Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 405

Q1781933

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista Infantil |

Q1781933 Medicina

A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, imunoprevinível, de grande importância no Brasil. Sobre essa doença, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A febre amarela é causada por um arbovírus do gênero Flavivírus, da família Flaviviridae.

B

O vírus é transmitido pela picada do mosquito Aedes aegypti infectado.

C

O período de transmissibilidade no ser humano é de cerca de 21 dias.

D

O quadro clínico caracteriza-se por febre de início súbito, associada a cefaleia, mialgias, prostração, náuseas e vômitos.

E

O tratamento é sintomático, com reposição de líquidos e hospitalização quando necessário.

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Q1781931

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781931 Medicina

A Influenza, também conhecida como Gripe, é uma infecção do sistema respiratório cujas principais complicações são as pneumonias, responsáveis por um grande número de internações hospitalares no país. Existem três tipos de vírus influenza: A, B e C. Dentre os subtipos de vírus influenza A, os subtipos A (H1N1), o mais conhecido, e A (H3N2) circulam atualmente em humanos. A respeito da infecção por Influenza, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A grande variabilidade antigênica do vírus influenza é o principal fator que dificulta a manutenção de proteção duradoura contra gripe.

B

Transmite-se por via aérea e tem curto período de incubação, o que permite rápida disseminação.

C

A vacinação tem sido associada à redução de internações, morte e complicações infecciosas (p. ex.: otites, sinusites e pneumonias) e não infecciosas (falta ao trabalho) decorrentes das gripes.

D

O influenza C tem sido associado a epidemias e pode levar a infecções respiratórias em vias aéreas superiores, especialmente em crianças.

E

O uso de álcool para higienização das mãos após contato com paciente com gripe tem se mostrado eficaz para o bloqueio de disseminação em hospitais.

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Q1781930

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781930 Medicina

O uso racional de antimicrobianos é imprescindível na contenção de surgimento de novas cepas multirresistentes. Para aplicabilidade do uso racional de antimicrobianos torna-se indispensável o conhecimento sobre os seus mecanismos de ação na célula bacteriana. A respeito destes mecanismos de ação, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1 1. Aminoglicosídeos. 2. Betalactâmicos. 3. Fluoroquinolonas. 4. Linezolida. 5. Polimixinas.
Coluna 2 ( ) Atuam na parede celular inibindo sua síntese. ( ) Atuam na membrana citoplasmática provocando alteração da permeabilidade. ( ) Atuam inibindo a síntese de proteínas. ( ) Provocam síntese defeituosa de proteínas, determinando a formação de substâncias estranhas à célula bacteriana. ( ) Atuam sobre os ácidos nucleicos, inibindo a DNA-girase.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

2 – 5 – 3 – 4 – 1.

B

5 – 2 – 4 – 1 – 3.

C

2 – 5 – 4 – 1 – 3.

D

5 – 2 – 3 – 4 – 1.

E

4 – 2 – 1 – 5 – 3.

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Q1781929

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781929 Medicina

Sobre a febre amarela, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O vírus dessa febre é o protótipo do gênero Flavivírus da família Flaviviridae, o genoma é constituído por uma única molécula de RNA de fita simples.

B

Seu ciclo silvestre envolve primatas não humanos e mosquitos Aedes aegypti da floresta, principalmente aqueles que vivem na copa das árvores e se reproduzem em buracos no tronco de árvores.

C

A técnica mais usada no diagnóstico sorológico, na fase aguda da doença, é a imunoenzimática (Mac-ELISA) para detecção de anticorpos IgM contra o vírus. Os anticorpos IgM desaparecem em aproximadamente dois meses após o surgimento da doença.

D

A vacina YF-17D é de vírus atenuado, altamente imunogênica, segura e efetiva. A proteção conferida pela vacina é próxima a 100%. Anticorpos contra o vírus da febre amarela aparecerão aproximadamente 10 dias após a imunização em 95% dos vacinados.

