Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 169

Q3339989

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339989 Medicina

Durante exame admissional, foi detectado exame de glicemia de jejum alterado em um adulto jovem. A fim de confirmar o diagnóstico suspeito, a médica do trabalho encaminhou o paciente para outra coleta de exame, seguindo as recomendações da Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), de 2024.

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Legenda: TTGO = teste de tolerância à glicose oral (75 g de glicose anidra); HbA1c = hemoglobina glicada; DM = diabetes mellitus.

Entre os valores do quadro acima, o que representa um critério diagnóstico para diabetes mellitus, é:

A

Glicemia de jejum: 123 mg/dL.

B

HbA1c: 6,3%.

C

TTGO-1h: 210 mg/dL.

D

TTGO-2h: 195 mg/dL.

E

Glicemia ocasional: 180 mg/dL + sintomas clássicos de DM.

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Q3339988

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339988 Medicina

Mulher, 36 anos, vem encaminhada para avaliação clínica, pois, durante “check up” com médico externo, foi detectada alteração nos níveis de prolactina, com valores de 56 ng/mL [2,8 a 29,2 ng/mL]. A paciente encontra-se assintomática, nega tratamentos medicamentosos e tem ciclos menstruais regulares. Você solicita novas dosagens para confirmar sua suspeita: prolactina 54 ng/mL; macroprolactina 47,5 ng/mL (recuperação de 12% - técnica de precipitação com polietilenoglicol); beta-HCG negativo; TSH 2,0 uIU/mL e demais eixos hormonais hipofisários normais. A melhor conduta a ser tomada neste momento é:

A

iniciar tratamento com agonista dopaminérgico (cabergolina).

B

solicitar exames neuro-oftalmológicos, com campimetria.

C

solicitar ressonância nuclear magnética de sela túrcica.

D

dosar a prolactina após diluição para afastar “efeito gancho”.

E

tranquilizar a paciente sobre a não necessidade de tratamento adicional.

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Q3339984

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339984 Medicina

Paciente de 46 anos, diabético em insulinoterapia e portador de artrite reumatoide em uso de metotrexato e em programação de iniciar terapia com imunobiológico anti-TNF, vem à consulta médica para avaliação pois sua esposa fora diagnosticada com tuberculose (TB) pulmonar recentemente. O paciente encontra-se assintomático, trouxe raio X de tórax sem evidências de lesões parenquimatosas e tem o teste IGRA (Interferon Gamma Release Assays) reagente. Nega tabagismo ou histórico de tratamento prévio para TB. Diante desse cenário, a conduta mais adequada é:

A

iniciar esquema básico para tuberculose com RHZE, por 6 meses.

B

prescrever isoniazida de uso diário por no máximo 3 meses.

C

prescrever rifapentina com isoniazida semanal por 12 semanas.

D

recomendar vacinação (dose de reforço) com vacina BCG.

E

monitorizar, sem necessidade de tratamento medicamentoso neste momento.

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Q3339983

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339983 Medicina

Mulher, 22 anos, apresenta há 3 meses quadro de diarreia, dor abdominal e perda de peso de aproximadamente 6 kg. O médico levanta a suspeita de Doença Inflamatória Intestinal (DII) e solicita ________________, um exame nãoinvasivo que tem boa sensibilidade diagnóstica e pode ser útil no monitoramento (avaliação de atividade de doença) da DII. A alternativa que melhor preenche a lacuna acima é:

A

Procalcitonina.

B

Teste de hidrogênio expirado.

C

Anti-gliadina IgA.

D

Sangue oculto nas fezes.

E

Calprotectina fecal.

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Q3339979

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339979 Medicina

Um paciente internado para investigação de derrame pleural unilateral, foi submetido a uma toracocentese para análise do líquido pleural. O achado mais esperado na análise do derrame pleural parapneumônico complicado (empiema), causado por germe bacteriano “típico” é:

A

aumento de Adenosina Deaminase (ADA).

B

redução de polimorfonucleares.

C

níveis elevados de glicose.

D

aumento de lactato desidrogenase (LDH).

E

Redução de Proteínas Totais.

