Questões de Medicina - Doenças do Colágeno para Concurso - Página 22

Q2080739

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: MPE-MG Prova: Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |

Q2080739 Medicina

Homem, 55 anos, procura atendimento médico devido a quadro de início súbito durante a noite de dor intensa em joelho esquerdo, associado à edema, rubor e a calor local. Queixa-se, também, de calafrios. Ao exame não foram identificadas alterações nas demais articulações. Refere há três meses quadro semelhante em hálux esquerdo. Nega antecedentes patológicos; uso de medicação regular; e, alergias. De acordo com o quadro clínico apresentado, tratando-se de um quadro sindrômico de monoartrite aguda, sobre a principal hipótese diagnóstica do paciente, assinale a afirmativa correta.

A

O tratamento indicado no quadro agudo inclui AINES; corticoides; e, hipouricemiante oral.

B

A concentração sérica de ácido úrico é diretamente proporcional à intensidade dos sintomas.

C

Para os pacientes com intolerância ou contraindicação ao uso de AINES e colchicina, o tratamento com corticoide intra-articular é indicado.

D

A confirmação diagnóstica se dá a partir da artrocentese com estudo do líquido sinovial, sendo o achado de cristais curtos e pouco numerosos com fraca birrefringência positiva à microscopia de luz polarizada patognomônica.

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Q2067405

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067405 Medicina

A doença renal do Lúpus, mais comum sob forma de glomerulonefrite, é muito frequente, podendo acometer até 80% dos pacientes em algum momento da doença. Sua identificação e manejo precoces são essenciais para diminuir o dano acumulado e risco de desfechos desfavoráveis como a Doença Renal Crônica (DRC), sendo o manejo atual direcionado ao fenótipo e gravidade do acometimento renal, e pautado em metas de controle. Em relação ao manejo da doença renal do Lúpus, assinale a alternativa incorreta.

A

Quadros leves, principalmente Classes I e II em biópsia renal, podem ser tratados de forma menos agressiva com doses variáveis de corticosteroides associado ou não a imunossupressores como a Azatioprina

B

A Hidroxicloroquina deve ser usada de forma adjuvante em todos os casos de nefrite lúpica, estando associada a melhor controle e resposta ao tratamento, menor risco de flares, e menor risco de progressão para DRC

C

Em quadros graves, principalmente em Classes III e IV (proliferativas), as metas de tratamento incluem a normalização da função renal e monitorização e controle da proteinúria, com redução para nível menor do que 0,7 - 0,8 g/24h em 12 meses de tratamento

D

Os casos de refratariedade ao tratamento se dão sempre por resistência da doença aos medicamentos utilizados, não existindo possibilidade de indicação de realizar ou repetir biópsia renal para reavaliar mudanças de classes ou diagnósticos diferenciais.

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Q2067404

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067404 Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) compreende doença autoimune inflamatória multissistêmica, com gravidade variável, apresentando caracteristicamente um curso crônico e flutuante, alternando períodos de remissão e exacerbação, podendo acumular sequelas com o passar dos anos. Tendo em vista seu caráter debilitante, com risco de sequelas graves e mortalidade, além de comprometimento de diversos aspectos da qualidade de vida, esforços são realizados a fim de instituir tratamento adequado e de forma precoce. Em relação ao manejo do LES, assinale a alternativa incorreta.

A

O esquema geral de tratamento deve ser guiado pelo fenótipo e gravidade da doença, que geralmente costuma apresentar as suas manifestações mais severas nos primeiros 2 a 5 anos de seu início

B

O uso da Hidroxicloroquina compreende pedra angular no manejo do LES, sendo indicado em todos os casos, exceto se contraindicações à medicação

C

O tratamento tem por objetivo atingir a remissão completa da doença, mesmo que necessário o uso de altas doses de corticosteroides e imunossupressores por tempo prolongado

D

Medidas adjuntas são essenciais no manejo do LES, entre elas a foto proteção, educação sobre a doença e apoio psicológico ao paciente, rastreio e controle de comorbidades, além de aconselhamento prégestacional e acompanhamento durante eventuais gestações

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Q2067403

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067403 Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) compreende doença autoimune crônica, podendo acometer múltiplos órgãos e sistemas de forma bastante heterogênea, porém com padrões mais característicos, sendo muito comum o envolvimento cutâneo, renal, osteoarticular e hematológico. Em relação aos aspectos gerais do Lupus, assinale a alternativa incorreta.

