Questões de Concurso Comentadas sobre doenças do colágeno em medicina

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Q1985322 Medicina
Na artrite reumatoide, a principal alteração patológica ocorre no tecido sinovial, mas as mesmas citocinas podem ser dirigidas a outros órgãos causando as manifestações extra-articulares da doença, sendo considerados fatores de risco para o seu surgimento:
Alternativas
Q1985321 Medicina
Na artrite reumatoide existem dois testes que, quando positivos simultaneamente, aumentam de modo significativo a especificidade e a sensibilidade do diagnóstico:
Dados: Fr = fator reumatoide. anti-CCp = anticorpo anti-peptídeo citrulinado cíclico. FAN = fator anti-núcleo. ANCA = anticorpo citoplasmático anti-neutrófilo.
Alternativas
Q1985303 Medicina
Após um episódio agudo de febre reumática, a prevenção secundária de infecção por estreptococo do grupo A recomendada é 
Alternativas
Q1980798 Medicina
Mulher de 52 anos com acometimento de múltiplas articulações teve o diagnóstico de artrite reumatoide feito pelo seu médico. Como primeira escolha terapêutica foi iniciada monoterapia com metotrexato. Após três meses do tratamento inicial otimizado, ainda há persistência de atividade inflamatória da doença.
O passo terapêutico seguinte para essa paciente deve ser:
Alternativas
Q1977341 Medicina
Em relação ao tratamento da infecção pelo SARS-CoV-2, julgue o item subsequente.

O baricitinibe, recomendado para o tratamento de artrite reumatoide ativa moderada a grave e dermatite atópica moderada a grave, é utilizado para o tratamento da covid-19 em pacientes adultos hospitalizados que necessitem de oxigênio por máscara ou cateter nasal. 
Alternativas
Q1977325 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que, havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A paciente negou a presença de outros sintomas associados e em seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas articulações citadas. 
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.

A presença do anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (antiCCP) prediz doença articular erosiva. 
Alternativas
Q1977324 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que, havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A paciente negou a presença de outros sintomas associados e em seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas articulações citadas. 
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.

Qualquer classe de anti-inflamatório não hormonal tem eficácia no controle da doença em questão. 
Alternativas
Q1977323 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que, havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A paciente negou a presença de outros sintomas associados e em seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas articulações citadas. 
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.

Os aspectos clínicos encontrados conferem pior prognóstico à referida doença.
Alternativas
Q1977322 Medicina
   Uma paciente com 40 anos de idade procurou atendimento médico e informou que apresentava, havia 6 meses, dor e edema em articulações das mãos e dos punhos. Ela relatou também que, havia 2 meses, os mesmos sintomas haviam se estabelecido nas articulações dos joelhos. Informou ainda que as dores eram mais intensas pela manhã, quando também sentia dificuldade em mobilizar-se, sintoma que melhorava no decorrer do dia. A paciente negou a presença de outros sintomas associados e em seu exame físico foram constatados sinais de artrite nas articulações citadas. 
Com base no caso clínico hipotético descrito e nos aspectos pertinentes a ele, julgue o item subsecutivo.

Trata-se de uma poliartrite aguda de características mais chamativas para causas inflamatórias. 
Alternativas
Q1977321 Medicina
   Um paciente com 40 anos de idade procurou um serviço de pronto-socorro e informou que apresentava, havia um dia, quadro clínico constituído por artrite em tornozelo esquerdo com intensa dor local. Ele negou histórico de traumatismo no local, febre, sudorese e calafrios, e afirmou que tal sintomatologia havia se apresentado um dia após sua participação em um churrasco de confraternização da firma onde trabalha.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o próximo item.

A presença de forte dor ao toque e de incapacidade funcional da articulação afetada é um significativo sinal de gota. 
Alternativas
Q1969649 Medicina
Na artrite reumatoide, o achado radiográfico inicial é:
Alternativas
Q1969632 Medicina
Com relação à artrite na doença de Whipple, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q1969560 Medicina

Mulher, 25 anos, apresenta rash malar, artrite em punhos e metacarpofalangeanas de modo simétrico e dor pleurítica à direita. Exames laboratoriais iniciais mostram: hemoglobina = 8,0 g/dl; leucometriam = 3.200 cél/mm, com 70% neutrófilos e 15% linfócitos; plaquetas = 90 mil/mm3; creatinina = 2,6 mg/dl; EAS com hematúria microscópica. Dentre as opções a seguir, marque a afirmativa verdadeira.

Alternativas
Q1962711 Medicina
Sobre artrite reumatóide - O tratamento alivia os sintomas em três de cada quatro pessoas. No entanto, pelo menos 10% das pessoas com artrite reumatoide acabam por desenvolver deficiências graves, apesar do tratamento completo. Os fatores que tendem a indicar um pior prognóstico incluem os seguintes:

I - Ter níveis sanguíneos elevados de fator reumatoide ou anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP).
II - Ser mais novo quando o distúrbio começa.
III - Ser tabagista.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1962710 Medicina
A artrite reumatoide pode começar subitamente, com muitas articulações inflamadas ao mesmo tempo. Mais frequentemente, ela começa sutilmente, afetando diferentes articulações gradualmente. Normalmente, a inflamação é simétrica, com articulações em ambos os lados do corpo afetadas de forma quase igual. A artrite reumatoide pode comprometer qualquer articulação, porém, mais frequentemente, as primeiras inflamadas são as pequenas articulações das, a alternativa incorreta é: 
Alternativas
Q1954600 Medicina
Jorge, sexo masculino, 55 anos, apresenta dor em ambos os joelhos, mais pronunciada à esquerda, há 2 anos, evoluindo com piora progressiva e dificuldade de deambulação. Radiografia evidencia Gonartrose com redução assimétrica do espaço articular, mais evidente em região medial de joelho e presença de osteófitos. Ele apenas se automedicou com dipirona 500mg, não fez uso de mais nenhuma outra medicação. Qual a primeira opção de tratamento farmacológico proposto?
Alternativas
Q1946854 Medicina
Joana, 29 anos é assídua frequentadora da Unidade Básica de Saúde do seu bairro. Devido a um quadro sugestivo de artrite reumatoide, foi encaminhada para consulta com reumatologista e voltou com a contrarreferência confirmando o diagnóstico e descrevendo a conduta farmacológica. A enfermeira anexou o documento ao prontuário da paciente e discutiu sobre a importância de Joana não engravidar durante o tratamento farmacológico.
Conforme o caso descrito acima, o atributo da Atenção Primária à Saúde presente na conduta da enfermeira é
Alternativas
Q1939915 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação da sinovectomia em pacientes com artrite reumatóide juvenil.
Alternativas
Q1938987 Medicina
Paciente de 65 anos com artrite reumatoide erosiva grave de longa data, soropositiva para fator reumatoide e anticorpo anti-citrulinado cíclico, sem seguimento regular no último ano, em uso de metotrexato há vários anos (7.5 mg/semana), apresentou nos últimos 6 meses sinusite, pneumonia e celulite. Ao exame físico, nota-se esplenomegalia moderada. Hemograma com neutropenia de 850/mm3 , sem outros achados marcantes. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica. 
Alternativas
Q1921403 Medicina
Paciente de 56 anos é atendido com quadro de artrite aguda, extremamente dolorosa, na 1ª articulação metatarsofalangeana direita. Todas as alternativas abaixo são verdadeiras em relação à gota, EXCETO 
Alternativas
Respostas
441: A
442: B
443: A
444: E
445: C
446: C
447: C
448: E
449: E
450: C
451: E
452: A
453: A
454: B
455: C
456: B
457: C
458: D
459: C
460: E