A urticária é uma condição caracterizada pelo desenvolvimento de pápulas, angioedema ou ambos. Deve ser diferenciada de outras condições médicas em que podem ocorrer pápulas, angioedema ou ambos, como na anafilaxia, em síndromes autoinflamatórias, na vasculite urticariforme e no angioedema mediado por bradicinina, incluindo Angioedema Hereditário (AEH). Em relação à epidemiologia na urticária, assinale a afirmativa INCORRETA.

Sobre afecções, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Afecção causada pelo calor.

2. Afecção causada pelo frio.

3. Afecção causada por agente mecânico.

Coluna 2

( ) Eritema ab igne.

( ) Eritromelalgia.

( ) Eritema pérnio.

( ) Acantoma fissuratum.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

São achados que podem ser encontrados no líquen plano pilar:

I. Pontos brancos.

II. Eritema perifolicular.

III. Halos azul-acinzentados.

IV. Descamação perifolicular.

Quais estão corretos?

Caracteriza-se por placas eritematosas, descamativas, às vezes associadas com vesículas, bolhas e pústulas, resultando em um padrão eczematoso e/ou psoriasiforme de distribuição simétrica. As lesões desenvolvem-se nas extremidades, áreas orificiais, como perioral, perianal e genital. Queilite angular, alterações no paladar, alterações ungueais e alopecia são comuns. O trecho refere-se à deficiência de:

Em relação às dermatoses na gestante e ao ciclo gravídico, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre o acantoma de células claras, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Surge principalmente na face como pápula, placa ou nódulo eritematoso e não descamativo.

( ) Há manifestações clínicas de apresentações solitárias ou múltiplas.

( ) À histologia, apresenta-se como área localizada de espessamento da epiderme à custa de queratinócitos claros, com células PAS positivas.

( ) Não regride espontaneamente, sendo a excisão cirúrgica o tratamento de escolha.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

As lesões cutâneas podem apresentar padrões vasculares visíveis à dermatoscopia. O achado de vasos radiais, em coroa, que não cruzam o centro da lesão favorece o diagnóstico de:

A alopecia areata é uma afecção frequente de distribuição universal, afetando ambos os sexos, embora alguns autores relatem predominância no sexo masculino, encontrada em qualquer idade, com maior prevalência entre 20 e 50 anos de idade. Apresenta uma frequência que varia entre 0,7% a 3,8% da população. É correto afirmar:

I. É considerada uma doença autoimune mediada por células onde as células T citotóxicas auto reativas reconhecem proteínas melanócito-associadas, tais como a tirosinase.

II. Tipicamente apresenta-se como manchas lisas, bem demarcadas e arredondadas de perda de cabelo sem atrofia.

III. É uma condição autoimune caracterizada por denso infiltrado adrenócito. A causa exata e os fatores desencadeantes são ainda desconhecidos.

IV. As designações especiais da doença incluem alopecia universal (perda total de cabelo no corpo), alopecia total (perda total de cabelo no couro cabeludo) ou alopecia em padrão de ofiásica (perda de cabelo em faixa no couro cabeludo temporal e occipital).

A alternativa correta é:

A psoríase, uma condição cutânea crônica caracterizada por hiperproliferação epidérmica, inflamação e manifestações imunomediadas, representa um desafio significativo na prática clínica contemporânea. É correto afirmar:

I. A predisposição genética é um fator relevante na gênese da psoríase. A herança é poligênica, com risco de cerca de 10 vezes maior para parentes de primeiro grau. Os marcadores identificados até o momento estão associados aos antígenos leucocitários HLA Cw6, B13, Bw57, DR7 e B27.

II. O padrão de herança da psoríase é unigênico. A probabilidade de desenvolver psoríase é menor em familiares de primeiro grau de pacientes com a doença.

III. A psoríase caracteriza-se pelo surgimento de placas eritemato-escamosas, de dimensões variadas, com bordas bem delimitadas e graus variáveis de acúmulo de escamas. As escamas são brancoprateadas, secas e aderidas e deixam pontilhado sanguinolento ao serem removidas.

IV. As lesões na forma de placas (psoríase vulgar) são simétricas e localizam-se preferencialmente nas superfícies extensoras dos joelhos, cotovelos, couro cabeludo e região lombossacra.

A alternativa correta é:

Vitiligo é uma doença complexa cuja patogênese resulta da interação de componentes genéticos, de fatores metabólicos ligados ao estresse oxidativo celular, da adesão dos melanócitos no epitélio e da imunidade (inata e adaptativa), que culminam na agressão aos melanócitos. É correto afirmar:

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae que afeta a pele, os nervos periféricos, os olhos e a mucosa nasal. A transmissão ocorre por gotículas provenientes do nariz e da boca durante o contato próximo e frequente com casos não tratados. É mais prevalente em populações que vivem em condições de vulnerabilidade social, e o tratamento nas fases iniciais da doença pode prevenir incapacidades físicas. É correto afirmar:

A dermatite atópica (DA) é uma doença cutânea inflamatória, crônica, comum, complexa e de etiologia multifatorial, que se manifesta clinicamente com prurido muitas vezes incapacitante, lesões recorrentes do tipo eczema, xerose e que pode evoluir para liquenificação. É correto afirmar:

I. Na ausência de um teste laboratorial diagnóstico de certeza e a grande variabilidade de sinais e sintomas presentes nas diferentes regiões geográficas e com a idade, o diagnóstico da DA é baseado na presença e no padrão de distribuição das lesões associados aos achados clínicos e à história pessoal e familiar de atopia.

II. Em todos os pacientes com DA a lesão característica é o eczema, e a presença do prurido é achado obrigatório. Entretanto, as manifestações clínicas de pacientes com DA grave são expressões ampliadas do quadro clínico de DA, e os sinais e sintomas se agravam imensamente.

III. A dermatite do lactente (0-2 anos),as lesões se iniciam cerca de dois meses após nascimento e acometem face (bochechas), couro cabeludo, tronco e superfície extensora dos membros.

A alternativa correta é:

Assinale a alternativa que apresenta características de lesão de dermatite atópica.  

Um dermatologista encaminha um paciente de 52 anos para cirurgia após a biópsia de uma lesão na pele do rosto ter revelado carcinoma basocelular. A lesão mede 1,5 cm de diâmetro, com margens bem definidas, e está localizada na bochecha direita. Qual é a abordagem cirúrgica mais apropriada para o tratamento deste tumor?

O impetigo é uma infecção cutânea superficial bastante comum, sobretudo na infância, e muito contagiosa. Classicamente, divide-se em forma bolhosa e não bolhosa. Com relação ao impetigo, assinalar a alternativa CORRETA:

Mulher, 40 anos, apresenta prurido generalizado há duas semanas, sem lesões cutâneas aparentes. Relata piora do prurido à noite, o que interfere no sono. Nega outras doenças ou uso de medicamentos. Dado o contexto, qual alternativa apresenta a causa mais provável para o prurido da paciente?

Um paciente de 51 anos, mecânico há mais de dez anos, foi atendido no ambulatório de saúde do trabalhador, queixando-se de pontos pretos pruriginosos nos membros superiores há cerca de quatro meses. Negou quadro semelhante anteriormente e relatou nunca ter usado luvas ou qualquer outro equipamento de proteção individual. Ao exame dermatológico, apresentava pápulas foliculares com pontos centrais enegrecidos, localizados no dorso das mãos e na face extensora das falanges, antebraços e braços, poupando a região palmar.

Qual diagnóstico do caso confirmado por biópsia cutânea? 

Sobre as lesões elementares da pele, marque a alternativa CORRETA.