso de drogas endovenosas com compartilhamento de seringa ou agulha). lI - Indivíduo que desenvolveu icterícia subitamente (recente ou não}, com ou sem sintomas como febre, mal estar, náuseas, vômitos, mialgia, colúria e hipocolia fecal.
Baseado nos itens acima é correto afirmar que:

A

I refere-se á indivíduos assintomáticos e lI refere-se á indivíduos sintomáticos anictéricos.

B

I refere-se á indivíduos sintomáticos anictéricos e II refere-se á indivíduos sintomáticos ictéricos.

C

I refere-se á indivíduos assintomáticos e lI refere-se á indivíduos sintomáticos ictéricos.

D

I refere-se à indivíduos sintomáticos anictéricos e lI refere-se á indivíduos assintomáticos.

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Q1800564

Ano: 2021 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Crato - CE Prova: CEV-URCA - 2021 - Prefeitura de Crato - CE - Médico Especialista |

Q1800564 Medicina

Trichomonas vaginalis é o causador de uma infecção sexualmente transmissível (IST) não viral mais comum no mundo. Apesar da alta prevalência e dos riscos associados à tricomoníase, pouco é conhecido sobre a variabilidade biológica do parasito. A respeito da tricomoníase, analise as opções a seguir:
I. A investigação laboratorial é essencial na diagnose da patogenia, permitindo diferenciá-la de outras IST. II. Não existe forma cística do protozoário, apenas forma trofozoíta. III. É uma doença de idade reprodutiva e raramente as manifestações clínicas da infecção são observadas antes da menarca e após a menopausa. IV. A tricomoníase pode levar a infertilidade, principalmente em mulheres.
Estão corretas as opções:

A

Apenas I

B

I, II, III e IV

C

I e IV

D

II e III

E

I, III e IV

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Q1800549

Ano: 2021 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Crato - CE Prova: CEV-URCA - 2021 - Prefeitura de Crato - CE - Médico Especialista |

Q1800549 Medicina

O jornal Folha de S. Paulo noticiou em 29.07.2006 que moradores de Santarém, no Pará, foram contaminados após terem ingerido um suco de frutas que continha fezes de barbeiro ou o próprio animal triturado. Uma das pessoas faleceu. Fato semelhante ocorreu em Santa Catarina em março do ano passado. A partir dessa notícia, um dos leitores elaborou as afirmações seguintes.
I. Essa doença, em sua fase aguda, apresenta sinais e sintomas mais frequentes como: febre, cefaléia, chagoma e sinal de Romana. II. Na transmissão por ingestão do protozoário, a infecção é direta, tirando do ciclo um dos vetores da doença. III. A pessoa que morreu já era portadora do protozoário, pois a doença leva à morte nos casos em que existe reinfestação do hospedeiro definitivo. IV. Certamente existem outras pessoas infectadas com o mal de Chagas em Santarém, caso contrário, a doença não teria aparecido.
Estão corretas somente as afirmações:

A

I e III.

B

I e IV.

C

II e IV.

D

III e IV.

E

I e II.

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Q1800504

Ano: 2021 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Crato - CE Prova: CEV-URCA - 2021 - Prefeitura de Crato - CE - Médico Atenção Básica |

Q1800504 Medicina

Sobre a doença de Chagas, considere as assertivas:
I. Sua fase aguda, apresenta sinais e sintomas mais frequentes como: febre, cefaléia, chagoma e sinal de Romana. II. Havendo contaminação decorrente de ingesta de alimento com Trypanossoma cruzi a infecção é classificada como direta, já que o barbeiro deixa de participar como vetor III. O inseto barbeiro é encontrado, predominantemente na América do Sul e Europa. IV. São formas de transmissão possíveis: vetorial, oral, e vertical
Identifique a alternativa correta:

A

I e III apenas

B

I e IV apenas

C

II e IV apenas

D

III e IV apenas

E

I e II apenas

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Q1800502

Ano: 2021 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Crato - CE Prova: CEV-URCA - 2021 - Prefeitura de Crato - CE - Médico Atenção Básica |

