Questões de Concurso Comentadas sobre dermatologia em medicina

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Q3863072 Medicina
Uma lactente de 18 meses é levada a uma consulta em unidade básica de saúde por sua mãe, que faz queixa de lesões muito pruriginosas na pele da criança, as quais têm comprometido até o sono da criança. A mãe nega quadro similar na família. Em história pregressa, verifica-se registro de 2 episódios de bronquiolite aguda sem internação hospitalar. Com relação à história familiar, sabe-se que a mãe tem rinite alérgica e que o pai é asmático. Ao exame clínico da paciente, é observada lesão eczematosa em região malar da face, exceto no maciço central. No pescoço, há pápulas eritematosas e crostas. Em fossa cubital, é observada lesão liquenificada.
Com base nas informações apresentadas nesse quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico adequado para o caso. 
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Q3863050 Medicina
Um homem com 65 anos refere, em consulta, apresentar múltiplas lesões dolorosas por todo o corpo e febre intermitente há 2 semanas. Ao exame físico, verificam-se: temperatura axilar de 38 °C e frequência cardíaca de 89 bpm, nódulos cutâneos múltiplos, dolorosos, firmes, eritematosos, medindo cerca de 2 x 2 cm cada um, que estão distribuídos bilateralmente em braços, antebraços, coxas e dorso; rarefação dos pelos nos supercílios, edema e dor nas articulações do pulso e do tornozelo. Realizado exame anatomopatológico de uma lesão nodular, o resultado evidenciou granulomas dérmicos e vasculite leucocitoclástica.
Considerando-se esse quadro, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?  
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Q3863032 Medicina
Um recém-nascido a termo, com idade gestacional de 39 semanas, APGAR 8/9, com peso de nascimento de 3.300 g, é levado por sua mãe, com 7 dias de vida, para primeira consulta a uma unidade básica de saúde. Observam-se lesões papulares, com halo eritematoso de tamanhos variáveis com até 2 cm de diâmetro em face e tronco. A mãe relata que essas lesões surgiram por volta do 3º dia de vida. O bebê segue ativo, sugando bem o seio materno e com peso atual superior ao peso de nascimento.
Com base nas informações desse quadro clínico, o diagnóstico para as lesões apresentadas é 
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Q3863014 Medicina
Uma criança com 5 anos é levada pela avó à unidade básica de saúde (UBS) com queixa de muito prurido em área periungueal do hálux direito e na planta do pé direito, além de discreta dor. A avó do paciente refere visitas frequentes da criança ao sítio, onde anda descalça. Ao exame físico, detectam-se quatro lesões puntiformes nos locais das queixas, sendo pápulas ceratóticas com elevação central enegrecida, eritematosa, e duas lesões já pustulosas.
Com base nessas informações, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o provável diagnóstico e o manejo adequado para esse caso. 
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Q3569046 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.



Paciente de 60 anos, com antecedente de lesão medular em T12, evoluindo com paraplegia. Apresenta lesão por pressão em região sacral com exposição de tecido subcutâneo, músculo e tendão e em região calcânea direita com formação de bolha local.



Considerando a descrição, a lesão poderá ser classificada como

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Q3568185 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente de oito anos de idade, com antecedente pessoal de asma e história familiar de rinite, apresenta placas eritematoescamosas liquenificadas nas fossas poplíteas e cubitais, recorrentes, muito pruriginosas, com prejuízo do sono, e xerose cutânea difusa há três anos.
Neste caso, seu diagnóstico é de
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Q3568184 Medicina
Leia o caso a seguir.
Mulher de 26 anos apresenta placa hipercrômica na perna direita, com 3 x 3 cm de diâmetro, assimétrica, de bordas irregulares, contendo as cores marrom, preta, cinza e azul, que surgiu como mancha marrom-clara há seis meses. A superfície da lesão é lisa e não apresenta telangiectasias.
Para confirmar o diagnóstico da lesão e avaliar o prognóstico da paciente, deve-se realizar 
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Q3568183 Medicina
Leia o caso a seguir.
Homem de 39 anos, lavrador, procedente de zona rural de Goiás, apresenta placa verrucosa no dorso do pé esquerdo há um ano. No exame direto, foram observados corpos esféricos marrons septados (células muriformes).
O diagnóstico desse paciente é de
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Q3564253 Medicina
Dentre os tipos de melanoma, o tipo que mais acomete a população afroamericana/descendente é o melanoma
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Q3564246 Medicina
É sabido que a cicatriz cutânea apresenta uma força tênsil menor que a pele normal (sem injúria). Uma cicatriz formada atingirá uma força tênsil máxima, após um ano, de
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Q3553463 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Em um ambulatório de alergia, dois médicos residentes avaliam o caso de um operário da construção civil de 27 anos de idade, que apresenta dermatite atópica grave, com SCORAD de 78. O paciente já fez diversos tratamentos tópicos que não apresentaram resultados satisfatórios. Ponderaram que a melhor escolha para o paciente poderia ser o uso de imunobiológico, porém o acesso e o custo de tratamento seriam proibitivos para ele. Assim, consideraram que o uso de um imunossupressor seria a escolha a ser feita, na tentativa de que um tratamento sistêmico fosse o caminho para melhorar o controle da patologia. Porém, divergiram a respeito de qual imunossupressor seria o mais adequado nesse caso.
Acerca do uso de imunossupressores em dermatite atópica, assinale a alternativa correta.
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Q3553457 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, depois de acampar na beira do rio, apresentou pápulas e placas eritematosas com prurido e crostas no tronco, nas extremidades e nas virilhas, no período de quatro meses. Referia prurido intenso, especialmente à noite. Foi tratado com corticosteroide tópico e, posteriormente, com uma dose de corticosteroide parenteral, sem referir melhora. Ao exame físico, apresentava sinais vitais normais (PA = 130 mmHg x 70 mmHg, pulso = 70 bpm, SatO2 = 98%) e pápulas rosadas e crostosas no tronco e nas extremidades. As lesões concentravam-se na área da cintura. A avaliação da genitália mostrou nódulos eritematosos na região escrotal. Havia placas descamativas entre os dedos das mãos.

