Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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A fase aguda da Doença de Chagas pode resultar em complicações graves, incluindo cardiomiopatia dilatada, megaesôfago e megacólon, que podem causar sintomas debilitantes e até mesmo levar à morte se não forem tratadas adequadamente.
O diagnóstico da Leptospirose geralmente é feito com base nos sintomas clínicos, histórico de exposição e testes laboratoriais, como a detecção de anticorpos específicos ou cultivo da bactéria em amostras de sangue ou urina. O tratamento precoce com antibióticos, como a doxiciclina ou a penicilina, é eficaz na redução da gravidade da doença e prevenção de complicações.
A Malária pode apresentar quadros clínicos atípicos, incluindo a Síndrome de Hemofagocitose Associada à Malária (HAM), caracterizada por febre persistente, citopenia, disfunção hepática e hiperferritinemia. O diagnóstico da HAM envolve a avaliação clínica dos sintomas associados à malária, juntamente com exames laboratoriais, como esfregaço de sangue periférico, que pode revelar a presença de parasitas do gênero Plasmodium. O tratamento da HAM geralmente envolve terapias imunossupressoras, como corticosteroides, além de antimaláricos eficazes contra os parasitas, como a artemisinina combinada com outros agentes antimaláricos.
O diagnóstico da Rubéola geralmente é feito com base nos sintomas clínicos característicos, sendo confirmado por testes sorológicos para detecção de anticorpos específicos. A prevenção da Rubéola é realizada principalmente através da vacinação, incluída na maioria dos programas de imunização infantil em todo o mundo.
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Ao se acidentar com exposição ao HCV, é necessário que
o profissional da saúde exposto a esse vírus faça um
monitoramento contínuo e efetivo para identificação do
vírus e também utilize o coquetel antiviral para a
prevenção da duplicação e multiplicação viral.
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A prevenção da Síndrome da Paralisia Flácida Aguda é
desafiadora devido à sua relação com infecções virais,
como o poliovírus e o enterovírus. No entanto, medidas
podem ser tomadas para reduzir o risco de infecção,
como a promoção da higiene pessoal, incluindo lavagem
frequente das mãos com água e sabão, especialmente
após o contato com pessoas doentes ou superfícies
contaminadas. Além disso, a vacinação contra a
poliomielite é fundamental para prevenir a transmissão
do poliovírus e reduzir o número de casos de SPFA
relacionados a esse patógeno.
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Existe uma infinidade de síndromes de doenças
sexualmente transmissíveis relacionadas a diversos
agentes infecciosos, isso porque as DST são causadas
por muitos microrganismos diferentes.
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São características laboratoriais da Febre amarela:
ausência de leucocitose e proteína reativa C baixa. A
suspeita do diagnóstico de FA enfraquece na presença de
proteína reativa C elevada e leucocitose. Na presença de
PCR elevada e/ou, leucocitose deve-se suspeitar de outro
diagnóstico ou de complicação bacteriana superposta ao
quadro de FA.
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O tratamento da influenza em gestantes é diferente do
tratamento em adultos não grávidos e geralmente
envolve repouso, hidratação adequada, mas evita-se o
uso de antipiréticos para controlar a febre, uma vez que
esses podem acarretar problemas ao feto. O uso de
antivirais específicos para influenza, como oseltamivir,
pode ser considerado em gestantes com sintomas
graves ou com maior risco de complicações, sob
orientação médica.
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O diagnóstico da Doença Invasiva por Haemophilus
influenzae é geralmente confirmado por meio de cultura
de amostras clínicas, como sangue, líquido
cerebroespinhal ou escarro, para isolamento e
identificação do patógeno. O tratamento primário para a
Doença Invasiva por Haemophilus influenzae é a
administração de antibióticos, como ceftriaxona ou
ampicilina, dependendo da susceptibilidade do
microrganismo.
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Um jovem de 25 anos apresenta Febre baixa, dor de
cabeça leve, mialgia e náusea. Ele recentemente viajou
para uma área endêmica de febre amarela. Nesse caso, o
melhor teste para se comprovar a presença do vírus da
Febre amarela é a sorologia para detecção de anticorpos
IgM e IgG específicos para o vírus da Febre amarela.
