Questões de Concurso Comentadas sobre dermatologia em medicina

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Q3913595 Medicina
A Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada (SIPE) é uma dermatite esfoliativa grave, mediada por toxinas. Qual é a característica fisiopatológica e clínica correta da SIPE?
Alternativas
Q3908486 Medicina
Paciente de 42 anos apresenta múltiplas lesões cutâneas mal delimitadas, com perda de sensibilidade em extremidades e espessamento de nervos periféricos. A baciloscopia de esfregaço intradérmico (raspado dérmico) mostra bacilos álcool-ácido resistentes, com índice bacilar (IB) 4+. Considerando os aspectos diagnósticos, classificatórios e terapêuticos da hanseníase, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3908485 Medicina
Paciente de 65 anos, sexo feminino, apresenta edema crônico no dorso do pé direito, com evolução de 2 anos. Ao exame físico, observa-se edema unilateral, não depressível e que não melhora com elevação do membro. Tenta-se pinçar uma prega cutânea na base do segundo artelho, mas não é possível devido ao espessamento da pele. Qual sinal clínico está sendo demonstrado e qual sua principal associação, respectivamente? 
Alternativas
Q3908484 Medicina
 Um recém-nascido apresenta, desde o nascimento, bolhas e erosões generalizadas na pele e mucosas, que se formam após traumas mínimos. A análise histopatológica de uma bolha recente mostra uma clivagem na junção dermo-epidérmica, ao nível da lâmina lúcida. A imunofluorescência direta revela ausência de marcação para a laminina-332. Qual das seguintes formas de epidermólise bolhosa é a mais provável? 
Alternativas
Q3902603 Medicina
Sobre as lesões elementares da pele, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3882728 Medicina
Uma criança de 8 anos é trazida à consulta por apresentar prurido intenso, especialmente no período noturno, há cerca de 10 dias. A mãe refere que surgiram lesões papulares eritematosas em regiões interdigitais, punhos e abdome. Ao exame, observam-se linhas finas, sinuosas, sugestivas de túneis escabióticos. Dois irmãos apresentam quadro semelhante iniciado recentemente. A família vive em condições habitacionais estáveis, sem viagens recentes. Não há história de imunossupressão, uso de corticoides sistêmicos ou sinais sugestivos de infecção secundária bacteriana.
Considerando os achados clínicos e as recomendações mais recentes para o manejo de escabiose na Atenção Primária, analise as alternativas abaixo e assinale a conduta CORRETA.
Alternativas
Q3869901 Medicina
Lesão cutânea única, eritematosa, com bordas infiltradas e perda de sensibilidade térmica, em área exposta, em paciente de área endêmica, sugere:
Alternativas
Q3868727 Medicina
Em acne inflamatória moderada a grave em adulto jovem, o mecanismo de ação principal da isotretinoína oral é:
Alternativas
Q3836023 Medicina
O reconhecimento precoce do Melanoma e dos Carcinomas cutâneos é fundamental para o prognóstico oncológico. Acerca dos tumores de pele, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Carcinoma Basocelular é o tumor maligno de pele mais frequente, apresentando crescimento lento, baixa capacidade de metástase e aspecto típico de pápula perolada com telangiectasias.
(__)O sistema "ABCD" (Assimetria, Bordas irregulares, Cor variada e Diâmetro > 6mm) é uma ferramenta útil para a triagem clínica de lesões suspeitas de Melanoma.
(__)O Carcinoma Espinocelular possui maior risco de metástases do que o basocelular, originando-se frequentemente de lesões precursoras como as ceratoses actínicas.
(__)O índice de Breslow mede a profundidade de invasão do Melanoma em milímetros, sendo o principal fator prognóstico isolado para a sobrevida do paciente.
(__)O tratamento de escolha para o Melanoma in situ é a radioterapia adjuvante isolada, dispensando a necessidade de ampliação de margens cirúrgicas devido à ausência de invasão dérmica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3828995 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios morfológicos para o diagnóstico clínico suspeito de melanoma maligno, com base na regra ABCDE recomendada pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), considerando lesões cutâneas pigmentadas em adultos.
Alternativas
Q3828994 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente o carcinoma basocelular invasivo (CBC invasivo), considerando sua etiologia, apresentação clínica típica, características histopatológicas e comportamento biológico em adultos, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).
Alternativas
Q3828993 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico de um paciente de 65 anos com história de lesão cutânea recente na perna, apresentando eritema edematoso bem delimitado com bordas elevadas e erguidas, pele quente e dolorosa ao toque, associado a febre alta (39°C), calafrios, mal-estar geral e linfadenopatia regional, piora rápida em 24-48 horas, sem pústulas foliculares ou escara central, e risco de complicações, como septicemia, se não tratado precocemente com antibióticos sistêmicos.
