Um paciente do sexo masculino, com quatro anos de idade, foi levado ao atendimento médico apresentando áreas de eczema em fossas cubitais e poplíteas, escoriadas e liquenificadas. A mãe informou que, em sua infância, apresentou quadro clínico semelhante. Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta:

No que concerne às erupções eritêmato-descamativas, assinale a opção correta:

Eczema de contato ou dermatite de contato é uma dermatose de etiologia exógena. É causada por agentes externos que, em contato com a pele, desencadeiam uma reação inflamatória, clinicamente caracterizada por se apresentar como um eczema. É dermatose frequente na prática diária do dermatologista, devendo ser corretamente diagnosticada e tratada.

A respeito das dermatites de contato alérgicas (DCA) ou por irritante primário (DCI), assinale a opção correta:

Considere o caso clínico de um paciente masculino, com 39 anos de idade, que apresentava mácula hipercrômica assintomática, de bordas irregulares e mal definidas, com mais de 1,0 cm de diâmetro, na região escapular direita. O exame dermatoscópico revelou padrão de multicomponentes. O exame histopatológico da biópsia excisional com margens de 2 mm apresentou o seguinte resultado: melanoma extensivo superficial com espessura de Breslow de 0,82 mm, Clark II, com ulceração microscópica, 2 mitoses por mm² e margens cirúrgicas livres de comprometimento neoplásico.

A esse respeito, analise as assertivas a seguir:

I. Não há a necessidade de ampliação cirúrgica, pois as margens da biópsia estão livres de comprometimento neoplásico.

II. Ampliação das margens cirúrgicas.

III. Não tem indicação para pesquisa do linfonodo sentinela.

IV. A pesquisa do linfonodo sentinela deve ser indicada.

Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa que contempla as condutas terapêuticas pertinentes a serem tomadas:

Em relação aos tumores cutâneos, analise as alternativas abaixo.

I. São considerados tipos de ceratoacantoma: solitário, múltiplo, marginado e gigante.

II. São considerados subtipos de ceratoacantoma: eruptivo, liquenoide, subungueal e confluente.

III. O ceratoacantoma integra as seguintes síndromes: Ferguson-Smith, Grzybowski, Gorlin e Zak.

IV. O vemurafenibe, utilizado no tratamento do melanoma metastático, é capaz de desencadear ceratoacantoma em mais de 25% dos pacientes rapidamente (< 2 meses).

Assinale a alternativa correta.

Paciente, sexo feminino, caucasiana, 40 anos de idade, previamente hígida, queixa-se de alopecia de supercílios há um ano, tendo sido tratada com infiltrações intralesionais de triancinolona, com repilação temporária. À dermatoscopia da área acometida, notam-se pontos amarelos e pontos pretos.

Considerando esse caso, avalie as assertivas abaixo em verdadeiro ou falso:

( ) As principais hipóteses diagnósticas incluem: alopecia areata, tricotilomania e alopecia frontal fibrosante.

( ) A ausência de pelos peládicos à dermatoscopia não exclui a possibilidade de alopecia areata.

( ) O exame dermatoscópico da linha de implantação frontotemporal do couro cabeludo contribui para o diagnóstico de alopecia frontal fibrosante, ao demonstrar presença de pelos velus.

( ) A repilação induzida pelo tratamento confirma o diagnóstico de alopecia areata.

Assinale a alternativa correta:

Paciente do sexo masculino, 25 anos, apresenta quadro de saliências lineares (sulcos), cujas extremidades apresentam vésico-pápulas, algumas recobertas por crostas, extremamente pruriginosas, localizadas nos espaços interdigitais das mãos, axilas, abdome inferior e pênis. O diagnóstico mais provável é:

Mulher de 16 anos, na vigência de tratamento com PQT-MB para hanseníase com baciloscopia 6+, apresenta no sexto mês de tratamento quadro dermatológico compatível com Eritema Nodoso Necrotizante (ENN), associado a adenite, iridociclite e elevação de enzimas hepáticas, bilirrubinas e PCR. Hematúria e anemia complementam o quadro.

Além do cuidado das lesões ulceradas, colírio lubrificante e transfusão de sangue se hemoglobina inferior a seis, pesquisas de coinfecções e/ou comorbidades mais frequentes, introdução da prednisona 1mg/kg após prevenção de estrongiloidíase e osteoporose, o que mais deve ser realizado no seguimento desta paciente?

Um paciente vai ao ambulatório de pequenas cirurgias para exérese de dermatofibroma na coxa direita, realizada sem intercorrências. No seu retorno, após 14 dias, traz o exame histopatológico, que revela infiltrado fibro-histiocítico superficial e profundo de padrão fusocelular. Na coloração de Faraco-Fite, foram encontrados incontáveis bacilos álcool-ácido resistentes em ramos nervosos e em todos os componentes da pele. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto deste paciente.

