Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 94

Q3719149

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |

Q3719149 Medicina

A asma é uma condição que acomete as vias aéreas causada por um processo inflamatório dos brônquios. Na Medicina Tradicional Chinesa, a asma pode ter diferentes causas e pode estar associada a diversos desequilíbrios.
Considere o seguinte caso clínico de asma.
Paciente que apresenta crises de asma que pioram à noite, aperto no tórax e edema de face; relata sentir muito frio e ser uma pessoa depressiva; nota-se voz fraca, constante cansaço e dor nas costas; língua pálida com revestimento branco e fino; e pulso fraco e lento.
Tal quadro sugere

A

estagnação de Qi do fígado que termina agredindo o pulmão. Pode haver uma deficiência de Yin do coração associada.

B

deficiência de Yin do rim e Yin do pulmão. Pode haver uma estagnação de Qi do fígado associada.

C

ascensão do fogo do fígado que agride o elemento metal, podendo estar associada a uma deficiência de yang do rim.

D

deficiência de Qi do pulmão, podendo estar associado a uma deficiência do Yang do rim.

E

deficiência de Qi do fígado e Yin do pulmão, podendo haver, associado ao quadro, uma deficiência de sangue no coração.

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Q3719148

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |

Q3719148 Medicina

Paciente masculino, 55 anos, queixa-se de insônia há cerca 2 anos. Em seu relato, descreve que, ao deitar, tem dificuldade em apaziguar seus pensamentos e dormir. Refere que depois de acalmar seus pensamentos, até consegue dormir, porém desperta várias vezes durante a noite com sensação de boca seca.
Ao exame, nota-se língua vermelha, com revestimento fino e sulcada na ponta; o pulso se encontra fino, fraco e rápido; HPP: Nega DM; relata HAS controlada farmacologicamente; alergia à dipirona; e rim único (relata ter nascido com apenas um rim). Diante desse quadro clínico, é correto afirmar que se trata de

A

uma deficiência de Yin do Xin e do Shen, com desarmonia entre o Xin e o Shen.

B

uma desarmonia entre Gan e Wei, com ascensão de Yang do Gan.

C

uma deficiência de Qi do Pi com estagnação de Qi do Gan.

D

uma deficiência de Qi do Xin e do Shen, com desarmonia entre o Xin e o Shen.

E

uma deficiência de sangue do Xin, com estagnação de Qi no Dai Mai.

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Q3719147

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |

Q3719147 Medicina

O.G.P., masculino, 49 anos, casado, relata crescente insatisfação profissional há cerca de 8 anos. Durante a anamnese percebe-se uma considerável sensação de frustração, irritabilidade, falta de iniciativa e pessimismo. Afirma que cada vez, com mais frequência, questiona o sentido da vida e o real propósito da existência. Apesar das queixas profissionais, relata possuir um emprego público estável e nega problemas financeiros. Queixa-se de dor lombar e de baixa libido. Seu pulso apresentava-se em corda na segunda posição à esquerda, mas vazio na profundidade nas demais posições. A língua estava vermelha nas laterais.
Assinale a opção que melhor define esse quadro clínico.

A

Trata-se de um paciente com quadro de fadiga crônica. Notase deficiência de Yang do fígado e do Qi do baço. Uma possível prescrição para o caso seria F3, B20, VC12 e BP3.

B

Trata-se de um paciente com fadiga crônica. Nota-se deficiência de Yang do baço e estagnação de Qi e sangue do fígado. Uma possível prescrição seria F3, VB34, B20 e B47.

C

Trata-se de um paciente com quadro de depressão. Nota-se deficiência do rim com estagnação do Qi do fígado. Uma possível prescrição seria F3, B23, B52, R3, B18 e B47.

D

Trata-se de um paciente com quadro de depressão. A tristeza se deve a deficiência de Qi do pulmão, o que justifica a falta de alegria e a redução da libido. Nota-se também estagnação de QI do fígado. Uma possível prescrição seria IG4, F3, P7, B13, P3, B18 e B47.

