Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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A imunização passiva com gamaglobulina hiperimune pode encurtar o curso e a gravidade do tétano.
O tratamento antibiótico de primeira escolha, após o desbridamento da ferida relacionada ao desenvolvimento do tétano, é com Penicilina Benzatina.
11,13.
6,16.
A maior incidência no sexo feminino deve-se a receptores para estrógeno presentes nas formas infectantes do parasita, favorecendo o seu crescimento nas mulheres infectadas.
Afeta principalmente mulheres em idade reprodutiva, seja em zona rural ou urbana, sendo o contágio inter-humanos a segunda forma mais importante de transmissão.
É adquirida por via digestiva, através da ingesta de alimentos contaminados com esporos do fungo, e já foram descritas microepidemias em zonas rurais e urbanas.
A intradermorreação de Montenegro é importante no diagnóstico na fase clássica e ativa da doença, com valores de medição acima de 20mm correlacionando-se com a gravidade da imunossupressão dessa patologia.
A fase clássica manifesta-se por hepatoesplenomegalia clássica, com febre, queda do estado geral, anemia, leucopenia, plaquetopenia, e hipergamaglobulinemia.
Na fase oligossintomática, ocorrem sorologia positiva para Leishmania, e alguns sintomas da doença com febre e discreta hepatoesplenomegalia.
A fase assintomática é caracterizada por sorologia positiva para Leshmania, sem nenhuma manifestação clínica da doença.
O período de incubação é em média 2 a 3 meses para pacientes com co-infecção pelo HIV, e as manifestações clínicas podem ocorrer vários anos após a ocorrência da transmissão.
A nefropatia pelo HIV, frequentemente, manifesta-se clinicamente com déficit da função renal e síndrome nefrótica já instalada.
A lesão renal mais comum na infecção por HIV é a glomeruloesclerose segmentar focal (GESF).
A nefropatia por esquistossomose manifesta-se clinicamente como uma glomerulonefrite rapidamente progressiva, com hematúria, hipertensão arterial sistêmica, hipervolemia e sinais de insuficiência cardíaca.
A glomerulonefrite membrano-proliferativa é a principal forma de acometimento renal na esquistossomose na fase hepato-esplênica.
O exame endoscópico, nas infecções esofageanas pelo Citomegalovírus caracteriza-se por presença de úlceras de tamanhos variados, podendo ser grandes e circunscritas, poupando a mucosa adjacente.
A maior frequência de infecção aguda esofageana pelo Citomegalovírus ocorre em pacientes transplantados de órgãos sólidos e medula óssea, neoplasias hematológicas e portadores de AIDS.
O principal sintoma de infecção esofagiana pelo vírus do herpes simples é a disfagia causada pela estenose secundária a um forte componente edematoso ao nível da mucosa, o que ocorre em 90% dos pacientes imunossuprimidos pelo HIV.
Esofagite cáustica, esclerose sistêmica progressiva, acalásia, megaesôfago chagásico e tumores estenosantes benignos ou malignos são fatores predisponentes a candidíase esofagiana.