Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 247

Q2307238

Ano: 2023 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Nova Itaberaba - SC Prova: Unoesc - 2023 - Prefeitura de Nova Itaberaba - SC - Médico Clínico Geral |

Q2307238 Medicina

É uma doença infecciosa que agride o fígado, sendo causada pelo vírus B da hepatite (HBV). O HBV está presente no sangue e secreções, e a hepatite B é também classificada como uma infecção sexualmente transmissível. Inicialmente, ocorre uma infecção aguda e, na maior parte dos casos, a infecção se resolve espontaneamente até seis meses após os primeiros sintomas, sendo considerada de curta duração. Na atualidade, vários marcadores estão disponíveis para o diagnóstico e acompanhamento da infecção. Sobre alguns marcadores sorológicos para a hepatite B, avalie as afirmativas baixo e assinale a alternativa incorreta:

A

O anti-HBc aparece no início dos sintomas de hepatite B aguda e persiste positivo por toda a vida, mesmo em pacientes que não desenvolvem a forma crônica da doença.

B

A presença do anti-HBc indica infecção prévia ou atual pela hepatite B. Para definição da fase da infecção, é importante verificar o resultado dos demais marcadores virais – HBsAg, Anti HBc IgM e Anti HBs, avaliar a histórica clínica e sintomas atuais e prévios.

C

Os pacientes com HBsAg positivo tem infecção ativa, enquanto pacientes com HBsAg negativo e anti-HBs positivo tiveram infecção prévia resolvida.

D

O paciente que tiver histórico de exposição recente ou sintomas compatíveis com hepatite B aguda, deve-se solicitar anti-HBc IgG.

E

Os pacientes com anti-HBc total reagente de forma isolada e demais marcadores negativos devem realizar carga viral de hepatite B para excluir hepatite B oculta.

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Q2306692

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: UFNT Prova: CS-UFG - 2023 - UFNT - Médico |

Q2306692 Medicina

A peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma das infecções mais comuns em cirróticos e cursa com elevadas morbidade e mortalidade. Quais são os germes mais comumente encontrados na PBE comunitária?

A

Fungos.

B

Bactérias anaeróbias.

C

Bactérias aeróbias Gram-positivas.

D

Bactérias aeróbias Gram-negativas.

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Q2306487

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Guarapari - ES - Profissional em Medicina (PeM) – Médico Infectologista |

Q2306487 Medicina

A profilaxia primária da febre reumática é baseada no reconhecimento e tratamento das infecções estreptocócicas, com a finalidade de prevenir o primeiro surto por meio da redução do contato com o estreptococo e tratamento das faringoamigdalites.
I. A eficácia da profilaxia primária é obtida ainda que se inicie o antibiótico até quatorze dias após o início do quadro infeccioso. II. A fenoximetilpenicilina é a droga de escolha para uso oral. III. Amoxicilina, ampicilina e cefalosporinas de 1ª geração são opções de tratamento.
De acordo com as Diretrizes Brasileiras para o Diagnóstico, Tratamento e Prevenção da Febre Reumática, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q2306486

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Guarapari - ES - Profissional em Medicina (PeM) – Médico Infectologista |

Q2306486 Medicina

Paciente, sexo masculino, 66 anos, hipertenso, diabético, relata em consulta ambulatorial que gostaria de atualizar sua situação vacinal antipneumocócica. Em seu cartão vacinal constam duas doses da Pneumocócica Polissacarídica 23-valente (VPP23), sendo a última delas há três anos. De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), para completar seu esquema vacinal antipneumocócica é necessária:

A

Uma dose da VPP23.

B

Uma dose da vacina pneumocócica conjugada 13 valente (VPC13).

C

Uma dose da VPP23 e uma da vacina pneumocócica conjugada 13 valente (VPC13).

D

Nenhuma dose.

