Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3819970 Medicina
Menino, 8 anos de idade, é filho de mãe diagnosticada com tuberculose bacilífera há 2 semanas. Tem vacinação completa para a idade, fez BCG id com 15 dias de vida. Foi diagnosticado com pneumonia aos 2 e aos 4 anos de idade, medicado ambulatorialmente. Realizou radiografia de tórax, sem alterações e teste tuberculínico, lido com 72 horas, 12 mm.

A conduta indicada para essa criança é:
Alternativas
Q3819940 Medicina
Homem, 40 anos de idade, sem comorbidades e assintomático, realizou sorologia para HIV, que foi positiva (confirmada por segundo método). A carga viral é menor que 100 cópias/mL, e o CD4 é maior de 250 células/mm3. Foi iniciada terapia antirretroviral e, após 4 semanas, paciente apresenta reativação de herpes simples, sem outros sintomas. Carga viral indetectável e CD4 maior que 350 células/mm3.

Assinale a alternativa correspondente à conduta adequada em relação à TARV.
Alternativas
Q3819930 Medicina
Homem, 30 anos de idade, apresenta cefaleia e rigidez de nuca. Coleta líquido cefalorraquidiano, que mostra:

• Pressão de abertura discretamente elevada
• Células: 300/mm3 – predomínio linfomononuclear
• Proteína: 450 mg/dL (normal: 15 a 60 mg/dL)
• Glicose: 35 mg/dL (normal: 50 a 80 mg/dL)

Esses achados sugerem qual etiologia da meningite? 
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Q3819921 Medicina
Menina de 6 anos, previamente saudável, apresenta tosse seca há 3 semanas, febre vespertina e perda de peso de 2 kg no último mês. O exame físico revela estertores finos em ápice pulmonar direito e linfonodo cervical de 1,5 cm, móvel e indolor. A radiografia de tórax mostra infiltrado heterogêneo no terço superior do pulmão direito com discreta adenomegalia hilar. O teste tuberculínico (PPD) apresenta 12 mm, e o IGRA (interferon-gama release assay) é positivo. A baciloscopia de escarro é negativa em três amostras.

Diante do caso clínico mencionado, qual o diagnóstico provável e a conduta adequada?
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Q3819893 Medicina
Durante um surto de sarampo, uma criança de 5 meses, previamente saudável, apresenta febre alta, tosse, coriza e conjuntivite. Após 3 dias, surge exantema morbiliforme que se inicia atrás das orelhas e se dissemina para o tronco e extremidades. A mãe relata que a criança não foi vacinada ainda.

Diante o exposto, a conduta corretamente indicada é
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Q3819811 Medicina
Paciente de 42 anos, previamente hígido, é admitido na UTI devido a instabilidade hemodinâmica (PA: 90 × 60 mmHg), dor articular incapacitante com limitação funcional grave e plaquetopenia significativa (85.000/mm3), em contexto de febre alta há quatro dias. Apresenta edema importante em articulações periféricas (mãos, punhos e tornozelos) e queixa-se de dor intensa que impede deambulação. Relata que outros familiares desenvolveram sintomas semelhantes e que mora em área urbana com aumento recente de casos de arboviroses.

Diante desse quadro clínico e do cenário epidemiológico, qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3819784 Medicina
Menina de 6 anos, previamente saudável, apresenta tosse seca há 3 semanas, febre vespertina e perda de peso de 2 kg no último mês. O exame físico revela estertores finos em ápice pulmonar direito e linfonodo cervical de 1,5 cm, móvel e indolor. A radiografia de tórax mostra infiltrado heterogêneo no terço superior do pulmão direito com discreta adenomegalia hilar. O teste tuberculínico (PPD) apresenta 12 mm, e o IGRA (interferon-gama release assay) é positivo. A baciloscopia de escarro é negativa em três amostras.

Diante do caso clínico mencionado, qual o diagnóstico provável e a conduta adequada?
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Q3819765 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente jovem, sexo masculino, 32 anos, procura a Unidade Básica de Saúde com história de úlcera genital indolor há 10 dias, bordas endurecidas, base limpa e indolor, associada a linfonodos inguinais aumentados, elásticos, indolores. Nega febre. Tem parceiro fixo, relata relação sexual sem preservativo há 4 semanas.

Ao exame físico: lesão única em sulco balanoprepucial, 1,2 cm; não exsudativa. Sem outras lesões.


Qual é a conduta terapêutica nesse momento?
Alternativas
Q3819764 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente jovem, sexo masculino, 32 anos, procura a Unidade Básica de Saúde com história de úlcera genital indolor há 10 dias, bordas endurecidas, base limpa e indolor, associada a linfonodos inguinais aumentados, elásticos, indolores. Nega febre. Tem parceiro fixo, relata relação sexual sem preservativo há 4 semanas.

Ao exame físico: lesão única em sulco balanoprepucial, 1,2 cm; não exsudativa. Sem outras lesões.