A

Houve um aumento na incidência geral de casos de LES nos últimos 40 anos, fato que pode ser atribuído a um maior reconhecimento da entidade pela população médica, aprimoramento do processo diagnóstico e maior reconhecimento de casos leves

B

Apesar da melhora do prognóstico e menor mortalidade nos pacientes com LES nos últimos anos, ainda há uma mortalidade geral 3 vezes maior nesta população em relação à população geral em mesma faixa etária

C

Apesar dos avanços terapêuticos em terapias imunossupressoras e terapia de suporte renal agudo, até 10 a 30% dos pacientes com nefrite lúpica evoluem para doença renal terminal em 10 anos

D

Classicamente as principais causas associadas a mortalidade compreendem as complicações cardiovasculares e doença renal crônica nos primeiros anos da doença, e atividade grave do LES e infecções em fases avançadas, após 5 anos de doença

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Q2067402

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067402 Medicina

Mulher de 28 anos, diagnosticada com artrite reumatoide há 6 meses, por quadro de poliartrite simétrica de metacarpofalangeanas e interfalangeanas das mãos, punhos e joelhos, associado a rigidez matinal prolongada, além de elevação de provas inflamatórias e fator reumatoide positivo (4+/4+). Foram iniciados metrotrexato e cursos de corticosteróides, com última consulta descrita como doença em atividade (DAS-28 PCR: 4,4), sendo associado sulfassalazina 2g/d. Em consulta de retorno, após 12 semanas, relata melhora parcial, com menor número de artrites ao exame físico e redução do tempo de rigidez (DAS-28 PCR: 3,4). Assinale a alternativa que apresenta o melhor manejo sequencial de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR).

A

Como trata-se de diagnóstico recente de Artrite Reumatoide, já em esquema de associação de imunossupressores, o tratamento deverá ser mantido por mais 3 a 6 meses, a fim de verificar evolução do controle

B

Como a doença ainda se mantém ativa e fora da meta de controle, deve ser associado um terceiro imunossupressor, idealmente Leflunomida 20 mg/d

C

Tendo em vista quadro grave e refratário ao esquema combinado inicial, associado a fatores de mau prognóstico, o tratamento deverá ser escalonado com o uso de imunobiológicos, sendo o tipo específico escolhido em decisão compartilhada com a paciente

D

Tendo em vista a gravidade e associação com múltiplos fatores de mau prognóstico, o tratamento deverá ser escalonado para o uso de rituximabe em protocolo específico para artrite reumatoide

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Q2067401

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067401 Medicina

A importância da detecção, diagnóstico, e início de terapia adequada na artrite reumatoide, com metas bem definidas a serem atingidas, foi claramente estabelecida a fim de prevenir a progressão de dano articular e alcançar melhores desfechos. Sobre os fatores associados a mau prognóstico na artrite reumatoide, assinale a alternativa correta.

A

Idade avançada de início da doença; menor número de articulações acometidas no início da doença; tabagismo

B

Fator reumatoide positivo em altos títulos; número elevado de articulações acometidas no início da doença; tabagismo

C

Presença do HLA-DRB1 (epítopo compartilhado); fator reumatoide negativo (Artrite Reumatoide Soro-negativa); tabagismo

D

Erosões ósseas precoces; curto período de doença em atividade inflamatória; provas inflamatórias persistentemente elevadas

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Q2067400

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067400 Medicina

A artrite reumatoide compreende a artropatia inflamatória crônica de caráter autoimune mais comum em adultos, com prevalência estimada em 1% na população mundial. Apesar de avanços no entendimento acerca de fatores genéticos, etiopatológicos, e nas terapias disponíveis, a doença ainda se associa a um grande impacto na funcionalidade e qualidade de vida de seus portadores. Em relação à artrite reumatoide, assinale a alternativa incorreta.