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Q2306485

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Guarapari - ES - Profissional em Medicina (PeM) – Médico Infectologista |

Q2306485 Medicina

O esquema antirretroviral da Profilaxia Pós-Exposição (PEP) para o HIV foi simplificado nos últimos anos, com recomendações de profilaxia pela avaliação do risco da situação de exposição e não mais por categoria de exposição (acidente com material biológico, violência sexual e exposição sexual consentida). De acordo com as recomendações das Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição de Risco à Infecção pelo HIV, o esquema preferencial de PEP é composto por:

A

Dois inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeo + um inibidor da integrase.

B

Dois inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeo + um inibidor da integrase.

C

Um inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleosídeo + um inibidor da transcriptase reversa não análogo de nucleosídeo + um inibidor da protease

D

Um inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleosídeo + um inibidor da transcriptase reversa não análogo de nucleosídeo + um inibidor da protease associado ao ritonavir.

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Q2306484

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Guarapari - ES - Profissional em Medicina (PeM) – Médico Infectologista |

Q2306484 Medicina

Texto associado

O texto a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

A pessoa candidata ao uso da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) deve compreender no que consiste esta estratégia e como ela se insere no contexto do gerenciamento do seu próprio risco de adquirir a infecção pelo HIV, de forma a avaliar sua motivação para iniciar o uso da profilaxia. Para a indicação do uso de PrEP, deve-se excluir, clínica e laboratorialmente, o diagnóstico prévio da infecção pelo HIV. Esta testagem deve seguir o fluxograma definido no Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV em Adultos e Criança.

(Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pré-Exposição de Risco à Infecção pelo HIV.)

De acordo com as orientações da Diretriz citada, na consulta inicial NÃO se deve realizar o Teste Rápido utilizando:

A

Fluido oral.

B

Amostra de soro ou plasma.

C

Sangue total obtido por punção digital.

D

Sangue total obtido por punção venosa.

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Q2306483

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Guarapari - ES - Profissional em Medicina (PeM) – Médico Infectologista |

Q2306483 Medicina

Texto associado

O texto a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

A pessoa candidata ao uso da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) deve compreender no que consiste esta estratégia e como ela se insere no contexto do gerenciamento do seu próprio risco de adquirir a infecção pelo HIV, de forma a avaliar sua motivação para iniciar o uso da profilaxia. Para a indicação do uso de PrEP, deve-se excluir, clínica e laboratorialmente, o diagnóstico prévio da infecção pelo HIV. Esta testagem deve seguir o fluxograma definido no Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV em Adultos e Criança.

(Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pré-Exposição de Risco à Infecção pelo HIV.)

Considerando as recomendações da Diretriz citada, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se realizar um Teste Rápido (TR) e, caso o resultado seja reagente, a amostra deverá ser considerada como “reagente para HIV” e a pessoa não poderá se candidatar à PrEP.
II. Deve-se realizar o primeiro TR e, caso o resultado seja não reagente, deve-se realizar um segundo TR que utilize antígeno diferente.
III. É importante que o primeiro TR tenha sensibilidade equivalente ou superior ao segundo TR; e que o segundo TR tenha especificidade igual ou superior ao primeiro TR.

Está correto o que se afirma apenas em

A

III.

B

I e II.

C

I e III.

D

II e III.

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Q2306482

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Guarapari - ES - Profissional em Medicina (PeM) – Médico Infectologista |

Q2306482 Medicina

Paciente, sexo feminino, 59 anos, hipertenso, tabagista, apresenta quadro de dores musculares, emagrecimento, mal-estar geral, associado a múltiplas lesões papulares (> 100) de aparência acneiforme acometendo face, tronco e membros inferiores. Algumas lesões já se encontram ulceradas, com fundo granuloso e bordas elevadas. Após investigação diagnóstica, confirmou-se a hipótese diagnóstica de Leishmaniose cutânea disseminada, por Leishmania amazonensis. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, o tratamento de primeira escolha para tal caso é:

A

Clindamicina.

B

Anfotericina B lipossomal.

C

Isetionato de pentamidina.

D

Desoxicolato de anfotericina B.