Assinale a alternativa que apresenta a abordagem diagnóstica.
Alternativas
Q3819758 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente idoso, 71 anos, com internação por pneumonia há 14 dias. Foram administradas no hospital ceftriaxona e claritromicina por 7 dias e, após alta, o término do tratamento com amoxicilina/clavulanato por mais 5 dias em casa. Retornou ao hospital com história de diarreia aquosa profusa (10–12 evacuações/dia), cólicas e febre baixa há 4 dias, evoluindo com piora, hoje, associada a hipotensão arterial leve e dor abdominal difusa.

Ao exame físico: PA: 98 x 60 mmHg; FC: 110 bpm; T: 38,3 °C; FR: 22 irpm; abdome distendido, dor difusa, ruídos reduzidos.

Exames laboratoriais com leucócitos: 18.900/mm³; creatinina: 1,8 mg/dL (basal 1,0).



Qual o tratamento inicial indicado pelas diretrizes atuais, diante da suspeita diagnóstica? 
Alternativas
Q3819757 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:


Paciente idoso, 71 anos, com internação por pneumonia há 14 dias. Foram administradas no hospital ceftriaxona e claritromicina por 7 dias e, após alta, o término do tratamento com amoxicilina/clavulanato por mais 5 dias em casa. Retornou ao hospital com história de diarreia aquosa profusa (10–12 evacuações/dia), cólicas e febre baixa há 4 dias, evoluindo com piora, hoje, associada a hipotensão arterial leve e dor abdominal difusa.

Ao exame físico: PA: 98 x 60 mmHg; FC: 110 bpm; T: 38,3 °C; FR: 22 irpm; abdome distendido, dor difusa, ruídos reduzidos.

Exames laboratoriais com leucócitos: 18.900/mm³; creatinina: 1,8 mg/dL (basal 1,0).



Qual a estratégia diagnóstica apropriada nesse cenário?
Alternativas
Q3819745 Medicina
Qual a recomendação atual para vacinação contra zóster em adultos imunocompetentes, segundo diretrizes internacionais (CDC/ACIP)?
Alternativas
Q3819736 Medicina
Paciente, sem comorbidades, apresenta sorologia: HBsAg positivo, anti-HBc total positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBs negativo, HBeAg positivo.

Qual a interpretação do quadro infeccioso?
Alternativas
Q3819544 Medicina
Homem de 34 anos foi submetido a esplenectomia de emergência devido a trauma abdominal penetrante por arma de fogo. Ele deve receber imunização específica, em até duas semanas do procedimento, contra quais agentes infecciosos?
Alternativas
Q3818922 Medicina
Paciente de 18 anos tem quadro de febre há 3 dias associado a cefaleia, prostração, mialgia e dor retro-orbitária. A prova do laço é positiva, não há repercussão hemodinâmica ou qualquer outro sinal de alerta.

Pode-se afirmar, corretamente, que esse paciente é classificado no grupo
Alternativas
Q3818919 Medicina
Paciente de 42 anos apresenta quadro de meningite. Assim sendo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3818914 Medicina
A correta correlação entre causa de diarreia e manifestação clínica está contida na seguinte alternativa:
Alternativas
Q3818236 Medicina
O vírus da hepatite capaz de causar tanto infecção aguda quanto crônica pertence à família Hepadnaviridae, sendo o único representante dessa família que infecta seres humanos. Seu material genético é composto por uma molécula de DNA de fita dupla parcialmente dupla-hélice (incompleta). Considerando essas características virológicas e clínicas, o agente etiológico referido na descrição é o vírus da hepatite do tipo: 
Alternativas
Q3818229 Medicina
Genitora procura atendimento com sua filha de 6 anos, previamente hígida, com quadro de exantema iniciado há poucos dias. O rash começou na face, na forma de maculopápulas que confluíram, formando uma placa eritematosa intensa, predominantemente nas bochechas, poupando a região perioral, a testa e o dorso nasal – conferindo-a um aspecto de “face esbofeteada” ou em “asa de borboleta”. Entre 1 a 4 dias após, o exantema disseminou-se para os membros superiores e inferiores, com predomínio inicial nas superfícies extensoras. Evoluiu, posteriormente, para um padrão reticulado e rendilhado, com áreas centrais mais claras. A criança encontra-se em bom estado geral, afebril e sem alterações relevantes ao exame físico. Com base no quadro clínico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Q3818222 Medicina
A Otite Média Aguda (OMA) é uma das infecções mais comuns na infância e, em determinados casos, o tratamento com antimicrobianos é indicado. De acordo com as diretrizes da Academia Americana de Pediatria (AAP), a amoxicilina é o antibiótico de primeira escolha para o tratamento empírico da OMA em crianças. No entanto, para pacientes com alergia à penicilina, faz-se necessário considerar alternativas seguras e eficazes. Com base nas recomendações atuais, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para crianças alérgicas à penicilina.
Alternativas
Respostas
161: A
162: D
163: D
164: B
165: D
166: B
167: B
168: A
169: C
170: A
171: B
172: C
173: D
174: A
175: B
176: D
177: A
178: B
179: C
180: B