Questões de Concurso Sobre dermatologia em medicina

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Q4003213 Medicina
A hanseníase é uma doença infecciosa, contagiosa, de evolução crônica, causada pela bactéria Mycobacterium leprae. Atinge principalmente a pele, as mucosas e os nervos periféricos, com capacidade de ocasionar lesões neurais, podendo acarretar danos irreversíveis, inclusive exclusão social, caso o diagnóstico seja tardio ou o tratamento inadequado. A infecção por hanseníase acomete pessoas de ambos os sexos e de qualquer idade. Entretanto, é necessário um longo período de exposição à bactéria, sendo que apenas uma pequena parcela da população infectada realmente adoece. As lesões neurais decorrentes conferem à doença um alto poder incapacitante, principal responsável pelo estigma e discriminação às pessoas acometidas pela doença. O Brasil ocupa a 2ª posição do mundo entre os países que registram casos novos. Em razão de sua elevada carga, a doença permanece como um importante problema de saúde pública no país, sendo de notificação compulsória e investigação obrigatória. A transmissão ocorre quando uma pessoa com hanseníase, na forma infectante da doença, sem tratamento, elimina o bacilo para o meio exterior, infectando outras pessoas suscetíveis, ou seja, com maior probabilidade de adoecer. A forma de eliminação do bacilo pelo doente são as vias aéreas superiores (por meio do espirro ou tosse), e não pelos objetos utilizados pelo paciente. Também é necessário um contato próximo e prolongado. Os doentes com poucos bacilos – paucibacilares (PB) – não são considerados importantes fontes de transmissão da doença, devido à baixa carga bacilar. Conforme a Sociedade Brasileira de Dermatologia, a Hanseníase pode ser classificada em várias formas, de acordo com a concentração de bacilos e anatomopatologia. A Hanseníase na forma tuberculóide é caracterizada como:
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Q4003212 Medicina
O primeiro passo na determinação do diagnóstico de erupção cutânea é a identificação de lesões primárias. Lesões primárias são as características físicas de uma doença cutânea que surgem logo no início e são mais úteis para determinar o diagnóstico diferencial. As características típicas das lesões primárias incluem a verificação de elas serem planas ou erguidas, sólidas ou cheias de líquido, de cor escura ou clara, grandes ou pequenas, lisas ou grosseiras.
Uma lesão cutânea, do tipo pápulas é correto afirmar: 
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Q4003211 Medicina
O câncer de pele ocorre quando as células se multiplicam sem controle e pode ser classificado de duas formas: câncer de pele melanoma e o câncer de pele não melanoma. O câncer de pele melanoma pode aparecer em qualquer parte do corpo, na pele ou mucosas, na forma de manchas, pintas ou sinais. Em pessoas de pele negra, ele é mais comum nas áreas claras, como palmas das mãos e plantas dos pés. Embora o câncer de pele seja o mais frequente no Brasil e corresponda a cerca de 30% de todos os tumores malignos registrados no país, o melanoma representa apenas 3% das neoplasias malignas do órgão. É o tipo mais grave, devido à sua alta possibilidade de provocar metástase (disseminação do câncer para outros órgãos). O prognóstico desse tipo de câncer pode ser considerado bom se detectado em sua fase inicial. O câncer de pele não melanoma, mais comum no Brasil, tem alta chance de cura, desde que seja detectado e tratado precocemente. Entre os tumores de pele, o não melanoma é o mais frequente e de menor mortalidade, mas pode deixar mutilações bastante expressivas se não for tratado adequadamente. Estimativa de novos casos no Brasil: 176.930, sendo 83.770 homens e 93.160 mulheres (2020 - INCA); Número de mortes no Brasil: 2.616, sendo 1.488 homens e 1.128 mulheres (2019 - Atlas de Mortalidade por Câncer - SIM).
O tipo mais comum, o câncer da pele em nosso meio é o:
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Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Pediatria |
Q3971756 Medicina
A dermatite atópica é uma afecção de pele comum na infância. Com relação ao seu tratamento, é correto afirmar que:
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Q3860023 Medicina
Um homem de 40 anos, funcionário de um pet shop, morador da cidade de São Paulo, procurou atendimento na unidade de saúde da família, devido a uma ferida no antebraço. Relatou que a lesão surgira havia 2 meses, inicialmente como um pequeno “caroço”, que cresceu e ulcerou. Disse, ainda, que, nas últimas três semanas, surgiram novos “caroços” no antebraço. No exame físico, apresentava-se em bom estado geral, afebril, eutrófico, com úlcera de aproximadamente 3 cm de diâmetro no antebraço direito. Também no antebraço direito, apresentava 4 nódulos eritematosos distribuídos de forma linear entre a úlcera e a fossa cubital. Apresentava, ainda, linfonodo axilar direito aumentado, de consistência fibroelástica, levemente doloroso à palpação.
Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica mais provável? 
