Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 48

Q4212232

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Obstetrícia e Ginecologia |

Q4212232 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma recomendação precisa para a vacina HPV.

A

No Brasil, é recomendada apenas para meninas.

B

Mulher com 44 anos de idade e imunossuprimida.

C

Apenas para as que iniciaram atividade sexual.

D

Mulheres de todas as idades com atividade sexual.

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Q4211763

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211763 Medicina

Homem, 32 anos de idade, com histórico de comportamento sexual de risco e múltiplos parceiros, sem uso regular de preservativos. Apresenta lesão ulcerada indolor em genitália há 14 meses, que regrediu espontaneamente. Na época, foi diagnosticado com sífilis primária com testes positivos: FTA-ABS reagente e VDRL 1:64. Sorologias para HIV, hepatite B e C foram negativas. Recebeu tratamento com penicilina benzatina (2,4 milhões UI, dose única). Retorna um ano após o tratamento, assintomático, com novo VDRL mostrando título de 1:4, e FTA-ABS continua reagente. Assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais adequada para o caso descrito.

A

Falha terapêutica –posologia adequada seriam 3 doses. Deve ser tratado novamente com penicilina cristalina ou esquema alternativo.

B

Reinfecção mesmo sem informar lesão genital – novo tratamento está indicado devido à persistência do FTA-ABS reagente.

C

Diagnóstico duvidoso – o FTA-ABS pode ser falso-positivo por reação cruzada com doenças virais.

D

Resposta imunológica esperada – o VDRL caiu adequadamente e o FTA-ABS pode permanecer reagente.

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Q4211548

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211548 Medicina

Mulher, 20 anos de idade, sexualmente ativa. Assinale a alternativa que indica a medida preventiva correta para IST.

A

Uso de contraceptivo oral.

B

Exames mensais de ISTs.

C

Uso de preservativo.

D

Abstinência sexual.

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Q4211538

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211538 Medicina

Mulher, 30 anos de idade, com verrugas múltiplas na vulva. Teste positivo para HPV tipo 6. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento recomendado.

A

Aciclovir.

B

Metronidazol.

C

Crioterapia.

D

Penicilina.

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Q4211531

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211531 Medicina

Mulher, 26 anos de idade, apresenta febre, dor abdominal intensa e descarga cervical purulenta. Cultura positiva para Neisseria gonorrhoeae. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

A

Cistite.

B

Apendicite.

C

Doença inflamatória pélvica.

D

Ruptura de cisto ovariano.

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Q4211530

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211530 Medicina

Mulher, 27 anos de idade, com prurido intenso e corrimento vaginal branco e espesso. Microscopia com hifas e esporos. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Candidíase.

B

Tricomoníase.

C

Herpes genital.

D

Vaginose bacteriana.

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Q4211529

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211529 Medicina

Mulher, 35 anos de idade, com lesões ulceradas indolores nos genitais. Apresenta campo escuro positivo para espiroquetas. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento recomendado.

A

Azitromicina.

B

Ciprofloxacino.

C

Aciclovir.

D

Penicilina benzatina.

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Q4211527

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211527 Medicina

Mulher, 31 anos de idade, com linfadenopatia inguinal dolorosa e febre. Sorologia positiva para Chlamydia trachomatis. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

A

Sífilis.

B

Cancro mole.

C

Granuloma inguinal.

D

Linfogranuloma venéreo.

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Q4211526

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211526 Medicina

Mulher, 28 anos de idade, com úlceras dolorosas na região genital. Apresenta PCR positivo para HSV-2. Assinale a alternativa que indica o tratamento recomendado.

A

Azitromicina.

B

Metronidazol.

C

Aciclovir.

D

Ciprofloxacino.

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Q4211014

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4211014 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Mulher, 18 anos de idade, queixa-se de dor na face, dor na fronte, tosse, congestão nasal e secreção nasal espessa, há 9 dias. Ela refere que o quadro parecia melhorar no 3º dia, mas acha que está progressivamente pior nos últimos três dias e um pouco mais intenso à esquerda.

Considerando que a paciente desconhece alergias, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada.

A

Itraconazol 100 mg duas vezes ao dia, por 30 dias.

B

Dipirona 1 g cada 6 horas e irrigação nasal com solução fisiológica quatro vezes ao dia.

C

Meropenem 1 g intra-venoso, a cada 8 horas, por 14 dias.

D

Amoxacilina-clavulanato 875/125 mg duas vezes ao dia, por 7 dias.

