Questões de Medicina - Doenças Infecto-Parasitárias para Concurso - Página 124

Q3930200

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930200 Medicina

Uma mulher de 32 anos, diagnosticada com hanseníase multibacilar há 3 meses e em uso de poliquimioterapia (PQT), retorna ao serviço com queixa de febre, dor intensa e inchaço em mãos e pés. No exame físico, nota-se eritema e edema nas mãos e pés, com áreas de necrose superficial nas lesões de hanseníase previamente existentes. Baciloscopia de lóbulos auriculares continua positiva (+2). A paciente também apresenta espessamento dos nervos periféricos e intensa dor à palpação.

Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada?

A

Reação tipo 1 (Reação Reversa); iniciar prednisona em dose alta.

B

Reação tipo 2 (Eritema Nodoso Hansênico); suspender o tratamento com PQT e iniciar talidomida.

C

Reação tipo 1 (Reação Reversa); manter a PQT e iniciar talidomida.

D

Reação tipo 2 (Eritema Nodoso Hansênico); manter PQT e iniciar talidomida.

E

Neuropatia por PQT; suspender o tratamento e administrar analgésicos fortes.

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Q3930187

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930187 Medicina

Um homem de 28 anos, técnico em saneamento, é admitido no pronto-socorro com febre alta, mialgia intensa em panturrilhas e icterícia leve, sintomas presentes há seis dias. Relata que esteve recentemente em contato com água de enchente e lama durante o trabalho. No exame físico, apresenta-se com mucosas levemente ictéricas e desconforto à palpação difusa no abdome, sem sinais de irritação peritoneal. As panturrilhas estão dolorosas à palpação, sem sinais de edema. Está hemodinamicamente estável, com pressão arterial de 110/70 mmHg e frequência cardíaca de 98 bpm.

Exames laboratoriais mostram:

⋅ Bilirrubina total: 3,5 mg/dL (direta: 2,0 mg/dL)

⋅ Creatinina sérica: 1,6 mg/dL

⋅ AST: 85 U/L

⋅ ALT: 78 U/L

⋅ Leucócitos: 14.500/mm³ com predomínio de neutrófilos

⋅ Sorologia para Leptospira: aguardando resultado

Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual das alternativas abaixo representa a melhor conduta inicial?

A

Iniciar doxiciclina oral e aguardar o resultado da sorologia para confirmar o diagnóstico.

B

Administrar paracetamol e aguardar os resultados laboratoriais para confirmação diagnóstica.

C

Manter hidratação oral, repouso e analgesia com anti-inflamatórios.

D

Prescrever antibioticoterapia profilática com cefalexina e liberar o paciente com orientações.

E

Internar o paciente e iniciar penicilina cristalina intravenosa imediatamente.

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Q3930176

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3930176 Medicina

Uma mulher de 30 anos residente em Olinda, previamente saudável, apresenta febre persistente, perda de peso significativa e linfonodomegalias cervicais há cerca de um mês. Durante o exame físico, observa-se sudorese noturna e linfonodos cervicais aumentados, firmes e indolores. A paciente relata cansaço constante e tosse seca intermitente.

Exames laboratoriais revelam leucocitose com linfopenia e velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada. A tomografia de tórax demonstra um padrão miliar, caracterizado por pequenos nódulos disseminados bilateralmente nos pulmões.

Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e o exame confirmatório recomendado?

A

Sarcoidose; realizar biópsia ganglionar.

B

Tuberculose miliar; realizar cultura de escarro e TRM-TB.

C

Tuberculose pulmonar; realizar teste de Mantoux.

D

Histoplasmose; solicitar sorologia para fungos.

E

Linfoma; realizar biópsia por aspirado de agulha fina.

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Q3930149

Ano: 2024 Banca: Prefeitura de Vitorino - PR Órgão: Prefeitura de Vitorino - PR Prova: Prefeitura de Vitorino - PR - 2024 - Prefeitura de Vitorino - PR - Médico Clínico Geral II |

Q3930149 Medicina

Um homem de 38 anos, renal crônico em diálise, apresenta progressivo edema doloroso de joelho há 5 dias. Ao exame, percebem-se sinais flogísticos e derrame articular na região. A punção articular deu saída a grande quantidade de líquido francamente purulento cuja bacterioscopia pelo Gram demonstrou inúmeros cocos Gram positivos. O antibiótico mais bem indicado é?

