Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 208

Q4168246

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168246 Medicina

Paciente de 45 anos, tendo realizado transplante renal bem-sucedido há 3 anos (nefropatia diabética), comparece ao serviço de emergência com quadro de febre, mal-estar, calafrios e tosse. A tomografia computadorizada mostra derrame pleural moderado com consolidações difusas no lobo superior com nódulo escavado de 2,8 cm e lesões em vidro fosco de permeio. Foi submetido à biópsia percutânea da lesão, que revelou lesão fúngica com extensa trombose e invasão de vasos sanguíneos.
Quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e o melhor tratamento para o quadro descrito.

A

Actinomicose; drenagem pleural e antibióticos de largo espectro.

B

Mucormicose; ressecção extensa da lesão e antifúngicos.

C

Aspergilose; antifúngicos e drenagem pleural.

D

Blastomicose; drenagem do abscesso pulmonar e antifúngicos.

E

Tuberculose; tuberculostáticos e drenagem pleural.

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Q4168232

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168232 Medicina

Sobre a prevenção de infecções no pós-operatório de ressecções pulmonares, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Pacientes submetidos à cirurgia minimamente invasiva têm menor incidência de complicações infecciosas.
II. Os quadros de infecção de sítio cirúrgico no pós-operatório são causados por microrganismos da flora oral.
III. Os principais agentes causadores de pneumonia e empiema pleural são Streptococcus pneumoniae e Hemophilus spp.

A

Apenas I e III.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I e II.

D

I, II e III.

E

Apenas I.

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Q4167566

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167566 Medicina

O tratamento da infecção pelo vírus influenza, além das medidas de suporte, baseia-se no uso de antivirais específicos. Assim, é correto afirmar que

A

no Brasil, os antivirais disponíveis e recomendados são o oseltamivir e o laninamivir.

B

o zanamivir foi contraindicado em casos de infecção pelo vírus influenza devido à sua toxicidade.

C

a dose de fosfato de oseltamivir é fixa e independe do peso e idade do paciente.

D

o fosfato de oseltamivir não deve ser utilizado em crianças menores de um ano de idade.

E

o medicamento zanamivir é utilizado pela via inalatória.

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Q4167561

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167561 Medicina

A doença ou síndrome mão-pé-boca (MPB) é uma enfermidade de alta contagiosidade, de transmissão fecal-oral e respiratória, causada pelo

A

Vírus Influenza.

B

Vírus Coxsackie.

C

Staphylococcus aureus.

D

Haemophilus influenzae.

E

Herpes vírus.

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Q4167544

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167544 Medicina

Em uma família composta por mãe e 3 filhos (1, 3 e 6 anos de idade) houve um caso de tuberculose (TB). O avô das crianças, hospedado na casa dos netos há 3 meses, foi diagnosticado com TB pulmonar há 20 dias, tendo iniciado tratamento com esquema básico. As crianças passaram por consulta e encontravam-se assintomáticas. A orientação correta a ser dada a mãe é de que

A

as crianças de 3 e 6 anos deverão fazer a prova tuberculínica (PT) e a criança de 1 ano deverá realizar raio x de tórax.

B

inicialmente deverão ser solicitados raio x de tórax e PT para as crianças.

C

se as crianças apresentarem PT negativa, é recomendada a repetição após 4 semanas.

D

deve ser realizada a prova tuberculínica nas crianças e, se a PT for menor que 5 mm, realizar raio x de tórax.

E

não há indicação de exames complementares nas crianças por serem assintomáticas, mas precisam de reavaliação a cada 2 semanas.

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Q4167538

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167538 Medicina

Lactente de 10 meses iniciou quadro de febre diária há cinco dias, entre 38 e 39ºC, acompanhada de tosse e coriza. Há três dias, o lactente apresentou conjuntivite e há um dia iniciou exantema na face que se estendeu para o tronco e membros. Esse paciente foi diagnosticado com sarampo. Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

Esse paciente pode ter como sinal associado as manchas de Koplik.

B

A panencefalite esclerosante subaguda é uma complicação precoce do sarampo que pode ocorrer uma semana após o exantema.

C

A norma de precaução recomendada diante do caso é de precaução respiratória para gotícula.

D

Esse paciente tem indicação de vitamina C na dose de 5.000 UI por dia por 2 dias.

E

Se a vacinação desse paciente estiver completa, já deve ter recebido duas doses da vacina contra o sarampo.

