Questões de Medicina - Doenças do Colágeno para Concurso - Página 24

Q1920084

Ano: 2022 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2022 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q1920084 Medicina

Uma mulher de 25 anos apresenta fadiga, febre e perda de peso, associadas à poliartrite migratória, comprometendo cotovelos e tornozelos. No exame físico cutâneo observa-se eritema em região malar e bochechas, bem como petéquias e púrpuras em membros inferiores. Qual o provável diagnóstico e qual a etiopatogenia das petéquias e púrpuras nessa paciente?

A

Lúpus Eritematoso Sistêmico; trombocitopenia.

B

Artrite Reumatoide; vasculite cutânea.

C

Lúpus Eritematoso Sistêmico; tromboembolismo venoso.

D

Artrite Reumatoide; tromboembolismo venoso.

E

Lúpus Eritematoso Sistêmico; vasculite cutânea.

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Q1920083

Ano: 2022 Banca: UFAM Órgão: UFAM Prova: UFAM - 2022 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q1920083 Medicina

Um homem de 30 anos, morador de rua e usuário de drogas injetáveis, procurou assistência médica no Pronto-Socorro, referindo dor intensa, inchaço e vermelhidão no joelho esquerdo com restrição de movimentos e febre moderada. Considerando essas informações, qual a hipótese diagnóstica e o provável agente etiológico?

A

Artrite infecciosa aguda; Neisseria gonorrhoeae.

B

Febre reumática; Streptococcus do Grupo A.

C

Osteomielite aguda; Staphylococcus aureus.

D

Artrite infecciosa aguda; Staphylococcus aureus.

E

Osteomielite aguda; Neisseria gonorrhoeae.

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Q1885979

Ano: 2021 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN Prova: IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Perito |

Q1885979 Medicina

A artrite reumatoide é uma doença autoimune de etiologia desconhecida, que afeta a membrana sinovial de articulações e bainhas tendinosas, de evolução crônica e progressiva, e que alterna períodos de remissão e exacerbação. Caracteriza-se por poliartrite periférica, simétrica, que acomete grandes e pequenas articulações, levando à deformidade e à destruição das articulações. Sobre isso, analise as afirmativas abaixo:

I. A artrite reumatoide ocorre 3 vezes mais no sexo _____,acometendo principalmente indivíduos na _____décadas de vida.

II. As primeiras articulações geralmente envolvidas são os (as) _____. Com a evolução, se estabelecem as deformidades articulares características, como o _____.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A

feminino / quarta e quinta / joelho e quadril / cisto de Baker

B

feminino / quarta e quinta / articulações dos dedos das mãos e pés / nódulo de Heberden

C

feminino / sétima e oitava / articulações dos dedos das mãos e pés / nódulo de Heberden

D

masculino / sétima e oitava / joelho e quadril / cisto de Baker

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Q1882732

Ano: 2022 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2022 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral Pediátrico - Edital nº 002 |

Q1882732 Medicina

Sobre Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) é CORRETO afirmar que:

A

Em crianças a incidência é em média de 4,5 vezes mais frequente nos meninos, porém a razão varia de acordo com a idade de início: dos 0 aos 9 anos - 4:3, dos 10 aos 14 anos - 4:1, dos 15 aos 19 anos - 5:1.

B

A luz do sol é causadora de exacerbações de atividade da doença. A luz ultravioleta B (UVB - 280 a 315 nm) tem múltiplos efeitos importantes na sua patogênese, incluindo indução de apoptose dos queratinócitos.

C

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença multissistêmica, autoimune e aguda, caracterizada por processo inflamatório de vasos e tecido conectivo com períodos de remissão e exacerbação, associada à presença de anticorpo antinúcleo.

D

O anticorpo antinúcleo (FAN), atua especialmente contra o RNA de hélice simples.

E

O comprometimento do sistema reticuloendotelial ocorre principalmente no início e nas fases ativas da doença com adenomegalias (20%), hepatomegalia (10%) e esplenomegalia (50%), sendo mais exuberante em adultos que em crianças com lúpus.

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Q1876218

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876218 Medicina

Com relação ao diagnóstico de lúpus, assinale a opção correta.

A

No critério de diagnóstico de lúpus, segundo o EULAR/ACR 2019, os critérios clínicos devem ocorrer simultaneamente.

B

Quando comparados aos critérios SLICC 2012, os critérios EULAR/ACR 2019 possuem maior sensibilidade e menor especificidade.

C

Nos domínios clínicos para o diagnóstico de lúpus, a presença de convulsões é a que possui a maior pontuação.

D

Os critérios EULAR/ACR 2019 mantiveram a possibilidade do diagnóstico de lúpus na ausência de critérios clínicos.

E

Com base nos critérios EULAR/ACR 2019, a presença de uma biópsia renal evidenciando nefrite lúpica classe III ou IV associada à presença de FAN reagente é suficiente para o diagnóstico de lúpus.

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Q1875203

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875203 Medicina

Sobre a febre reumática (FR), todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

A presença isolada de coreia de Sydenham não implica no diagnóstico de FR, na ausência dos outros critérios ou da comprovação da infecção estreptocócica anterior.

