Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q4165688 Medicina
É definido com a elevação do TSH sérico e concentrações de T4 total ou T4 livre normais: 
Alternativas
Q4165687 Medicina
É importante determinar o tipo de anemia, pois a causa pode ter implicações no manejo. Nesse contexto, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.
As causas mais comuns em pacientes que se submetem a cirurgias são anemia ___________ ou anemia ___________. 
Alternativas
Q4165685 Medicina
Em relação às alterações de cor da pele, assinalar a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4165538 Medicina
Pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico agudo podem apresentar comorbidades agudas graves, como insuficiência cardíaca aguda e dissecção da aorta, que exigem redução emergencial da pressão arterial para evitar o agravamento dessas condições ou eventos adversos graves. No entanto, a redução excessiva da pressão arterial pode levar à:
I. Redução ativa nas primeiras 48 a 72 horas após um AVC isquêmico agudo, sendo eficaz para prevenir morte ou dependência.
II. Exacerbação da isquemia cerebral em um contexto de autorregulação cerebral comprometida.
III. Recomendação no manejo individualizado, equilibrando a perfusão cerebral e de outros órgãos sistêmicos, com uma redução inicial da pressão arterial de 15%.
Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4165321 Medicina
Em relação aos distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4165315 Medicina
A doença de Parkinson é uma condição progressiva caracterizada pela degeneração de neurônios dopaminérgicos. Acerca dessa patologia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4165086 Medicina
A amenorreia secundária deve ser investigada quando a menstruação não ocorrer por ________ meses ou quando ocorrerem menos de ________ menstruações ao longo de um ano.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q4164743 Medicina
Júlio, 40 anos, teve diagnóstico recente de retocolite ulcerativa leve a moderada comprometendo os últimos 20 centímetros do intestino grosso, sem comprometimento sistêmico. Nesse caso, qual é o melhor tratamento? 
Alternativas
Q4164723 Medicina
Durante consulta ambulatorial, um paciente de 45 anos com diagnóstico prévio de Síndrome do Intestino Irritável (SII) relata piora recente dos sintomas gastrointestinais. Qual dos achados a seguir é mais sugestivo de que o quadro pode não ser compatível com SII e merece investigação adicional? 
Alternativas
Q4164721 Medicina
Mulher de 56 anos procura atendimento por diarreia crônica. Nos últimos meses, tem tido urgência fecal e cinco a seis evacuações aquosas por dia, inclusive algumas noturnas. Nega febre, perda de peso, dor abdominal, náuseas ou sangue visível nas fezes. Cortou laticínios da dieta, sem melhora. Abdome flácido e indolor, com ruídos normais. Teste de sangue oculto: negativo. Colonoscopia: macroscopicamente normal, mas biópsias mostram infiltrado linfocitário na lâmina própria e espessamento da banda subepitelial de colágeno. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4164338 Medicina
Paciente com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) na sala de emergência. São recomendações mais indicadas para uso de fibrinolíticos, EXCETO: 
Alternativas
Q4164337 Medicina
Sabemos, hoje em dia, que a cardiologia conta com um aporte complementar de exames não invasivos. Qual dos exames abaixo tem um custo baixo e acessibilidade para seguimento e diagnóstico? 
Alternativas
Q4164327 Medicina
Ao aferir a pressão arterial no consultório, deve-se ter alguns cuidados básicos na orientação dos pacientes. Entre esses cuidados, deve-se certificar de que os pacientes:

I. Não estão com a bexiga cheia.
II. Não praticaram atividades físicas no dia da consulta.
III. Não ingeriram suco ou café 30 minutos antes da aferição.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q4162276 Medicina
Acidente ofídico é um quadro clínico decorrente da mordedura de serpentes. Eles têm importância médica em virtude de sua grande frequência e gravidade. A padronização atualizada de condutas de diagnostico e tratamento dos acidentados é importante para evitar sintomas graves ocasionados nesses casos. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta a afirmativa INCORRETA em relação ao tratamento geral, além dos soros específicos utilizados para esse tipo de acidente.
Alternativas
Q4157158 Medicina
A dermatomiosite é uma doença rara que afeta comumente pessoas entre 40 e 50 anos de idade, sendo mais comum em mulheres do que em homens. Acredita-se que tal doença seja o resultado de um ataque mediado por anticorpos contra os capilares musculares e o endotélio das arteríolas. O início da doença pode ser insidioso ou agudo, com um curso de exacerbações e remissões. Em relação a dermatomiosite, analíse as assertivas abaixo e julgue V, para as Verdadeiras, ou F, para as Falsas:

( ) A fraqueza muscular é o sintoma mais comum.
