Questões de Concurso Comentadas sobre distúrbios nutricionais em medicina

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Q3607998 Medicina
Acerca da síndrome de quilomicronemia familiar, assinale a alternativa que corresponde à orientação dietética considerada adequada para o caso.
Alternativas
Q3607837 Medicina
Uma paciente de 50 anos de idade submetida à cirurgia bariátrica e que iniciou tratamento para tuberculose pulmonar faz 30 dias, informa, na consulta de retorno, apresentar vertigem. O exame físico mostrou uma paciente em regular estado geral, eupneica, com SaO2 96% em ar ambiente, temperatura de 36ºC, frequência respiratória de 18 irpm, frequência cardíaca de 75 bpm, PA = 120 x 80 mm de Hg. A ausculta pulmonar apresentava-se sem anormalidades. O exame neurológico revelou a presença de nistagmo, marcha atáxica e perda da sensibilidade táctil. Marque a opção que melhor explica as alterações clínicas encontradas na paciente:  
Alternativas
Q3607822 Medicina
Assinale a alternativa correta: Um medicamento usado no tratamento da obesidade, seria:
Alternativas
Q3602642 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 23 anos de idade, diabético tipo 1, durante viagem, teve extravio de bagagem e está há quatro dias sem uso de insulina. Ele procurou o pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa, vômitos e poliúria. Ao exame físico, encontrava-se desidratado ++/4+; com FC = 124 bpm, FR = 31 irpm, padrão de Kussmaul. Aos exames laboratoriais, foram constatados glicemia = 342 mg/dL, pH venoso = 7,1, bicarbonato = 9 mEq/L, com cetonuria fortemente positiva. 
Antes de se iniciar o tratamento para o referido quadro, deve-se avaliar laboratorialmente o valor da(o) 
Alternativas
Q3602617 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 67 anos de idade, com diagnósticos prévios de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e gota, há mais de 10 anos sem acompanhamento médico e sem medicação, recebeu a visita da filha que mora em outro estado, que, preocupada com o pai, agendou consulta em uma clínica médica. O médico que o avaliou, tendo em vista o tempo sem acompanhamento, solicitou exames laboratoriais para avaliação do paciente para, a partir daí, instituir conduta. O paciente apresentava índice de massa corporal (IMC) de 31 kg/m². O resultado do ecocardiograma do paciente evidenciou fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% e insuficiência aórtica moderada, MAPA com valor pressórico médio = 162 mmHg x 102 mmHg, glicemia em jejum = 130 mg/dL, hemoglobina glicada = 7%, colesterol total = 244 mg/dL, triglicerídeos = 69 mg/dl, HDL = 76 mg/dL e LDL = 154 mg/dL. 
Pelo seu IMC, o paciente é classificado como
Alternativas
Q3601679 Medicina
A encefalopatia de Wernicke é um distúrbio cerebral que provoca confusão, problemas nos olhos e perda de equilíbrio e é o resultado de uma deficiência de:
Alternativas
Q3596829 Medicina
A obesidade é em grande parte subtratada, em parte devido ao estigma que envolve a doença e o seu tratamento. A utilização do termo “remédios para emagrecer” para se referir a medicamentos para o tratamento da obesidade pode contribuir para esse estigma, levando à ideia de que qualquer pessoa que queira perder peso poderia utilizá-los e que o uso em curto prazo, apenas na forma ativa fase de perda de peso seria suficiente. Pelo contrário, a utilização de termos como “medicamentos para tratar a obesidade” ou “medicamentos antiobesidade” transmite a ideia de que o tratamento é dirigido à doença e não ao sintoma.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3584687 Medicina
A obesidade na infância é uma doença crônica, complexa, de etiologia multifatorial e resulta de balanço energético positivo. O seu desenvolvimento ocorre, na grande maioria dos casos, pela associação de fatores genéticos, ambientais e comportamentais. Na obesidade, são encontradas as seguintes alterações fisiopatológicas:
Alternativas
Q3579222 Medicina
A avaliação do estado nutricional é fundamental no estabelecimento do diagnóstico nutricional do indivíduo. Consiste da obtenção de dados alimentares, exames físicos, bioquímicos, antecedentes e composição corporal. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta: 
Alternativas
Q3571198 Medicina

Sobre os distúrbios do sódio e do potássio, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):



(__)A hiponatremia hipervolêmica é causada principalmente por SSIADH, hipotireoidismo e insuficiência adrenal.


(__)As manifestações da hipopotassemia por perdas renais podem cursar com hipermagnesemia, sendo causada pelo uso de diuréticos, anfotericina B e aminoglicosídeos.