A

Ciprofloxacino.

B

Ceftriaxona.

C

Vancomicina.

D

Ertapeném.

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Q3895166

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Endocrinologia, Geriatria, Oncologia Clínica, Pneumologia |

Q3895166 Medicina

Considerando a infecção latente da tuberculosa, assinale a alternativa correta:

A

Identificar indivíduos que possam se beneficiar do tratamento da infecção latente da tuberculose reduz o risco de progressão para a forma ativa da doença.

B

Pessoas com infecção latente da tuberculosa apresentam sintomas, como tosse, febre e perda de peso.

C

Pessoas com infecção latente da tuberculosa podem transmitir a doença para outras pessoas.

D

O teste cutâneo (Mantoux) ou o teste de sangue (IGRA) são usados para diferenciar entre infecção latente da tuberculose e tuberculose ativa.

E

A infecção latente da tuberculose evolui para tuberculose ativa em todos os indivíduos infectados.

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Q3894531

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894531 Medicina

A tuberculose e a hanseníase são as principais doenças infectocontagiosas manejadas na atenção primária em saúde (APS). Sobre seu manejo, é correto afirmar:

A

A cultura + TS (teste de sensibilidade) atualmente é rotina na APS devido aos novos casos de resistência aos tuberculostáticos do esquema básico.

B

A vantagem do TRM-TB (teste rápido molecular para tuberculose) do escarro, além do diagnóstico, é a sensibilidade ou resistência à rifampicina, que auxilia bastante o clínico.

C

Hoje, tem-se o TPT (tratamento preventivo da tuberculose) nos casos de ILTB (infecção latente por tuberculose), cuja primeira escolha é o esquema 9H (Isoniazida).

D

Na hanseníase, o esquema PQT-U (polioquimioterapia única) é utilizado para os casos multibacilares e de resistência à clofazimina.

E

As formas indeterminadas e dimorfas da hanseníase são consideradas multibacilares, diferentemente das formas tuberculoide e virchowiana, que são paucibacilares.

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Q3894530

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894530 Medicina

O coeficiente de morbimortalidade de pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA) na cidade de Belém-PA supera a média nacional. A descentralização do manejo do HIV para a atenção primária em saúde tornou-se então uma nova estratégia para Belém e para muitas cidades brasileiras. Sobre o manejo da PVHA, é correto afirmar:

A

A TARV (terapia antirretroviral) deverá iniciar até 7 dias do diagnóstico, pois é importante manter o vínculo e a retenção da pessoa no serviço.

B

A PrEP (Profilaxia pré-Exposição) tornou-se importante medida de saúde pública, e está amplamente divulgada principalmente nos bairros mais periféricos.

C

Enquanto ocorreu um incremento nos casos de HIV, isto não aconteceu em relação à sífilis, que sofreu uma importante queda dos casos.

D

A tuberculose tornou-se relevante nesse cenário, cujo tratamento deve ser iniciado concomitantemente ao uso de TARV.

E

A descentralização implica o atendimento tanto dos casos simples, quanto dos casos complexos de HIV/aids com extinção dos SAE (Serviço de atendimento especializado).

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Q3894528

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894528 Medicina

Pedro Antônio Almada, 21 anos, residente na ilha Murutucum, município de Belém, Estado do Pará, onde há precárias condições sanitárias, apresenta dor epigástrica, exame protoparasitológico direto das fezes negativo para helmintos e protozoários e leucograma com eosinofilia de 12%. O médico da Estratégia Saúde da Família deve solicitar

A

exame de tamização das fezes para pesquisa de giárdia.

B

exame da fita gomada para pesquisa de tênias.

C

exame de fezes pelo método de Baermann para pesquisa de larvas rabditoides de Strongiloides stercoralis.

D

pesquisa de sangue oculto nas fezes para investigação inicial de câncer gástrico.

E

exame de fezes com coloração por lugol para pesquisa de leucócitos.