E

Visando à prevenção urbana, o programa de controle do Aedes aegypti nas cidades deve reduzir o índice de infestação domiciliar (índice de Breteau) a valores abaixo de 5%.

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Q1781928

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781928 Medicina

Em relação aos mecanismos de resistência antimicrobiana relacionados às cabapenemases da classe KPC, analise as assertivas abaixo:
I. Pertencem a classe A das betalactamases. II. São frequentemente codificadas por genes localizados em transpósons, os quais usualmente são carreados por plasmídeos. III. Apesar de descritas inicialmente em K. pneumoniae, estão em várias outras espécies de enterobactérias, Acinetobacter spp. e Pseudomonas spp. IV. Enterobactérias produtoras de KPC são normalmente resistentes a todos os carbapenens, entretanto, não apresentam resistência cruzada a maioria dos antimicrobianos disponíveis atualmente para uso clínico, sendo sensível a outras classes como cefalosporinas e penicilinas semissintéticas.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e IV.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q1781927

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781927 Medicina

Baseado no caso clínico da questão anterior, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Esfregaço do sedimento corado pelo gram pode revelar a etiologia bacteriana, fúngica (fungos leveduriformes ou filamentosos), tendo uma sensibilidade de 70% e especificidade de 50% quando realizada por profissionais bem treinados, principalmente quando se trata de pneumococo, meningococo e hemófilos. Haemophilus spp. ( ) As chances de se obter informações sobre a etiologia pelo Gram ou pela cultura se reduzem a menos de 50% quando há uso prévio de antimicrobianos, podendo o LCR ficar estéril em 90-100% dos casos após 24 a 36 horas de antibioticoterapia adequada. ( ) A pesquisa direta de antígeno pode antecipar o diagnóstico de meningite bacteriana em várias horas. Porém, sua sensibilidade é baixa e seu uso não tem utilidade nos casos de exposição prévia à antibioticoterapia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F.

B

F – V – F.

C

F – F – V.

D

V – F – F.

E

V – F – V.

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Q1781926

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781926 Medicina

Paciente masculino, 35 anos de idade, iniciou com febre há 48 horas associada à cefaleia, vômitos e irritação. No exame físico, apresenta sinais vitais estáveis, Glagow 15, sem sinais neurológicos focais. Sinais de Kerning, Brudzinski positivos. Sobre esse caso é correto afirmar que:

A

A informação sobre uso de antibiótico nesse período de 48 horas é dispensável já que poucas doses não alterariam os resultados do exame de gram e cultura do LCR.

B

Caso esse paciente apresente quadro respiratório superior associado, os principais agentes etilógicos envolvidos são vírus, hemófilos, pneumococo e meningococo.

C

Caso esse paciente tenha feito uso prévio de antimicrobiano nesse período de 48 horas, a coleta do LCR torna-se dispensável.

D

Na análise do LCR valores de glicose < 30mg/dl ou menos que 50% dos níveis séricos, sugerem meningite bacteriana, excluindo outras causas de meningite.

E

A análise do LCR, caso confirme-se o diagnóstico de meningite bacteriana, deve revelar pleocitose linfocítica.

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Q1781925

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781925 Medicina

Quanto ao papel do HIV no risco cardiovascular, é INCORRETO afirmar que:

A

Dentre os fatores que colaboram para o aumento do risco cardiovascular, existe a translocação bacteriana a partir do intestino que ocorre devido à perda de tecido linfoide pela depleção de células T. Esse fato libera lipopolissacarídeos na circulação, que funcionam como potentes imunógenos, desencadeando inflamação crônica.

B

Pacientes em TARV com Carga Viral (CV)- HIV indetectável apresentam proteção para doença cardiovascular quando comparados a pacientes sem TARV ou com CV-HIV detectável. As pessoas vivendo com HIV que mais se beneficiam do início precoce de TARV como fator protetor para doença cardiovascular são as com mais de 50 anos de idade, CV-HIV >50.000 cópias/mL préTARV e aquelas com elevado escore de Framingham (>20%).

