Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q3756035 Medicina
Paciente com cirrose hepática apresenta ascite refratária ao tratamento clínico. Considera-se a realização de anastomose intra-hepática portossistêmica transjugular (TIPS).

Deve-se orientar paciente e familiares sobre a possibilidade de maior risco de
Alternativas
Q3756029 Medicina
Homem, 40 anos de idade, assintomático, fez exames laboratoriais para avaliação da saúde. Apresenta sorologia para HIV positiva, confirmada por mais de um método.

Assinale a alternativa correta sobre a terapia antirretroviral para esse paciente.
Alternativas
Q3756027 Medicina
Homem, 70 anos de idade, procura atendimento médico por dispneia. O exame físico mostra murmúrio vesicular diminuído em hemitórax direito, frêmito tóraco-vocal reduzido e macicez à percussão. Também apresenta sinal de Damoiseau-Ellis.

A hipótese diagnóstica é 
Alternativas
Q3756026 Medicina
Segundo a medicina baseada em evidências, qual dos estudos a seguir fornece resultados mais confiáveis para aplicabilidade na prática clínica? 
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Q3756021 Medicina
Homem, 26 anos de idade, queixa-se de febre há 3 dias, associada a dor abdominal difusa, náuseas e vômitos, cefaleia, dor retro-orbitária e manchas avermelhadas no corpo. Frequência cardíaca: 100 bpm, pressão arterial: 110 × 70 mmHg, tempo de enchimento capilar de 2 segundos, SatO2: 97%. Não apresenta rigidez de nuca. A prova do laço é positiva. Não tem descompressão brusca ao exame abdominal. Hemograma com Hb: 18 g/dL, hematócrito: 57%, leucócitos: 2.800 céls/mm3, plaquetas: 60.000 /mm3.

Assinale a alternativa correta em relação ao manejo clínico imediato.
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Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Medicina Generalista |
Q3755787 Medicina
A prevenção quaternária pode ser definida como “ação feita para identificar um paciente ou população em risco de supermedicalização, protegê-lo de uma intervenção médica invasiva e sugerir procedimentos cientifica e eticamente aceitáveis” (Gusso, 2019, p.255). Considerando os princípios da prevenção quaternária, assinale a alternativa que demonstre a indicação CORRETA da solicitação de hemograma na Atenção Primária à Saúde (APS). 
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Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Medicina Generalista |
Q3755779 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:
Homem de 49 anos, tabagista desde os 17, procura a unidade básica de saúde motivado a parar de fumar após diagnóstico de DPOC. Relata fumar cerca de 25 cigarros/dia. Já tentou parar outras vezes, mas recaiu em menos de uma semana. Nega doenças psiquiátricas.
A conduta mais adequada para o tratamento do tabagismo para reduzir a ansiedade e abstinência de nicotina é prescrever:
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Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Medicina Generalista |
Q3755771 Medicina
Considere os casos hipotéticos e responda: Qual destes pacientes abaixo tem menor risco de morte?
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Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Medicina Generalista |
Q3755768 Medicina
São situações que justificam atendimento domiciliar, EXCETO:
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Q3754653 Medicina
Mulher de 36 anos com obesidade apresenta três a quatro episódios ao mês de dor de cabeça intensa e debilitante nos últimos dois anos. A cefaleia dura de um a dois dias. O episódio álgico costuma ocorrer na têmpora direita, na região frontal direita e atrás do olho direito, embora às vezes, ela se localize em região bifrontal. Frequentemente, há rinorreia e congestão associadas às dores de cabeça. Ela nega qualquer aura ou características neurológicas. A dor é geralmente profunda, mas latejante quando intensa. Algumas vezes, relata presença de náuseas, mas sem vômitos e diz que precisa usar óculos escuros e ir para uma sala silenciosa porque “não consegue funcionar”.

Em relação à competência baseada em sinais e sintomas, na paciente descrita, o diagnóstico mais provável é:
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Q3754651 Medicina
Paciente de 72 anos com DPOC grau IV (pela Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/GOLD) é atendido em consulta de rotina. O paciente tem se mantido estável nos últimos meses e faz uso regular de bronco-dilatadores inalatórios (antagonista muscarínico de longa duração e β-agonista de longa duração). Ele é ex­ -tabagista e parou de fumar há mais de 2 anos. Seu IMC é de 18,5 kg/m2 . No interrogatório de órgão e sistemas, o paciente relata dores de cabeça matinais e dificuldade de concentração. A gasometria arterial em ar ambiente mostra: pH 7,32; PO2 : 62 mmHg; PCO2 : 57 mmHg; bicarbonato: 30 mEq/L.