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Q3894485

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894485 Medicina

Você está de plantão na Unidade de Pronto-Atendimento (UPA) e atende um adolescente com 11 anos de idade com história de dor e inchaço em joelho esquerdo há 5 dias. Ele conta que, há 2 dias, iniciou com febre, dificuldade para deambular e aumento da dor e do inchaço na região. Referia trauma durante jogo de futebol. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, palidez cutânea, febril, eupneico, anictérico, acianótico e artrite muito dolorosa em joelho esquerdo. Hemograma com leucocitose com desvio à esquerda, proteína C reativa e VHS elevados. Nesse caso, o agente etiológico mais provável e a antibioticoterapia indicada são

A

Streptococcus pneumoniae; ampicilina.

B

Staphylococcus aureus; oxacilina.

C

H. influenzae tipo B; amoxicilina.

D

Kingella kingae; ceftriaxona.

E

Salmonella; penicilina.

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Q3894479

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894479 Medicina

Paciente do sexo masculino, 2 anos de idade, previamente vacinado contra tuberculose, iniciou quadro de febre, tosse, dispneia e adinamia há 4 semanas. Inicialmente tratado como pneumonia, porém sem melhora do quadro clínico. Realizou tomografia de tórax que revelou condensações difusas associadas a nódulos centro lobulares (padrão de “árvore em fluorescência”), presença de pequena cavitação em ápice de hemitórax esquerdo. Mãe em tratamento para tuberculose há 4 meses. Com base nas informações apresentadas, analise as afirmativas seguintes.

I. Trata-se de um caso confirmado de tuberculose.
II. O diagnóstico de tuberculose é tido como possível na interpretação do score.
III. O PPD só seria considerado se maior ou igual a 10 mm, visto vacinação prévia.
IV. O tratamento deve ser realizado sem etambutol.
V. Há risco de hepatotoxicidade durante o tratamento.

Estão corretas

A

II e IV, apenas.

B

I e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

IV e V, apenas.

E

II, III e IV, apenas.

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Q3894475

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894475 Medicina

Internado no hospital, um paciente de 10 anos de idade em tratamento quimioterápico com cateter venoso central de curta duração desenvolve quadro febril (temperatura axilar de 38,1ºC) sem sinais infecciosos aparentes. Havia recebido quinolona recentemente e tem história de internação recente por mais de 14 dias por abscesso anal. Seu hemograma revela: Hb de 9,0g/dL, Ht de 27%, leucócitos de 1.700/mm³ (neutrófilos de 400/mm³) e plaquetas de 110.000/mm³. Sobre a conduta imediata para o caso, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas assertivas seguintes.

(__) Coleta de hemoculturas de urgência (sangue periférico e do cateter central) e uroculturas, seguidas de administração de antibioticoterapia empírica com cefepime.
(__) Pesquisa de foco infeccioso com tomografia computadorizada de tórax de alta definição e de abdome, ecocardiograma transesofágico e exame do líquor.
(__) Coleta de hemoculturas de urgência (sangue periférico e do cateter central) e uroculturas, seguidas de administração de antibioticoterapia empírica com meropeném + vancomicina.
(__) Administração de filgrastim; fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF).

A sequência correta é

A

V – F – F – F.

B

F – V – V – F.

C

V – V – F – V.

D

F – F – V – F.

E

F – V – F – V.

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Q3894450

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894450 Medicina

Em relação aos cuidados indicados para todos os pacientes com diagnóstico de bronquiectasias de etiologia não fibrocística, analise os itens seguintes.

I. Vacinação contra influenza e pneumococo.
II. Broncodilatadores de longa duração.
III. Corticoide inalatório.
IV. Macrolídeos (dose imunomoduladora)
V. Antibioticoterapia por via inalatória.

Está(ão) correto(s)

A

I, somente.

B

I, II e III, somente.

C

II e III, somente.

D

I, II e IV, somente.

E

I e V, somente.