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Q3339978

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339978 Medicina

Paciente idoso, residente em uma comunidade ribeirinha do interior do Pará, foi internado na enfermaria de Clínica Médica com sarcopenia e desnutrição, agravados pela dificuldade de acesso a alimentos em período de seca prolongada dos rios. Após a estabilização clínica, a equipe médica começou o suporte nutricional, monitorando atentamente o paciente para evitar complicações. Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa correta sobre a “síndrome da realimentação”.

A

A síndrome da realimentação é mais comum em pacientes que estiveram submetidos à má nutrição por um período curto, de até duas semanas.

B

Os principais comemorativos da síndrome de realimentação são arritmias e fraqueza muscular associados à hipercalcemia e hipermagnesemia.

C

A administração de carboidratos deve ser iniciada de forma agressiva e rápida para evitar a síndrome da realimentação.

D

A deficiência de cobalamina é frequente e pode resultar em encefalopatia de Wernicke, confusão, e outros distúrbios neurológicos.

E

Hipofosfatemia é uma característica marcante da síndrome. Em casos graves, pode ocorrer insuficiência cardíaca e arritmias.

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Q3338636

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3338636 Medicina

Um paciente de 45 anos, com antecedente de síndrome de Sjögrem procura o pronto atendimento queixando-se de parestesias e cansaço fácil. Na admissão a pressão arterial era 120 x 60mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, sem sinais neurológicos focais. Tem os resultados laboratoriais realizados há 2 dias: sódio sérico- 138 mEq/L; potássio sérico3.0 mEq/L; cloreto sérico- 112 mEq/L; HCO₃- 15 mEq/L, pH arterial- 7.25 e fósforo sérico normal. No exame de urina pH- 5.8; sódio- 15 mEq/L; potássio- 10 mEq/L e cloreto de 12 mEg/L. O diagnóstico mais provável, neste caso, é:

A

Acidose tubular renal tipo I

B

Acidose tubular renal tipo II

C

Síndrome de Gitelman

D

Acidose tubular renal tipo III

E

Síndrome de Liddle

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Q3338634

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3338634 Medicina

Uma mulher de 48 anos com câncer de mama em espera para iniciar tratamento quimioterápico chega ao pronto socorro com quadro de confusão mental, constipação intestinal, câimbras, dores ósseas, poliúria, polidipsia, bradicardia e encurtamento do QT no ECG. O diagnóstico mais provável é:

A

Hiperpotassemia.

B

Hipercalcemia.

C

Síndrome de lise tumoral.

D

Coma hiperosmolar não cetótico.

E

Síndrome da secreção inapropriada de ADH - SIADH.

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Q3338298

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338298 Medicina

A classifcação de Child-Turcotte, modifcada por Pugh, demonstra importante valor prognóstico, em termos de mortalidade dos portadores de cirrose. Um paciente com 2,5 mg/dL de bilirrubina; 3 mg/L de albumina sérica; INR de 2,0; ascite ausente e encefalopatia ausente tem que classificação de Child-Pugh?

A

Child-Pugh A

B

Child-Pugh B

C

Child-Pugh C

D

Child-Pugh D

E

Child-Pugh E

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Q3338297

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338297 Medicina

A pancreatite aguda é definida pela inflamação aguda do pâncreas, que pode envolver tecidos peripancreáticos e/ou órgãos a distância. Sobre a pancreatite aguda é correto afirmar que:

A

apesar de a litíase biliar ser a principal causa de pancreatite aguda, apenas 3 a 7% dos pacientes portadores de cálculos desenvolvem pancreatite aguda.

B

o álcool é responsável por 30% das pancreatites agudas, afetando predominantemente mulheres jovens com história de consumo alcoólico abusivo.

C

a hipertrigliceridemia é uma importante causa de pancreatite aguda não traumática em pacientes sem litíase biliar ou antecedente de consumo de álcool. Os pacientes geralmente apresentam soro lipêmico em virtude de níveis de triglicerídes plasmáticos maiores que 500 mg/dL, havendo claro predomínio de LDL (low density lipoprotein) e quilomícrons.

D

medicamentos são causa comum hoje em dia de pancreatite aguda devido a grande quantidade de automedicação, respondendo por aproximadamente 5% dos casos.

E

pancreatite aguda é observada após 20% das CPRE diagnósticas e 30% das CPRE terapêuticas.