B

Nos casos em que o paciente tem história de surto agudo prévio de FR, o diagnóstico de recorrência pode ser baseado em apenas um sinal maior ou em vários sinais menores ou, simplesmente, em dois sinais menores pelo critério da OMS.

C

Na cardite indolente, as manifestações clínicas iniciais são pouco expressivas e, quando o paciente procura o médico, as alterações cardíacas podem ser a única manifestação, e os exames de fase aguda, assim como os títulos de anticorpos para o estreptococo, podem estar normais.

D

Febre reumática é uma complicação tardia não supurativa de uma infecção estreptocócica de vias aéreas superiores.

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Q1875202

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875202 Medicina

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória sistêmica crônica, de etiologia desconhecida, que visa primariamente os tecidos sinoviais. Quanto às manifestações clínicas dessa doença, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

A doença costuma iniciar nas articulações do quadril e ombros.

B

Pode afetar qualquer articulação sinovial.

C

O desvio ulnar e as deformidades em “pescoço de ganso” são encontrados comumente na doença tardia.

D

A associação com esplenomegalia e neutropenia caracteriza a síndrome de Felty.

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Q1875185

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875185 Medicina

Em crianças com febre reumática, qual o critério de Jones (maior) mais prevalente?

A

cardite

B

artrite

C

febre

D

coreia

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Q1861889

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: Câmara de Aracaju - SE Prova: FGV - 2021 - Câmara de Aracaju - SE - Médico |

Q1861889 Medicina

A manifestação articular mais compatível com a apresentação clínica da artrite reumatoide é:

A

artrite associada à uretrite e uveíte;

B

poliartrite simétrica de pequenas articulações;

C

poliartrite migratória assimétrica de grandes articulações;

D

monoartrite acometendo tornozelo ou hálux;

E

monoartrite acompanhada de febre e derrame articular.

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Q1845910

Ano: 2021 Banca: Quadrix Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: Quadrix - 2021 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I e II - Clínica Geral |

Q1845910 Medicina

A febre reumática (FR) é uma doença inflamatória, podendo acometer articulações, o coração, o cérebro e a pele. O agente etiológico comumente associado a essa febre é o

A

Streptococcus pyogenes.

B

Streptococcus beta-hemolítico do grupo B.

C

Streptococcus viridans.

D

Staphylococcus aureus.

E

Staphylococcus epidermidis.

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Q1836287

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR - Médico Clínico Geral |

Q1836287 Medicina

São fatores de pior prognóstico na artrite reumatoide, exceto:

A

mais de 20 articulações acometidas.

B

erosões ósseas na radiografia.

C

idade precoce no início da doença.

D

presença de nódulos reumatoides.

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Q1833090

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833090 Medicina

Valores falso positivos estão inversamente relacionados à especificidade de um teste diagnóstico. Qual anticorpo apresenta a maior especificidade para o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico?

A

Anti-Sm.

B

Anti-P.

C

Anti-Ro.

D

Anti-La.

E

Anti-histona.

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Q1832762

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832762 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre vacinação em pacientes com diagnóstico de Artrite Reumatoide (AR).

A

As vacinas contra influenza sazonal e H1N1 estão indicadas apenas em pacientes que não estejam usando medicações imunossupressoras.

B

A vacina contra febre amarela é indicada aos pacientes com AR, independentemente do uso de imunossupressores.

C

A vacina antipneumocócica é indicada para todos os pacientes portadores de AR.

D

A vacina contra HPV é contraindicada em adolescentes e mulheres jovens portadoras de AR.

E

Há indicação de uma dose adicional da vacina contra BCG após o diagnóstico de AR.

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Q1832755

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832755 Medicina

Um dos exames imprescindíveis para o diagnóstico do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é o FAN. Sobre esse exame, assinale a alternativa correta.

A

O FAN deve ser solicitado quando houver suspeição clínica de doenças imunomediadas.

B

O padrão do Anti-DNAds é o FAN nuclear pontilhado grosso.

C

Utiliza, para sua realização, as células happy-2, as quais são derivadas de células tumorais de mama murina.

D

O FAN é indicado como exame de triagem para a população e deve ser realizado em mulheres maiores que 25 anos, independentemente da presença de sintomatologia, devido à alta mortalidade das doenças reumatológicas.

E

Deve ser repetido de rotina, pois é capaz de monitorizar atividade renal de doença.

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Q1832751

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832751 Medicina

A respeito da relação entre Artrite Reumatoide (AR) e risco cardiovascular, é correto afirmar que

A

não há aumento do risco cardiovascular em pacientes com diagnóstico de AR.

B

há um risco duas vezes maior de doenças cardiovasculares em pacientes com AR, porém apenas quando associado a outros fatores de risco.

C

a AR é fator de risco independente para doenças cardiovasculares.

D

o risco cardiovascular não tem relação com cronicidade e gravidade da artrite reumatoide.

E

o processo inflamatório crônico, como o que ocorre na AR, não tem influência no surgimento e na progressão de aterosclerose.

