Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q2574603 Medicina

Julgue o item subsequente.


Devido à gravidade do quadro clínico, os casos suspeitos de meningite sempre são internados nos hospitais, por isso, ao se suspeitar de um caso, é urgente a procura por um pronto-socorro hospitalar para avaliação médica.

Alternativas
Q2571652 Medicina
O teste rápido molecular para tuberculose (TRM – TB) encontra-se disponível na rede pública de saúde e deve ser utilizado de acordo com algoritmos estabelecidos pelo Ministério da Saúde. De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, sobre o TRM – TB, é INCORRETO afirmar que:
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Q2571650 Medicina
Caracteriza-se como falha do tratamento antirretroviral (TARV) do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) a ausência de supressão viral após seis meses de terapia ou rebote da replicação viral após um período de supressão. De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos, a principal causa de falha da TARV é:
Alternativas
Q2571648 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Paciente, sexo masculino, 28 anos, apresenta quadro de múltiplas ulcerações acometendo pele e mucosa da região peniana, há cinco semanas. As úlceras apresentam bordas planas, bem delimitadas, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil. Não apresenta adenomegalia inguinal. A principal hipótese diagnóstica é de donovanose.
De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, o tratamento de primeira linha para tal infecção deverá ser feito com:
Alternativas
Q2571647 Medicina
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Paciente, sexo masculino, 28 anos, apresenta quadro de múltiplas ulcerações acometendo pele e mucosa da região peniana, há cinco semanas. As úlceras apresentam bordas planas, bem delimitadas, com fundo granuloso, de aspecto vermelho vivo e de sangramento fácil. Não apresenta adenomegalia inguinal. A principal hipótese diagnóstica é de donovanose.
O principal agente etiológico responsável por esta infecção é:
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Q2571646 Medicina
As pessoas que vivem com o HIV ou AIDS (PVHA) têm 25 vezes mais risco de desenvolverem tuberculose quando comparado a pessoas que não têm o vírus. Dessa forma, é importante ter o conhecimento de qual o melhor momento para iniciar o tratamento de ambas as infecções. De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos, como regra geral, recomenda-se que, para PVHA e meningite tuberculosa, o início da TARV ocorra, preferencialmente: 
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Q2571645 Medicina
No tratamento da tuberculose com o esquema básico, a maioria dos pacientes evolui sem qualquer reação adversa relevante. No entanto, quando há presença de reação adversa grave e o esquema básico não pode ser reintroduzido após a avaliação da evolução do quadro clínico e/ou laboratorial, um esquema especial deverá ser indicado. De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, nos casos de reação grave em que é necessária a substituição da Rifampicina, o esquema de escolha é:
(Considere: Cm – Capreomicina; H – Isoniazida; Lfx – Levofloxacino; E – Etambutol; Z – Pirazinamida.)
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Q2566381 Medicina
A Toxoplasmose congênita acontece caso o T. gondii, infecta a placenta e o feto, excetuandose as mulheres portadoras de imunodeficiências, podemos afirmar:
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Q2563442 Medicina

A diarreia é definida formalmente como uma produção fecal de >200g/dia e uma dieta pobre em fibras (tipo ocidental); entendida, também, como fezes moles ou aquosas. Sobre isso, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.


(1) Diarreia osmótica.

(2) Diarreia secretória.

(3) Diarreia exsudativa.


( ) A eliminação ativa de íons causa perda obrigatória de água; geralmente a diarreia é aquosa, na maioria das vezes profusa, não sendo afetada pelo jejum; Na+ e K+ nas fezes se mostram elevados.

( ) A inflamação, a necrose e a descamação da mucosa colônica estão presentes nessa diarreia; em geral, as fezes contêm leucócitos, polimorfonucleares, assim como sangue oculto e macroscópico. As causas incluem infecções bacterianas.

( ) As causas incluem deficiências das dissacaridases (por exemplo: lactase), insuficiência pancreática, crescimento bacteriano excessivo, ingestão de lactulose ou sorbitol, abuso de laxativos polivalentes, síndrome do intestino curto, dentre outras.

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Q2563441 Medicina

Define-se como desidratação a contração do volume extracelular devido a perdas hidroeletrolíticas, e sua gravidade dependerá da proporção do déficit em relação às reservas corpóreas e da relação entre o déficit de água e de eletrólitos, sobretudo do sódio (Na+). A avaliação do estado de hidratação é fundamental e deve ser realizada na abordagem inicial da criança com doença diarreica aguda (DDA) por ser primordial para definição de tratamento. Sobre o exposto, analisar os itens.


I. Os sinais clínicos melhor associados à desidratação moderada-grave são enchimento capilar lentificado, redução no turgor da pele e padrão respiratório alterado.

II. A escala da Organização Mundial da Saúde (OMS) para avaliar desidratação, por sua vez, baseia-se na avaliação de nível de consciência, olhos e mucosas, sede e sinal da prega em abdome.

III. Criança de 1 a 3 anos de idade, quando desidratada por DDA, pode apresentar-se sonolenta, hipotônica, fria ou sudorética, mais ou menos comatosa.