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Q3338295

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338295 Medicina

A Doença Diverticular dos Cólons (DDC) é consequência da herniação da mucosa do intestino grosso por entre as fibras musculares da parede intestinal. Sobre a DDC é correto afirmar que:

A

a DDC é mais comum no sexo masculino.

B

a maioria das pessoas com diverticulose é assintomática e cerca de 50% apresentarão sintomas, inclusive diverticulite, sendo que, destes, 25% desenvolvem complicações graves, como abscessos, fístulas e perfurações.

C

o local mais comum de acometimento do cólon por divertículos nos países do Ocidente é o reto, mas outros segmentos podem ser afetados.

D

os divertículos que sangram mais frequentemente situam-se no cólon direito, sendo em geral de origem arterial.

E

a complicação mais comum da doença diverticular é a diverticulite aguda, que ocorre em 30 a 40% dos pacientes.

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Q3338290

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338290 Medicina

Sobre as gastrites é correto afirmar que:

A

as gastrites agudas são classificadas em dois grupos: gastrite supurativa ou flegmonosa aguda e gastrite aguda hemorrágica ou gastrite erosiva aguda.

B

a gastrite flegmonosa aguda é uma entidade rara, às vezes também presente em pacientes pediátricos, que se caracteriza por infecção bacteriana de todas as camadas do estômago.

C

as lesões agudas da mucosa gastroduodenal ou úlceras de estresse se iniciam nas primeiras horas após grandes traumas ou doenças sistêmicas graves e geralmente acometem as regiões distais do estômago.

D

a gastrite crônica autoimune acomete o corpo e o fundo gástricos raramente atingindo o antro.

E

em algumas situações de gastrite auto imune, a prednisona, em doses iniciais de 20 a 40 mg/dia, com redução progressiva é capaz de induzir e manter remissões por períodos prolongados.

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Q3338288

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338288 Medicina

Sobre a Doença do Refluxo Gastroesofágico é correto afirmar que:

A

a barreira antirrefluxo, principal proteção contra o refluxo gastroesofágico, é composta pelo esfíncter interno (ou esfíncter inferior do esôfago - EIE - propriamente dito).

B

os sintomas clássicos da DRGE são pirose (retorno de conteúdo gástrico, ácido ou amargo, até a faringe) e regurgitação (sensação de queimação retroesternal, ascendente em direção ao pescoço).

C

a dor torácica revelada no paciente com refluxo gastroesofágico é devida ao estímulo de baroreceptores da mucosa esofágica.

D

as manifestações de alarme, que sugerem formas mais agressivas ou complicações da doença do refluxo gastroesofágico, são: odinofagia, disfagia, sangramento, anemia e emagrecimento.

E

o esôfago de Barrett é uma condição e que um epitélio escamoso associado à metaplasia intestinal substitui o epitélio colunar normal que recobre o esôfago distal.

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Q3338287

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338287 Medicina

As alterações do hálito são manifestações frequentes, constrangedoras, que podem ser indicadoras de alguma doença ainda não diagnosticada. Em relação à halitose, eructação e soluços é correto afirmar que:

A

a halitose que ocorre ao despertar tem significado patológico.

B

a redução do fluxo salivar (xerostomia) também pode alterar o hálito e pode ocorrer pelo uso de medicamentos (anticolinérgicos, antidepressivos, betabloqueadores), em longas falas e na síndrome de Sjõgren.

C

o gás eliminado através da eructação contém, aproximadamente, 80% de enxofre e 20% de oxigênio.

D

nos casos de eructações a dimeticona, que atua no sentido de favorecer a coalescência das bolhas gasosas e facilitar a sua eliminação, tem eficácia comprovada.

E

as medicações que têm ação supressiva sobre o centro do soluço/arco reflexo são: amitriptilina e sertralina.

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Q3338285

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338285 Medicina

Sobre as causas de hemorragia digestiva é correto afirmar que:

A

a úlcera péptica gastroduodenal é a causa mais frequente de hemorragia digestiva alta aguda (cerca de 50% dos casos).

B

a lesão de Mallory-Weiss é caracterizada por uma laceração transversal ou elíptica localizada na região da junção esofagogástrica.

C

a fístula aortoentérica localiza-se com mais frequência no íleo.

D

a Lesão de Dieulafoy localiza-se, em geral, na grande curvatura do estômago.