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Q4210107

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210107 Medicina

Homem, 71 anos de idade, portador de bioprótese aórtica, está internado por endocardite.

Exames laboratoriais:

Leucócitos: 9 800/µL (8 % bastonetes)

Hb: 11,2 g/dL

Plaquetas: 180 000/mm³

PCR: 78 mg/L

Cr: 1,4 mg/dL

Foram realizados três pares de hemoculturas positivas para Enterococcus faecalis, sensível à ampicilina com Concentração Inibitória Mínima (CIM) de 1 mg/L e com resistência de alto nível a gentamicina. Ecocardiograma transesofágico revela vegetação de 8 mm em cúspide não coronariana da bioprótese e discreto aumento do gradiente transvalvar. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.

A

Ampicilina 2 g EV a cada 4 h + ceftriaxona 2 g EV a cada 12 h, ≥ 6 semanas

B

Ampicilina 2 g EV a cada 4 h + gentamicina 1 mg/kg EV a cada 8 h, 6 semanas.

C

Daptomicina 10 mg/kg EV 1×/dia em monoterapia, 8 semanas.

D

Linezolida 600 mg EV a cada 12 h, ≥ 6 semanas.

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Q4210088

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210088 Medicina

Homem, 32 anos de idade, HSH, cisgênero. Apresentou febre, tosse e dispneia progressiva há um mês. Foi internado com o diagnóstico de pneumocistose, com resolução após tratamento específico. PPD 3 mm, contagem de CD4 249 células/mm³ e carga viral HIV 119.000 cópias/mL. O tratamento de infecção latente de tuberculose

A

deve ser realizado, pois paciente apresentou doença definidora de AIDS.

B

deve ser realizado, pois a contagem de CD4 é < 350 cels/mL.

C

não deve ser realizado, pois o PPD é < 5 mm.

D

não deve ser realizado, pois o paciente ainda não realizou teste IGRA.

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Q4210086

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210086 Medicina

Homem, 17 anos de idade, com tosse produtiva há dois meses, perda ponderal, sudorese e febre noturna, foi internado para investigação. Além de manter isolamento, a orientação mais adequada quanto às precauções é:

A

Respiratória

Aerossol

Contato

Sim

Quarto privativo

Não

Máscara

N95

B

Respiratória

Aerossol

Contato

Não

Quarto privativo

Sim

Máscara

N95

C

Respiratória

Gotícula

Contato

Não

Quarto privativo

Não

Máscara

Cirúrgica

D

Respiratória

Gotícula

Contato

Sim

Quarto privativo

Sim

Máscara

Cirúrgica

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Q4210085

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210085 Medicina

Mulher, 35 anos de idade, acabou de descobrir que está grávida. Tem parceiro único, HIV positivo com carga viral entre indetectável e 1.000 cópias/mL. Faz uso de PREP HIV e preservativo eventual, último contato desprotegido há dois dias. A orientação mais adequada para a paciente inclui:

A

Suspender PREP até a 12ª semana de gestação e reintroduzir após teste rápido negativo para HIV e outras ISTs.

B

Suspender PREP, realizar teste rápido para HIV e outras ISTs e, se negativos, iniciar PEP.

C

Manter PREP, realizar teste rápido para HIV e outras ISTs.

D

Manter PREP, solicitar teste rápido para HIV e pesquisa de outras ISTs na 12ª semana.

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Q4210065

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210065 Medicina

Homem, 35 anos de idade, assintomático, realiza check-up com exames que apresentam HBsAg positivo, HBeAg positivo, HBV-DNA 1.500.000 UI/mL, TPG/ALT normal. Sorologias para HIV, HCV e HDV são negativas. Ultrassonografia do fígado sem alterações. Neste momento, a conduta mais adequada inclui:

A

Prescrição de lamivudina.

B

Indicação de biópsia hepática.

C

Prescrição de tenofovir.

D

Avaliação periódica de ALT.

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Q4210059

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210059 Medicina

Mulher, 65 anos de idade, com doença renal crônica, realiza hemodiálise por cateter duplo lúmen tunelizado de longa permanência em veia jugular interna direita há aproximadamente três anos. Comparece ao pronto-socorro com queixa de febre e tremores durante as últimas três sessões de hemodiálise. Foi coletada hemocultura periférica à chegada, com crescimento em 10 horas de Staphylococcus aureus sensível a oxacilina. A hemocultura de cateter de hemodiálise apresentou crescimento de S. aureus com mesmo perfil de sensibilidade em 4 horas. Em relação ao caso apresentado, as condutas mais adequadas são:

A

Introduzir vancomicina pós-diálise por ao menos 3 semanas; solicitar ecocardiograma e fundo de olho; fechar o cateter com antibiótico local concentrado (lock terapia) com vancomicina.