Mulher em pré-natal da segunda gravidez, ao ser indagada pelo novo médico sobre mancha no corpo, refere mácula hipocrômica na perna direita há anos, que vem gradativamente se tornando mais espessa e eritematosa, associada a descamação e alopecia no local. Como a lesão não coça, não dói e não arde e a paciente não imaginava que fosse um problema, nunca se queixou. Frente à anamnese sugestiva de hanseníase num país endêmico, a não discriminação do toque ao monofilamento vermelho (quente/frio) e a detecção de mais de 6 lesões semelhantes, qual a conduta a ser adotada?

Um paciente apresenta, há 9 meses, lesões infiltradas, de limites imprecisos, disseminadas pelo tegumento, associadas a infiltração dos pavilhões auriculares, obstrução nasal crônica e madarose superciliar. A pesquisa de sensibilidade nas lesões é duvidosa, pois o paciente às vezes percebe o teste térmico nas lesões. A avaliação com monofilamentos revela pontos de anestesia nos pés. A baciloscopia do raspado intradérmico é positiva. Diante destes achados, qual a melhor conduta?

Segundo o Ministério da Saúde, a hanseníase é uma doença que tem cura e o tratamento é disponibilizado gratuitamente no SUS. Para o enfrentamento desta doença, é importante conhecer alguns sinais e sintomas mais frequente. Com base nisso, assinalar a alternativa INCORRETA:

M.A.R, 45 anos, masculino, busca a Unidade Hospitalar onde relata que percebeu a presença de uma lesão avermelhada na face lateral externa do antebraço direito, que formou um caroço e, logo após alguns dias, na axila direita apareceu vários caroços. Notou, ainda, que o caroço do antebraço formou uma ferida aberta. Afirma que é trabalhador rural. Ao exame clínico, o médico observou que havia na região uma formação ulcerada de bordas elevadas, fundo granuloso, avermelhado, com escassa secreção serossanguinolenta e nítido halo eritematovioláceo circundando a lesão. Diante do caso, o médico suspeita tratar-se de Leishmaniose Tegumentar, na forma cutânea.
Com base nas informações acima, analise as informações seguintes.
I- Também apresenta outros tipos de lesões dermatológicas, tais como: vegetantes, verrucosas, noduloulceradas, ulcerovegetantes, sarcoídicas e linfangíticas nodulares (semelhantes à esporotricose).
II- É necessário realizar diagnóstico diferencial com várias outras dermatoses com quadro clínico similar, tais como: esporotricose (formas linfangítica e verrucosa), cromoblastomicose (verrucosa), paracoccidioidomicose (forma ulcerada), tuberculose (verrucosa), histoplasmose (ulcerada) e carcinoma epidermoide (ulcerado, ulcerovegetante).
III- O diagnóstico é confirmado ao se encontrar o parasito diretamente na lesão. Sendo que o fragmento tecidual deve ser retirado da borda da lesão com um punch ou bisturi e utilizado para pesquisa direta do parasito e avaliação anatomopatológica.

É CORRETO o que s afirma em:

Considerando-se que a hanseníase é um dos pleitos judiciais em perícia médica envolvendo dermatologia, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) No comprometimento cutâneo, o diagnóstico clínico diferencial inclui as manchas hipocrômicas que ocorrem no vitiligo e na pitiríase alba.

( ) Na hanseníase virchowiana, ocorrem manchas, placas eritematosas bem delimitadas, dor neural, fraqueza, atrofia muscular e neurite assimétrica.

( ) As lesões cutâneas apresentam-se com distúrbios da sensibilidade, da sudorese e da pilificação.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Analise as colunas abaixo e estabeleça a associação correta: Primeira coluna: ( A ) Dermatite de contato alérgica ( B ) Dermatite de contato por irritante primário ( C ) Dermatite seborreica ( D ) Dermatite atópica ( E ) Dermatite de contato fotoalérgica e fototóxica Segunda coluna: ( 1 ) Frequentemente compromete o rosto e está associada à neomicina. ( 2 ) Uma das áreas mais frequentemente atingida é a região das mãos; pode ser aguda ou crônica. ( 3 ) Relacionada à prometazina tópica e hidroclorotiazida oral. ( 4 ) Mais frequente na população urbana e em países desenvolvidos. Mais frequente na população pediátrica. ( 5 ) Placas descamativas com escamas amareladas nos supercílios, sulcos melolabiais e região pré-esternal. Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

Analise as alternativas abaixo e assinale a correta:

Na dermatoscopia, é achado sugestivo de lesão maligna:

Sobre as erupções eritêmato-escamosas, é correto afirmar:

Assinale a segunda coluna de acordo com a primeira: Primeira coluna: ( 1 ) Alopecia androgenética ( 2 ) Alopecia frontal fibrosante ( 3 ) Eflúvio telógeno ( 4 ) Alopecia areata Segunda coluna: ( ) Hastes de diâmetro normal e em quantidade normal ( ) Fios miniaturizados ( ) Doença autoimune ( ) Forma de líquen plano pilar; pode afetar sobrancelha Assinale a alternativa que indica a correta associação entre as colunas:

Uma ferida cirúrgica na parte inferior da parede nasal esquerda pela remoção de um carcinoma basocelular com controle adequado de margens em cirurgia de Mohs deve ter como primeira opção de fechamento, se possível: