Questões de Concurso Comentadas sobre coma em medicina

Foram encontradas 126 questões

Q3051555 Medicina
Paciente vítima de trauma apresenta-se com abertura ocular ausente, assim como sem resposta verbal. Do ponto de vista motor, há uma extensão anormal. Ele ainda possui reação bilateral ao estímulo. Segundo a escala de coma de Glasgow, sua pontuação é de:
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Q2574635 Medicina

Julgue o item subsequente.


Com base na Escala de Glasgow (1974) que vai de 3 a 15 e se baseia em um esquema de estímulo e resposta, temse que de 15 a 12 o indivíduo está normal e consciente. De 11 a 7 o estado é de coma intermediário e de 6 até 3 o coma é profundo. Neste último nível existem grandes probabilidades morte cerebral ou então de persistência do estado vegetativo.

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Q2570670 Medicina
Um usuário de 65 anos, em visita ao Tribunal de Contas apresenta um mal-estar súbito. Ao exame clínico - escala de Coma de Glasgow 4.
Assinale a opção que indica os parâmetros clínicos condizentes com esta pontuação.
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Q2484765 Medicina
O coma é a ausência completa de despertar e de conteúdo da consciência. Para ser diferenciado dos quadros de síncope ou concussão, o quadro de coma deve persistir por mais de: 
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Q2484761 Medicina
Um paciente, vítima de politrauma, na avaliação neurológica, apresentou abertura ocular ausente, sons incompreensíveis, flexão normal.Apontuação na escala de coma de Glasgow é igual a
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Q2415755 Medicina
Qual a pontuação na escala de coma de Glasgow para uma criança de cinco anos que diz palavras inapropriadas, apresenta abertura palpebral à dor e faz extensão em resposta à dor?
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Q2388243 Medicina
C.L.M., 42 anos, vítima de acidente automobilístico colisão moto-carro (sem utilização de capacete), está com traumatismo craniano. Na aplicação da escala de Glasgow, o paciente apresentou abertura ocular sem resposta, respostas verbais inapropriadas e desconexas, resposta motora extensora anormal. Nesse caso, o escore na escala de coma de Glasgow é igual a 
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Q4167558 Medicina
Uma criança de 6 anos caiu de um escorregador enquanto brincava e ficou desacordada. Foi levada por familiares até um pronto-socorro. Ao exame, estava pálida, com Glasgow 7, bradicardia, bradipneia e hipertensão. Apresentava um ferimento corto-contuso em região frontoparietal esquerda. Considerando esse quadro, assinale a alternativa correta.
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Q4167152 Medicina
Paciente do sexo masculino, 74 anos, obeso, hipertenso, diabético, etilista e tabagista, foi internado na UTI por rebaixamento do nível de consciência, com necessidade de entubação orotraqueal. A família diz que, há anos, ele tem dispneia aos esforços e já tem alteração do nível de consciência. Em alguns dias, ele fica sonolento e dorme o dia todo, em outros dias, ele está desperto e faz as atividades de vida diária sem ajuda. Não faz tratamento das doenças de bases de forma correta. As tomografias de crânio (entrada e controle) descartaram acidente vascular encefálico (AVE). A tomografia de tórax descartou embolia pulmonar e evidenciou paralisia de diafragma à direita, bolhas de enfisema em lobos superiores e espessamento brônquico em bases. O líquor estava normal. O ecocardiograma apresentou disfunção leve de ventrículo direito e hipertensão pulmonar. A gasometria arterial apresentou os seguintes valores: pH 7,25, PCO2 100, PO2 132, HCO3 43,9, Sat O2 99%.
Diante desse quadro, assinale a alternativa correta. 
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Q4110075 Medicina
Com a Escala de Coma de Glasgow é possível mensurar o nível de consciência dos pacientes. E a partir desses dados pode-se encaminhar o paciente de maneira mais segura. Existem 5 passos para utilizar a Escala de Coma de Glasgow corretamente. Assinale a alternativa que apresenta um desses passos ERRADO.
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Q4064685 Medicina
O trauma na gravidez tem suas peculiaridades. No 3º trimestre de gestação, a presença de eclâmpsia pode causar dificuldades no diagnóstico e conduta do TCE grave.
Qual das condições abaixo está presente na eclâmpsia e na tríade de Cushing? 
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Q2437794 Medicina

Um médico está de plantão na emergência do Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) e recebeu um paciente inconsciente, vítima de colisão moto contra moto, que ocorreu na porta do hospital. Ao chegar, foi contatado que a vítima apresenta abertura ocular aos estímulos dolorosos, palavras inapropriadas e está sem resposta motora. Com base nessas informações, qual a pontuação na escala de coma de Glasgow desse paciente?

