Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3887158 Medicina
Um cão de 5 anos, 18 kg, testou positivo para antígeno de Dirofilaria immitis e apresentou microfilaremia no teste de Knott. Radiografia torácica revelou aumento da artéria pulmonar e padrão intersticial difuso nos lobos caudais. O animal está assintomático, mas reside em área endêmica. O médico veterinário solicitou ecocardiograma, o qual evidenciou formas adultas de Dirofilaria sp. no interior das câmaras atrioventriculares. Baseado nesses achados e considerando a indisponibilidade de melarsomina no Brasil, a abordagem terapêutica mais adequada para esse paciente, adaptadas à realidade brasileira é:
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Q3884412 Medicina
Paciente do sexo feminino, 22 anos, procura pronto atendimento por mal-estar, peso no corpo e dores na mão direita e dedos, em piora nos últimos 3 dias. Nega cefaleia, coriza, tosse ou falta de ar. Nega doenças prévias, considera ter boa saúde, faz uso apenas de etinilestradiol/drospirenona como contracepção, pois tem relações sexuais monogâmicas com seu namorado há 10 meses e esquece de usar preservativos consistentemente. Sabe que não está grávida, pois acaba de menstruar há 7 dias (ciclos regulares). Trabalha como professora de ensino fundamental. Nega uso de drogas ilícitas, tabagismo ou alcoolismo. Nega trauma ou esforço na mão afetada. Pressão arterial 110/72 mmHg, frequência cardíaca 114 bpm, frequência respiratória de 14 ipm, temperatura38.2 graus. Hemograma mostrando hemoglobina de 12,2, hematócrito 38%, leucócitos 13200 (90%de neutrófilos), plaquetas 260000, velocidade de hemossedimentação 48%, glicemia de 94,potássio 4,0, sódio 140, creatinina 0,82 e ureia de 40. Sorologias pendentes.
Diante do quadro atual, é correto afirmar:
Alternativas
Q3884337 Medicina
Sobre sarcoma de Kaposi (SK), analise as afirmativas abaixo.
I. É uma doença angioproliferativa que requer infecção pelo vírus herpes humano 8 (HHV-8), também conhecido como vírus herpes associado ao sarcoma de Kaposi (KSHV), para seu desenvolvimento.
II. O envolvimento pulmonar parenquimatoso geralmente se manifesta clinicamente por dispneia, hipoxemia e tosse seca que se desenvolvem ao longo de algumas semanas. Hemoptise, febre, fadiga e, ocasionalmente, insuficiência respiratória também podem ocorrer.
III. A maioria dos casos de sarcoma de Kaposi pós-transplante ocorre em indivíduos de ascendência mediterrânea, judaica, árabe, caribenha ou africana. Isso se deve à distribuição geográfica do herpes-vírus humano tipo 8 (HHV-8). O tempo médio de apresentação é de 13 a21 meses após o transplante.
IV. O tratamento sistêmico com terapia antirretroviral combinada potente (TARV) é recomendado para todos os pacientes com SK relacionado à AIDS. A necessidade de tratamento além da TARV e a escolha entre as várias opções dependem da extensão da doença, da rapidez do crescimento do tumor, da carga viral do HIV, da contagem de células CD4 e da condição médica geral do paciente.
Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q3883502 Medicina
O tratamento preventivo da tuberculose (TPT) pode ser realizado na atenção primária à saúde(APS), e está indicado em várias situações. O esquema atual preferencial para a efetivação do tratamento é o seguinte:
Alternativas
Q3883495 Medicina
A sífilis ainda se mantém em alta prevalência no país, e a atenção primária à saúde (APS) é porta de entrada das pessoas que procuram cuidado. Sobre o manejo dessa patologia, é correto afirmar:
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Q3883494 Medicina
A hanseníase continua sendo um importante desafio em saúde pública e endêmica em várias regiões do mundo, principalmente no Brasil. Sobre a doença, é correto afirmar que
Alternativas
Q3883493 Medicina
A hanseníase, doença infecciosa de evolução crônica, tem seu manejo primordialmente na atenção básica. Sobre essa patologia, é correto afirmar que o(a)
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Q3883492 Medicina
A tuberculose (TB) é a segunda doença infecciosa que mais mata no mundo, e o Brasil concentra 1/3 de todos os casos da região das Américas. Sobre a tuberculose, é correto afirmar:
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Q3883491 Medicina
O manejo da tuberculose pulmonar na atenção básica é sempre um desafio ao médico. Sobre esse manejo, é correto afirmar que
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Q3883426 Medicina

Homem, 49 anos, em tratamento quimioterápico por carcinoma pulmonar, procura o pronto-socorro por febre iniciada há 6 horas. Relata calafrios, mal-estar e queda do estado geral.


Exame físico: paciente febril, abatido, PA 90 x 60 mmHg, FC 110 bpm, FR 24 irpm, SpO₂ 92% em ar ambiente.


Exames laboratoriais: hemoglobina 9,3 g/dL, leucócitos 700/mm³ (neutrófilos 50%), plaquetas 97.000/mm³.