O próximo passo recomendado de escolha é indicar
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Q3754646 Medicina
Homem de 74 anos apresenta quadro de 2 dias com diarreia aquosa, evoluindo com lesões cutâneas cheias de líquido há 1 dia. O histórico é positivo para doença hepática crônica de etiologia idiopática. Ele refere ter retornado recentemente de uma viagem ao litoral, onde fez pescarias, mas nega ter entrado no mar, além de ter se hospedado em um resort com piscinas. Ao exame físico: desidratado 2+/4; temperatura: 38,3 °C; pressão arterial: 88 x 52 mmHg; frequência cardíaca: 115 bpm. A hemocultura tem crescimento de: bastonetes gram-negativos curvos observados à microscopia.

A etiologia infecciosa mais provável é:
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Q3754645 Medicina
Homem de 60 anos com pré-diabetes é atendido para acompanhamento anual. Refere uso de anlodipino (10 mg/dia), aspirina (100 mg/dia), clopidogrel (75 mg/ dia) e atorvastatina (80 mg – meio-comprimido/dia; fala que o comprimido inteiro causa muitas dores nas pernas). Seu peso tem oscilado entre 85 e 90 kg, e refere caminhar pelo menos 10.000 passos na maioria dos dias da semana. Ele se sente bem, mas apresentou um episódio de ataque isquêmico transitório há uma semana, cuja tomografia de crânio foi normal. Ao exame físico: bom estado geral; pressão arterial: 119 x 79 mmHg; frequência cardíaca: 80 bpm; IMC: 31 kg/m²; não há déficits neurológicos focais. Exames séricos da semana anterior: glicemia de jejum: 116 mg/dL; hemoglobina A1c: 6,3%; creatinina sérica: 1,2 mg/dL; alanina aminotransferase: 52 U/L; aspartato aminotransferase: 35 U/L; colesterol total: 170 mg/dL; HDL: 46 mg/dL; LDL: 80 mg/dL; triglicerídeos: 220 mg/dL.

Nesse paciente, o próximo passo de maior relevância é:
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Q3754643 Medicina
Homem de 66 anos, sem outros problemas de saúde, é atendido na atenção primária como consulta ambulatorial de retorno. No seu prontuário, consta que ele recebeu a vacina pneumocócica 23-valente (PVC23) há um ano. O paciente questiona se precisa tomar outra dose.

Nessa circunstância, a recomendação correta é:
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Q3752958 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:

Homem, 52 anos, procura atendimento por nódulo no pescoço há 8 meses, indolor, que vem aumentando progressivamente de tamanho. Relata emagrecimento não intencional de 6 kg no período, além de episódios de sudorese noturna intensa. Sem antecedente de tabagismo. Linfonodo cervical à direita, região jugular, medindo cerca de 3,5 cm, duro, de consistência pétrea, não doloroso, pouco móvel e aderido a planos profundos. Sem sinais inflamatórios locais. Hepatoesplenomegalia discreta à palpação. São sinais de alerta que aumentam a probabilidade de processo neoplásico nesse diagnóstico, EXCETO:

Alternativas
Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |
Q3752874 Medicina
Considere a seguinte situação hipotética:
Um paciente com dispneia, dor torácica e síncope, em cujo exame físico é encontrado um sopro sistólico com a característica “crescendo e decrescendo” com irradiação cervical, provavelmente apresenta:
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Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |
Q3752873 Medicina
Considerando os casos descritos, em que todos os pacientes a seguir foram atendidos com síndrome coronariana aguda, qual é a alternativa que apresenta a conduta CORRETA? 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |
Q3752866 Medicina
Considera a seguinte situação hipotética:
Homem, 68 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico com infarto do miocárdio prévio e angioplastia primária para artéria descendente anterior. O ecocardiograma mostra acinesia da parede anterosseptal com FEVE 30%. Procura atendimento em urgência com dispneia aos mínimos esforços e ortopneia. Ao exame apresenta edema em membros inferiores, turgência jugular, extremidades frias com perfusão lentificada, PA 90 x 50 mmHg, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral, terceira bulha e estertores finos em dois terços pulmonares. O tratamento apropriado para esse paciente é 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |
Q3752863 Medicina
Considere os casos hipotéticos e responda:
Qual destes pacientes a seguir tem menor risco de morte?
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |
Q3752861 Medicina
A síncope é uma perda súbita da consciência e do tônus postural causada por uma redução do fluxo sanguíneo cerebral. Qual das condições a seguir que precedem a síncope e que apresentam maior risco de morte, necessitando, portanto, de maior investigação? 
Alternativas
Respostas
1741: B
1742: E
1743: D
1744: A
1745: C
1746: C
1747: D
1748: A
1749: C
1750: D
1751: D
1752: E
1753: A
1754: B
1755: D
1756: C
1757: A
1758: B
1759: C
1760: D