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Q4167307

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167307 Medicina

O responsável técnico pelo setor de hematologia é consultado pela equipe clínica para verificar o seguinte hemograma em um paciente febril. A equipe questiona o responsável se teria alguma orientação da possível causa:
• Hemoglobina: 12,8 g/dL.
• Hematócrito: 38%.
• Leucócitos: 9.500/mm³.
• Neutrófilos: 5.500/mm³.
• Linfócitos: 2.800/mm³.
• Monócitos: 1.400/mm³.
• Eosinófilos: 100/mm³.
• Basófilos: 100/mm³.
• Plaquetas: 250.000/mm³.
Qual das doenças a seguir pode ser sugerida como diagnóstico à equipe clínica?

A

Toxoplasmose.

B

Hepatite C.

C

Endocardite bacteriana subaguda.

D

Hepatite B.

E

Infecção por Pseudomonas aeruginosa.

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Q4167164

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167164 Medicina

Com a descontinuação da realização do PPD no Brasil e no mundo, um novo método para identificar casos de tuberculose latente (ILTB) vem sendo utilizado, o IGRA (Interferon Gamma Release Assay/Ensaio de Detecção de Interferon Gama). Esse método foi incorporado pelo SUS (Sistema Único de Saúde) em 2020 para investigação de ILTB em populações específicas, como portadores de HIV. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

O IGRA tem por objetivo quantificar a resposta imune celular em sangue periférico dos linfócitos T mediante estímulo, in vitro, a agentes específicos do M. Tuberculosis.

B

A sensibilidade do IGRA e do PPD é semelhante, com a vantagem de o IGRA não necessitar que, após a coleta do material, o paciente retorne ao laboratório para fazer a interpretação.

C

Tanto o IGRA quanto o PPD apresentam reação cruzada com a vacina BCG.

D

Também pode acontecer “efeito booster” com o IGRA.

E

O IGRA não é indicado para profissionais da saúde que trabalham diretamente com tuberculose.

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Q4167163

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167163 Medicina

Paciente do sexo feminino, 23 anos, comparece à consulta médica com queixa de tosse produtiva há 6 meses, associada à febre intermitente, dispneia aos esforços, adinamia , inapetência, perda de peso, aproximadamente 7 kg, e, no último mês, apresentou piora da dispneia. Tem um bebê de 3 meses que também está com tosse e não ganha peso. Portadora de rinite alérgica, asma de infância sem crises há anos, não faz uso de medicamentos contínuos, não fuma e não usa drogas. Ao exame físico, estava em regular estado geral, emagrecida, pálida, FR 20, FC 104, PA 110/70 mmHg, Sat O2 97 % ar ambiente, EC bilaterais e difusos mais acentuados na base direita. Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

A

O quadro da paciente sugere asma, haja vista o quadro de rinite e o histórico de asma.

B

Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é a principal hipótese diagnóstica. Deve-se iniciar antibioticoterapia rapidamente.

C

Tuberculose pulmonar deve ser investigada e a realização de PPD (prova tuberculínica) é indicada.

D

Uma radiografia de tórax contribui para diagnósticos diferenciais.

E

O uso de broncodilatador + corticoide inalatório com ciclo curto de corticoide sistêmico é o aconselhado nesse caso.

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Q4167154

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167154 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, queixa-se de dispneia há 3 meses com piora nos últimos dias. É Tabagista ativo, etilista crônico e aposentado, era trabalhador rural. Não faz uso de medicamentos contínuos e não tem alergias. Além da dispneia, apresenta sintomas que pouco valoriza, como febre intermitente, fraqueza, tosse com hemoptoicos e perda de 6 kg desde o início dos sintomas. Ao exame físico, estava descorado, hidratado, emagrecido, com múltiplas úlceras granulomatosas, textura irregular e pontos hemorrágicos em mucosa jugal à direita, esquerda e palato, linfonodos palpáveis em região cervical e submandibular de cerca de 1 cm, aderidos aos planos profundos. A ausculta cardiopulmonar estava sem alterações. Qual deve ser a conduta para esse paciente e qual é a hipótese diagnóstica?

A

Biópsia das lesões orais, tomografia de tórax e cervical / Provável neoplasia de cabeça e pescoço.

B

Tomografia de tórax e cervical, pesquisa de BK e fungos escarro / Provável histoplasmose.

C

Raspado da lesão com pesquisa de fungo e BK / Provável paracoccidioidomicose.

