Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 74

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hansenologia |

Q3725635 Medicina

A mucormicose é uma infecção fúngica oportunista, altamente invasiva, não transmissível, causada por fungos da ordem Mucorales. Não há transmissão de mucormicose entre seres humanos e nem de animais para seres humanos.
Os principais meios de contaminação são: inalação de esporos das fontes ambientais; via cutânea ou mucosa, quando há ruptura da barreira da pele ou da mucosa por ferida, por trauma ou grandes queimaduras; via digestiva com a ingestão de produtos contaminados.

Assinale a opção que apresenta o principal fator de risco para a mucormicose.

A

DPOC.

B

Viroses respiratórias.

C

Diabetes mellitus.

D

Tabagismo.

E

Etilismo crônico.

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Q3725616

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hansenologia |

Q3725616 Medicina

Paciente de 34 anos, sexo masculino, espeleólogo, retorna de expedição a Paraíba, onde visitou múltiplas cavernas e desenvolve, duas semanas após o retorno, quadro de febre alta diária com calafrios, mialgia generalizada, tosse seca e fadiga, que motiva a procura de assistência médica no quinto dia após início dos sintomas.
Informa que foi muito rigoroso em assegurar a ingestão de água potável e de alimentos adequadamente higienizados, e que durante as atividades em campo usou roupa impermeável, botas, repelente a base de icaridina nas áreas cutâneas não cobertas e dormiu com mosquiteiro impregnado com permetrina.

No intuito de confirmar a etiologia mais provável do quadro acima descrito é importante solicitar

A

bacterioscopia pelo Gram e cultura para anaeróbios do escarro.

B

reação em cadeia da polimerase na urina e sorologia, ambas para espiroquetas.

C

pesquisa de protozoário em gota espessa corada pelo Giemsa e xenodiagnóstico.

D

sorologias por imunoensaio enzimático e coprocultura, ambas para enterobactérias.

E

pesquisa de antígeno fúngico na urina e cultura da camada leucocitária para fungo.

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Q3725614

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hansenologia |

Q3725614 Medicina

Embora a transmissão urbana da febre amarela não ocorra no Brasil desde 1942, a presença do mosquito Aedes aegypti, que pode transmitir o vírus, em áreas com sobreposição de populações de mosquitos, macacos e humanos, pode favorecer a reurbanização.

Diante de um cenário de transmissão urbana da febre amarela, a recomendação de vacinação antiamarílica para os moradores da área deve ser estendida para

A

neonatos.

B

lactentes de 3 a 6 meses.

C

transplantados de órgãos sólidos.

D

gestantes, independentemente da idade gestacional.

E

infectados pelo HIV, independentemente do nível de CD4.

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Q3725605

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hansenologia |

Q3725605 Medicina

O citomegalovírus (CMV) é um membro da família herpesviridae e estabelece infecção latente por toda a vida em células progenitoras hematopoiéticas, com reativação subclínica frequente.
A imunossupressão estabelecida no contexto pós transplante é um importante mecanismo para reativação do CMV que, nessa circunstância, pode cursar com graves síndromes clínicas, associadas com elevada morbimortalidade.

Um antiviral efetivo para o tratamento de infecções por citomegalovírus nessa população é o(a)

A

foscarnet.

B

ribavirina.

C

penciclovir.

D

famciclovir.

E

valaciclovir.

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Q3725600

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hansenologia |

Q3725600 Medicina

Paciente de 72 anos procura o posto de saúde por lesões eritematosas anulares de bordas internas nítidas e externas apagadas de distribuição assimétrica. Apresenta infiltração do lóbulo auricular direito e comprometimento nervoso.

Sobre a doença em questão, assinale a afirmativa correta.

A

A poliquimioterapia é a mesma para os pacientes multibacilares e paucibacilares, com a mesma duração do tratamento.

B

A forma indeterminada apresenta extenso acometimento neural.

C

Não é necessário realizar busca ativa dos contactantes.

D

O diagnóstico em menores de 15 anos indica persistência da transmissão do bacilo.

E

O doente paucibacilar é a principal fonte de infecção.

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Q3725597

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hansenologia |

Q3725597 Medicina

Paciente, 26 anos, relata surgimento de lesão no pênis há 2 dias. Refere relação sexual desprotegida há 5 dias. Ao exame apresenta úlcera com bordas irregulares, fundo purulento, odor fétido e muito dolorosa.

A melhor opção terapêutica diante do caso é

A

azitromicina 1 g. dose única.

B

metronidazol 500 mg por 7 dias.

C

penicilina benzatina 2.400.000 UI, dose única.

D

doxiciclina 100 mg 12/12h por 21 dias.

E

ceftriaxone 250 mg e Azitromicina 1 g dose única.