B

Introduzir vancomicina pós-diálise por ao menos 3 semanas, solicitar ecocardiograma e fundo de olho; remover cateter de longa permanência.

C

Introduzir oxacilina ou cefazolina por ao menos 3 semanas; solicitar ecocardiograma e fundo de olho; remover cateter de longa permanência.

D

Introduzir oxacilina por ao menos 3 semanas; solicitar ecocardiograma e fundo de olho; fechar o cateter com antibiótico local concentrado (lock terapia) com vancomicina.

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Q4210052

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210052 Medicina

Mulher, 38 anos de idade, portadora de valvopatia reumática com antecedente de valvoplastia mitral por cateter balão há 3 anos, internou por quadro de queda do estado geral, dispneia e febre. Propedêutica de insuficiência aórtica importante e pouca congestão pulmonar. Hemoculturas identificam Streptococcus viridans, com sensibilidade a penicilina (CIM < 0,12 µg/mL) e β-lactâmicos. Ecocardiograma: insuficiência aórtica importante, com imagens filamentares aderidas à face ventricular da cúspide não coronariana da valva aórtica. No 9º dia de tratamento com ceftriaxona, a paciente apresenta piora súbita da dispneia com congestão pulmonar importante. PA de 150×40 mmHg, FC de 40 bpm. Em relação ao caso apresentado, qual a mais provável complicação, como confirmá-la e qual a conduta terapêutica?

A

Infarto do miocárdio por embolização da vegetação para coronária. Após eletrocardiograma, está indicado cateterismo cardíaco de emergência e angioplastia coronária.

B

Perfuração valvar com piora aguda da insuficiência cardíaca. Confirmar com novo ecocardiograma transtorácico e encaminhar para cirurgia.

C

Bloqueio atrioventricular por extensão paravalvar da endocardite. Após eletrocardiograma, está indicado ecocardiograma transeofágico. A conduta é cirurgia de urgência.

D

Piora da endocardite por resistência antimicrobiana, o ideal é transicionar o antibiótico para penicilina e gentamicina, além de planejar tratamento cirúrgico.

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Q4210017

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210017 Medicina

Homem, 37 anos de idade, HIV confirmado, sem uso de antirretrovirais e CD4 40 células/µL. Queixa de cefaleia há três semanas, diplopia há cinco dias e dois episódios de vômitos. Tinta da China no líquor com leveduras encapsuladas. Não há flucitosina, nem formulações lipídicas de anfotericina B no hospital. Em relação ao caso apresentado, o tratamento mais adequado é:

A

Fluconazol 1.200 mg/dia em monoterapia, por 4 semanas.

B

Anfotericina B desoxicolato 0,7 mg/kg/dia + fluconazol 1.200 mg/dia, por 2 semanas.

C

Anfotericina B desoxicolato 1 mg/kg/dia + fluconazol 800 mg/dia, por 2 semanas.

D

Anfotericina B desoxicolato 5 mg/kg/dia + fluconazol 800 mg/dia, por 2 semanas.

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Q4208928

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4208928 Medicina

Mulher, 36 anos de idade, HIV-positiva, com carga viral indetectável e CD4 = 830 células/mm³. Não teve alterações em duas citologias cervicovaginais oncológicas anteriores. Assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia de rastreio para câncer do colo do útero, para esta paciente.

A

Citologia oncótico anual.

B

Citologia e teste de HPV a cada 3 anos.

C

Colposcopia e citologia oncótica anual.

D

Teste de HPV a cada 5 anos.

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Q4208923

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4208923 Medicina

Adolescente, 17 anos de idade, chega ao hospital acompanhada da mãe, relatando violência sexual ocorrida há aproximadamente 80 horas. O teste rápido para HIV foi negativo. Qual das condutas é mais apropriada em relação à Profilaxia Pós-exposição (PEP) ao HIV?

A

Iniciar PEP com esquema de 28 dias.

B

Não iniciar PEP, pois o prazo máximo é 72 horas.

C

Não há indicação, pois o teste rápido para HIV é negativo.

D

Aguardar a avaliação da soroconversão em sete dias.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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