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Q2306481

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Guarapari - ES - Profissional em Medicina (PeM) – Médico Infectologista |

Q2306481 Medicina

Paciente, sexo feminino, 19 anos, proveniente de Tocantins, sem comorbidades, gestante com dez semanas de idade gestacional. Após extensa investigação por quadro de febre e prostração foi diagnosticada com malária grave, causada por Plasmodium falciparum. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, o tratamento de escolha para esta paciente deve ser realizado com:

A

Artesunato e Clindamicina.

B

Artemether e Clindamicina.

C

Artesunato e Sulfato de Quinina.

D

Clindamicina e Sulfato de Quinina.

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Q2306480

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Guarapari - ES - Profissional em Medicina (PeM) – Médico Infectologista |

Q2306480 Medicina

A polirresistência à tuberculose (TB) é a resistência a dois ou mais fármacos antituberculose, exceto à associação rifampicina e isoniazida. De acordo com as orientações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, sobre os pacientes diagnosticados com a polirresistência, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Caso haja resistência à rifampicina e isoniazida, o quadro deverá ser categorizado como multirresistente.

B

Deve-se considerar o prolongamento da fase de manutenção do tratamento quando houver conversão tardia, comorbidades e/ou em apresentações multicavitárias.

C

Recomenda-se como primeira opção (Grupo A) utilizar a amicacina no lugar de outros injetáveis em pacientes que nunca a utilizaram e quando o Teste de Sensibilidade evidenciar sensibilidade.

D

Caso o paciente já esteja usando o esquema básico antes do diagnóstico da polirresistência, deve-se solicitar o Teste Rápido Molecular para TB, a fim de avaliar se houve ampliação da resistência para a rifampicina, antes de iniciar o esquema alternativo.

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Q2306479

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Guarapari - ES - Profissional em Medicina (PeM) – Médico Infectologista |

Q2306479 Medicina

A rifampicina é o principal medicamento para o tratamento da tuberculose, possuindo ação bactericida e esterilizante, sendo essencial para a cura no esquema-padrão de tratamento. Quando identificada a resistência a tal fármaco, os esquemas de tratamento são menos efetivos e mais longos. De acordo com as recomendações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, o esquema preferencial para os casos de resistência à rifampicina diagnosticados nos primeiros trinta dias de tratamento com o esquema básico é:

A

Dois meses de Isoniazida + Levofloxacino + Pirazinamida + Etambutol, seguido de sete meses de Isoniazida + Levofloxacino + Etambutol.

B

Dois meses de Capreomicina + Isoniazida + Terizidona + Etambutol + Pirazinamida, seguido de dez meses de Isoniazida + Terizidona + Pirazinamida.

C

Dois meses de Estreptomicina + Isoniazida + Levofloxacino + Etambutol + Pirazinamida, seguido de sete meses de Isoniazida + Etambutol + Pirazinamida.

D

Dois meses de Capreomicina + Isoniazida + Levofloxacino + Etambutol + Pirazinamida, seguido de dez meses de Isoniazida + Levofloxacino + Etambutol + Pirazinamida.

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Q2306478

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Guarapari - ES - Profissional em Medicina (PeM) – Médico Infectologista |

Q2306478 Medicina

A sífilis congênita é o resultado da transmissão do Treponema pallidum através da corrente sanguínea da gestante infectada, para o concepto, por via transplacentária, ou, raramente, pelo contato direto com a lesão durante o parto. Em grande parte dos casos, isso ocorre devido a não testagem para a sífilis durante o acompanhamento pré-natal ou à utilização de um tratamento não adequado para a doença antes ou durante a gravidez. De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical da Sífilis, analise as afirmativas a seguir.