C

Considerando-se que os triglicerídeos isoladamente não representam fator de RCV, o uso de fibratos deve ser instituído somente quando os valores de triglicerídeos forem superiores a 500 mg/dL, independente do risco de doença cardiovascular.

D

O manejo farmacológico da dislipidemia segue o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas “Dislipidemia: Prevenção de eventos cardiovasculares e pancreatite vigente” descrito para a população geral, entretanto interações medicamentosas com os antirretrovirais devem ser consideradas na escolha do fármaco.

E

O uso concomitante de fibratos e estatinas pode ser necessário em alguns pacientes, porém exige monitoração rigorosa dessa associação.

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Q1781924

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781924 Medicina

Paciente masculino de 25 anos, sem histórico prévio de patologias, iniciou há 3 dias com prostração, mialgias e cefaleia frontal. Mora no interior do Rio Grande do Sul, é trabalhador rural em local com condições sanitárias precárias e esteve no estado de São Paulo há 2 meses, nega outras viagens. No exame físico, está em bom estado geral, lúcido, orientado e coerente, febril T ax: 38,5, ictéricio, apresenta na pele lesões cutâneas eritematomaculares, sufusão conjuntival e dor à palpação de membros inferiores. Qual o diagnóstico mais provável e a melhor conduta nesse caso?

A

Leptospirose, em que a icterícia é a característica principal dessa forma clínica, que geralmente é acompanhada de disfunção renal, fenômenos hemorrágicos, alterações hemodinâmicas, cardíacas, pulmonares e da consciência, associada à taxa de mortalidade. A conduta inclui internar e iniciar terapia de suporte e antibioticoterapia.

B

Dengue, a icterícia no início do quadro clínico exclui leptospirose pela ausência do comportamento bifásico. A conduta inclui internação, solicitação de exames laboratoriais e iniciar hidratação.

C

Septicemia por gram negativo. Evoluindo com falência hepática e distúrbio de coagulação. A conduta inicial inclui internação, coleta de culturas e terapia de suporte.

D

Hepatite A, a história de exposição ao ambiente rural reforça a hipótese diagnóstica. A conduta inicial inclui internação e terapia de suporte.

E

Febre amarela, a história de viagem elucida o diagnóstico. A conduta inclui internar e iniciar terapia de suporte.

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Q1781923

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Infectologista |

Q1781923 Medicina

Na investigação e acompanhamento de um acidente envolvendo um profissional da saúde com material biológico, conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia pós-exposição de risco à infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais de 2017, é correto afirmar que:

A

Caso o acidente seja considerado de risco para transmissão do HIV o conhecimento do status sorológico da fonte é dispensável já que a PEP sempre estará indicada por 28 dias à pessoa exposta, desde que seu status seja não reagente ao HIV.

B

No caso da profilaxia para hepatite B, com fonte HbsAg positiva, caso a pessoa exposta tenha resposta vacinal desconhecida, a Imunoglobulina antihepatite B (IGHAHB) deverá ser indicada em um período máximo de 48 horas, não havendo, portanto, tempo hábil para testagem sorológica da resposta vacinal da pessoa exposta.

C

Nos profissionais expostos sem resposta vacinal após primeira série de doses para hepatite B, caso o status sorológico HbsAg na fonte seja desconhecido, porém com alto risco para infecção por HBV, o uso da imunoglobulina estará indicado.

D

No caso de fonte conhecidamente portadora de hepatite C e pessoa exposta com AntiHCV no primeiro atendimento negativo, recomenda-se acompanhamento sorológico por 30 dias após o acidente, não havendo necessidade de prolongar o acompanhamento.

E

Quando a fonte pertence a grupos populacionais de maior vulnerabilidade ou em situações em que houver a suspeita de infecção aguda pelo VHC, recomenda-se realizar o VHC-RNA quantitativo. Caso negativo, exclui-se a infecção pelo HCV após acidente biológico, sem a necessidade de manter o acompanhamento.