Está CORRETO o que se afirma:

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Q2560497 Medicina
Um escolar apresenta queixas há dois meses de dor abdominal e episódios intermitentes de diarreia sem a presença de muco, pus ou sangue. O exame físico não apresentou anormalidades. O pediatra solicitou exame parasitológico de fezes que mostrou a presença de cistos de Giardia lamblia e larvas de Strongyloides stercoralis. Entre os seguintes, o melhor tratamento nesse caso é:
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Q2560486 Medicina
Na consulta ambulatorial, o profissional atende um menino de 5 anos que reside na área rural. Mãe informa que tem dor abdominal, tosse e discreta falta de ar há 1 semana. Ao exame físico, o profissional observa lesões cutâneas serpinginosas eritemato-crostosa no pé esquerdo, em fase de cicatrização. A genitora informa que essas lesões apareceram há 15 dias e eram pruriginosas. Na ausculta cardiorrespiratória, crepitações finas. Hemograma solicitado mostrou eosinofilia e anemia. A síndrome pode estar relacionada à infestação de:
Alternativas
Q2559055 Medicina
O herpes simples é infecção comum, de distribuição universal, causada por dois tipos de DNA-vírus, Herpesvirus hominis, da família Herpesviridae. Com relação ao herpes simples, assinalar a alternativa CORRETA:
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Q2558714 Medicina
 Paciente mulher de 46 anos, cozinheira, apresenta-se em consulta médica queixando-se de desconforto em regiões periungueais das mãos há cerca de 5–6 semanas, com descolamento das cutículas, leve edema e hiperemia, sem outros sinais flogísticos e/ou infecciosos. Com relação ao provável diagnóstico e tratamento, analisar os itens abaixo:

I. Trata-se de um provável quadro de paroníquia crônica, e o tratamento classicamente consiste na manutenção da pele seca, o uso de corticoides tópicos e, em alguns casos, associação de antifúngicos.

II. Trata-se de um provável quadro de onicomicose, e o tratamento consiste em antifúngico sistêmico oral e tópico.

III. Trata-se de um provável quadro de paroníquia. Em alguns casos de paroníquias crônicas recalcitrantes, há necessidade de remoção cirúrgica em bloco da borda proximal da unha.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2558712 Medicina
Com relação ao acompanhamento e à necessidade de retratamento de casos de sífilis, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2558710 Medicina
Em relação aos fenótipos clínicos típicos das síndromes exantemáticas e/ou febris e às respectivas doenças, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Febre, tosse, coriza, conjuntivite com fotofobia, enantema (lesões eritematosas com máculas brancoazuladas centrais, na mucosa jugal ao nível dos prémolares) e exantema maculopapular, após 2-4 dias de intensificação dos sintomas, iniciando-se pela fronte (na linha de implantação capilar), região retroauricular e na porção superior do pescoço, expandindo-se inferiormente para tronco e extremidades, podendo atingir palmas e plantas em até 50% dos casos.

(2) Pródromos de febre aguda, mal-estar, anorexia, dor de cabeça, seguidos por exantema — máculas eritematosas intensamente pruriginosas, que evoluem para vesículas repletas de fluido claro que se tornam umbilicadas e se rompem, formando crostas. Há lesões em vários estágios de evolução.

(3) Doença leve, dificilmente distinguível de outras infecções virais, caracterizada por febre baixa, dor de garganta, cefaleia, mal-estar, anorexia, linfadenopatia (principalmente suboccipital, retroauricular e cervical anterior) e um exantema (pequenas máculas rosadas coalescentes), iniciando-se no pescoço e na face e espalhando-se centrifugamente para tronco e extremidades, onde aparece como máculas discretas.

(4) Febre alta que dura por uma a duas semanas, acompanhada de alterações em extremidades (eritema de palmas e plantas, edema de mãos e pés), exantema polimorfo, conjuntivite bilateral sem exsudato, alterações em lábios e cavidade oral (eritema, língua em framboesa, fissuras labiais), linfonodomegalia cervical (>1,5cm de diâmetro), usualmente unilateral.

(5) Faringite (tonsilite exsudativa), febre periódica/recorrente, estomatite aftosa, mal-estar e linfonodomegalia cervical.

( ) Doença de Kawasaki.
( ) Varicela.
( ) Sarampo.
( ) Rubéola.
( ) PFAPA.
Alternativas
Q2555887 Medicina
Por que é fundamental que as parcerias sexuais sejam testadas e tratadas quando uma IST é diagnosticada:
Alternativas
Q2555886 Medicina
A observação do corpo durante a higiene pessoal pode ajudar a identificar uma IST em estágio inicial. Em qual outra situação deve-se procurar o serviço de saúde:
Alternativas
Q2555885 Medicina
Sobre a prevenção combinada de IST, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2555872 Medicina
Qual é a finalidade principal das cirurgias para neurites em hanseníase:
Alternativas
Respostas
3581: C
3582: D
3583: C
3584: B
3585: D
3586: D
3587: A
3588: C
3589: A
3590: D
3591: D
3592: A
3593: C
3594: B
3595: A
3596: B
3597: C
3598: B
3599: A
3600: C