I. O tratamento adequado para sífilis durante a gestação é aquele que foi realizado de forma completa para o estágio clínico de sífilis, com benzilpenicilina benzatina, iniciado até quinze dias antes do parto.
II. A resposta imunológica adequada da mãe é aquela na qual ocorreu a documentação de queda da titulação do teste não treponêmico em pelo menos duas diluições em até três meses, ou de quatro diluições em até seis meses após a conclusão do tratamento.
III. As crianças nascidas de mãe com cicatriz sorológica para sífilis antes da gestação devem realizar teste não treponêmico na maternidade.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q2305256

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Guarapari - ES - Profissional em Medicina (PeM) – Médico Clínico Geral 20h |

Q2305256 Medicina

Texto associado

O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia atentamente.

Homem, 43 anos, com DRC estágio IV, em avaliação para hemodiálise, realizou exames sorológicos que identificaram hepatite B positivo.

Qual marcador caracteriza a fase aguda de replicação do vírus da hepatite B?

A

HBsAg.

B

HBeAg.

C

Anti-HBs.

D

Anti-HBc IgM.

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Q2303999

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Guarapari - ES - Profissional em Medicina (PeM) – Médico Clínico Geral 24h |

Q2303999 Medicina

De acordo com o Ministério da Saúde, são consideradas indicações de tratamento para infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis, EXCETO:

A

Pacientes com diabetes Mellitus, com prova tuberculínica maior ou igual a 10 mm ou IGRA positivo.

B

Pacientes com doença renal crônica dialítica, com prova tuberculínica maior ou igual a 10 mm ou IGRA positivo.

C

Contatos de tuberculose pulmonar ou laríngea, com prova tuberculínica maior ou igual a 10 mm, independente de vacinação prévia com BCG.

D

Paciente vivendo com HIV com contagem de células CD4+ menor ou igual a 350 células/μL, independente do valor da prova tuberculínica ou resultado do IGRA.

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Q2302757

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista |

Q2302757 Medicina

O “Boletim Epidemiológico HIV/Aids”, do Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis, da Secretaria de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde (DCCI/SVS/MS), publicado anualmente, apresenta informações sobre os casos de HIV e de aids no Brasil, regiões, estados e capitais, de acordo com as informações obtidas pelos sistemas de informação utilizados para a sua elaboração. Assim, a AIDS é uma infecção que representa um perfil epidemiológico importantíssimo para as ações de prevenção e acompanhamento, sendo um dos maiores problemas de saúde da atualidade, em função de sua gravidade. Embora o tratamento seja disponível gratuitamente, muitas pessoas demoram muito a buscarem o serviço de saúde, seja pelo preconceito, estigma ou desinformação acerca da doença. Os infectados evoluem, em sua maioria, se não tratados a rigor, para uma grave disfunção do sistema imunológico.

Sobre a Síndrome da Imunodeficiência adquirida, é CORRETO afirmar:

A

O linfoma do sistema nervoso central é a 2ª complicação mais frequente, caracterizando-se por forma subaguda, podendo apresentar hemiparesia e perda do sensório. Na TC, o achado típico é de múltiplas lesões hipodensas com reforço anelar pelo contraste.

B

Infecções bacterianas como salmonelose, nocardiose e micobacterioses atípicas, como as causadas pelo M. leprae são infecções oportunistas clássicas e definidoras de AIDS.

C

Os pacientes podem desenvolver nefropatia associada ao HIV, sendo a glomerulopatia de lesão mínima o achado mais comum e com curso indolente, dificilmente progredindo para diálise ou necessidade de terapia substitutiva.

D

São causas de diarreia crônica entre os pacientes com AIDS: citomegalovirus, isosporíase, Cryptosporidium e amebíase.

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Q2302756

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista |

Q2302756 Medicina

Em relação à transmissão da leptospirose marque a alternativa CORRETA:

I- A infecção humana resulta da exposição à água contaminada com urina ou tecidos provenientes de animais infectados. II- Nos animais, a infecção só pode ocorrer por contato com as mucosas do agente infectado. II- Os cães são considerados uma importante fonte de infecção da leptospirose humana em áreas urbanas, pois vivem em estreito contato com o homem e podem eliminar leptospiras vivas pela urina durante vários meses, mesmo sem apresentar nenhum sinal clínico característico.