Diante desse quadro, a conduta mais adequada é a seguinte:

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Q3883421 Medicina
Paciente jovem, 33 anos, obeso, sem demais comorbidades e sem medicações de uso contínuo, evolui há 01 mês com quadro de dor torácica ventilatório-dependente, nega tosse, refere que nos últimos 3 dias teve piora importante do quadro álgico associado a dispneia aos esforços. Buscou atendimento na UPA da Sacramenta, onde foi realizada radiografia de tórax e identificado derrame pleural unilateral. Considerando a tuberculose pleural como principal hipótese diagnóstica, analise as afirmativas abaixo.
I. Na análise do líquido pleural, deve-se esperar presença de exsudato com predomínio de linfócitos, e níveis elevados de adenosina desaminase (> 40 U/L).
II. A pesquisa de BAAR no líquido pleural é negativa na grande maioria dos casos.
III. Na tuberculose pleural, a cultura de micobactérias é frequentemente positiva.
Está(ão) correta(s)
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Q3859042 Medicina
Qual é o organismo causal mais comum em pacientes com prostatite bacteriana aguda categoria I que se desenvolve após manipulação do trato urinário inferior?
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Q3858586 Medicina
Menino de 4 anos é levado a unidade básica de saúde (UBS) por sua mãe, que relata que ele está com tosse persistente há mais de 3 semanas, febre baixa no final da tarde, cansaço e perda de apetite. Além dos pais, o menino reside também com o avô diagnosticado com tuberculose há 2 meses.
Com base nos protocolos do Ministério da Saúde, a conduta para este caso é 
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Q3858579 Medicina
Homem de 48 anos é encaminhado a um hospital para investigação de febre persistente. Na história patológica pregressa, o paciente apresenta diagnóstico de retocolite ulcerativa. À fundoscopia direita, é identificada lesão arredondada com borda eritematosa e centro pálido, medindo cerca de 8 mm de diâmetro. Durante o exame físico, além de palidez cutaneomucosa leve e sopro cardíaco sistólico de baixa intensidade, são constatadas hemorragias subungueais em alguns quirodáctilos.
Com base nesses achados clínicos, a hipótese diagnóstica mais provável é de 
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Q3858574 Medicina
Homem de 50 anos, agricultor, procura atendimento médico na unidade básica de saúde (UBS) após mordedura de boi em antebraço esquerdo. A ferida é superficial, está limpa e apresenta sangramento local leve. O paciente relata que o animal não possui manifestações aparentes de raiva. Ele também afirma que o boi é de propriedade conhecida e pode ser mantido sob observação. Quando questionado, o paciente revela não ter histórico de vacinação prévia contra raiva.
Considerando a profilaxia da raiva humana, deve-se limpar a ferida e 
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Q3858568 Medicina
Homem de 42 anos, pescador que mora próximo a um lago, é atendido em uma unidade básica de saúde (UBS) no norte de Minas Gerais. Ele relata dor abdominal intermitente, cansaço, febre baixa, hiporexia, episódios de diarreia há cerca de um mês e áreas de prurido em membros inferiores. No exame físico, apresenta hepatoesplenomegalia e distensão abdominal. Nos membros inferiores há lesões sugestivas de estrófulos. O hemograma mostra eosinofilia. Aguarda resultado de exame parasitológico de fezes pelo método Kato-Katz.
Nesse caso, qual deverá ser a conduta de acordo com o resultado do exame? 
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Q3858549 Medicina
Homem de 40 anos procura a unidade básica de saúde (UBS) relatando que está com tosse produtiva há 3 meses, associada a febre vespertina e perda de peso. Nega histórico de tuberculose. Na UBS, é realizado o teste rápido molecular (TRM) para tuberculose no escarro, com resultado positivo e resistência à rifampicina. Diante disso, esse paciente é encaminhado para o ambulatório de referência em tuberculose do município.
Nessa situação, a conduta médica, baseada no resultado do TRM, é 
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Q3858523 Medicina
A médica de uma penitenciária avalia homem de 26 anos, com 98 kg, que relata compartilhar a cela com 12 pessoas (a qual comportaria no máximo 5). O paciente queixa-se de prurido cutâneo há 2 dias com piora no período noturno. Ao exame físico, a médica identifica pápulas eritematosas com escoriações em região de prega em braços e em região posterior de joelhos.
Com relação a essa situação, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a orientação médica e a prescrição medicamentosa adequadas. 
Alternativas
Q3858189 Medicina
Mulher de 35 anos, diabética, com laqueadura tubária bilateral, procurou atendimento médico com queixa de prurido genital e disúria terminal, com 7 dias de evolução. Recentemente, fez uso de antibiótico para tratamento de abscesso dental. Ao exame especular, notava-se edema vulvar, hiperemia, fissura, corrimento esbranquiçado e teste das aminas negativo.
Com base no agente etiológico mais provável, o tratamento é
Alternativas
Q3857744 Medicina
Em um surto de gastroenterite por alimento contaminado, vários pacientes evoluem com diarreia sanguinolenta sem febre alta. Assinale a alternativa que indica o agente mais associado a essa apresentação: 
Alternativas
Respostas
1101: D
1102: B
1103: A
1104: A
1105: B
1106: D
1107: D
1108: A
1109: D
1110: D
1111: D
1112: A
1113: C
1114: A
1115: C
1116: C
1117: C
1118: D
1119: A
1120: B