E

Trata-se de um paciente com quadro de depressão. Nota-se estagnação de Qi do fígado e calor no coração. O calor no coração gera transtorno de ansiedade e depressão, e deixa o Qi do fígado estagnado. Uma possível prescrição seria C5, VC15, C7 e CS6.

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Q3719143

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |

Q3719143 Medicina

P. C. G., 38 anos, masculino, relata que há 6 meses começou a sentir palpitações e desconforto torácico. Refere que o quadro vem piorando progressivamente, principalmente após realizar esforço físico. Descreve também que, nos últimos 3 meses, tem sentido mais frio do que o normal.
Refere estar preocupado, pois tal condição vem comprometendo sua função laborativa, uma vez que trabalha no segmento operacional da construção civil.
HPP: Alergia à nimesulida. Nega DM, HAS. Nega uso de medicações. Nega tabagismo.
Ao exame, nota-se FC: 53 bpm; FR: 18 irpm; compleição pálida; mãos e pés frios; o pulso está profundo e lento; e a língua, por sua vez, se apresenta pálida, com revestimento fino e branco.
Diante do quadro apresentado, avalie as seguintes afirmativas:
I. Trata-se de um quadro de deficiência de Qi e Yang do Xin. Uma vez deficientes, o fluxo de Xue fica comprometido, assim como a nutrição do Xin, causando palpitação.
II. Um possível tratamento para essa condição seria o agulhamento em tonificação do BP10, B15 e PC6.
III. O Qi e o Yang do Xin, quando deficientes, apresentam falhas na função do aquecimento, o que resulta em intolerância ao frio e membros frios.
Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

III, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

II, apenas.

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Q3718793

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Ultrassonografista) |

Q3718793 Medicina

O Doppler hemodinâmico é uma técnica de ultrassonografia que utiliza o efeito Doppler para avaliar o fluxo sanguíneo em vasos sanguíneos e cardíacos. Ao emitir ondas de ultrassom e analisar as variações na frequência das ondas refletidas pelos glóbulos vermelhos em movimento, a técnica permite medir a velocidade e a direção do fluxo sanguíneo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma das principais características do Doppler de onda contínua:

A

Permite um volume de amostra menor.

B

Determina a direção do fluxo sanguíneo.

C

Alta capacidade de formação de imagens.

D

Altamente sensível a baixas velocidades de fluxo.

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Q3718781

Ano: 2025 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2025 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Ultrassonografista) |

Q3718781 Medicina

A escolha do transdutor e o ajuste correto dos modos de operação são cruciais para a qualidade da imagem diagnóstica. O modo B (Brilho) e o modo Doppler (pulsado, contínuo e colorido) baseiam-se em princípios físicos distintos para gerar informações. Acerca desses modos e dos transdutores, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Transdutores lineares de alta frequência (7-12 MHz) são ideais para exames abdominais profundos, pois oferecem alta resolução de imagem e excelente penetração sonora.
(__)Doppler pulsado utiliza um único cristal que alterna entre emissão e recepção de pulsos, permitindo a análise da velocidade em um local específico (volume de amostra), mas está sujeito ao fenômeno do aliasing.
(__)O Doppler contínuo utiliza dois cristais (um emissor e um receptor) e, por isso, é capaz de medir velocidades em locais exatos (volume de amostra), sendo a escolha primária para mapeamento de fluxo em vasos superficiais.
(__)O modo B gera a imagem anatômica em escala de cinza baseando-se na amplitude (intensidade) dos ecos refletidos pelas interfaces dos tecidos, onde estruturas hiperecoicas (brilhantes) representam refletores fortes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, F, V, F.

C

F, V, F, V.

D

V, V, F, F.

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Q3717973

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q3717973 Medicina

Um paciente do sexo masculino, de 30 anos, chega na Unidade Básica de Saúde com sintomas de ansiedade crônica, com preocupação excessiva, tensão muscular e dificuldade para dormir, após recente mudança para um novo emprego.
A abordagem mais apropriada para o manejo inicial desse paciente é

A

iniciar imediatamente medicamentos antidepressivos.