A

Apenas o item I e II estão incorretos.

B

Apenas os itens II e III estão corretos.

C

Apenas os itens I e III estão corretos.

D

Apenas o item III está correto.

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Q2302755

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista |

Q2302755 Medicina

Dona Socorro, 50 anos, se queixa de febre há 3 dias, com exantema associado a prurido intenso, hiperemia conjuntival e artralgia de intensidade moderada. Qual a hipótese diagnóstica?

A

Zika.

B

Febre amarela.

C

Rubéola.

D

Chikungunya.

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Q2302751

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista |

Q2302751 Medicina

Paciente masculino, de 30 anos, procura assistência médica por histórico de febre há duas semanas, aproximadamente, dor no corpo e articulações. Ao exame, foi observado cadeias linfonodais cervicais salientes à palpação, tanto em região anterior, como em região posterior, dolorosos ao toque, não aderidos aos planos mais profundos e de consistência fibroelástica. Sabendo que um quadro febril pode ter diversas etiologias e diagnósticos diferenciais, assinale CORRETAMENTE quais devem ser elencados, sem exceção, considerando doenças infecciosas e o quadro clínico descrito acima.

A

Infecção aguda pelo HIV, doença de Chagas, aspergilose invasiva e dengue.

B

Tuberculose ganglionar, infecção aguda pelo HIV, histoplasmose disseminada e dengue.

C

Aspergilose invasiva, sífilis, infecção por citomegalovírus e doença de Chagas.

D

Tuberculose ganglionar, histoplasmose disseminada, infecção pelo HIV e toxoplasmose.

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Q2302750

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista |

Q2302750 Medicina

Paciente de 20 anos é morador de um bairro sem saneamento básico, localizado na periferia de uma grande cidade brasileira. Deu entrada no pronto atendimento com história de febre alta de até 38,9°C, cefaleia, náuseas e vômitos, tosse, dor pelo corpo e perda de apetite. Foi medicado com sintomáticos e ficou em observação domiciliar, pois morava próximo ao posto de atendimento médico. Evoluiu com piora do quadro febril, prostração, delirando, apresentando dor abdominal difusa e diarreia. Houve o aparecimento de pápulas rosadas em tronco. Retornou à emergência com enterorragia, sendo o caso descrito diagnosticado pelo médico de plantão como sugestivo de febre tifoide. Sobre essa patologia, é CORRETO afirmar que:

A

Sua ocorrência está relacionada com as condições de saneamento básico existentes no local de moradia do doente, bem como os hábitos pessoais de higiene.

B

É uma doença sazonal, sendo dependente do período que compreende o inverno ou períodos chuvosos.

C

Por possuir alterações cíclicas, é necessária uma prevenção baseada nos períodos de maior incidência, não tendo relação direta com a higiene pessoal.

D

É mais prevalente em indivíduos menores de 15 anos e moradores de áreas endêmicas.

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Q2302006

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Endocrinologista Infantil |

Q2302006 Medicina

Sobre portadores de AIDS, a utilização do hormônio do crescimento recombinante humano (hrGH) tem sido feita com diferentes objetivos. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA:

A

No começo foi utilizado para minimizar os distúrbios nutricionais, além de melhorar o crescimento linear e reverter o intenso catabolismo (caquexia), claramente relacionado à sobrevida.

B

Atualmente, sua indicação tem como novo objetivo corrigir a lipodistrofia causada pelas drogas antiretrovirais.

C

Pesquisas recentes atribuem ao hormônio de crescimento (GH) papel significativo no sistema imunológico, como um importante regulador da produção de células T.

D

À semelhança do que ocorre com outras doenças crônicas, entre as quais, fibrose cística, doença de Chron, artrite reumatoide e insuficiência renal crônica, os resultados positivos são objeto de consenso, especialmente em relação ao tempo de uso, dose e efeitos adversos.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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