Questões de Concurso Comentadas sobre dermatologia em medicina

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Q2310747 Medicina
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica, cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae, e possui manifestações clínicas que historicamente resultaram em um estigma social profundo. A doença apresenta-se como um espectro de manifestações clínicas, que possuem homólogos bacteriológicos, patológicos e imunológicos.
Um paciente que apresenta mácula hipopigmentada, hipoestésica, borda eritematosa e elevada, seca, descamativa e anidrótica e com acometimento de nervo ulnar, está no seguinte espectro da hanseníase:
Alternativas
Q2303992 Medicina
Paciente, sexo feminino, 42 anos, com histórico de psoríase, em acompanhamento com dermatologista e uso de metotrexato, procura atendimento com médico clínico-geral, pois iniciará tratamento com medicação inibidora de TNF-Alfa para controle da doença autoimune. Atualmente mora sozinha; não possui contato com pacientes bacilíferos. Apresenta lesões descamativas em tronco e região extensora de membros superiores sem alterações em exame pulmonar e cardíaco. Peso da paciente: 60 kg. Traz os seguintes exames laboratoriais: Hb 14,2; HT 35%; Leucócitos 7.200; neutrófilos 65%; linfócitos 20%; plaquetas 312.000; Cr 0,6; ureia 15; Na 135; K 3,8. Prova tuberculínica: 7 mm. Radiografia de tórax sem alterações. De acordo com o caso clínico hipotético, assinale a opção terapêutica considerada adequada para o tratamento da tuberculose latente. 
Alternativas
Q2303027 Medicina
A dermatite atópica é uma das doenças cutâneas mais comuns, principalmente nas áreas urbanas ou nos países desenvolvidos, afetando aproximadamente 20% das crianças ou adolescentes e 1 a 3% dos adultos em países desenvolvidos. A maioria das pessoas desenvolve o distúrbio antes dos 5 anos, e muitas o desenvolvem com menos de 1 ano de idade. A dermatite atópica que se desenvolve durante a infância frequentemente desaparece ou diminui consideravelmente até a fase adulta. Os médicos não sabem o que causa dermatite atópica, mas ela está relacionada aos genes e, muitas vezes, é hereditária e aumenta a probabilidade de também desenvolver:


I-   Asma. II-  Pneumonia. III- Febre do feno. IV- Urticária. V-  Vitiligo.


Estão CORRETOS os itens:
Alternativas
Q2301643 Medicina
Em relação à obstrução biliar na tuberculose, responda com o item INCORRETO.
Alternativas
Q2301642 Medicina
A dermatite de contato (ou eczema de contato) é uma reação inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de causar irritação ou alergia. Existem dois tipos de dermatite de contato a irritativa e a alérgica. Sobre o tema analise os itens abaixo:


I- A dermatite irritativa é causada por substâncias ácidas ou alcalinas, como sabonetes, detergentes, solventes ou outras substâncias químicas. Pode aparecer na primeira vez em que entramos em contato com o agente causador, o que ocorre com um grande número de pessoas. As lesões da pele geralmente são restritas ao local do contato. II- A dermatite alérgica surge após repetidas exposições a um produto ou substância. Depende de ações do sistema de defesa do organismo, e por esse motivo pode demorar de meses a anos para ocorrer, após o contato inicial. III- Essa forma de dermatite de contato (alérgica) aparece, em geral, pelo contato com produtos de uso diário e frequente, como perfumes, cremes hidratantes, esmaltes de unha e medicamentos de uso tópico, entre outros. IV- O diagnóstico pode ser esclarecido pelo teste alérgico de contato (patch-test) que consiste na aplicação de 30-40 substâncias na pele das costas. Esses adesivos ficam na pele por 48 horas; depois se observa se causaram alergia no local. De acordo com a substância testada, pode ser sugerida a causa da dermatite de contato.


Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2301641 Medicina
Na Hanseníase o tratamento dos estados reacionais é geralmente ambulatorial e deve ser prescrito e supervisionado por um médico. Analise os seguintes enunciados.