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Q1781021

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Clínico Geral |

Q1781021 Medicina

Analise as seguintes afirmações em relação à hanseníase:
I. A baciloscopia de pele não precisa ser feita no momento do diagnóstico. II. A via aérea superior é a principal fonte de eliminação do bacilo para o meio ambiente, a partir de pessoas doentes. III. A eletroneuromiografia não é útil para demonstrar o comprometimento do nervo.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q1779996

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Comunitário ESF - 20 Horas |

Q1779996 Medicina

Os princípios terapêuticos da infecção pelo HIV auxiliam o manejo e o adequado tratamento dos pacientes. Assinale a alternativa que contém orientação em DESACORDO com esses princípios.

A

As mulheres devem fazer tratamento antirretroviral o timizado, independentemente de estarem grávidas.

B

As abordagens terapêuticas mais eficazes consistem na iniciação simultânea de combinações de fármacos anti-HIV eficazes, com as quais o paciente não foi tratado antes e que não tenham resistência cruzada com os antirretrovirais que o paciente já usou.

C

É aconselhável o tratamento imediato de todos os indivíduos HIV-positivos por ocasião do diagnóstico, não podendo ser postergado o tratamento antirretroviral para pacientes diagnosticados simultaneamente com infecção oportunista e infecção pelo HIV.

D

A decisão quanto à escolha dos fármacos não apenas afetará a resposta imediata ao tratamento, como também terá implicações em relação às opções para futuros esquemas terapêuticos.

E

Os níveis plasmáticos de RNA do HIV indicam a magnitude da replicação viral, enquanto a taxa de declínio das contagens de células T CD4+ indica o nível atual de competência do sistema imune.

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Q1703126

Ano: 2017 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Bela Vista de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2017 - Prefeitura de Bela Vista de Minas - MG - Agente Sanitarista |

Q1703126 Medicina

Sobre a dengue, observe as afirmativas a seguir.
I. Doença febril aguda, que pode apresentar um amplo espectro clínico: enquanto a maioria dos pacientes se recupera após evolução clínica leve e autolimitada, uma pequena parte progride para doença grave. II. O vetor é o único elo vulnerável da cadeia de transmissão da doença. Assim, o controle da incidência de dengue está centrado na redução da densidade de infestação dos seus vetores. III. A transmissão se faz pela picada dos mosquitos A. aegypti, no ciclo homem-A. aegypti-homem. Foram registrados casos de transmissão vertical (gestante-bebê) e por transfusão sanguínea.
Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e III.

B

I e III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q1629892

Ano: 2017 Banca: Crescer Concursos Órgão: Prefeitura de Campo Alegre de Lourdes - BA Prova: Crescer Consultorias - 2017 - Prefeitura de Campo Alegre de Lourdes - BA - Médico Clínico Geral |

Q1629892 Medicina

Com relação à leishmaniose visceral, julgue como verdadeiras ou falsas as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
( ) A apresentação clínica mais importante da leishmaniose visceral é a síndrome conhecida como kala-azar. ( ) O início dos sintomas é geralmente insidioso ou subagudo, com progressão lenta de mal-estar, febre, perda de peso, e esplenomegalia (com ou sem hepatomegalia) ao longo de um período de meses. ( ) A anemia grave pode ocorrer devido à supressão da medula óssea, hemólise e sequestro esplênico.

A

V-V-V

B

F-V-V

C

V-V-F

D

V-F-F

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Q1629882

Ano: 2017 Banca: Crescer Concursos Órgão: Prefeitura de Campo Alegre de Lourdes - BA Prova: Crescer Consultorias - 2017 - Prefeitura de Campo Alegre de Lourdes - BA - Médico Clínico Geral |

Q1629882 Medicina

Sobre as Doenças Sexualmente Transmissíveis, é INCORRETO afirmar que:

A

A donovanose apresenta como sintoma principal o corrimento.

B

O sintoma mais precoce da uretrite gonocócica é uma sensação de prurido na fossa navicular que vai se estendendo para toda a uretra.

C

O diagnóstico de linfogranuloma venéreo deve ser considerado em todos os casos de adenite inguinal, elefantíase genital, estenose uretral ou retal.