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Q3725594

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hansenologia |

Q3725594 Medicina

Paciente feminina, vivendo com HIV em tratamento com TARV há meses, procura a Dermatologia devido a pápulas eritematoescamosas no tronco e região palmoplantar. Nega parceiro fixo. Ao exame apresentava ainda lesões na mucosa oral, assintomáticas.

Assinale a afirmativa correta acerca da sorologia mais provável para o diagnóstico.

A

FTA-ABS positivo e VDRL 1/4.

B

FTA-ABS positivo e VDRL 1/128.

C

FTA-ABS negativo e VDRL negativo.

D

FTA-ABS negativo e VDRL 1/128.

E

Não é necessário o VDRL, apenas o FTA-ABS.

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Q3724879

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724879 Medicina

Em relação à tuberculose pleural, é correto afirmar que

A

o líquor é o exame de escolha para diagnóstico.

B

ADA ˃ 40µ/L no líquido pleural reforça o diagnóstico.

C

a baciloscopia do escarro costuma ser positiva.

D

a toracocentese está contraindicada na maioria dos casos.

E

o tratamento requer o uso de corticoide sistémico.

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Q3724870

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724870 Medicina

A tuberculose é transmitida por via aérea por meio de aerossóis. Sobre a transmissibilidade da tuberculose, é correto afirmar que

A

a probabilidade de infecção depende exclusivamente da infectividade do caso fonte.

B

pessoas com baciloscopia de escarro negativa, mas com Teste Rápido Molecular (TRM-TB) ou cultura positivos, têm a mesma capacidade de transmissão que os casos bacilíferos.

C

as crianças com TB pulmonar são os principais responsáveis pela cadeia de transmissão da doença.

D

paciente com TB extrapulmonar exclusiva são considerados desprovidos de infectividade.

E

o risco de transmissão perdura apenas nos primeiros 60 dias do tratamento.

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Q3724765

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724765 Medicina

Mulher de 28 anos, previamente hígida, procura atendimento por lesão indolor em vulva, percebida há aproximadamente 10 dias. Refere relação sexual desprotegida com parceiro eventual há cerca de três semanas. Nega corrimento, febre ou prurido.
Ao exame ginecológico, observa-se úlcera única de aproximadamente 1,5 cm em pequeno lábio esquerdo, de bordas endurecidas, base limpa e fundo avermelhado. Linfonodos inguinais bilaterais aumentados, firmes, indolores e não aderidos. Refere ausência de dor local.

O diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial recomendada são

A

cancro mole – iniciar azitromicina 1 g VO dose única.

B

sífilis primária – iniciar penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM em dose única.

C

herpes genital – iniciar aciclovir 400 mg 3x/dia por 7 dias.

D

donovanose – solicitar biópsia e iniciar doxiciclina 100 mg 12/12 h por 3 semanas.

E

linfogranuloma venéreo – realizar drenagem de bubão e iniciar doxiciclina 21 dias.

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Q3724694

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Ginecológica |

Q3724694 Medicina

Gestante de 31 anos, G2P1, com 30 semanas de gestação, procura atendimento com história de febre alta há 3 dias, cefaleia, dor retro-orbital, mialgia intensa e náuseas. Relata diminuição da movimentação fetal nas últimas 12 horas.
Ao exame, apresenta-se febril (38,5 ^oC), com pressão arterial de 80 × 50 mmHg, pulso 108 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, presença de petéquias em membros inferiores e dor à palpação do hipocôndrio direito. Exames laboratoriais: hematócrito: 42% (aumento em relação ao basal de 35%), plaquetas: 85.000/mm³, TGO: 145 U/L, TGP: 130 U/L, teste rápido NS1 positivo, proteinúria ausente. Doppler obstétrico: mostrou centralização da circulação fetal e a cardiotocografia mostrou reatividade ausente, variabilidade mínima.

Considerando a condição apresentada pela gestante, a sua classificação da dengue segundo o Ministério da Saúde e a melhor conduta obstétrica neste momento são

A

dengue com sinais de alarme, manter hidratação venosa rigorosa e vigilância materno-fetal em enfermaria.

B

dengue grave, admissão em UTI, estabilização hemodinâmica e antecipação do parto com cuidados obstétricos apropriados a idade gestacional.

C

dengue clássica, tratar como ambulatorial com hidratação oral e seguimento obstétrico próximo.

D

dengue com sinais de alarme, iniciar corticoide para melhora do quadro materno e aguardar estabilização.

E

dengue grave, iniciar esquema antibiótico amplo e administrar imunoglobulina IV pela plaquetopenia.