D

Broncoscopia com coleta de lavado e biópsia / Provável criptococose.

E

Início empírico de esquema básico para tratamento / Provável tuberculose.

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Q4167145

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167145 Medicina

Paciente do sexo feminino, 27 anos, portadora de doença de Crohn, foi encaminhada pelo gastroenterologista para avaliação em relação à alteração radiológica, pois precisa iniciar o tratamento da doença inflamatória intestinal com inibidor de TNF alfa (Fator de Necrose Tumoral alfa). Ela é assintomática do ponto de vista respiratório, não há alteração ao exame físico e a radiografia de tórax em posteroanterior (PA) evidencia uma imagem nodular hiperdensa em lobo superior direito de aproximadamente 6 mm. O pneumologista solicita PPD, pois ainda havia alguns testes disponíveis na Unidade Básica de Saúde. Resultado: 10 mm. Diante disso, o pneumologista deve dizer ao gastroenterologista que

A

com o PPD reagente, a paciente não poderá fazer uso dessa classe de medicamento.

B

a imagem pulmonar possivelmente é um granuloma e que o PPD reator mostra contato prévio com alguma micobactéria, não havendo contraindicação ao tratamento proposto.

C

se trata de um quadro de tuberculose, e a coleta de escarro (seja induzida ou por broncoscopia) deve ser feita para confirmar o diagnóstico.

D

a paciente deverá iniciar tratamento de infecção latente por tuberculose.

E

se deve usar rifampicina por 90 dias para depois iniciar o uso da medicação sugerida.

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Q4167139

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167139 Medicina

Paciente do sexo masculino, 61 anos, está internado na UTI em 7º dia pós-operatório de transplante hepático, estável e sem drogas vasoativas, respirando espontaneamente em ar ambiente com Sat 95%. Está em uso de tacrolimus e corticoide para imunossupressão. A avaliação da pneumologia foi solicitada, pois o resultado do IGRA, coletado antes da cirurgia, foi positivo. A radiografia de tórax feita à beira de leito apresenta discreto derrame pleural bilateral. O paciente tem tosse leve seca iniciada após o transplante e há alterações de enzimas hepáticas (3x o valor de referência). Considerando essas informações, assinale a alternativa correta.

A

Devido à imunossupressão, há risco de o paciente evoluir com tuberculose, e, como o IGRA é positivo, é indicado tratamento com esquema básico RIPE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol).

B

Como o paciente não tem sintomas de tuberculose, não há necessidade de nenhum tratamento adicional.

C

O ideal para esse paciente é iniciar tratamento de tuberculose com esquema para hepatopata, mesmo sendo o fígado “novo”.

D

Sendo o paciente assintomático, com radiografia de tórax sem sinais de tuberculose, imunossuprimido com IGRA positivo, há necessidade de tratamento de tuberculose latente.

E

Deve-se puncionar o derrame pleural para investigação de tuberculose pleural para depois iniciar um possível tratamento.

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Q4166922

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166922 Medicina

A respeito da encefalite aguda em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

É uma síndrome neurológica branda e raramente fatal, que acomete sobretudo crianças.

B

É uma das emergências médicas mais frequentes e é facilmente tratável.

C

As causas etiológicas mais comuns são as infecções virais e as doenças autoimunes.

D

As encefalopatias agudas pós-infecciosas correspondem a dois terços dos casos e, na grande maioria das vezes, é possível a identificação do agente etiológico.

E

É mais frequente em crianças com mais de 1 ano de idade e geralmente não acomete crianças saudáveis.

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Q4166782

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166782 Medicina

Gestante com 40 semanas de idade gestacional é atendida no pronto-socorro em trabalho de parto. Durante o pré-natal, apresentou teste positivo para sífilis, mas não realizou o tratamento adequado conforme foi orientada. O teste rápido para sífilis foi reagente, e o VDRL foi de 1:16. Após o nascimento, o RN apresentou VDRL de 1:64, o líquor tinha pleocitose e aumento na proteinorraquia, com VDRL no líquor reagente. Ao exame físico, apresenta-se com hepatoesplenomegalia. Os pais perguntam qual é o tratamento a ser realizado no RN. É explicado que o paciente receberá

A

benzilpenicilina benzatina 50.000 UI/kg, dose única intramuscular (IM).

B

benzilpenicilina cristalina (EV) ou benzilpenicilina procaína (IM) por 14 dias.