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Q2342036 Medicina
Qual é o primeiro passo na avaliação de um paciente em coma?
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Q2270037 Medicina
Um paciente internado em unidade de terapia intensiva devido a Traumatismo Crânio Encefálico, evolui com rebaixamento do nível de consciência. O paciente apresenta abertura ocular aos estímulos dolorosos, localiza dor e não tem resposta verbal. Marque a opção abaixo que apresenta a pontuação na escala de coma de Glasgow.
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Q2269851 Medicina
A criança de 10 anos foi levada a emergência com rebaixamento do nível de consciência, vômitos incoercíveis e cefaléia. Ao exame encontrava-se hemiparético a esquerda com petéquias em face e membros inferiores, Glasgow 3, bradicardico, hipertenso e anisocórico. Exames laboratoriais com 2 mil plaquetas, hemoglobina: 5 mg/dL, 400 mil leucócitos com 85% de linfócitos e 10% de blastos. A paciente foi internada em UTI pediátrica, intubada, recebeu suporte hemodinâmico, de hemoderivados e cuidados intensivos neurológicos. Tomografia de crânio com hemorragia parenquimatosa a direita com desvio de 6 cm de linha média. Após 24h da internação evoluiu com coma arreflexo. Foram desligadas as sedações e após o tempo adequado, realizada a abertura do protocolo de morte encefálica. O protocolo foi finalizado com o segundo exame clínico constatando a morte encefálica. Os aparelhos foram desligados algumas horas depois. A partir desse contexto, marque o que o Ministério da Saúde recomenda para o preenchimento da declaração de óbito dessa paciente. 
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Q2222646 Medicina
Pacientes vítimas de traumatismo cranioencefálico são tradicionalmente avaliados no atendimento inicial (etapa Disability) de acordo com a escala de coma de Glasgow e pela análise das pupilas. Recentemente, tem sido empregado um método não invasivo para identificação precoce de aumento da pressão intracraniana, especialmente nos pacientes que não têm condições clínicas de serem transportados ao serviço de radiologia.
Esse método é o(a)
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Q2127117 Medicina
Leia o texto abaixo e responda a questão abaixo.

D. Joaquina, 70 anos, com diagnóstico de infecção urinária em uso de antibiótico, é trazida para o PA devido a sonolência excessiva. Na ocasião, foram realizados SSVV: PA109/64 mmHg; FC 60 bpm; FR 18 irpm; SpO2: 96% aa; como também exames laboratoriais: HB 12,0; LEUCO 11.200; BASTÕES 5; PQT 260.000; PCR 24; UR 55; CR 1,2; TGO 20; TGP 22; NA 128; K 3,2; MG 2,0. Dr. Jairo, médico plantonista, ao avaliar os exames, comparou-os com outros trazidos pelos familiares (realizados três dias antes) e evidenciou melhora dos leucócitos e desvio à esquerda. 
Foi iniciada a reposição do íon de D. Joaquina, mas ela evoluiu com tetraparesia e rebaixamento do nível de consciência, tendo que ser intubada às pressas e enviada à UTI. O que pode ter ocorrido com D. Joaquina? 
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Q2085520 Medicina
Apesar dos avanços no controle de infecções hospitalares, o choque séptico continua sendo importante causa de morbimortalidade em unidades de terapia intensiva.
A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS) pode ser definida quando:
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Q2079845 Medicina
Um homem de 56 anos de idade é levado à emergência, após ser encontrado em um veículo enguiçado, durante uma tempestade de neve. Ele nega dor, mas, ao exame, os artelhos de ambos os pés estão brancos e com aparência cérea. Não há nenhum enchimento capilar.
Nesse caso, o tratamento apropriado é:
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Q4204877 Medicina
Leia o relato do caso a seguir.

Um paciente previamente hipertenso, foi encontrado desacordado em casa e trazido ao serviço de emergência de um hospital que dispõe de serviço de tomografia computadorizada 24h. O exame físico desse paciente evidenciou bradipneia, pupilas anisocóricas, Glasgow 7, pressão arterial 100/60 mmHg, frequência cardíaca 102 BPM e SatO2 90%.
Qual é a estratégia que proporciona melhor prognóstico para esse paciente?
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Respostas
41: B
42: C
43: E
44: B
45: A
46: D
47: C
48: A
49: B
50: B
51: C
52: D
53: D
54: D
55: C
56: C
57: D
58: B
59: D
60: A