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Q3894441

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894441 Medicina

Um homem de 35 anos, PVH diagnosticado há 1 ano, nunca aderiu ao tratamento, procura atendimento médico com quadro de tosse seca há 2 meses, com febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso de 6 kg nos últimos 3 meses. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, com linfonodomegalias cervicais palpáveis, ausculta pulmonar sem alterações. Os exames laboratoriais mostram uma contagem de CD4 de 150 células/mm³ e uma carga viral elevada (120.000 cópias/mL). O raio-X de tórax revela infiltrado multinodular pulmonar difuso, bilateralmente. Não foi possível a coleta do escarro. Foi realizado o LF-LAM na urina, que foi positivo, e o LF-CrAg, que foi negativo. Diante desse quadro, a conduta mais adequada é

A

iniciar o esquema antirretroviral e o tratamento para pneumocistose com SMT+TMP.

B

iniciar o esquema padrão para tuberculose e começar a terapia antirretroviral dentro de 7 dias.

C

iniciar a terapia antirretroviral após seis semanas do tratamento antifúngico.

D

iniciar o esquema padrão para tuberculose e adiar o início da terapia antirretroviral após finalizá-lo.

E

iniciar o esquema para tuberculose, substituindo rifampicina por rifabutina, e iniciar terapia antirretroviral imediatamente.

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Q3886564

Ano: 2024 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2024 - UFPA - Residência Multiprofisisonal - Odontologia |

Q3886564 Medicina

A mononucleose infecciosa é uma doença sintomática associada à febre, lifadenopatia, faringite, hepatoesplenomegalia e tosse. A alternativa em que constam, respectivamente, o microorganismo causador da doença, provocando infecção que se dá através da saliva, e o agente etiológico da herpangina, que tem como sintomas dor de garganta, disfagia, febre, tosse, rinorreia, vômitos, diarreia, mialgia, cefaleia e pequenas lesões na região posterior da boca, é

A

Citomegalovírus, Coxsackievírus.

B

Coxsackievírus, Epstei-Barr.

C

Epstein-Barr; Citomegalovírus.

D

Epstein-Barr; Coxsackievírus.

E

Citomegalovírus; Epstein-Barr.

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Q3882799

Ano: 2024 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2024 - UFPA - Residência Multiprofisisonal - Biomedicina |

Q3882799 Medicina

Com base no conhecimento sobre parasitoses intestinais, analise as afirmativas a seguir.

I. Várias espécies de amebas podem ser encontradas no organismo humano. A Entamoeba histolytica é capaz de, em determinadas condições, ser patogênica.
II. A Giardia lamblia é um protozoário ciliado, de ciclo monoxeno, que pode colonizar o intestino humano, infecta mais frequentemente crianças, estando diretamente associada às condições sanitárias precárias.
III. As parasitoses intestinais constituem um problema de saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento. São frequentemente tratadas na Atenção Primária à Saúde.

Está(ão) correta(s)

A

I e II, somente.

B

I e III, somente.

C

II e III, somente.

D

I, somente.

E

III, somente.

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Q3863094

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863094 Medicina

Uma criança com 6 anos é levada à unidade básica de saúde por sua mãe, apresentando quadro de febre, mal-estar, hiporexia, dores no corpo, otalgia, cefaleia, exantema e desidratação há 5 dias. A paciente é procedente de área com casos de dengue. Para tratar sua filha, a mãe administrou, por indicação de uma vizinha, antibiótico via otológica, por 3 dias, sem melhora.
Ao exame físico, a paciente encontra-se febril (38,6 °C), hipocorada (+/4) e levemente desidratada, sem outras alterações.
Nesse caso, além de prescrever antitérmico, qual é a conduta médica adequada para realizar a investigação diagnóstica e o tratamento apropriado para a criança?

A

Realizar prova do laço; e prescrever amoxicilina ou clavulanato de potássio à paciente, orientando o retorno após 3 dias.

B

Realizar otoscopia; solicitar hemograma; e prescrever amoxicilina ou clavulanato de potássio à paciente, orientando o retorno após 3 dias.

C

Realizar prova do laço e otoscopia; e prescrever hidratação oral à paciente, orientando o retorno no dia de melhora da febre ou no 5.o dia após a consulta, se não melhorar.

D

Realizar prova do laço; solicitar hemograma; e prescrever hidratação parenteral com SF 0,9% à paciente, mantendo-a em observação por, pelo menos, 24 horas.