C

benzilpenicilina procaína de 12/12h por 10 dias.

D

benzilpenicilina cristalina (EV) por 10 dias.

E

benzilpenicilina procaína (EV) ou ampicilina (EV) por 14 dias.

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Q4166779

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166779 Medicina

A respeito da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) e das condutas indicadas para seu tratamento, assinale a alternativa correta.

A

O agente etiológico da PAC mais frequente em crianças na faixa de 3 anos é o estafilococo.

B

Diante de história prévia de lesões de pele por varicela e sinais de toxemia, a indicação inicial é de antibiótico com cobertura para pneumococo.

C

A hemocultura é positiva em cerca de 30% dos casos de pneumonia, tendo baixa especificidade, apesar de boa sensibilidade.

D

A piora clínica associada à falha na resposta terapêutica nas primeiras 24 horas de tratamento da PAC justifica a repetição de exames.

E

Em recém-nascidos e lactentes menores de 2 meses, a escolha antibiótica inicial é penicilina (ampicilina ou penicilina G cristalina) associada a um aminoglicosídeo.

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Q4166772

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166772 Medicina

Mãe chega ao consultório referindo que a sua vizinha está com meningite do tipo C. Preocupada com a vacinação dos seus filhos, solicita orientações. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as orientações que o pediatra deve dar a essa mãe a respeito do esquema vacinal contra a meningite C disponibilizado no sistema público de saúde.

A

Os pacientes com deficiência de complemento não devem receber essa vacina.

B

Foi incluída a vacina MenC para adolescentes de 11 a 14 anos, em duas doses de reforço, com intervalo de 60 dias, por serem os principais portadores e transmissores do meningococo.

C

Crianças de 1 a 3 anos não vacinadas previamente podem receber duas doses da vacina.

D

O esquema é feito em três doses: aos 6, 12 e 18 meses (reforço).

E

O esquema é feito em três doses, aos 3 e 5 meses com reforço aos 12 meses.

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Q4166756

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166756 Medicina

A coqueluche é uma doença respiratória aguda de prevalência mundial, altamente transmissível e de notificação compulsória nacionalmente. A respeito do tratamento da coqueluche, assinale a alternativa correta.

A

A azitromicina pode causar alterações na atividade elétrica do coração, podendo levar a um ritmo cardíaco irregular e potencialmente fatal em alguns pacientes.

B

A eritromicina continua sendo a medicação de escolha para tratamento ou profilaxia da coqueluche em bebês muito jovens.

C

A claritromicina historicamente está associada à intolerância gastrintestinal.

D

Em crianças com menos de 1 mês, os macrolídeos devem ser usados com cautela, devido à relatada associação com enterocolite necrozante.

E

O paciente pode ser considerado não transmissor ao completar 10 dias de tratamento adequado.

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Q4166511

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166511 Medicina

Em relação à profilaxia de infecções atípicas pós-transplante de rim, utiliza-se

A

a cefalexina em baixa dose para profilaxia de infecção do trato urinário ou pneumocistose.

B

o ganciclovir para prevenção de BK vírus.

C

o albendazol para profilaxia de infecção do trato urinário fúngica.

D

o aciclovir para prevenção de Epstein-Barr.

E

a isoniazida para profilaxia de tuberculose em receptores de alto risco.

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Q4166468

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166468 Medicina

Dentre os agentes a seguir, qual é o mais comum como causa de peritonite em pacientes em diálise peritoneal?

A

Estreptococo.

B

Pseudomonas.

C

Enterobactéria.

D

Candida albicans.

E

Estafilococos epidermidis.

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Q4166467

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166467 Medicina

Paciente do sexo masculino, 64 anos, em diálise peritoneal há 5 anos, procurou seu nefrologista com febre, turvação do líquido de diálise peritoneal e hiperemia com calor no trajeto do cateter peritoneal. Qual é a conduta para o paciente apresentado?

A

Antibioticoterapia de amplo espectro por 14 dias.

B

Antibioticoterapia e cobertura para infecção fúngica.

C

Trocar o acesso de diálise peritoneal, sem a necessidade de antibioticoterapia.

D

Antibioticoterapia, retirar o cateter de diálise peritoneal e converter para hemodiálise.

E

Antibioticoterapia de amplo espectro, converter para hemodiálise, manter cateter peritoneal e recomeçar diálise peritoneal após 14 dias do antibiótico.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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