Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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I. Na meningite, além dos sintomas de febre e mialgia, podem ocorrer também náuseas e vômitos. II. Os sintomas clássicos (rash hemorrágico, meningismo e alteração da consciência) costumam aparecer no início da doença. III. Deve-se realizar os testes de Kernig e Brudzinki para avaliar irritação meníngea, no entanto, a ausência destes sinais não exclui meningococcemia.
Está correto o contido em
I A introdução do etambutol, como quarto fármaco na fase intensiva de tratamento (dois primeiros meses) do esquema básico, tem como justificativa a constatação do aumento da resistência primária à isoniazida e a resistência primária à isoniazida associada à rifampicina. Essa alteração deverá ser aplicada a todos os indivíduos: crianças, adolescentes e adultos. II Introduziu a apresentação em comprimidos com dose fixa combinada dos 4 fármacos para a fase intensiva do tratamento (RHZE). III Recomenda a solicitação de cultura, identificação e teste de sensibilidade (TS) para todos os casos com baciloscopia positiva, no final do segundo mês de tratamento. IV Na meningoencefalite tuberculosa, deve ser associado corticosteroide ao esquema antiTB: prednisona oral (1-2 mg/kg/dia) por quatro semanas, ou dexametasona intravenosa nos casos graves (0,3 a 0,4 mg/kg/dia) por 4-8 semanas, com redução gradual da dose nas quatro semanas subsequentes. V Crianças com tuberculose, infectadas pelo HIV ou desnutridas, deverão receber suplementação de piridoxina – vitamina B6 (5 a 10 mg/dia).
São verdadeiras apenas as afirmativas:
I Ocorre, geralmente, em regiões de clima temperado e seco, com altas altitudes. II O diagnóstico da toxoplasmose é feito por sorologia. Na mulher grávida, é importante a realização do teste de avidez ou IgM, que definem a data da infecção e o risco de transmissão, conforme o período gestacional. III Mesmo entre RN assintomáticos ao nascimento, estima-se que 85% apresentarão cicatrizes de retinocoroidite nas primeiras décadas de vida, e 50% evoluirão com anormalidades neurológicas. IV A transmissão da doença pode ocorrer por via transplacentária, mas essa transmissão consiste em um tipo de infecção rara e de pouca importância para a saúde pública. V As principais vias de transmissão são: “oral” e “congênita”. Em casos raros, pode haver transmissão por inalação de aerossóis contaminados, inoculação acidental, transfusão sanguínea e transplante de órgãos.
Entre as assertivas acima, são corretas, somente:
I. HBsAg. II. HBeAg. III. Anti-HBe. IV. HBV-DNA.
( ) Sua presença sugere redução ou ausência de replicação viral. ( ) Na infecção crônica, está presente enquanto ocorrer replicação viral, exceto nas cepas com mutação pré-core. ( ) Pode ser encontrado em qualquer fase da doença, sendo utilizado para monitorar o tratamento. ( ) Sua presença por mais de 24 semanas é indicativa de hepatite crônica.