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Q3860016 Medicina
Recém-nascido do sexo masculino, com 5 dias de vida, foi levado a unidade básica de saúde pela mãe, devido a lesão de pele que iniciou no 2º dia de vida. No exame, ele encontrava-se normotérmico, ativo, reativo, corado, hidratado, anictérico. Estava com frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Apresentava frequência respiratória de 30 incursões respiratórias por minuto, eupneico, murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos adventícios. Abdome globoso, normotenso e sem visceromegalias. Genitália masculina típica, testículos tópicos. A pele apresentava vesículas, pápulas e pústulas com 1 a 3 mm de diâmetro, rodeadas por halo eritematoso de 1 a 2 cm, acometendo tórax e abdome, poupadas as palmas das mãos e as plantas dos pés.
Considerando-se essa situação, o diagnóstico da dermatose apresentada é 
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Q3860013 Medicina
Paciente do sexo feminino, 24 anos, trabalha como técnica de enfermagem há um ano e refere surgimento de vesículas, eritema e fissuras nas mãos há seis meses, acompanhado de episódios de prurido. Relata que houve melhora do quadro no seu período de férias.
A partir da história clínica dessa paciente, assinale a opção correta. 
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Q3859994 Medicina
Uma paciente de 22 anos de idade compareceu à unidade de emergência, com queixa de aparecimento, havia 3 dias, de lesões na cavidade oral e pele. Informou ainda, que as lesões surgiram inicialmente nos ombros, tendo aspecto semelhante a queimadura solar. Posteriormente, estenderam-se para a região proximal dos membros superiores e para os joelhos. Relatou também febre, mal-estar e mialgias. Em sua história patológica pregressa, há menção a epilepsia e asma. A paciente faz uso de hidantoína — introduzida recentemente, em substituição a fenobarbital — e salmeterol/budesonida inalatório. A paciente tem uma irmã com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico e uma tia em tratamento para pênfigo foliáceo. Conforme o exame físico, as lesões ocupam menos de 10% da superfície corpórea, sendo as lesões cutâneas caracterizadas predominantemente pela presença de áreas de eritema, com presença de permeio de pápulas edematosas (com centro de tonalidade violácea) e formação de bolhas com desprendimento cutâneo limitado, havendo algumas típicas lesões em alvo. Nos lábios, há crostas hemáticas aderidas a centros de desprendimento mucoso.
O médico que atende a paciente, considerando riscos e benefícios para ela, deve explicar-lhe que a abordagem diagnóstica correta para o seu caso, no momento, é 
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Q3859949 Medicina
Um homem com 26 anos de idade comparece à consulta na atenção básica por “impinge”. Ele refere que seu cachorro também está com lesões descamativas de pele, apresentando inclusive áreas de alopecia. Ao exame físico, verificam−se manchas eritematosas descamativas em forma de anel, que poupam a região central, localizadas em tronco, face e braços. O paciente relata ter usado clotrimazol, sem ter obtido melhora.
Para esse paciente, a conduta imediata deve ser
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Pediatra |
Q3730374 Medicina
Um menino de 2 anos chega ao ambulatório com história de lesões de pele pruriginosas e recidivantes desde o primeiro ano de vida. Genitora relata que o irmão mais velho tem asma e ela tem rinite alérgica desde a infância. No momento a criança apresenta pele xerótica com lesões eczematosas em face anterior das pernas bilateralmente. Sobre a patologia descrita, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Dermatologia |
Q3729270 Medicina
Mulher de 37 anos de idade queixa-se lesão única vermelha dolorosa há 1 mês. Ela também relata coceira e, às vezes, sangramento da lesão. Nega comorbidades e não toma nenhum medicamento. No exame, há uma pápula vermelho-marrom de 1,0 x 1,5 cm. No exame de dermatoscopia, há um padrão vascular polimorfo com vasos pontilhados e lineares regularmente distribuídos, sobre um fundo vermelho. A biópsia mostra a proliferação de vasos capilares forrados por células endoteliais ampliadas em uma aparência de paralelepípedos. Há um denso infiltrado intersticial de linfócitos e eosinófilos. Em qual dessas regiões a seguir essa doença ocorre mais frequentemente?
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Dermatologia |
Q3729269 Medicina
Criança do sexo feminino, 2 anos de idade, é trazida pela mãe com queixa de rarefação capilar desde o nascimento. Segundo a mãe, outras crianças da mesma idade apresentam bem mais cabelo, e os fios de sua filha se quebram. No exame físico é verificada a fácil quebra do cabelo e na tricoscopia, é observado pelo em cotovelo, áreas espessadas e constrições intermitentes em intervalos regulares. Qual é o diagnóstico?
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Dermatologia |
Q3729267 Medicina
Paciente masculino, com 7 anos de idade, comparece para consulta por erupção cutânea que começou há dois meses. Ao exame físico é observada a presença de pápulas achatadas de 1-2, cor perolada em seus antebraços bilateralmente. O exame histopatológico demonstra infiltrado misto bem circunscrito composto por linfócitos, macrófagos e células gigantes multinucleadas com formação de colarinho pelos cones interpapilares . Qual é o aspecto dermatoscópico dessa lesão? 