B

recomendar terapia cognitivo-comportamental.

C

avaliar a gravidade dos sintomas, oferecer apoio e considerar opções de tratamento como terapia e/ou medicamentos.

D

orientar o paciente a evitar situações estressantes para reduzir a ansiedade.

E

encaminhar imediatamente para o psiquiatra, sem avaliação inicial.

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Q3717935

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q3717935 Medicina

Uma mulher de 28 anos, previamente saudável, procura atendimento médico com queixas de início súbito de disúria, polaciúria, urgência miccional e desconforto suprapúbico há 24 horas. Nega febre, dor lombar, náuseas ou corrimento. Relata ter tido dois episódios semelhantes no ano anterior, tratados com antibiótico oral, com boa resposta. Não faz uso de medicamentos contínuos, nega gestação atual e tem vida sexual ativa.
Considerando a hipótese clínica mais provável e as diretrizes terapêuticas atuais, a conduta inicial mais adequada é

A

solicitar urocultura e ultrassonografia das vias urinárias antes de iniciar o tratamento antibiótico.

B

iniciar tratamento empírico com nitrofurantoína 100 mg 12/12h por 5 dias, sem necessidade de exames complementares imediatos.

C

prescrever ciprofloxacino 500 mg 12/12h por 5 dias, por se tratar de recorrência em mulher sexualmente ativa.

D

utilizar antifúngico oral, considerando possível infecção por Candida spp.

E

iniciar sulfametoxazol-trimetoprim por 7 dias após confirmação por urocultura.

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Q3717924

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |

Q3717924 Medicina

Paciente feminina, 28 anos, apresenta, há três meses, fadiga progressiva, febre baixa vespertina e perda ponderal de 8 kg. Refere ainda diplopia, associada a lesões cutâneas violáceas em membros inferiores.
Ao exame físico, microlinfadenopatia cervical bilateral indolor, lesões papulosas eritematosas em dorso das mãos e antebraços, proptose ocular esquerda com limitação da motilidade ocular extrínseca.
Exames complementares: tomografia de tórax evidenciou linfonodomegalia mediastinal bilateral simétrica (maiores linfonodos com 3,2 cm), infiltrado pulmonar micronodular bilateral de distribuição perilinfática, espessamento septal irregular. Hemograma: leucócitos 12.800/mm³ com linfocitose relativa, VHS 68 mm/h, LDH elevada. Dosagem de enzima conversora de angiotensina (ECA) sérica: 180 U/L (VR: 8-65).

Considerando os três principais diagnósticos diferenciais (sarcoidose, linfoma e doença relacionada à IgG4), o método diagnóstico invasivo mais adequado para elucidação do caso é

A

mediastinoscopia cervical com biópsia de linfonodo paratraqueal direito.

B

biópsia de linfonodo cervical superficial com análise histopatológica e imunoistoquímica.

C

toracotomia exploradora com ressecção de linfonodo mediastinal anterior.

D

punção aspirativa por agulha fina de linfonodo mediastinal guiada por tomografia.

E

broncoscopia com criobiópsia transbronquial guiada por ultrassom endobronquial (EBUS).

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Q3717781

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717781 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-III

Paciente do sexo feminino, com 28 anos de idade, apresenta quadro de adinamia, febre vespertina (38,5 °C) e perda ponderal de 4 kg no último mês. É usuária de drogas ilícitas injetáveis, sem outras comorbidades conhecidas. Ao exame físico geral, essa paciente apresentou os seguintes aspectos: estado geral comprometido, hemodinamicamente estável, hemorragia conjuntival à esquerda, sopro sistólico 2+/4+ em quarto espaço intercostal esquerdo, região paraesternal, com aumento da intensidade à inspiração. Não foram detectadas outras alterações significativas. Os exames laboratoriais dessa paciente resultaram em leucocitose sem desvio à esquerda. Coletaram-se sangue suficiente para três pares de hemoculturas, conforme diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia para diagnóstico de endocardite infecciosa de 2023 (ESC-EI 2023).