Com base na descrição do caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3548001 Medicina
Homem de 71 anos apresenta uma erupção cutânea oval bem definida na perna. Devido à suspeita de uma reação medicamentosa, e depois de interromper o uso do remédio que usava, houve resolução das lesões. Todavia, quando o paciente reiniciou a medicação, a erupção cutânea reapareceu no mesmo local. Considerando a suspeita do paciente apresentar uma erupção medicamentosa fixa, o fármaco mais provável é:
Alternativas
Q3547997 Medicina
A respeito da tínea versicolor, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3529629 Medicina
O controle da infecção e da colonização crítica nas feridas crônicas tem papel vital no processo de cicatrização. Assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3529624 Medicina
Os melanomas malignos variam em tamanho e forma. Costumam ter relevo e coloração preta ou marrom, bordas irregulares e superfícies desiguais. A coloração dos melanomas malignos escuros pode oscilar entre o azul (crescimento), vermelho (inflamação) e branco (formação de tecido cicatricial). Assinale a alternativa CORRETA referente à avaliação das lesões de pele.
Alternativas
Q3518514 Medicina
Paciente adolescente do sexo feminino com queixa de acne já fez inúmeros tratamentos sem sucesso. Você opta por prescrever isotretinoína via oral. Um dos exames indicados no acompanhamento desse tratamento é: 
Alternativas
Q3515931 Medicina
Uma paciente de 26 anos procurou atendimento médico pois tem apresentado febre baixa há aproximadamente uma semana. Além disso, observou a presença de nódulos dolorosos e avermelhados na região anterior das pernas que surgiram nesse período. Negou outros sintomas ou doenças prévias. Há aproximadamente um mês, iniciou um contraceptivo oral prescrito por sua ginecologista. Em exame clínico, verificaram-se apenas nódulos de aproximadamente 3 cm de diâmetro, eritematosos, dolorosos à palpação e localizados na região anterior das pernas bilateralmente. A médica que atendeu essa paciente suspeitou de que o quadro estivesse relacionado ao uso de contraceptivo oral.
Nesse sentido, a principal hipótese para o caso é: 
Alternativas
Q3512155 Medicina
A poliquimioterapia (PQT-U), um esquema de primeira linha para o tratamento farmacológico da hanseníase, é recomendado pela OMS desde 1982 e adotado no Brasil como único esquema terapêutico desde o início da década de 1990. Consiste na associação de três antimicrobianos (rifampicina, dapsona e clofazimina), que leva à cura em até 98% dos casos tratados, com baixa taxa de recidiva, estimada internacionalmente em torno de 1% dos casos tratados em um período de 5 a 10 anos (Lockwood, 2019).
O esquema farmacológico para tratamento de primeira linha, na infecção pelo M. leprae, para um paciente adulto, com 37 anos, peso corporal de 70 kg, com infecção paucibacilar, é:
Alternativas
Q3512143 Medicina
Uma secundigesta de 32 anos, 35 semanas de idade gestacional, com parto normal anterior sem intercorrências, foi encaminhada à dermatologia com erupção cutânea e intenso prurido no abdômen. O acompanhamento pré-natal foi regular, sem qualquer queixa clínica ou obstétrica. Ao exame, presença de pápulas eritematosas que se confluem em placas edematosas em todo o abdômen, poupando a área do umbigo. Posteriormente, as lesões se estenderam às regiões glútea e proximal das coxas. Foram prescritos anti-histamínico oral, corticoide tópico e hidratantes, com melhora do quadro. A paciente evoluiu para parto cesariano devido a distocia de posição fetal. Em menos de 48 horas pós-parto, as lesões cutâneas regrediram, com resolução do quadro.
A afecção descrita no caso clínico:
Alternativas
Respostas
841: A
842: A
843: B
844: C
845: C
846: D
847: B
848: A
849: C
850: C
851: B
852: D
853: C
854: D
855: A
856: D
857: C
858: E
859: A
860: E