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Q3724623

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724623 Medicina

Homem de 35 anos com HIV relata prurido e sensação de queimação perianal há duas semanas. Ao exame observa-se eritema brilhante com áreas maceradas e presença de pústulas satélite na borda das lesões.

O agente etiológico mais provável neste caso é

A

Candida albicans.

B

Trichophyton rubrum.

C

Staphylococcus aureus.

D

Enterobius vermicularis.

E

Corynebacterium minutissimum.

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Q3724619

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724619 Medicina

Homem de 58 anos constipado crônico de longa data, evacuando uma vez por semana com o auxílio de laxantes e enemas, apresenta exame de imagem com dilatação importante do cólon, especialmente no sigmoide e reto, sem obstrução mecânica associada.

Considerando o diagnóstico e a fisiopatologia da colopatia chagásica, assinale a afirmativa correta.

A

O espasmo do esfíncter anal interno é o principal responsável pela obstrução funcional observada no megacólon chagásico.

B

A fisiopatologia do megacólon chagásico está relacionada à desenervação do plexo de Auerbach, provocando alterações da motilidade com contrações descoordenadas e ineficazes, resultando em constipação crônica e visceromegalia.

C

O reflexo inibitório retoanal está invariavelmente ausente nos doentes com megacólon chagásico, sendo utilizado como critério diagnóstico.

D

A acalasia do esfíncter anal interno, similar ao que ocorre na doença de Hirschsprung, é responsável pelo megacólon na Doenca de Chagas.

E

A impactação por bário (baritoma) é uma complicação típica da fase aguda da Doença de Chagas e ocorre por discinesia dos movimentos peristálticos.

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Q3724618

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724618 Medicina

Homem de 42 anos, HIV positivo com carga viral indetectável e CD4 > 500, praticante de sexo anal receptivo, apresentou prurido anal persistente. Citologia anal revelou HSIL (lesão intraepitelial escamosa de alto grau), e biópsia por anuscopia com magnificação confirmou displasia anal de alto grau (NIA 2/3) com margens comprometidas.

A conduta correta neste caso é

A

realizar ablação da área afetada guiada por anuscopia de alta resolução.

B

encaminhar o paciente para ressecção ampliada da lesão com controle histológico de margens.

C

repetir a biópsia em 6 meses para avaliar progressão, pois lesões intraepiteliais não requerem tratamento imediato.

D

realizar vigilância anual com citologia anal e toque retal, pois o risco de progressão é irrelevante nesse contexto.

E

encaminhar para quimiorradioterapia, pois lesões de alto grau com margens comprometidas devem ser tratadas como câncer anal.

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Q3724601

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724601 Medicina

Homem, branco, 43 anos, natural de Goiás, pedreiro, atendido no ambulatório queixando-se de palpitação, dispneia aos esforços e desconforto precordial. Nos últimos seis meses, vinha apresentando dificuldade para deglutir, sintoma que se acompanhava de plenitude pós-prandial, eructações e constipação intestinal (algumas vezes passava toda semana sem evacuar). Emagreceu 10 kg nesse período.
Nas últimas quatro semanas, acordou no meio da noite duas vezes sufocado. HPP- doença febril na infância sendo hospitalizado em sua cidade natal (desconhece o diagnóstico). Pneumonia há quatro anos. HFS- nunca bebeu ou fumou. Morava em casa de madeira em Goiás, sem água encanada. Atualmente mora em São Gonçalo – RJ, em casa de tijolo com água encanada. Exame físico: fácies de doença crônica, emagrecido, hipertrofia da parótida, hipocorado +/4, eupneico, PA 110-80 mm Hg, FC 104 bpm, FC 22 irpm, TAX 37 ^oC, pulso irregular, tórax atípico, ictus sétimo EICE, 3 polpas digitais, linha axilar anterior, MV audível universalmente, crepitações inspiratórias iniciais nas bases pulmonares, abdômen atípico, flácido, indolor, fígado 1 dedo do RCD, hepatimetria 10 cm, traube livre, MMIIss- sem alterações.

Baseado nesses dados, o teste mais sensível para o diagnóstico etiológico do caso é

A

a hemocultura.

B

o xenodiagnóstico.

C

a reação de machado guerreiro.

D

a endoscopia digestiva alta com biópsia.

E

ELISA para detecção de anticorpos IgG específicos contra o Trypanosoma cruzi.

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Q3723926

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3723926 Medicina

Escolar, seis anos, é trazida ao ambulatório de pediatria com história de coceira intensa na região anal, à noite, causando sono agitado e irritabilidade. Ela não apresenta febre, dor abdominal ou alterações intestinais. Os responsáveis negam vermes visíveis nas fezes, mas relatam que a criança frequentemente leva as mãos à região perianal durante o sono. O irmão, que dorme na mesma cama várias noites na semana, há um dia vem apresentando os mesmos sintomas. Ao exame físico, foram observadas lesões cutâneas locais.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o habitat natural típico do agente etiológico causador do desconforto é a região do

A

sigmoide e do reto.