Q1800502 Medicina

Sobre o diagnóstico e tratamento da Amebíase, analise as opções a seguir como verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) O diagnóstico rotineiro da amebíase é feito através da realização do exame parasitológico de fezes (EPF) com a identificação morfológica dos cistos e trofozoítos de E. histolytica. A identificação do parasita causador da disenteria amébica pode ser realizada com o auxílio do exame de fezes (método de Hoffmann) no qual podem ser apontados sob a forma de trofozoítos ou cistos. ( ) O tratamento é baseado na utilização de derivados imidazólicos, como secnidazol, metronidazol, bem como o teclozam. ( ) A E. histolitica pode, em sua forma trofozoítica formar abcessos pulmonares, hepático ou cerebal.
A alternativa correta está na opção:

A

V - F - V

B

V - V - V

C

F - F - F

D

F - V - F

E

V - F - F

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Q1800501

Ano: 2021 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Crato - CE Prova: CEV-URCA - 2021 - Prefeitura de Crato - CE - Médico Atenção Básica |

Q1800501 Medicina

Toxoplasma gondii, agente etiológico da toxoplasmose, é um protozoário intracelular obrigatório capaz de infectar e se replicar em qualquer célula nucleada de mamíferos e aves. É uma das infecções parasitárias mais comuns ao homem e a outros animais homeotérmicos. Possui ampla distribuição, infectando de maneira crônica aproximadamente um terço da população mundial. Sobre os aspectos morfológicos do T. gondii, analise as opções a seguir:
I. Ao longo de todo o ciclo, este protozoário pode assumir três formas infecciosas: bradizoítos (forma de multiplicação rápida da fase aguda), taquizoítos (forma de multiplicação lenta, encontrada dentro de cistos teciduais) e esporozoítas (forma encontrada nos oocistos). II. Na região anterior ou apical estão localizados os anéis polares, o conóide, as róptrias e os micronemas, estruturas que formam o complexo apical. III. A esporogonia é uma forma especializada de reprodução na qual duas células-filhas são formadas no interior de uma célula-mãe, que se degenera ao fim do processo.
Estão corretas as alternativas:

A

Apenas III

B

I, II e III

C

I e II apenas

D

Apenas I

E

Apenas II

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Q1800500

Ano: 2021 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Crato - CE Prova: CEV-URCA - 2021 - Prefeitura de Crato - CE - Médico Atenção Básica |

Q1800500 Medicina

A giardíase é uma parasitose intestinal amplamente distribuída pelo mundo, com alta prevalência em países em desenvolvimento, inclusive o Brasil. Embora seja uma infecção com bom prognóstico, pode apresentar gravidade em pessoas com desnutrição, fibrose cística ou algumas imunodeficiências. Sobre a parasitose, analise as assertivas a seguir:
I. A Giardia intestinalis (também conhecida como Giardia duodenalis ou Giardia lamblia) é um protozoário da porção superior do intestino delgado. II. A transmissão da G. intestinalis pode ocorrer após ingestão de cistos infectantes através da água ou de alimentos contaminados, ou por via fecal-oral direta. III. Possui ciclo biológico monoxênico (apenas um hospedeiro definitivo). IV. Os trofozoítos também podem estar presentes nas fezes, mas são os cistos os responsáveis pela transmissão.
As opções corretas estão na alternativa:

A

II e III apenas

B

I, II, III apenas

C

II, III e IV apenas

D

I, II, III e IV

E

I e IV apenas

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Q1800499

Ano: 2021 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Crato - CE Prova: CEV-URCA - 2021 - Prefeitura de Crato - CE - Médico Atenção Básica |

Q1800499 Medicina

A respeito da leishmaniose tegumentar americana (LTA), doença infecciosa causada por protozoário do gênero Leishmania, assinale a alternativa CORRETA.

A

Uma vez curado da doença, o paciente adquire imunidade para toda a vida.

B

A manifestação clínica da leishmaniose tegumentar americana depende, além da espécie de leishmania envolvida, do estado imunológico do indivíduo infectado, além disso, as lesões na pele podem ser únicas ou múltiplas, mas ambas as formas são indolores.

C

O tratamento é realizado apenas para alívio dos sintomas, pois não há medicação específica para a cura da doença.

D

Trata-se de doença contagiosa provocada pelo contato de secreções de vias aéreas, ocorrendo unicamente de pessoa a pessoa.

E

O período de incubação da doença pode variar de dois a cinco dias.