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Q3863084

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863084 Medicina

Um homem com 36 anos, em situação de rua, procura a unidade básica de saúde com queixas de tosse persistente, perda de peso, sudorese noturna e febre intermitente há cerca de 2 semanas.
Diante desse caso, qual deve ser a conduta médica adotada?

A

Solicitar exame bacteriológico de escarro, juntamente com cultura e com teste de sensibilidade antimicrobiana, testagem para HIV, para hepatites virais e para sífilis.

B

Solicitar radiografia de tórax e, em caso de alteração, prescrever medicamento (rifampicina / isoniazida / pirazinamida / etambutol) via tratamento diretamente observado.

C

Solicitar exame bacteriológico de escarro e, em caso positivo, encaminhar o paciente para serviço de referência em pneumologia para tratamento de tuberculose multirresistente.

D

Solicitar exame bacteriológico de escarro, testagem para HIV, para hepatites virais e para sífilis e, caso seja confirmada a presença de tuberculose, instituir tratamento diretamente observado.

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Q3863034

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863034 Medicina

Um homem com 47 anos vai à unidade básica de saúde relatando caso de hematêmese e de melena. Ele nega constipação, mas relata episódios de dor abdominal esporádica, com empachamento. O paciente é natural e procedente do interior da Bahia e exerce a profissão de marceneiro. Durante a consulta, relata que toma banho em rios onde habitam caramujos. Ao exame físico, nota-se que o paciente está em regular estado geral, hipocorado (2+/4+) e ictérico (1+/4+).
Considerando a suspeita diagnóstica e a provável fase da doença em que o paciente se encontra, devem ser solicitados, inicialmente, quais exames complementares?

A

Endoscopia digestiva alta; reação intradérmica; e pesquisa de ovos do parasita nas fezes.

B

Ultrassonografia abdominal; endoscopia digestiva alta; e pesquisa de ovos do parasita nas fezes.

C

Ressonância magnética abdominal; biópsia retal; e sorologia por reação de imunofluorescência indireta (IFI).

D

Radiografia de tórax; sorologia por ensaio imunoenzimático (Elisa); e PCR no sangue para a detecção do DNA do parasita.

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Q3863031

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863031 Medicina

Um homem com 32 anos dá entrada na unidade de prontosocorro, vítima de queimadura por fogo. A esposa refere que o acidente aconteceu quando ele tentou acender a churrasqueira com álcool, momento em que o fogo atingiu as mãos e os braços. Ao exame físico, o paciente apresenta queimaduras de segundo grau em cerca de 25% da superfície corporal, incluindo as mãos e os membros superiores. A caderneta vacinal registra a aplicação de 3 doses da vacina antitetânica, com intervalos mensais, realizada há 3 anos.
Diante desse quadro, após a realização de analgesia, reposição volêmica e limpeza das feridas, qual é a conduta correta em relação à profilaxia do tétano?

A

Administrar a dose de reforço de vacina antitetânica.

B

Administrar o soro antitetânico, com dose de reforço de vacina antitetânica.

C

Não administrar dose de reforço de vacina antitetânica e indicar o uso de soro antitetânico.

D

Não administrar dose de reforço de vacina antitetânica e não indicar o uso de soro antitetânico.

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Q3863014

Ano: 2024 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |

Q3863014 Medicina

Uma criança com 5 anos é levada pela avó à unidade básica de saúde (UBS) com queixa de muito prurido em área periungueal do hálux direito e na planta do pé direito, além de discreta dor. A avó do paciente refere visitas frequentes da criança ao sítio, onde anda descalça. Ao exame físico, detectam-se quatro lesões puntiformes nos locais das queixas, sendo pápulas ceratóticas com elevação central enegrecida, eritematosa, e duas lesões já pustulosas.
Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o provável diagnóstico e o manejo adequado para esse caso.

A

Larva migrans; prescrição de tiabendazol tópico.

B

Eczema disidrótico; hidratação dos pés e corticoide tópico de média potência.

C

Tungíase; remoção cirúrgica do parasita na UBS com material devidamente esterilizado.

D

Verruga viral; aplicação de ácido tricloroacético (ATA) 80% ou de nitrogênio líquido na UBS.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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