Ainda acerca do caso do texto 27A2-III, a partir das diretrizes ESC-EI 2023 para diagnóstico de endocardite infecciosa, será adequado iniciar antibioticoterapia antes do resultado das hemoculturas

A

se a febre persistir por mais de sete dias.

B

se houver confirmação de glomerulonefrite associada.

C

se houver presença de aneurisma micótico.

D

imediatamente, devido ao antecedente de uso de drogas injetáveis.

E

quando a paciente apresentar instabilidade hemodinâmica.

Q3717780

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717780 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-III

Paciente do sexo feminino, com 28 anos de idade, apresenta quadro de adinamia, febre vespertina (38,5 °C) e perda ponderal de 4 kg no último mês. É usuária de drogas ilícitas injetáveis, sem outras comorbidades conhecidas. Ao exame físico geral, essa paciente apresentou os seguintes aspectos: estado geral comprometido, hemodinamicamente estável, hemorragia conjuntival à esquerda, sopro sistólico 2+/4+ em quarto espaço intercostal esquerdo, região paraesternal, com aumento da intensidade à inspiração. Não foram detectadas outras alterações significativas. Os exames laboratoriais dessa paciente resultaram em leucocitose sem desvio à esquerda. Coletaram-se sangue suficiente para três pares de hemoculturas, conforme diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia para diagnóstico de endocardite infecciosa de 2023 (ESC-EI 2023).

Com base nas informações do texto 27A2-III e considerando as diretrizes da ESC-EI 2023, assinale a opção que apresenta um aspecto suficiente, além dos achados descritos, para classificar o caso em apreço como endocardite infecciosa definitiva.

A

hemocultura positiva para Streptococcus gallolyticus

B

fator reumatoide elevado

C

ecocardiograma que demonstre vegetação móvel em valva tricúspide

D

hemocultura positiva para Streptococcus β-hemolítico

E

presença de nódulos violáceos dolorosos nas falanges distais

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Q3717779

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717779 Medicina

Texto associado

Texto 27A2-II

Paciente com 76 anos foi admitido no pronto-socorro após três horas de dor torácica intensa, ventilatório-dependente, localizada à direita. Relatou episódio de síncope súbita sem pródromos, com duração aproximada de três horas.

Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica (há 19 anos), em uso de lisinopril 10 mg/dia, e linfoma primário do sistema nervoso central em tratamento havia 2 meses.

Exame físico: afebril, dispneico, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 31 irpm, saturação de O2 em 90% em ar ambiente, pressão arterial de 86 mmHg × 54 mmHg e sem resposta à reposição volêmica, além de turgência jugular a 45°. As auscultas cardíaca e pulmonar não revelaram alterações significativas. O ecocardiograma demonstrou hipocinesia do ventrículo direito e sinais de hipertensão pulmonar, sem outras alterações relevantes.

Ainda em relação ao caso clínico do texto 27A2-II, assinale a opção correta.

A

Recomenda-se uma conduta conservadora.

B

É indicada a infusão de alteplase (t-PA) em veia periférica.

C

A hipotensão decorre do súbito aumento da pós-carga do ventrículo direito.

D

A inversão da onda T em V1 a V4 é incompatível com o quadro descrito.

E

É indicada a anticoagulação com heparina de baixo peso molecular por via subcutânea.

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Q3717771

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717771 Medicina

Relativamente às doenças gastrintestinais e hepáticas, assinale a opção correta.

A

As úlceras gástricas benignas são muito raras no fundo gástrico e são histologicamente semelhantes às úlceras duodenais.

B

Uma característica epidemiológica da hepatite E é a grande disseminação secundária de pessoa para pessoa, entre indivíduos infectados e seus contatos íntimos.

C

A associação entre pirose e doença do refluxo gastresofágico (DRGE) não é evidente a ponto de se justificar o tratamento empírico da doença como a abordagem mais aceita.

