Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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A toxoplasmose é uma infecção causada por um protozoário chamado “Toxoplasma Gondii”, encontrado nas fezes de gatos e outros felinos, que pode se hospedar em humanos e outros animais. É causada pela ingestão de água ou alimentos contaminados e é uma das zoonoses mais comuns em todo o mundo. É correto afirmar:
A endocardite infecciosa (EI) é definida como uma infecção, geralmente bacteriana, do endocárdio. Ela ocorre, principalmente, nas válvulas cardíacas, apesar de, em alguns casos, ocorrer no septo entre as câmaras cardíacas (o endocárdio mural) ou em dispositivos cardíacos implantáveis. É correto afirmar:
A mononucleose infecciosa (MI) é uma doença causada pelo Epstein Barr vírus (EBV). O EBV infecta as células epiteliais da orofaringe e atinge os linfócitos B que circulam nessa região. É correto afirmar:
I. A transmissão ocorre através de secreções orais. O vírus é excretado em maiores concentrações nos 6 primeiros meses após a infecção, podendo durar até 1 ano. Após esse período, a excreção passa a ser menor e intermitente.
II. O período de incubação dura de 4 a 7 semanas. Na fase inicial, os pacientes apresentam sintomas inespecíficos como cefaleia, mal-estar, fadiga e mialgia. Depois, apresentam a tríade da MI: febre + linfadenomegalia + faringite.
III. O tratamento da mononucleose infecciosa é sintomático. Antipiréticos e anti-inflamatórios podem ser usados para conter a febre e melhorar a odinofagia. Repouso é indicado nas primeiras semanas pelo risco de ruptura esplênica traumática.
A alternativa correta é:
O diagnóstico da Doença de Chagas geralmente envolve testes sorológicos para detectar anticorpos contra o T. cruzi no sangue do paciente, juntamente com a avaliação clínica dos sintomas característicos, como febre, inchaço dos gânglios linfáticos, edema e sinais de comprometimento cardíaco ou gastrointestinal.
O diagnóstico da varicela é frequentemente clínico, baseado na aparência das lesões cutâneas e na história de exposição a casos confirmados. Testes laboratoriais, como a reação em cadeia da polimerase (PCR), podem ser realizados em casos atípicos.
A Febre Tifoide é uma doença infecciosa causada pela bactéria Salmonella enterica serovar Typhi, transmitida principalmente através do consumo de água ou alimentos contaminados com fezes humanas. Os sintomas típicos incluem febre alta, dor de cabeça, dor abdominal, diarreia ou constipação, erupção cutânea rosa e manchas rosadas na parte superior do tórax.
Um casal sorodiscordante (um parceiro com HIV e o outro sem), recebe orientação sobre estratégias de prevenção combinada. Eles optam por usar preservativos em todas as relações sexuais, além de iniciar o tratamento antirretroviral para o parceiro soropositivo, o que reduz significativamente o risco de transmissão do HIV para o parceiro soronegativo. Essas medidas preventivas são cruciais para controlar a disseminação do HIV e reduzir o impacto da epidemia.
Paciente do sexo feminino, 25 anos, sofreu um ferimento profundo na perna enquanto trabalhava em um ambiente rural sem proteção adequada. Ela não recebeu a vacina contra o tétano nos últimos 10 anos. Após alguns dias, ela começa a desenvolver rigidez muscular generalizada, espasmos musculares e dificuldade para engolir. Após exame clínico e histórico detalhado, é confirmado o diagnóstico de tétano.
A varicela, também conhecida como catapora, é uma doença viral altamente contagiosa causada pelo vírus Varicela-Zoster. Os sintomas típicos incluem erupções cutâneas características que começam como pequenas manchas vermelhas que evoluem para bolhas cheias de líquido, acompanhadas por febre, mal-estar e prurido intenso.
A cólera é uma doença infecciosa causada pela bactéria Vibrio cholerae, que produz uma toxina que danifica os tecidos e órgãos do corpo. O diagnóstico da cólera geralmente envolve a avaliação clínica dos sintomas típicos, como dor de garganta, febre, dificuldade para respirar e formação de uma membrana pseudomembranosa nas amígdalas e na faringe. Além disso, amostras de secreção da garganta podem ser coletadas e examinadas para a presença da bactéria.
Em casos de exposição conhecida ou suspeita ao vírus da raiva, a profilaxia pós-exposição, que inclui limpeza da ferida, administração da vacina contra a raiva e, em alguns casos, administração de imunoglobulina antirrábica, deve ser iniciada imediatamente para prevenir o desenvolvimento da doença.
Paciente do sexo masculino, 18 anos, estudante universitário, apresenta febre alta, dor de cabeça intensa, rigidez de nuca e sensibilidade à luz. Ele relata que teve contato próximo com um colega de quarto que foi diagnosticado com meningite bacteriana há uma semana. Após avaliação médica, incluindo exame de raspagem da mucosa interna da laringe através endoscopia, é confirmado o diagnóstico de meningite bacteriana.
O tratamento do Tétano envolve a administração de antitoxina tetânica e anti-inflamatórios para eliminar a bactéria, além de medidas de suporte para controlar os espasmos musculares e prevenir complicações.
A Leishmaniose Tegumentar Americana é uma doença causada pelo protozoário do gênero Leishmania, transmitido pela picada de mosquitos flebotomíneos infectados. Os sintomas típicos incluem lesões na pele, que podem aparecer como úlceras cutâneas, nódulos ou placas, geralmente localizadas em áreas expostas do corpo, como rosto, braços e pernas.
A Hantavirose é uma doença viral aguda grave causada por diferentes tipos de hantavírus, que são transmitidos principalmente através do contato com a urina, fezes ou saliva de roedores infectados. Os sintomas típicos incluem febre alta, dor muscular, dor de cabeça, falta de ar e distúrbios gastrointestinais, podendo evoluir para síndrome pulmonar por hantavírus (SPH), uma forma mais grave da doença que pode levar à insuficiência respiratória aguda e morte.
O tratamento para toxoplasmose pode envolver o uso de medicamentos antiparasitários, como a espiramicina ou a sulfadiazina e também o uso de antibióticos de amplo espectro, como a penicilina, especialmente em casos graves ou em gestantes.
O HIV/AIDS é uma doença causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), que ataca o sistema imunológico do corpo, enfraquecendo a capacidade do organismo de combater infecções e doenças. Os sintomas iniciais da infecção pelo HIV podem ser leves e semelhantes aos da gripe, incluindo febre, fadiga, dor de garganta e gânglios linfáticos inchados.
O diagnóstico precoce e o manejo adequado da Doença de Chagas são essenciais para prevenir complicações graves associadas à infecção crônica pelo Trypanosoma cruzi, incluindo monitoramento regular da função cardíaca e gastrointestinal e intervenção médica quando necessário.
A infecção por toxoplasmose geralmente ocorre pela ingestão de alimentos ou água contaminados com oocistos do parasita, encontrados nas fezes de gatos infectados, ou pela ingestão de carne crua ou mal cozida contendo cistos do parasita. Na maioria dos casos, a toxoplasmose é assintomática ou causa sintomas leves semelhantes aos da gripe.