( ) As pápulas de Gottron são achados patognomônicos da doença.
( ) Essa doença está fortemente associada a malignidades, especialmente em adultos.
( ) O anti-Jo é o anticorpo anti-sintetase mais comum encontrado na doença.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4152449 Medicina
Homem, 65 anos, hipertenso e tabagista, é trazido ao pronto-socorro com quadro de hemiparesia à direita e afasia de expressão, com início dos sintomas há 90 minutos. Ao exame físico: PA 180\100 mmHg, FC: 85 bpm, Glicemia capilar 110 mg/dL. Tomografia de crânio sem contraste realizada 30 minutos após a admissão não mostra sinais de hemorragia ou hipodensidade estabelecida. Obs.: Pressão arterial (PA), Angio-TC (angiotomografia computadorizada). Com base no caso, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4152445 Medicina
Paciente, 28 anos, sexo feminino, branca, queixa-se de diarreia crônica (5 a 8 evacuações/dia) com presença de muco e sangue há cerca de 3 meses, associada a dor abdominal em cólica no quadrante inferior esquerdo e tenesmo. Relata perda de peso não intencional de 4 kg e febrícula vespertina. Nega viagens recentes ou uso de antibióticos prévios. Exames laboratoriais mostram anemia leve (Hb 11,2 g/dL), elevação de VHS e PCR. A colonoscopia revelou inflamação contínua da mucosa, com eritema, friabilidade e ulcerações superficiais, iniciando no reto e estendendo-se até o cólon transverso, poupando o íleo terminal. Com base no quadro clínico e endoscópico, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4152444 Medicina
Uma mulher de 38 anos comparece à consulta na Clínica de Endocrinologia queixando-se de fadiga extrema, sonolência excessiva durante o dia e ganho de peso de aproximadamente 4 kg nos últimos três meses, apesar de manter o mesmo padrão alimentar e nível de atividade física. Relata também constipação intestinal nova, pele notavelmente seca e episódios de irregularidade menstrual (aumento do fluxo). Ao exame físico, apresenta-se com fácies infiltrada (leve edema facial), pele fria, cabelos escassos e quebradiços. Ritmo cardíaco regular com frequência cardíaca de 54 batimentos por minuto (bradicardia) e pressão arterial de 130x85 mmHg. A palpação da tireoide revela uma glândula discretamente aumentada de tamanho, de consistência firme e indolor. Os exames laboratoriais iniciais solicitados demonstram:
- TSH: 18,5 mUI/L (Valor de Referência: 0,4 a 4,5 mUI/L).
- T4 Livre: 0,5 ng/dL (Valor de Referência: 0,7 a 1,8 ng/dL).
- Anticorpos Anti-peroxidase (Anti-TPO): Altamente elevados.
Considerando o quadro clínico e laboratorial apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico CORRETO e a conduta terapêutica inicial mais adequada: 
Alternativas
Q4152443 Medicina
Paciente masculino, 52 anos, motorista de caminhão, natural e procedente de São Paulo, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde para exames de rotina. Relata ser sedentário, ter histórico familiar de hipertensão (pai e mãe) e manter uma dieta rica em sódio devido às refeições na estrada. Nega tabagismo, mas consome bebidas alcoólicas nos finais de semana. É assintomático do ponto de vista cardiovascular.
Exame Físico: - Pressão Arterial (PA): 152 x 94 mmHg (braço direito) e 150 x 96 mmHg (braço esquerdo), aferidas com técnica adequada após 5 minutos de repouso.
- Frequência Cardíaca: 78 bpm, ritmo regular em 2 tempos, sem sopros. - Índice de Massa Corporal (IMC): 29,4 kg/m² (sobrepeso).
- Fundoscopia e exame físico segmentar sem outras alterações significativas.
Considerando o caso clínico e as diretrizes vigentes de Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4152442 Medicina
Um paciente de 65 anos, tabagista ativo (40 maços/ano), comparece à consulta queixando-se de dispneia progressiva aos esforços (mMRC 2) e tosse crônica com expectoração. A espirometria revela um volume expiratório forçado no primeiro segundo/capacidade vital forçada (VEF1/CVF) de 0,55 após o uso de broncodilatador. Com base nas diretrizes para DPOC e na correlação clínica/funcional, assinale a alternativa CORRETA.
Obs.: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1), Capacidade Vital Forçada (CVF), o índice BODE é uma ferramenta utilizada para avaliar o prognóstico de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e índice de massa corporal (IMC). 
Alternativas
Respostas
161: A
162: A
163: C
164: B
165: D
166: C
167: C
168: B
169: C
170: D
171: C
172: D
173: A
174: A
175: A
176: E
177: C
178: B
179: A
180: C