D

Os parceiros de mulheres com tricomoníase, devem ser tratados com o mesmo medicamento em dose única.

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Q1388135

Ano: 2017 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: Prefeitura de Barra de São Miguel - AL Prova: COPEVE-UFAL - 2017 - Prefeitura de Barra de São Miguel - AL - Médico |

Q1388135 Medicina

Paciente 23 anos, masculino, apresenta-se para consulta com forte dor em panturrilhas, que se iniciou 3 dias antes da consulta. Negou uso de medicações lícitas, drogas ilícitas, ser portador de doenças sistêmicas e traumas recentes. Ao exame físico, apresenta: regular estado geral, ictérico, eupneico, sem alterações abdominais e torácicas, pressão arterial de 121/78 mmHg. O médico solicitou exames bioquímicos no momento da consulta, que resultaram em: hemoglobina 12 mg/dL, plaquetas 250.000/mm³ , lucócitos 10.500 células/mm³ , ureia 80 mg/dL, creatinina 3,8 mg/dL, potássio 3,5 mEq/L. Qual a hipótese diagnóstica para o caso?

A

Raiva.

B

Leptospirose.

C

Doença de Chagas.

D

Leishmaniose visceral.

E

Esquistossomose mansônica.

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Q1385480

Ano: 2017 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: UFRN Prova: COMPERVE - 2017 - UFRN - Médico - Medicina da Família e Comunidade |

Q1385480 Medicina

A hanseníase é uma doença crônica granulomatosa, proveniente de infecção causada pelo Mycobacterium leprae. Esse bacilo tem a capacidade de infectar grande número de indivíduos (alta infectividade), no entanto, poucos adoecem (baixa patogenicidade). Considerando esse é correto afirmar:

A

os indivíduos com mais de 3 lesões cutâneas são classificados em multibacilares.

B

o tratamento dos pacientes com hanseníase deve ser realizado prioritariamente na atenção secundária.

C

os contatos de hanseníase devem ser vacinados com BCG, a não ser que já tenham duas cicatrizes vacinais.

D

a reação hansênica Tipo 1 tem como manifestação clínica mais frequente o Eritema Nodoso Hansênico.

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Q1377452

Ano: 2017 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1377452 Medicina

A respeito do tratamento da tuberculose (TB) no Brasil, julgue o item seguinte.

Um esquema adequado de tratamento para TB deve, obrigatoriamente, apresentar as seguintes características básicas: ter atividade bacteriostática — capacidade de eliminar o maior número de bacilos o mais rápido possível —; prevenir o surgimento de resistência — evita-se a resistência com redução máxima do tempo de uso de fármacos antiTB —; e apresentar ação esterilizante — capacidade de evitar a seleção de bacilos mutantes resistentes.

Certo

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Q1377451

Ano: 2017 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1377451 Medicina

A respeito do tratamento da tuberculose (TB) no Brasil, julgue o item seguinte.

De acordo com o Programa Nacional de Controle da Tuberculose, do Ministério da Saúde (2009), o tratamento da TB, em adultos e adolescentes, deve combinar o uso dos seguintes fármacos: Rifampicina, Isoniazida e Etambutol, de modo que este último deve ser administrado durante dez meses ininterruptamente.

Certo

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Q1375611

Ano: 2017 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1375611 Medicina

Texto associado

Desde o início da epidemia, em 1980, até junho de 2012, no Brasil foram registrados 656.701 casos de AIDS (condição em que a doença já se manifestou), de acordo com o último Boletim Epidemiológico. Em 2011, foram notificados 38.776 casos da doença, e a taxa de incidência de AIDS no Brasil foi de 20,2 casos por 100 mil habitantes.

Internet:<www.aids.gov.br> (com adaptações).

No que tange a HIV/AIDS e sua evolução, julgue o item subsecutivo.

O quadro da doença aguda assemelha-se ao de outras patologias virais, ocorrendo geralmente a soroconversão após seis meses do contágio

Certo

Errado

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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