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Dermatologia |
Q3729266 Medicina
Homem de 67 anos de idade queixa de aparecimento recente de coceira envolvendo as palmas das mãos e plantas dos pés. O paciente apresenta fotos e conta que as lesões formavam pequenas bolhas e evoluíram para uma pele grossa. A lesão não melhorou apesar do uso de corticosteroides tópicos de alta potência. As lesões apresentavam inicialmente um leve eritema, que mudou para uma tonalidade violácea com progressão. Ao exame dermatológico apresentava placas ceratóticas no dorso das mãos e hiperceratose nas pontas dos dedos, juntamente com vesículas e crosta de coloração violácea. As lesões poupam o cavo das palmas das mãos e pés. Conjuntamente apresentava onicodistrofia. A biópsia revelou hiperceratose com paraceratose, acantose, espongiose e queratinócitos disceratóticos com infiltrado linfocitário em faixa. Qual é o próximo passo na investigação do diagnóstico nesse paciente?
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Dermatologia |
Q3729265 Medicina
Qual estrutura apresenta mutação na epidermólise bolhosa distrófica? 
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Dermatologia |
Q3729264 Medicina
Criança do sexo feminino, com 5 anos de idade, se apresenta ao pronto-socorro com a mãe, que relata que havia sangue na calcinha da paciente. Apresenta histórico de múltiplas fraturas patológicas envolvendo a tíbia esquerda, o rádio esquerdo e o úmero esquerdo. Tanto a paciente quanto a mãe negam qualquer trauma vaginal ou retal recente. A mãe traz documento de que o caso foi acompanhado pelo conselho tutelar anteriormente e não foi encontrado nada suspeito. O exame físico revela o desenvolvimento mamário consistente com tanner estágio 2, mas sem crescimento de pelos púbicos. Múltiplas máculas cutâneas acastanhadas de forma irregular são notadas no braço esquerdo e na perna esquerda da paciente. Qual dos diagnósticos seguintes é o mais provável? 
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Dermatologia |
Q3729263 Medicina
Paciente do sexo masculino, 2 anos de idade, vem a consulta com história de 4 meses de irritabilidade, assadura resistente na fralda e dor nas extremidades. No exame físico, são observados nódulos vermelhos superficiais na pele. É realizada uma biópsia que demonstrou aglomerados de células com um núcleo reniforme (em forma de rim) e citoplasma de espuma abundante misturado com eosinófilos. A coloração imuno-histoquímica é positiva para S-100 e CD1a. Qual das seguintes declarações é mais correta sobre esse tipo de célula?
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Dermatologia |
Q3729262 Medicina
Um homem de 34 anos de idade, fazendeiro, apresenta pápulas que variam da tonalidade da pele a acastanhadas, agrupadas na região lateral dos dedos de ambas as mãos. As lesões surgiram nos últimos 4-5 anos e são assintomáticas. Seu pai e um de seus irmãos tinham lesões semelhantes, mas menos proeminentes. Ele insistiu em fazer uma biópsia de pele devido à ansiedade sobre sua condição, apesar do aconselhamento do médico sobre a benignidade da doença. Qual coloração especial utilizada no exame histológico seria mais útil para auxiliar no diagnóstico de sua condição? 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Dermatologia |
Q3729261 Medicina
Um homem de 35 anos de idade com um histórico de apresentar erupção cutânea, febre e mal-estar há 24 horas. O paciente tem antecedente médico passado de hipertensão, hiperlipidemia e convulsões focais. Seus sinais vitais mostram saturação de oxigênio 98% no ar ambiente, frequência respiratória 18/irm, frequência cardíaca 90 bpm, pressão arterial 110/80 mmHg e temperatura 38,5ºC. Ao exame apresenta erosões nos olhos, mucosa oral e lábios acompanhados de placas eritematosas confluentes, lesões urticariformes e bolhas nas costas, abdômen e tórax. Qual dos seguintes medicamentos é provavelmente responsável pelos sintomas do paciente?
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico - Dermatologia |
Q3729260 Medicina
Paciente de 30 anos de idade queixa-se da presença de verrugas na face. Ao exame físico são observadas múltiplas pápulas normocrômicas perinasais com distribuição em asa de borboleta. É realizada uma biópsia cujo resultado demonstra proliferação dérmica de fibroblastos grandes ou estelares, vasos sanguíneos ligeiramente dilatados e circundados por um estroma de colágeno perpendicular. Qual é a lesão e qual é a síndrome relacionada a essa lesão?
Alternativas
Respostas
1961: D
1962: A
1963: A
1964: A
1965: A
1966: B
1967: C
1968: D
1969: A
1970: B
1971: A
1972: E
1973: C
1974: C
1975: E
1976: D
1977: A
1978: C
1979: B
1980: A