Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q2306484 Medicina

O texto a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


A pessoa candidata ao uso da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) deve compreender no que consiste esta estratégia e como ela se insere no contexto do gerenciamento do seu próprio risco de adquirir a infecção pelo HIV, de forma a avaliar sua motivação para iniciar o uso da profilaxia. Para a indicação do uso de PrEP, deve-se excluir, clínica e laboratorialmente, o diagnóstico prévio da infecção pelo HIV. Esta testagem deve seguir o fluxograma definido no Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV em Adultos e Criança.

(Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pré-Exposição de Risco à Infecção pelo HIV.)

De acordo com as orientações da Diretriz citada, na consulta inicial NÃO se deve realizar o Teste Rápido utilizando:
Alternativas
Q2306483 Medicina

O texto a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


A pessoa candidata ao uso da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) deve compreender no que consiste esta estratégia e como ela se insere no contexto do gerenciamento do seu próprio risco de adquirir a infecção pelo HIV, de forma a avaliar sua motivação para iniciar o uso da profilaxia. Para a indicação do uso de PrEP, deve-se excluir, clínica e laboratorialmente, o diagnóstico prévio da infecção pelo HIV. Esta testagem deve seguir o fluxograma definido no Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV em Adultos e Criança.

(Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pré-Exposição de Risco à Infecção pelo HIV.)

Considerando as recomendações da Diretriz citada, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se realizar um Teste Rápido (TR) e, caso o resultado seja reagente, a amostra deverá ser considerada como “reagente para HIV” e a pessoa não poderá se candidatar à PrEP.
II. Deve-se realizar o primeiro TR e, caso o resultado seja não reagente, deve-se realizar um segundo TR que utilize antígeno diferente.
III. É importante que o primeiro TR tenha sensibilidade equivalente ou superior ao segundo TR; e que o segundo TR tenha especificidade igual ou superior ao primeiro TR.

Está correto o que se afirma apenas em
Alternativas
Q2306482 Medicina
Paciente, sexo feminino, 59 anos, hipertenso, tabagista, apresenta quadro de dores musculares, emagrecimento, mal-estar geral, associado a múltiplas lesões papulares (> 100) de aparência acneiforme acometendo face, tronco e membros inferiores. Algumas lesões já se encontram ulceradas, com fundo granuloso e bordas elevadas. Após investigação diagnóstica, confirmou-se a hipótese diagnóstica de Leishmaniose cutânea disseminada, por Leishmania amazonensis. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, o tratamento de primeira escolha para tal caso é:
Alternativas
Q2306481 Medicina
Paciente, sexo feminino, 19 anos, proveniente de Tocantins, sem comorbidades, gestante com dez semanas de idade gestacional. Após extensa investigação por quadro de febre e prostração foi diagnosticada com malária grave, causada por Plasmodium falciparum. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, o tratamento de escolha para esta paciente deve ser realizado com:
Alternativas
Q2306480 Medicina
A polirresistência à tuberculose (TB) é a resistência a dois ou mais fármacos antituberculose, exceto à associação rifampicina e isoniazida. De acordo com as orientações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, sobre os pacientes diagnosticados com a polirresistência, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2306479 Medicina
A rifampicina é o principal medicamento para o tratamento da tuberculose, possuindo ação bactericida e esterilizante, sendo essencial para a cura no esquema-padrão de tratamento. Quando identificada a resistência a tal fármaco, os esquemas de tratamento são menos efetivos e mais longos. De acordo com as recomendações do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, o esquema preferencial para os casos de resistência à rifampicina diagnosticados nos primeiros trinta dias de tratamento com o esquema básico é:
Alternativas
Q2306478 Medicina
A sífilis congênita é o resultado da transmissão do Treponema pallidum através da corrente sanguínea da gestante infectada, para o concepto, por via transplacentária, ou, raramente, pelo contato direto com a lesão durante o parto. Em grande parte dos casos, isso ocorre devido a não testagem para a sífilis durante o acompanhamento pré-natal ou à utilização de um tratamento não adequado para a doença antes ou durante a gravidez. De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical da Sífilis, analise as afirmativas a seguir.