I- Na Reação Tipo 1 ou Reação Reversa (RR) iniciar prednisona na dose de 1 a 2 mg/kg/dia conforme avaliação clínica; manter a poliquimioterapia se o doente ainda estiver em tratamento específico; imobilizar o membro afetado com tala gessada em caso de neurite associada. II- Fazer o tratamento antiparasitário com medicamento específico para Strongiloydes stercoralis prevenindo a disseminação sistêmica deste parasita (Tiabendazol 50 mg/kg/dia, em 3 tomadas por 2 dias ou 1,5g/dose única, ou Albendazol na dose de 400mg/dia, dose única). III- A profilaxia da osteoporose deve ser feita com Cálcio 1000 mg/dia, Vitamina D 400-800 UI/dia ou Bifosfonatos (por exemplo, Alendronato 10 mg/dia, administrado com água, pela manhã, em jejum. Recomenda-se que o desjejum ou outra alimentação matinal ocorra, no mínimo, 30 minutos após a ingestão do comprimido da alendronato). IV- Na reação Tipo 2 ou Eritema Nodoso Hansênico (ENH) A), a talidomida é a droga de escolha na dose de 500mg/dia, (para mulheres em idade fértil, observar a Lei nº 10.651 de 16 de abril de 2003 que dispõe sobre o uso da talidomida). V- Na reação Tipo 2 ou Eritema Nodoso Hansênico (ENH) A), introduzir corticosteróide em caso de comprometimento neural.


Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2301639 Medicina
O estudo dos fungos é chamado de micologia, e a identificação dos fungos com precisão é essencial para a escolha de um tratamento adequado para a micose e prevenir a sua disseminação. Levando em consideração a taxonomia e a morfologia dos fungos de importância médica, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2301638 Medicina
Leia o enunciado e responda CORRETAMENTE:


É uma micose causada por fungo. A infecção dá-se por inalação de conídios em poeiras, em ambientes quentes e úmidos, com formação de foco primário pulmonar (assintomático) e posterior disseminação. Em pacientes com grande resistência imunológica, as formas são localizadas, com reação granulomatosa e poucos parasitos. Nos demais, os parasitos são abundantes, os processos são predominantemente exsudativos e as formas disseminadas predominam, com variados graus clínicos.


O enunciado define:
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Q2301636 Medicina
As fotodermatoses, também denominadas fotodermatites ou lúcides, compreendem um grande número de reações anormais da pele causadas pela luz ultravioleta ou pelo espectro visível da luz. Dois quadros polares são os mais importantes: fototoxicidade e fotoalergia. Sobre o tema, atribua V para item verdadeiro e F para item falso:


( ) As reações fototóxicas manifestam-se por uma sensação imediata de queimação, eritema, edema, as vezes vesiculação e bolhas. A sensação de queimadura é mais pronunciada do que aquelas observadas nas queimaduras solares comuns, mas é aliviada na sombra (  ) Eritema tardio e edema podem aparecer após algumas horas e até de um a dois dias depois da exposição. Nas reações mais graves, podem aparecer bolhas. Uma hiperpigmentação localizada pode ser notada depois da reação e, em alguns casos, pode ser a única manifestação. (  ) A intensidade da doença dependerá exclusivamente da quantidade da radiação. (  ) As lesões das reações fototóxicas não ficam confinadas a áreas da pele expostas à luz. ( ) As reações fotoalérgicas são, usualmente, caracterizadas por lesões eczematosas, ocorrendo eritema, edema, infiltração, vesiculação e, nos casos mais intensos, bolhas.


Respondidos os itens, a sequência CORRETA é:
Alternativas
Q2301635 Medicina
A porfiria cutânea tardia é uma porfiria hepática comparativamente comum, afetando principalmente a pele. Hepatopatia também é comum. A PCT ocorre por causa de uma deficiência hepática adquirida ou herdada da atividade de uroporfirinogênio descarboxilase, uma enzima na via biossintética da heme. As porfirinas se acumulam, particularmente quando há aumento do estresse oxidativo nos hepatócitos, o que geralmente resulta de aumento do ferro hepático, mas que também pode ocorrer causa de:


I- Álcool. II- Malária. III- Tabagismo. IV- Estresse emocional. V- Estrogênios. VI- Infecção por hepatite C. VII-HIV.


Estão CORRETOS os itens:
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Q2301634 Medicina

A leishmaniose cutânea também é conhecida como:



I- Úlcera oriental.

II- Úlcera tropical.

III- Furúnculo de Delphi.

IV- Furúnculo de Aleppo.

V- Calazar.

VI- Úlcera de Bauru.



Estão CORRETOS os itens:

Alternativas
Q2301633 Medicina
A leucemia cutânea ou leucemia cútis (LC) é uma manifestação rara que corresponde à infiltração extramedular da pele por células leucêmicas, sejam de origem linfoide ou de origem mieloide. Sobre o tema, atribua V para item verdadeiro e F para item falso:


(  ) A LC raramente se apresenta com comprometimento cutâneo isolado. ( ) Há, na maior parte dos casos, manifestações no sangue e na medula óssea, o que é chamado de leucemia cútis “aleucêmica”. (  ) Dessa forma, a LC é, exclusivamente, um sinal de recaída de neoplasias mieloides. (  ) O tratamento da LC é, na realidade, o tratamento da doença de base.