Alternativas
Q3828991 Medicina
Um paciente de 35 anos com história de lesões cutâneas recorrentes há 6 meses, caracterizadas por placas eritematosas bem delimitadas, cobertas por escamas prateadas aderentes, localizadas em cotovelos, joelhos, couro cabeludo e região lombar, com prurido moderado, que piora após estresse ou infecções recentes, unhas com pitting e onicólise, e exame histopatológico mostrando hiperqueratose paraceratótica e infiltrado linfocítico, caracteriza a/o:
Alternativas
Q3884337 Medicina
Sobre sarcoma de Kaposi (SK), analise as afirmativas abaixo.
I. É uma doença angioproliferativa que requer infecção pelo vírus herpes humano 8 (HHV-8), também conhecido como vírus herpes associado ao sarcoma de Kaposi (KSHV), para seu desenvolvimento.
II. O envolvimento pulmonar parenquimatoso geralmente se manifesta clinicamente por dispneia, hipoxemia e tosse seca que se desenvolvem ao longo de algumas semanas. Hemoptise, febre, fadiga e, ocasionalmente, insuficiência respiratória também podem ocorrer.
III. A maioria dos casos de sarcoma de Kaposi pós-transplante ocorre em indivíduos de ascendência mediterrânea, judaica, árabe, caribenha ou africana. Isso se deve à distribuição geográfica do herpes-vírus humano tipo 8 (HHV-8). O tempo médio de apresentação é de 13 a21 meses após o transplante.
IV. O tratamento sistêmico com terapia antirretroviral combinada potente (TARV) é recomendado para todos os pacientes com SK relacionado à AIDS. A necessidade de tratamento além da TARV e a escolha entre as várias opções dependem da extensão da doença, da rapidez do crescimento do tumor, da carga viral do HIV, da contagem de células CD4 e da condição médica geral do paciente.
Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q3857450 Medicina
Recém-nascida de 10 dias é levada pelos pais à Unidade Básica de Saúde (UBS). Mãe queixa-se de lesões na pele da filha, que apareceram há 3 dias. Nega febre, diarreia e vômitos associados. A bebê nasceu a termo e não houve intercorrências nos períodos gestacional e perinatal. Na inspeção foram observadas três vesículas e bolhas de paredes flácidas e não agrupadas, com conteúdo amarelado, na região do abdome, e duas lesões avermelhadas/marrons numulares, que a responsável informou serem bolhas que estouraram.
O tratamento indicado é
Alternativas
Q3857439 Medicina
Paciente de 58 anos, trabalhador rural, encaminhado ao ambulatório de dermatologia com queixa de sangramento frequente em lesão pruriginosa em região plantar direita há 30 dias. Ao exame clínico, nota-se na região mencionada uma lesão com bordas irregulares, hipercrômica (em tons de preto, castanho, cinza), medindo 12 mm em seu maior diâmetro. Considerando as características dessa lesão, qual é a principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3855721 Medicina
Com relação ao eczema, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3855720 Medicina
Em relação às dermatoses pré-cancerosas, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3822394 Medicina
Lactente de 11 meses é levado à consulta por lesões de pele recorrentes há 6 meses. A mãe relata períodos de melhora e piora, com intensa coceira, especialmente à noite. Refere uso frequente de sabonetes perfumados, banhos longos e loções hidratantes com fragrância. Na última semana, piora das lesões nos braços e bochechas. Ao exame físico: pele seca, eritema com áreas de escoriação e crostas finas em face, tronco e dobras dos braços. Sem febre, sem sinais de infecção secundária evidente. Crescimento e desenvolvimento adequados.

De acordo com as informações apresentadas, a conduta apropriada é
Alternativas
Q3822250 Medicina
Homem de 68 anos, trabalhador rural, apresenta lesão em região malar esquerda, verrucosa, crostosa, de crescimento progressivo nos últimos meses. Refere que a ferida nunca cicatriza após o ato de se barbear, permanecendo com sangramentos recorrentes. Ao exame, observa-se lesão endurecida, infiltrativa e friável.
O fator de risco mais associado ao desenvolvimento dessa neoplasia é
Alternativas
Respostas
21: B
22: C
23: A
24: D
25: A
26: C
27: E
28: E
29: C
30: A
31: D
32: E
33: C
34: A
35: A
36: D
37: A
38: E
39: A
40: A