A

Possui predominância em mulheres (3:1), em faixa etária entre 30 e 50 anos, além de tendência a agregação familiar, principalmente para gêmeos monozigóticos e parentes de 1º grau

B

Sua etiopatogênese ainda não é completamente compreendida, porém entende-se que, em um indivíduo com uma série de predisposições genéticas, diferentes exposições ambientais levariam a um processo anormal de citrulinização de proteínas endógenas, seguida de falha nos mecanismos de auto tolerância e consequente desenvolvimento de resposta autoimune humoral e celular contra antígenos articulares e extra articulares

C

Trata-se de doença com fenótipo crônicoprogressivo, com evolução aditiva para um quadro poliarticular, simétrico e com predomínio em pequenas articulações de mãos, punhos e ombros. Uma parcela significativa dos pacientes apresenta artrites em articulações dos pés

D

Para fins de definição e contagem do quadro articular, é necessária a caracterização objetiva de artrite durante avaliação no exame físico, não sendo permitido o uso auxiliar de exames de imagem como a ultrassonografia ou ressonância magnética articular

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Q2060585

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Reumatologia Pediátrica |

Q2060585 Medicina

Em relação ao tratamento do lúpus eritematoso sistêmico, assinale a afirmativa correta.

A

A hidroxicloroquina não é recomendada nas formas graves da doença.

B

O belimumabe mostrou-se eficaz para pacientes com lúpus ativo do sistema nervoso central.

C

O micofenolato de mofetila deve ser a indução preferencial na nefrite lúpica em afrodescendentes.

D

O rituximabe, em ensaios clínicos, demonstrou eficácia quando há envolvimento renal grave e refratário.

E

O principal efeito adverso da azatioprina é a intolerância gástrica.

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Q2052832

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - UPE - Médico - Cardiologista Pediátrico |

Q2052832 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, SOMENTE, os critérios MAIORES para o diagnóstico do primeiro surto de Febre Reumática (Critérios de Jones).

A

Cardite, poliartrite, coreia de Syden, eritema marginado e nódulos subcutâneos.

B

Febre, artralgia, provas laboratoriais de fase aguda (PCR e VHS elevadas) e prolongamento do segmento S-T ao ECG.

C

Evidência de infecção estreptocócica prévia, elevação dos níveis de anticorpos para os estreptococos e cultura de orofaringe positiva.

D

Evidências de infecção estreptocócica prévia, cardite, poliarterite e febre.

E

Provas laboratoriais de fase aguda (PCR e VHS elevadas), febre e nódulos subcutâneos.

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Q2051774

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico (ESF) |

Q2051774 Medicina

A probabilidade diagnóstica do primeiro episódio de febre reumática (FR) é alta na presença de dois sinais maiores ou de um sinal maior e dois menores, desde que apoiados pela evidência de infecção estreptocócica prévia.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente estes critérios diagnósticos maiores e menores para o diagnóstico, respectivamente.

A

Coreia; poliartrite e poliartralgia.

B

Coreia; poliartralgia e velocidade de hemossedimentação elevada.

C

Poliartrite; eritema marginado e nódulos subcutâneos.

D

Febre (≥ 38,5° C); proteína C-reativa elevada e Intervalo PR prolongado (no ECG).

E

Poliartralgia; eritema marginado e nódulos subcutâneos.

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Q2037610

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Clínico Geral - 30 Horas |

Q2037610 Medicina

O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença autoimune sistêmica caracterizada pela produção de autoanticorpos, formação e deposição de imunocomplexos, inflamação em diversos órgãos e dano tecidual. O fenômeno de Raynaud, caracterizado por _____________________ está presente em cerca de 16% a 40% dos pacientes e, geralmente, se associa com estresse emocional ou frio.

A

lesões não cicatriciais.

B

alterações vasculares.

C

lesão em asa de borboleta.

D

necrose asséptica de múltiplas articulações.