Respondidos os itens, a sequência CORRETA é:
Alternativas
Q2301632 Medicina
Acredita-se que o nevo organoide surja a partir de um estímulo sobre o ninho germinativo epidérmico durante o terceiro mês de gestação, período este onde o ninho germinativo ainda não se diferenciou. O nevo organoide é infrequente, sendo responsável por até 0,2% das consultas dermatológicas. Geralmente é um quadro esporádico, porém há casos familiares. Tipicamente, está presente ao nascimento, sem predileção sexual, acometendo 0,3% da população neonatal. Os casos diagnosticados em idades posteriores provavelmente refletem a ausência diagnóstica prévia, contudo há relatos de início tardio. Ao nascimento, a lesão mostra-se proeminente; geralmente, ao longo do desenvolvimento infantil, suas características atenuam-se, para então, na puberdade, “reativar” seus elementos eruptivos. Apresenta-se como:


I- Uma placa bem delimitada, bordas regulares ou irregulares, discretamente elevada, superfície lisa ou aveludada, e de coloração variando entre amarelado, róseo e acastanhado. II- A lesão geralmente é múltipla e extensiva. III- Sua configuração frequentemente é redonda ou oval, mas pode ser linear seguindo as linhas de Blaschko. IV- O tamanho varia de 0,5 a 15 cm. Pode localizar-se em qualquer segmento corporal; entretanto, a cabeça e o pescoço são os sítios preferenciais, particularmente o couro cabeludo.


Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2301630 Medicina
Sobre as dermatofitoses, epidemiologia e diagnóstico, analise as assertivas a seguir:


I- Os dermatófitos são fungos filamentosos queratinófilos que utilizam a queratina como nutriente durante a infecção de pele, cabelos e unhas. II- Fatores climáticos, migração populacional e características individuais não têm relação direta com a epidemiologia das dermatofitoses. III- O exame com a Lâmpada de Wood é uma boa ferramenta de triagem, já que os pelos contaminados com o Microsporum canis fluorescem com a exposição a esta lâmpada. IV- Exame histopatológico de pele coletados por biopsia tem uma alta sensibilidade diagnóstica quando comparados à cultura fúngica em casos de dermatofitose.


Agora, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2299961 Medicina
Leia o enunciado e responda:
Os sinais iniciais são: fragilidade da pele, erosão e às vezes, bolhas. As lesões causam prurido leve a grave. Quando em crianças, pode ser confundido com abuso sexual. Com o tempo, o tecido envolvido se torna atrófico, fino, hipopigmentado (pode haver manchas por hiperpigmentação secundária), fissuras e descamação. Há formas hiperqueratóticas e fibróticas.
O enunciado descreve:
Alternativas
Q2296149 Medicina
A lavagem dos cabelos com xampus e outros produtos capilares NÃO elimina: 
Alternativas
Q2285475 Medicina
Hanseníase de forma paucibacilar com lesões bem delimitadas, em número reduzido, anestésicas e assimétricas. São descritas lesões em placas ou anulares com bordas papulosas e áreas da pele eritematosas ou hipocrômicas. Pode se apresentar na forma neural com espessamento do tronco nervoso. A forma clínica descrita é a Hanseníase: 
Alternativas
Q2285464 Medicina
As micoses cutâneas causadas pelos dermatófitos (fungos dos gêneros Trichophytum, Microsporum e Epidermophyton) estão entre as infecções fúngicas mais comuns, necessitando de tratamentos onerosos e prolongados com drogas antifúngicas. Quais as drogas mais recomendadas para tratamento dessas micoses?
Alternativas
Q2277668 Medicina
Paciente, sexo feminino, 2 anos, é trazida pela mãe à consulta médica apresentando lesões extensas com rash eritematoso escarlatiniforme; bolhas e áreas ulceradas exsudativas em axilas, região cervical e ao redor da boca. Mãe revela que a criança está no quinto dia de tratamento de nasofaringite aguda. Sobre a síndrome da pele escaldada estafilocócica, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q2277667 Medicina
O conhecimento das infecções fúngicas é de extrema relevância na prática médica dermatológica para adoção de medidas preventivas e instituição de tratamento adequado, evitando o uso desnecessário de medicamentos e o risco de complicações. Sobre micoses, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Respostas
1201: A
1202: A
1203: B
1204: D
1205: A
1206: B
1207: D
1208: A
1209: B
1210: A
1211: D
1212: A
1213: B
1214: A
1215: B
1216: D
1217: D
1218: E
1219: B
1220: C