D

Entre as manifestações reumatológicas das doenças inflamatórias intestinais, a artrite periférica é mais prevalente na retocolite ulcerativa que na doença de Crohn.

E

Os pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva esquerda de longa duração podem desenvolver lesão hepática crônica e cirrose cardíaca.

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Q3717770

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717770 Medicina

Assinale a opção correta, no que se refere a doenças pulmonares.

A

O tipo patológico de enfisema frequentemente associado ao tabagismo, e que se caracteriza por espaços aéreos dilatados encontrados inicialmente em associação com os bronquíolos respiratórios, é o panlobular.

B

Uma P_CO2(pressão parcial de CO₂) normal ou quase normal em paciente com crise de asma e sofrimento respiratório deve aumentar a suspeita de insuficiência respiratória iminente e necessidade de ventilação mecânica.

C

Exame de imagem pulmonar demonstrando linhas paralelas em trilho de trem ou sinal do anel de sinete sugere o diagnóstico de pneumonia eosinofílica.

D

A principal causa de morbimortalidade associada à hipertensão pulmonar está relacionada às abundantes secreções pulmonares hiperviscosas e aderentes que causam obstrução das vias aéreas de pequeno e médio calibre.

E

Uma imagem de tomografia computadorizada pulmonar revelando vários nódulos pequenos e opacidades difusas semelhantes ao vidro fosco, com septos intralobulares e interlobulares espessados, que formam estruturas poligonais com padrão conhecido como pavimentação em mosaico, sugere o diagnóstico de câncer de pulmão de células pequenas.

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Q3717768

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717768 Medicina

Assinale a opção correta, no que se refere a doenças valvares.

A

Com inspiração profunda e expiração lenta, procedimento conhecido como manobra de Rivero-Carvallo, observa-se a diminuição do sopro de insuficiência tricúspide.

B

Em portadores de estenose mitral, o principal sintoma são as palpitações, causadas pelas arritmias secundárias, como a fibrilação atrial.

C

Até o momento, não foi comprovado que os vasodilatadores desempenhem papel benéfico para diminuir o grau de regurgitação ou para prevenir a disfunção do ventrículo esquerdo em portadores de insuficiência mitral.

D

Na maioria dos casos de portadores de estenose aórtica, os sintomas aparecem já na fase inicial da doença, devido ao comprometimento hemodinâmico e à disfunção ventricular provocados.

E

Na apresentação clínica da insuficiência aórtica, a síncope, quando se manifesta, costuma ocorrer por arritmias cardíacas ventriculares.

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Q3717767

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Clínico-Geral |

Q3717767 Medicina

Acerca das miocardiopatias, assinale a opção correta.

A

O quadro clínico e hemodinâmico dos portadores de cardiomiopatia restritiva simula o quadro de edema agudo pulmonar (EAP).

B

Um dos critérios estabelecidos para se firmar o diagnóstico de cardiomiopatia peripartum é o aparecimento de insuficiência cardíaca no período de três meses finais da gestação até o terceiro mês pós-parto.

C

O desenvolvimento de arritmia do tipo de fibrilação atrial é o evento mais raro na cardiomiopatia alcoólica.

D

As anormalidades da função sistólica ocorrem de forma precoce na maioria dos casos de cardiomiopatia hipertrófica.

E

A cardiomiopatia dilatada pode apresentar diversas etiologias; contudo, não é considerada consequência de doença hipertensiva, isquêmica, valvar, pericárdica ou congênita.

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Q3709580

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Clínica Médica - PROVA LEDOR |

Q3709580 Medicina

Considere uma mulher de 45 anos de idade, portadora de Diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos, que comparece ao ambulatório referindo uso irregular de metformina, sedentarismo e dieta desbalanceada. Relata fadiga, poliúria e polidipsia. Exames recentes revelam glicemia de jejum = 280 mg/dL; hemoglobina glicada (HbA1c) = 9,5%; creatinina = 0,9 mg/dL; e IMC = 30 kg/m² .
Nesse caso, a conduta mais adequada a ser adotada é:

A

Manter apenas o uso de metformina isolada, considerando que é suficiente como terapia de base em todos os pacientes com Diabetes mellitus tipo 2.