E

a Ectasia vascular gástrica é uma causa rara de hemorragia digestiva, que pode ser confundida com a gastropatia hipertensiva, pois ambas podem ocorrer em pacientes com Doença de Crohn.

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Q3338273

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338273 Medicina

Ao examinar paciente com síndrome febril e linfoadenopático você suspeita de Sindrome da Mononucleose Like, pelas seguintes características dos linfonodos:

A

bilateralidade. aderidos a planos profundos. sem hiperemia

B

bilateralidade. móveis. sem hiperemia

C

unilateralidade. móveis. com aspectos supurativos

D

unilateralidade. aderidos a planos profundo. com aspectos supurativos

E

bilateralidade com sinais de hiperemia e drenagem de conteúdo purulento

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Q3338269

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338269 Medicina

Algumas vezes as doenças sistêmicas apresentam manifestações oftalmológicas características que auxiliam no diagnóstico. Correlacione as alterações oculares com a doença sistêmica correspondente e assinale a alternativa que apresenta as associações corretas:

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A sequência correta, de cima para baixo, é:

A

A-I; B-II; C-III; D-IV; E-V

B

A-II; B-V; C-IV; D-I; E-III

C

A-III; B-V; C-II; D-IV; E-I

D

A-II; B-V; C-III; D-I; E-IV

E

A-III; B-V; C-II; D-I; E-IV

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Q3338266

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338266 Medicina

Uma paciente de 48 anos vem à consulta médica com história de nódulo tireoidiano sólido medindo 2,6 x 1,4 cm, hipoecoico, com calcificações grosseiras e margens regulares no lobo D da glândula tireoide na última ultrassonografia, de um mês atrás, classificado como TIRADS 4. As dosagens laboratoriais revelaram um T4 livre de 1,4 ng/ml e um TSH de 1,8 uUI/ml. Há um ano, foi realizada Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) guiada por ultrassonografia deste mesmo nódulo, cuja citologia foi classificada como Bethesda II. Neste caso, a melhor conduta é:

A

Tireoidectomia total pelo risco de desenvolvimento de novos nódulos.

B

Tireoidectomia parcial pela classificação do nódulo como TIRADS4.

C

Acompanhamento clínico e ultrassonográfico periódico.

D

Pelo resultado tratar-se de nódulo benigno, não há necessidade de seguimento da paciente.

E

Oferecer 3 alternativas terapêuticas para o tratamento deste bócio uninodular tóxico: avaliação de painel molecular (teste genético), radioiodoterapia ou uma nodulectomia cirúrgica.

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Q3338264

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338264 Medicina

Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, apresenta fácies em “lua cheia”, estrias violáceas e ganho de peso, sobretudo em região central do abdome. Durante investigação laboratorial, confirmou-se a presença de níveis elevados de cortisol com dosagem inapropriadamente alta de ACTH. A ressonância magnética de hipófise resultou inconclusiva. A alternativa abaixo que representa o próximo passo mais adequado para confirmação da fonte de produção de ACTH é:

A

repetir a ressonância magnética com contraste e sequências adicionais.

B

realizar tomografia de tórax e abdome para excluir tumores ectópicos produtores de ACTH.

C

realizar teste de supressão com dexametasona em dose baixa.

D

proceder ao cateterismo dos seios petrosos inferiores para diferenciação entre causa hipofisária e ectópica.

E

iniciar tratamento com mitotano enquanto se realiza investigação adicional.

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Q3338263

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338263 Medicina

Paciente masculino de 75 anos, trazido pelo SAMU deu entrada na urgência com alteração do nível de consciência. Ao exame físico, se encontrava hipocorado, desidratado e sonolento. Na gasometria arterial em ar ambiente observa-se: pH: 7,31; PaCO₂: 32mmHg; HCO₃: 16mEq/l; BE: -11; Na: 145mEq/L; Cl- 110 mEq/L; SatO₂:93%. A melhor interpretação para esse distúrbio ácidobásico é:

A

Acidose metabólica, com ânion gap normal.

B

Acidose respiratória e metabólica, com ânion gap normal.

C

Acidose respiratória aguda.

D

Acidose metabólica, com ânion gap aumentado.

E

Alcalose respiratória e acidose metabólica, com ânion gap aumentado.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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