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Q1800498

Ano: 2021 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Crato - CE Prova: CEV-URCA - 2021 - Prefeitura de Crato - CE - Médico Atenção Básica |

Q1800498 Medicina

Pela primeira vez o Brasil foi sede da "Conferência Internacional sobre Pesquisa de Plasmodium vivax". A Amazônia é considerada endêmica para a doença e registra 99% dos casos do país. Nessa conferência foram mostrados os resultados da pesquisa para o tratamento da malária, a partir de um novo medicamento, a tafenoquina, que poderá reduzir o tempo de tratamento. Segundo os pesquisadores, é importante buscar novas estratégias para o combate ao Plasmodium vivax que ainda assola a região da Amazônia. A espécie em questão penetra no hospedeiro intermediário na forma de:

A

gametócito e provoca, dentre outros sintomas, a febre quartã maligna, com intervalos regulares de 36 em 36 horas.

B

esquizonte e provoca, dentre outros sintomas, a febre terçã maligna, com intervalos regulares de 72 em 72 horas.

C

merozoíto e provoca, dentre outros sintomas, a febre terçã maligna, com intervalos regulares de 72 em 72 horas.

D

esporozoíto e provoca, dentre outros sintomas, a febre terçã benigna, com intervalos regulares de 48 em 48 horas.

E

Oocisto, produzindo lise das hemácias a cada 24h.

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Q1800497

Ano: 2021 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Crato - CE Prova: CEV-URCA - 2021 - Prefeitura de Crato - CE - Médico Atenção Básica |

Q1800497 Medicina

Sobre a patogênese da giardíase, analise as opções a seguir:
I. O processo patológico depende do número de parasitos que colonizam o intestino delgado, da cepa do protozoário e do sinergismo entre bactérias e fungos. II. Uma alta carga parasitária pode provocar ação irritativa sobre a mucosa intestinal, levando à produção excessiva de muco. III. A manifestação clínica mais frequente é a síndrome diarreica (síndrome da má absorção), caracterizada por diarreia de evolução crônica, contínua ou com surtos de duração variável, acompanhada por cólicas abdominais, com alternância de exonerações normais e constipação intestinal.
As opções corretas estão na alternativa:

A

I, II e III

B

Apenas III

C

II e III apenas

D

I e II apenas

E

Apenas I

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Q1792616

Ano: 2021 Banca: IBFC Órgão: SEAP-PR Prova: IBFC - 2021 - SEAP-PR - Agente Profissional - Médico |

Q1792616 Medicina

Sobre a Hanseníase, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Os doentes com poucos bacilos (paucibacilares) são também considerados importantes como fonte de transmissão da doença, mesmo com baixa carga bacilar. ( ) Hanseníase indeterminada é forma inicial, e que evolui espontaneamente para a cura na maioria dos casos. ( ) A baciloscopia positiva classifica o caso como multibacilar, independentemente do número de lesões. ( ) Estima-se que entre 20 e 30% da população tenha defesa natural que confere imunidade contra o M. leprae, agente etiológico da hanseníase. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V, F, F, V

B

V, V, V, V

C

F, F, V, F

D

V, V, F, F

E

F, V, V, F

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Q1792610

Ano: 2021 Banca: IBFC Órgão: SEAP-PR Prova: IBFC - 2021 - SEAP-PR - Agente Profissional - Médico |

Q1792610 Medicina

A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, crônica, curável e exclusiva do ser humano. Quando não tratada, evolui para estágios de gravidade variada, podendo acometer diversos órgãos e sistemas do corpo. Sobre essa infecção assinale a alternativa incorreta.

A

Lesões cutâneas gomosas e nodulares, de caráter destrutivo, são características da sífilis secundária

B

Doenças cardiovasculares, como estenose de coronárias, aortite e aneurisma da aorta, ocorrem na sífilis terciária

C

A benzilpenicilina benzatina é o medicamento de escolha para o tratamento de sífilis, sendo a única droga com eficácia documentada durante a gestação. Não há evidências de resistência de Treponema pallidum à penicilina no Brasil e no mundo

D

Devido ao cenário epidemiológico atual, recomenda-se tratamento antimicrobiano imediato, após apenas um teste reagente para sífilis (teste treponêmico ou teste não treponêmico) em gestantes

E

A ocorrência de reação adversa às penicilinas, em especial reações graves, é muito rara

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Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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