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Q1832748

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832748 Medicina

Paciente feminina, 72 anos, tem diagnóstico de artrite reumatoide soropositiva há 26 anos, em uso contínuo de Etanercepte 50 mg/semanal, Metotrexato 20 mg/semanal, Ácido fólico 5 mg/semanal e Alendronato 70 mg/semanal. Refere menopausa aos 52 anos e diagnóstico de osteoporose há 9 anos, em uso desde então de bifosfonato oral. Essa paciente chega hoje pela primeira vez em consultório com os seguintes resultados de exames:
Densitometria óssea: T-score L1-L4 -3,8/ Colo de fêmur -2,0/ Fêmur total -2,1. Raio X de coluna lombar: achatamento vertebral em L3 e L4.
A respeito do manejo do tratamento de osteoporose, qual é a conduta adequada?

A

Substituir o Alendronato 70 mg/ semanal por Risedronato 150 mg/mensal.

B

Suspender o uso de Alendronato e iniciar Teriparatida.

C

Suspender o Alendronato e instituir “drug Holiday”.

D

Suspender o Alendronato e substituir por Bifosfonato endovenoso.

E

Suspender o Alendronato e instituir o uso de Raloxifeno 60 mg/dia.

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Q1832744

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832744 Medicina

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica, autoimune, crônica e progressiva, caracterizada primariamente pelo comprometimento da membrana sinovial, podendo levar à destruição óssea e da cartilagem. A respeito dos seus autoanticorpos, assinale a alternativa correta.

A

Os Anticorpos Contra Peptídeos Citrulinados (ACPA) podem ser detectados por vários métodos, sendo o mais utilizado o de imunoensaio em fase sólida usando uma mistura de peptídeos citrulinados selecionados (anti-CCP 2), porém esse método possui baixa especificidade para o diagnóstico de AR.

B

O Fator Reumatoide (FR) é um anticorpo contra a fração Fc de uma IgM, e este é exclusivamente da classe IgG.

C

O anti-CCP está presente exclusivamente na AR.

D

Os títulos de FR são relacionados com atividade de doença, por isso devem ser regularmente seriados.

E

Pacientes com diagnóstico de AR, que possuem positividade para anti-CCP, podem apresentar doença mais severa e erosiva.

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Q1832740

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832740 Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico é uma doença autoimune, inflamatória e crônica. Um dos fatores que aumentam a morbidade e a mortalidade dos pacientes lúpicos é o acometimento renal da doença. Estima-se que 60% dos pacientes evoluem com Nefrite Lúpica (NL). Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A biópsia renal é indicada nas seguintes situações: proteínúria maior ou igual a 1g em 24h com ou sem sedimentos urinários; proteinúria maior ou igual a 500 mg em 24h associada à hematúria dismórfica ou cilindros celulares.

B

A classe histopatológica mais comum de nefrite lúpica é a V, conhecida como membranosa.

C

A nefrite lúpica é dividida em 5 classes histopatológicas: mesangial mínima, mesangial proliferativa, focal, difusa e membranosa.

D

As classes I e II são subdivididas em A, C e A/C, respectivamente lesões agudas, crônicas e coexistência de lesões agudas e crônicas.

E

A classe histopatológica mais comum de nefrite lúpica é a II, conhecida como mesangial proliferativa.

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Q1832738

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832738 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta critérios para o diagnóstico de febre reumática.

A

Teste rápido positivo para infecção estreptocócica, febre e aumento de provas de atividade inflamatória.

B

Cardite, febre e poliartralgia.

C

Artrite, nódulos subcutâneos e eritema marginado.

D

Evidência de infecção pelo estreptococo do grupo A em cultura de orofaringe, nódulos subcutâneos e eritema marginado.

E

Febre, poliartralgias, aumento de reagentes de fase aguda.

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Q1832731

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Reumatologia |

Q1832731 Medicina

Paciente feminina, 28 anos, gestante (20 semanas gestacionais), com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico há 6 meses, está em uso de hidroxicloroquina 400 mg ao dia. A paciente refere que perdeu o acompanhamento com reumatologista e que esta é sua primeira gestação. Nega perdas fetais anteriores e eventos vasculares. Traz os seguintes exames: FAN nuclear homogêneo 1:320, anti-Ro em altos títulos, anti-DNA não reagente. Refere não ter realizado exames laboratoriais recentemente. Qual é a conduta adequada nessa situação?

A

Suspender hidroxicloroquina e substituir por metotrexato 10 mg/semanal.

B

Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 10 mg/kg/dia e solicitar ecocardiograma fetal seriado semanalmente entre 12 a 32 semanas gestacionais e, após, a cada 2 semanas.

C

Suspender hidroxicloroquina e substituir por micofenolato de mofetila 2 g ao dia.

D

Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 5mg/kg/dia e solicitar ecocardiograma fetal seriado semanalmente entre 18 e 26 semanas gestacionais e a cada duas semanas até 32 semanas.

E

Ajustar a dose de hidroxicloroquina para 5mg/kg/dia e iniciar anticoagulação plena.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças do colágeno em medicina

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