E

quadros neuropsiquiátricos.

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Q2030523

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030523 Medicina

A gota, ou artropatia por deposição de cristais de monourato de sódio, é uma doença metabólica e inflamatória, caracterizada por crises recorrentes de mono ou oligoartrite, geralmente autolimitadas, que podem evoluir para artrite persistente. Com relação à essa doença, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O principal fator de risco para gota é a hipouricemia.

B

A gota tofácea crônica é a apresentação tardia da doença na forma de artropatia crônica, por vezes poliarticular e simétrica, com predomínio em membros superiores, à semelhança da artrite reumatoide.

C

Crise de artrite gotosa está sempre associada com medidas elevadas de ácido úrico sérico.

D

O uso de bloqueadores de canais de cálcio para tratamento de doença hipertensiva está associado a risco do desenvolvimento de gota.

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Q2019883

Ano: 2022 Banca: Máxima Órgão: Prefeitura de Central de Minas - MG Prova: Máxima - 2022 - Prefeitura de Central de Minas - MG - Médico PSF |

Q2019883 Medicina

Com relação à febre reumática, é CORRETO afirmar:

A

A apresentação da coreia de Sydenham fecha o diagnóstico de febre reumática, mesmo que de modo isolado, sem outros achados.

B

A duração da profilaxia secundária em pacientes que não apresentaram cardite deve se estender até os 25 anos de idade.

C

Não é necessário tratar o surto agudo de febre reumática com antibioticoterapia, já que se trata de uma complicação tardia de uma faringoamigdalite estreptocócica, não havendo mais benefícios com o tratamento.

D

É mais frequente em menores de 5 anos.

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Q2018284

Ano: 2022 Banca: IESES Órgão: SAP-SC Prova: IESES - 2022 - SAP-SC - Médico Clínico Geral |

Q2018284 Medicina

A artrite gotosa é desencadeada por depósitos da cristalização de urato monossódico nas articulações, sua incidência mostra-se em uma curva ascendente nas últimas décadas e a falta de conhecimento entre pacientes e profissionais de saúde, tem-se demonstrado como uma barreira considerável para o manejo adequado dessa condição. É correto afirmar:

A

Utilizar, sempre fármacos hiperuricemiantes: tiazidas, diuréticos, de ansa, ácido acetilsalicílico, varfarina, ciclosporina, β-bloqueadores.

B

A apresentação inicial mais comum é a monoartrite aguda. A crise começa, geralmente, de madrugada, com dor e tumefação de instalação rápida. Se for uma articulação superficial podem surgir eritema e hiperestesia acentuados, podendo evoluir posteriormente para descamação local.

C

A articulação mais frequentemente afetada é a primeira tibiotársicas (50% dos casos), designandose a crise de Podagra. As outras articulações que podem ser atingidas são as articulações do tarso, joelhos, punhos ou qualquer articulação metacarpofalângica.

D

A gota é uma doença causada por hiporuricemia (urato sérico > 6,8 mg/dL [> 0,4 mmol/L]) que resulta na precipitação de cristais de urato dissódico no interior e ao redor das articulações, causando mais frequentemente artrite aguda recidivante ou crônica.

E

Em um grande número de doentes, a crise inicial pode atingir várias articulações em simultâneo e podem surgir sintomas assistêmicos, como febre. Pode manifestar-se sob forma de bursite, especialmente sobre os cotovelos, joelhos ou tendão de Aquiles.

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Q2016666

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina |

Q2016666 Medicina

Dentre as manifestações do lúpus eritematoso sistêmico, qual NÃO está relacionada?

A

Anemia hemolítica autoimune, leucopenia e trombocitopenia.

B

Eritema malar em asa de borboleta, geralmente acometendo as pregas nasolabiais.

C

Fenômeno de Raynauld.

D

Migrânea, acidente vascular encefálico isquêmico, convulsão e psicose.

E

Síndrome nefrótica.