I. O tratamento adequado para sífilis durante a gestação é aquele que foi realizado de forma completa para o estágio clínico de sífilis, com benzilpenicilina benzatina, iniciado até quinze dias antes do parto.
II. A resposta imunológica adequada da mãe é aquela na qual ocorreu a documentação de queda da titulação do teste não treponêmico em pelo menos duas diluições em até três meses, ou de quatro diluições em até seis meses após a conclusão do tratamento.
III. As crianças nascidas de mãe com cicatriz sorológica para sífilis antes da gestação devem realizar teste não treponêmico na maternidade.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2305256 Medicina
O caso clínico hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia atentamente.

Homem, 43 anos, com DRC estágio IV, em avaliação para hemodiálise, realizou exames sorológicos que identificaram hepatite B positivo. 
Qual marcador caracteriza a fase aguda de replicação do vírus da hepatite B? 
Alternativas
Q2303999 Medicina
De acordo com o Ministério da Saúde, são consideradas indicações de tratamento para infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis, EXCETO: 
Alternativas
Q2302757 Medicina
O “Boletim Epidemiológico HIV/Aids”, do Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis, da Secretaria de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde (DCCI/SVS/MS), publicado anualmente, apresenta informações sobre os casos de HIV e de aids no Brasil, regiões, estados e capitais, de acordo com as informações obtidas pelos sistemas de informação utilizados para a sua elaboração. Assim, a AIDS é uma infecção que representa um perfil epidemiológico importantíssimo para as ações de prevenção e acompanhamento, sendo um dos maiores problemas de saúde da atualidade, em função de sua gravidade. Embora o tratamento seja disponível gratuitamente, muitas pessoas demoram muito a buscarem o serviço de saúde, seja pelo preconceito, estigma ou desinformação acerca da doença. Os infectados evoluem, em sua maioria, se não tratados a rigor, para uma grave disfunção do sistema imunológico.


Sobre a Síndrome da Imunodeficiência adquirida, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q2302756 Medicina
Em relação à transmissão da leptospirose marque a alternativa CORRETA:


I- A infecção humana resulta da exposição à água contaminada com urina ou tecidos provenientes de animais infectados. II- Nos animais, a infecção só pode ocorrer por contato com as mucosas do agente infectado. II- Os cães são considerados uma importante fonte de infecção da leptospirose humana em áreas urbanas, pois vivem em estreito contato com o homem e podem eliminar leptospiras vivas pela urina durante vários meses, mesmo sem apresentar nenhum sinal clínico característico.
Alternativas
Q2302755 Medicina
Dona Socorro, 50 anos, se queixa de febre há 3 dias, com exantema associado a prurido intenso, hiperemia conjuntival e artralgia de intensidade moderada. Qual a hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q2302751 Medicina
Paciente masculino, de 30 anos, procura assistência médica por histórico de febre há duas semanas, aproximadamente, dor no corpo e articulações. Ao exame, foi observado cadeias linfonodais cervicais salientes à palpação, tanto em região anterior, como em região posterior, dolorosos ao toque, não aderidos aos planos mais profundos e de consistência fibroelástica. Sabendo que um quadro febril pode ter diversas etiologias e diagnósticos diferenciais, assinale CORRETAMENTE quais devem ser elencados, sem exceção, considerando doenças infecciosas e o quadro clínico descrito acima.
Alternativas
Q2302750 Medicina
Paciente de 20 anos é morador de um bairro sem saneamento básico, localizado na periferia de uma grande cidade brasileira. Deu entrada no pronto atendimento com história de febre alta de até 38,9°C, cefaleia, náuseas e vômitos, tosse, dor pelo corpo e perda de apetite. Foi medicado com sintomáticos e ficou em observação domiciliar, pois morava próximo ao posto de atendimento médico. Evoluiu com piora do quadro febril, prostração, delirando, apresentando dor abdominal difusa e diarreia. Houve o aparecimento de pápulas rosadas em tronco. Retornou à emergência com enterorragia, sendo o caso descrito diagnosticado pelo médico de plantão como sugestivo de febre tifoide. Sobre essa patologia, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2302006 Medicina
Sobre portadores de AIDS, a utilização do hormônio do crescimento recombinante humano (hrGH) tem sido feita com diferentes objetivos. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q2301640 Medicina
O diagnóstico da sífilis é complexo, uma vez que cada estágio da doença tem exigências especiais. Sobre o diagnóstico bacteriológico da sífilis, assinale CORRETAMENTE.
Alternativas
Q2301631 Medicina
A resistência microbiana é um grave problema mundial, estando associada ao aumento do tempo de internação, dos custos do tratamento e das taxas de morbidade e mortalidade dos pacientes. O uso indiscriminado e incorreto dos antimicrobianos na comunidade e no ambiente hospitalar é reconhecidamente um importante fator de risco para o aparecimento e a disseminação da resistência microbiana. Sobre as normas de biossegurança, considere as afirmativas a seguir.