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A prevenção da Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é
desafiadora devido à natureza incomum e pouco
compreendida da doença. No entanto, medidas podem
ser tomadas para reduzir o risco de exposição aos vírus
potencialmente infecciosos, como evitar o consumo de
produtos de origem animal suspeitos de conter príons,
como carne de animais doentes, e aderir a práticas
seguras em procedimentos médicos que possam
envolver materiais biológicos contaminados.
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Uma mulher de 35 anos apresenta febre, dor nas costas,
oligúria e icterícia. Ela vive em uma área endêmica de
febre amarela. Após confirmação com base em exames e
detectado o vírus, o tratamento medicamentoso deverá
ser o uso de antinflamatórios devido à suspeita de
infecção secundária; e diuréticos para tratar a oligúria.
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O vírus da influenza do Tipo B é encontrado em várias
espécies de animais, além dos seres humanos, como
suínos, cavalos, mamíferos marinhos e aves. As aves
migratórias desempenham importante papel na
disseminação natural da doença entre distintos pontos
do globo terrestre. Eles são ainda classificados em
subtipos, de acordo com as combinações de 2 proteínas
diferentes, a Hemaglutinina (HA ou H) e a Neuraminidase
(NA ou N). Dentre os subtipos de vírus influenza A,
atualmente os subtipos A (H1N1)pdm09 e A (H3N2)
circulam de maneira sazonal e infectam humanos.
Alguns vírus influenza A de origem animal também
podem infectar humanos causando doença grave, como
os vírus A(H5N1), A(H7N9), A(H10N8), A(H3N2v),
A(H1N2v) e outros.
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Um homem saudável de 30 anos procura atendimento
médico devido a febre súbita, calafrios, dor de garganta,
dores musculares e fadiga. Ele relata que os sintomas
começaram há cerca de 2 dias e que ele tem tido
dificuldade para se levantar da cama. Após consulta e a
realização do teste de diagnóstico rápido de influenza, o
médico corretamente indicou repouso, hidratação
adequada e controle da febre com medicamentos como
paracetamol ou ibuprofeno. Antivirais específicos para
influenza, como oseltamivir, podem ser prescritos se
iniciados dentro das primeiras 48 horas do início dos
sintomas.
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Uma mulher idosa de 70 anos, com histórico de diabetes
e hipertensão, é admitida no hospital com febre, tosse
produtiva com expectoração sanguinolenta, dispneia
grave e confusão mental. Ela teve contato com uma
pessoa diagnosticada com SARS há uma semana. Para o
diagnóstico, deve ser feita uma avaliação clínica e
exames laboratoriais, incluindo radiografia de tórax e
gasometria arterial para avaliar a função respiratória e a
presença de hipoxemia. Testes de PCR para detecção do
coronavírus SARS-CoV podem ser realizados para
confirmar o diagnóstico.
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A quimioprofilaxia é um procedimento que tem o uso
justificado em exposições com baixo risco de
transmissão do HIV.
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De acordo com a bibliografia médica recente, a Fase
catarral (1 a 2 semanas) da coqueluche possui
manifestações respiratórias iniciais acompanhadas de
sintomas leves caracterizadas por febre pouco intensa,
mal-estar geral, coriza e tosse seca. A frequência e a
intensidade dos acessos de tosse aumentam
gradualmente até o surgimento das crises de tosse
paroxística.
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A Doença Invasiva por Haemophilus influenzae é uma
infecção bacteriana causada pelo Haemophilus
influenzae tipo b (Hib), que pode resultar em uma
variedade de doenças graves, incluindo meningite, sepse,
epiglotite e pneumonia. Os sintomas variam de acordo
com o tipo de infecção, mas podem incluir febre alta,
rigidez na nuca (em casos de meningite), dificuldade
respiratória e sinais de choque séptico.
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O tratamento para SARS-CoV em idosos consiste na
hospitalização imediata na unidade de terapia intensiva
(UTI) para suporte respiratório intensivo, incluindo
ventilação mecânica invasiva. Também é importante a
administração de antivirais e corticosteroides, além de
cuidados intensivos para o controle da glicemia e da
pressão arterial. O uso de terapia anticoagulante pode ser
considerado devido ao risco aumentado de eventos
tromboembólicos em pacientes com SARS.