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Q2012237

Ano: 2022 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Peritiba - SC Prova: AMAUC - 2022 - Prefeitura de Peritiba - SC - Médico Clínico Geral |

Q2012237 Medicina

Em relação a lúpus eritematoso sistêmico (LES), registre V, para verdadeiro, ou F, para falso, nos itens abaixo:

(__)É uma doença autoimune sistêmica caracterizada pela produção de autoanticorpos, formação e deposição de imunocomplexos, inflamação em diversos órgãos e dano tecidual.

(__)A doença pode cursar com sintomas constitucionais, artrite, serosite, nefrite, vasculite, miosite, manifestações mucocutâneas, hemocitopenias imunológicas, diversos quadros neuropsiquiátricos, hiperatividade reticuloendotelial e pneumonite.

(__)O lúpus discoide é abordado como uma forma de manifestação cutânea associada ao LES, sendo a sua forma isolada, com manifestações sistêmicas, considerada uma doença dermatológica.

(__)No lúpus cutâneo subagudo, as lesões são simétricas, superficiais, cicatriciais, localizadas em áreas não fotoexpostas.

Após análise, assinale a sequência CORRETA

A

F, F, V, V.

B

V, V, V, F.

C

V, F, V, F.

D

V, V, F, F.

E

F, V, F, V.

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Q2012235

Ano: 2022 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Peritiba - SC Prova: AMAUC - 2022 - Prefeitura de Peritiba - SC - Médico Clínico Geral |

Q2012235 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA relaciona a monoartrites agudas.

A

Artrite psoriásica.

B

Vasculites sistêmica.

C

Artrite reativa.

D

Osteatrose.

E

Artrite gotosa.

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Q2006633

Ano: 2022 Banca: FEPESE Órgão: FCEE-SC Prova: FEPESE - 2022 - FCEE-SC - Médico Clínico Geral |

Q2006633 Medicina

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que pode alterar múltiplos órgãos e reduzir a expectativa de vida. Para o tratamento da doença, os medicamentos modificadores do curso da doença (MMCD) são de grande importância para o seu controle. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Artrite Reumatoide, qual a primeira escolha na 1a linha de tratamento com MMCD para Artrite Reumatoide?

A

Metotrexato em monoterapia

B

Hidroxicloroquina em monoterapia

C

Metotrexato e Sulfassalazina em associação

D

Sulfassalazina e Adalimumabe em associação

E

Hidroxicloroquina e Leflunomida em associação

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Q2003014

Ano: 2021 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Guarapari - ES Provas: GUALIMP - 2021 - Prefeitura de Guarapari - ES - Médico Ortopedista | GUALIMP - 2021 - Prefeitura de Guarapari - ES - Médico Pediatra | GUALIMP - 2021 - Prefeitura de Guarapari - ES - Médico Psiquiatra | GUALIMP - 2021 - Prefeitura de Guarapari - ES - Médico Clínico Geral |

Q2003014 Medicina

A artrite reumatoide (AR) ocasionalmente é complicada por derrame pleural, que caracteristicamente é um exsudato com taxas de glicose inferior a 40 mg/dl. Sobre o derrame pleural da AR é INCORRETO afirmar que:

A

Histopatologicamente, o achado mais constante é a perda da cobertura mesotelial normal.

B

A característica mais marcante do derrame pleural relacionado à artrite reumatoide é o baixo nível de glicose.

C

A forma de abordagem e tratamento nestes pacientes são os mesmos que em qualquer paciente com derrame pleural parapneumônico complicado.

D

A biópsia por agulha é essencial no diagnóstico do derrame pleural na AR.

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Q1988101

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRT - 8ª Região (PA e AP) Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - TRT - 8ª Região (PA e AP) - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho |

Q1988101 Medicina

Considerando os critérios de classificação da artrite reumatoide estabelecidos pelo ACR (American College of Rheumatology) e pela EULAR (European League Against Rheumatism), em 2010, assinale a opção que indica o critério com maior peso para tal classificação.

A

acometimento articular

B

sorologia positiva

C

provas de atividade reumática alteradas

D

presença de nódulos reumatoides

E

duração dos sintomas

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças do colágeno em medicina

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