I- Os materiais perfurocortantes ou escarificantes pertencem ao grupo E. II- O nível 4 de biossegurança representa o nível máximo de segurança. Adequado ao manuseio de agentes infecciosos que possuem alto risco de infecção individual e de transmissão pelo ar e sempre que o trabalho envolver OGM resultante de organismo receptor ou parenteral classificado como classe de risco NB-4. III- Os sacos de lixo de cor vermelha, no ambiente hospitalar, acondicionam materiais recicláveis. IV- Os materiais perfurocortantes são considerados infectantes e devem ser descartados em sacos azuis. V- Os artigos críticos requerem passar por esterilização antes de serem utilizados nos pacientes.


Assinale a opção que agrupa as alternativas CORRETAS:
Alternativas
Q2300391 Medicina
Considerando a DST cancróide, marque o item CORRETO.
Alternativas
Q2299909 Medicina
É uma infecção fúngica sistêmica podendo apresentar-se desde uma infecção assintomática até a forma de doença disseminada com êxito letal. Constitui-se na mais comum infecção respiratória causada por fungo. É adquirida por inalação de esporos dispersos no ambiente rico em guano (fezes de morcegos e aves) e está amplamente distribuída no mundo. No Brasil, diversos trabalhos têm demonstrado a alta prevalência da infecção em vários estados. Tratamos aqui da:
Alternativas
Q2299908 Medicina
A CRIPTOCOCOSE, também conhecida por Torulose, Blastomicose Européia, Doença de BusseBuschke é uma micose sistêmica causada por um complexo de fungos patogênicos identificados no gênero Cryptococcus. Sobre o tema, analise os itens abaixo:

I- Adquirida através da inalação de propágulos infectantes, inclui duas entidades clínicas distintas: criptococose oportunística, cosmopolita, associada a condições de imunodepressão celular, causada por Cryptococcus neoformans var. neoformans e criptococose primária, endêmica em áreas tropicais e subtropicais, ocorre em hospedeiros aparentemente normais, causada por Cryptococcus neoformans var. gattii.
II- Das duas entidades apenas a criptococose primária causa meningoencefalite de base, de evolução grave, fatal, acompanhada ou não de lesão pulmonar evidente, fungemia e focos secundários para pele, ossos, rins, supra-renal, entre outros.
III- A partir de 1980, na era AIDS, ocorreu aumento marcante da criptococose oportunística em todo mundo, o que gerou o interesse e marcada expansão da pesquisa sobre este agente. Dentre as micoses sistêmicas, a criptococose tem sido relatada como a mais prevalente em termos de internação.
IV- Nas regiões Sul e Sudeste do Brasil predomina a criptococose associada à AIDS, em homens, causada pela variedade neoformans.

Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Respostas
4921: A
4922: A
4923: B
4924: D
4925: C
4926: D
4927: D
4928: B
4929: C
4930: D
4931: C
4932: A
4933: A
4934: A
4935: D
4936: C
4937: A
4938: B
4939: C
4940: A