B

jejuno terminal e do íleo.

C

ceco e do apêndice cecal.

D

duodeno e do jejuno proximal.

E

colón transverso e do descendente.

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Q3723725

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cardiologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito -Hematologia e Hemoterapia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito -Gastreoenterologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Nefrologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Pneumologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Reumatologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Oncologia Clínica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Geriatria |

Q3723725 Medicina

Um homem de 67 anos, pessoa vivendo com HIV, é considerado um “controlador de elite”.

O termo pode ser definido como

A

pessoa que não se infecta pelo HIV a despeito de exposições repetidas sem proteção.

B

pessoa que necessita de doses menores de antirretrovirais para manter a viremia indetectável.

C

pessoa que possui contagem de linfócitos T CD4 maior do que a população em geral sem o HIV.

D

pessoa que mantém a carga viral indetectável com contagem de linfócitos TCD4 normal sem tratamento antirretroviral.

E

Pessoa em que a testagem anti-HIV é repetidamente não reatora apesar de haver carga viral detectável com valores nem sempre baixos.

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Q3723716

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cardiologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito -Hematologia e Hemoterapia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito -Gastreoenterologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Nefrologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Pneumologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Reumatologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Oncologia Clínica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Geriatria |

Q3723716 Medicina

Paciente do sexo feminino, 72 anos, internada há 10 dias, em Unidade de Terapia Intensiva, devido à pneumonia grave, tratada com ceftriaxona. Há 48 horas, iniciou quadro de diarreia líquida (6 episódios nas últimas 24 horas), acompanhada de dor abdominal difusa. Apresenta leucocitose de 18.000 células/mm³ e creatinina sérica de 1,8 mg/dL (valor basal de 0,9 mg/dL). A paciente não possui histórico de diarreia prévia.

Considerando o quadro clínico e os fatores de risco para infecção por Clostridioides difficile, a conduta diagnóstica e terapêutica mais apropriada é

A

iniciar tratamento com metronidazol oral 500 mg, de 8/8h, por 14 dias, enquanto se aguarda o resultado da pesquisa de toxinas A e B nas fezes.

B

realizar pesquisa isolada de toxinas A e B para Clostridioides difficile nas fezes e iniciar metronidazol oral 500 mg, 3 vezes ao dia, por 10 dias, enquanto se aguarda a confirmação diagnóstica.

C

iniciar tratamento com fidaxomicina 200 mg, duas vezes ao dia, por 10 dias sem possibilidade de coleta de exames para diagnóstico, uma vez que as fezes são líquidas.

D

prescrever probióticos, rifaximina por 14 dias, coletar toxina A e B nas fezes e teste de amplificação de ácido nucleico (PCR) nas fezes para Clostridioides difficile, não havendo necessidade de colocar a paciente em precaução de contato.

E

realizar teste de amplificação de ácido nucleico (PCR) para Clostridioides difficile ou o teste de antígeno glutamato desidrogenase (GDH), em conjunto com a pesquisa das toxinas A e B, ambos nas fezes, e iniciar vancomicina oral 125 mg, 4 vezes por dia, por 10 dias.

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Q3723694

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Q3723694 Medicina

Uma pessoa de 55 anos, que vive com HIV (PVHIV), faz uso de esquema antirretroviral com tenofovir-lamivudina-dolutegravir. A carga viral se mantém indetectável há mais de 8 anos e a contagem de linfócitos TCD4 é normal.

Uma medida atualmente utilizada no tratamento de pacientes estáveis é

A

retirar a lamivudina.

B

diminuir a dose do dolutegravir.

C

usar apenas o comprimido combinado de tenofovir/lamivudina.

D

trocar o esquema para medicação injetável bimestral.

E

usar apenas o comprimido combinado de dolutegravir/lamivudina.

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Q3723607

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Infectologia Pediátrica |

Q3723607 Medicina

Uma mulher com 37 anos de idade, residente na zona rural de Minas Gerais, apresenta crises convulsivas recorrentes de difícil controle.
Tomografia computadorizada do crânio revelou múltiplas lesões calcificadas corticais e a ressonância Magnética mostrou lesões císticas viáveis com presença de escólex. Sorologia positiva para Taenia solium.
O hospedeiro intermediário e a terapêutica específica mais adequada são, respectivamente,

A

bovino e praziquantel.

B

suíno e metronidazol.

C

ovino e cirurgia + ivermectina.

D

suíno e albendazol.

E

caprino e ácido valpróico.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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