B

Intensificar o tratamento, avaliando a inclusão de outro agente hipoglicemiante oral ou insulina, em associação à metformina, além de mudanças adequadas no estilo de vida.

C

Reforçar somente medidas dietéticas, entendendo que modificações alimentares isoladas são suficientes para melhorar o controle glicêmico.

D

Indicar apenas acompanhamento anual, sustentando que a hemoglobina glicada não deve interferir diretamente na decisão terapêutica.

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Q3709577

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Clínica Médica - PROVA LEDOR |

Q3709577 Medicina

Considere que um homem de 54 anos de idade, etilista, apresenta episódio único de hematêmese discreta há 12 horas. No pronto atendimento, encontra‑se estável: PA = 130x80 mmHg, FC = 84 bpm, sem sinais de choque ou repercussão hemodinâmica. Hemoglobina = 13 g/dL, exames laboratoriais sem alterações significativas. O residente que está atendendo esse paciente solicita endoscopia eletiva para investigação diagnóstica, sem adotar medidas imediatas adicionais.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:

A

Indicar internação em unidade de terapia intensiva e transfusão imediata, mesmo sem sinais de repercussão hemodinâmica ou queda de hemoglobina significativa.

B

Apoiar a conduta, considerando que em paciente estável, sem sinais de choque ou anemia significativa, a endoscopia pode ser agendada de forma eletiva.

C

Recomendar endoscopia de urgência ainda no pronto atendimento, entendendo que todo episódio de hematêmese, independentemente da gravidade, deve ser abordado de imediato.

D

Dispensar a necessidade de endoscopia, sustentando que episódios isolados de hematêmese leve em pacientes etilistas não precisam de investigação complementar.

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Q3709574

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Clínica Médica - PROVA LEDOR |

Q3709574 Medicina

Considere que um paciente jovem apresenta artralgias inespecíficas, rash cutâneo leve e transitório, após exposição solar, sem lesões típicas de lúpus. Exames: FAN positivo em baixo título (1:80), sem alterações hematológicas, renais ou sorológicas adicionais. O residente sugere alta sem investigação complementar, considerando que o quadro clínico não preenche critérios diagnósticos, e o FAN isolado pode ocorrer em indivíduos saudáveis.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:

A

Apoiar a alta hospitalar, ressaltando que o FAN positivo em baixo título pode ser inespecífico e não justifica investigação adicional diante da ausência de critérios clínicos de doença autoimune.

B

Prosseguir investigação diagnóstica imediata com autoanticorpos específicos (anti‑dsDNA, anti‑Sm), mesmo sem achados clínicos típicos de lúpus ou envolvimento sistêmico evidente.

C

Iniciar corticoterapia empírica de pronto, considerando que a positividade do FAN associada a queixas articulares já é suficiente para indicar imunossupressão.

D

Manter seguimento apenas laboratorial, suspendendo toda a avaliação clínica, uma vez que o FAN isolado deve ser interpretado de forma independente do quadro do paciente.

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Q3709573

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Clínica Médica - PROVA LEDOR |

Q3709573 Medicina

Considere que uma paciente de 25 anos de idade apresenta cefaleia intensa, febre alta, rigidez de nuca e vômitos. O residente que está atendendo a paciente solicita internação e, antes de iniciar antibiótico, solicita uma tomografia de crânio, para confirmação do diagnóstico.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:

A

Apoiar a decisão, considerando que a imagem craniana deve sempre anteceder antibioticoterapia em casos suspeitos de meningite.

B

Orientar que, na suspeita de meningite bacteriana, a antibioticoterapia deve ser iniciada imediatamente, sem aguardar exame de imagem.

C

Reforçar apenas conduta expectante, pois cefaleia com febre raramente está associada a meningite em adultos jovens saudáveis.

D

Liberar a paciente com analgésicos simples e acompanhamento ambulatorial, considerando que não há necessidade de internação hospitalar.

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