(__)Na hiperpotassemia é possível encontrar alterações do ECG, como ondas T apiculadas, alargamento de PQ, achatamento de onda P e alargamento de QRS.



Em seguida assinale a alternativa cuja ordem de julgamento de cima para baixo esteja correta: 

Alternativas
Q3569273 Medicina
Menino de 11 anos, pardo, sempre foi um bebê grande. Nos momentos de lazer, assiste à televisão e utiliza o computador. Mede 150 cm e pesa 65 Kg, sendo seu índice de massa corpórea (IMC) de 28,8, acima de 3 desvios-padrão (DP) no referencial de IMC por idade da Organização Mundial da Saúde (OMS). Sobre esse caso, analise as assertivas abaixo:

I. Estamos frente a um quadro de obesidade infantil. Sabemos que as causas exógenas são predominantes; as endógenas, raras.
II. O diagnóstico da obesidade é clínico, com base na anamnese e no exame físico.
III. Deve-se dosar, em todas as crianças obesas, glicemia de jejum e perfil lipídico.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3568960 Medicina
A acidose metabólica constitui distúrbio ácidobásico frequente na prática clínica, exigindo interpretação criteriosa dos dados laboratoriais e da resposta compensatória respiratória. Com base no entendimento atual dos mecanismos fisiopatológicos, analise os itens a seguir:

I. A acidose lática tipo A cursa com aumento do ânion gap, geralmente associada a choque ou hipóxia tecidual significativa.
II. A perda intestinal de bicarbonato em quadros de diarreia secretora configura acidose metabólica com ânion gap normal.
III. A resposta respiratória compensatória é mediada pela estimulação dos quimiorreceptores centrais, levando à hiperventilação.
IV. A presença de ânion gap aumentado em acidose metabólica é patognomônica de intoxicação exógena por metanol.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3567049 Medicina

Leia o caso a seguir.



Paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, com história clínica de diarreia profusa principalmente pela manhã, sem sinais de sangramento, mas com relato de emagrecimento. Após procurar serviço médico e fazer exames de laboratório recebeu o diagnóstico de doença celíaca.



Qual o tratamento da doença celíaca?  

Alternativas
Q3564531 Medicina
Qual é a principal complicação da obesidade infantil a longo prazo? 
Alternativas
Q3564068 Medicina
O tratamento do diabetes tipo 2 (DM2) evoluiu de uma visão focada no controle da glicemia para uma abordagem ampla, abrangendo proteção cardiorrenal, controle da obesidade e intensificação oportuna do controle glicêmico, buscando reduzir complicações a longo prazo. No tratamento, a escolha dos agentes antidiabéticos deve ser individualizada, considerando aspectos como a estratificação de risco CV, o IMC e a taxa de filtração glomerular do paciente, bem como os efeitos colaterais da opção escolhida. Considerando isso, assinalar a alternativa que indica uma opção terapêutica relacionada a uma possível deficiência de vitamina B12.
Alternativas
Q3563586 Medicina
Os distúrbios do sistema nervoso relacionados com déficits na ingestão de vitaminas hidrossolúveis chamam a atenção desde o século XVII. A lesão anatomopatológica gerada no sistema nervoso conhecida como cromatólise neuronal difusa pode surgir devido à carência de:
Alternativas
Q3562391 Medicina
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define anemia nutricional como a condição em que a hemoglobina sanguínea está abaixo do normal para a idade, sexo, condição fisiológica e altitude, independentemente da causa. Anemias nutricionais surgem de deficiências de nutrientes como ferro, ácido fólico e vitamina B12. S
Alternativas
Q3558084 Medicina
A deficiência de vitaminas é considerada uma das causas da ataxia aguda. A deficiência de qual vitamina é configurada pela Síndrome de Wernicke?
Alternativas
Q3553414 Medicina
A Organização Mundial de Saúde e a Sociedade Brasileira de Pediatria recomendam a administração de vitamina A para crianças de risco. A suplementação é feita por meio de megadoses por via oral. Qual é o esquema posológico recomendado?
Alternativas
Q3553372 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



A suplementação de vitamina D é recomendada para todos os lactentes até os 2 anos de idade. Após essa idade, a suplementação pode ser avaliada de acordo com fatores de risco. 

Assinale a alternativa que corresponde a fatores de risco para hipovitaminose D.
Alternativas
Respostas
381: C
382: D
383: C
384: C
385: A
386: B
387: B
388: C
389: B
390: A
391: E
392: A
393: B
394: D
395: C
396: E
397: A
398: D
399: D
400: C